Cuestionario sobre enfermedades y tratamientos médicos

1. Indique la afirmación correcta en referencia a la artritis reumatoide: A. Es sistémica, crónica, progresiva e inflamatoria del tejido conectivo. B. Se caracteriza por la inflamación asimétrica de las articulaciones sinoviales (sinovitis). C. Puede afectar a todo el cuerpo, ojos, pulmones, piel y vasos. D. las afirmaciones A y C son correctas.

2. Indique la respuesta correcta con respecto a la artritis gotosa. A. La gota es una artritis monoarticular asimétrica. B. Se caracteriza por hiperuricemia. Se puede deber a una alteración en la producción de ácido úrico en la excreción del mismo. C. Se depositan cristales de urato en las articulaciones y en los tejidos. D. Todas las respuestas son correctas.

3. Con respecto a las artritis sépticas indique cuál de las respuestas es la incorrecta. A. Están consideradas afecciones de la infancia y de la adolescencia. B. Los gérmenes alcanzan la articulación por vía hematógena, aunque también puede producirse a través de la inoculación directa. C. Se consideran factores predisponentes la medicación inmunosupresora. D. Siempre se demuestra el germen responsable, a través de los cultivos.

4. En relación al lupus eritematoso sistémico indique la respuesta correcta. A. La causa exacta que origina el lupus es desconocida. B. Es necesario que exista una predisposición genética. C. Es una enfermedad inflamatoria. D. Todas son correctas.

5. Con respecto a las facturas indique la respuesta correcta: A. Una fractura es una rotura de la continuidad del hueso. B. El factor más importante en la consolidación es el grado de circulación en el lugar de la fractura. C. La proliferación celular es la primera fase de consolidación del hueso. D. A y B son correctas.

6. Con respecto a las complicaciones de las fracturas indique la respuesta correcta. A. Necrosis avascular o séptica suele afectar fracturas de la cabeza y cuello del fémur. B. El síndrome compartimental es una degeneración progresiva de los músculos y los nervios que da lugar a una interrupción del flujo sanguíneo. C. Gangrena gaseosa es la infección de una herida por la bacteria aerobia. D. Osteomielitis es la infección del tejido óseo que afecta solo la corteza del hueso.

7. Con respecto a las escayolas indique la respuesta correcta. A. Es un tratamiento básico tras una reducción. B. Sobre la piel se aplican las vendas de yeso. C. El periodo de secado de una escayola puede oscilar entre un día y una semana. D. Todas las respuestas son falsas.

8. Con respecto a la inmovilización de fracturas indique la respuesta incorrecta. A. Se puede mantener la inmovilización mediante férulas de escayolas. B. La fijación interna es un medio de inmovilización. C. Los fijadores externos inmovilizan fracturas. D. Se puede realizar inmovilización con yeso completo.

9. Con respecto a los ejercicios isométricos indique la respuesta correcta. A. Son ejercicios en los cuales sometemos el músculo a tensión pero sin realizar movimiento. B. Son ejercicios aconsejados a pacientes con fracturas de cadera. C. Están prohibidos en pacientes con fracturas de cadera. D. Las respuestas A y B son correctas.

10. Con respecto a las articulaciones indique la afirmación correcta. A. Las articulaciones fibrosas, también se denominan sinartrosis, permiten pequeños movimientos. B. Las articulaciones cartilaginosas se denominan anfiartrosis, son inmóviles. C. Las articulaciones libremente móviles se denominan diartrosis. D. Todas son correctas.

11. En relación con las luxaciones indique la afirmación correcta. A. Las luxaciones traumáticas son más frecuentes en personas mayores. B. El desplazamiento parcial entre las dos superficies óseas de una articulación se denomina subluxación. C. Las luxaciones pueden ejercer presión sobre los vasos sanguíneos lo que provoca una parálisis isquémica. D. Las respuestas A y B son ciertas.

12. Con respecto al tratamiento de las luxaciones indique la respuesta correcta. A. Nunca es necesaria una radiografía. B. Siempre es necesaria una anestesia general para reducir la luxación. C. La inmovilización de las luxaciones puede necesitar 2-6 semanas a partir de la reducción. D. Las aplicaciones de calor durante 24-48 horas seguidas de aplicaciones de frío ayudan a tratar el dolor, reducir la tumefacción y favorecen la cicatrización.

13. Con respecto a las fracturas de cadera indique la afirmación correcta. A. Las fracturas intracapsulares son las que afectan a los regiones intertrocantérea y subtrocantérea. B. Cuando se producen fracturas de cadera intracapsulares, existe riesgo de suspender aporte sanguíneo lo que provoca una necrosis avascular. C. En las fracturas extracapsulares el tratamiento de elección suele ser la artroplastia de cadera. D. Las respuestas A y B son ciertas.

14. Indique cuál de las siguientes frases sobre el cuidado de un paciente intervenido de cadera es la correcta. A. Cuidados de la herida, cuidados del drenaje, flexión limitada a 60 grados, cadera en abducción, almohada en medio de las piernas para evitar aducción. B. La cama no debe incorporarse más de 45 grados los primeros días. Para hacer la cama colocar la cuña, girar al paciente sobre el lado sano, con una almohada entre las piernas. Puede flexionar la cadera a rodilla del lado sano y utilizar el trapecio para elevar la pelvis y no apoyar la cadera flexión. C. El paciente estará en la cama en decúbito supino en la pierna operada en abducción externa. D. Todas las respuestas son correctas.

15. Indique en relación a la aplicación externa cuál de las siguientes afirmaciones es correcta. A. El fijador externo se pone con anestesia local. B. El personal de enfermería enseña el paciente a la familia colocarse los guantes estériles. C. Un dispositivo de fijación externa consta de una estructura metálica que asegura unos clavos que se insertan a través del hueso, por encima y por debajo del lugar de factura. D. Todas son correctas (1 parcial).

16. En relación a las leucemias indique la respuesta incorrecta. A. Las leucemias son un grupo de enfermedades malignas de la médula ósea que se caracterizan por la proliferación incontrolada de las células blancas. B. Las células leucémicas pueden salir de la médula ósea en infiltrar de ganglios linfáticos, hígado y bazo, tracto gastrointestinal, testículo, piel y encía. C. El tratamiento consiste en quimioterapia y trasplante de médula ósea. D. Se cree que, en la leucemia, una célula tronco experimenta un cambio maligno, qué prolifera y empieza a sustituir a las células normales.

17. Con respecto a las células de la médula ósea cuál de las afirmaciones es la correcta. A. La primera célula o célula madre es donde parten todas las células, dando lugar a la serie mieloide dónde parte las células plasmáticas. B. La primera célula a célula madre es donde parten todas las células dando lugar a las Células Mixtas de dónde parten los linfocitos By T. C. La primera célula a célula madre es de dónde parten todas las células, dando lugar a la serie mieloide dónde parten los megacariocitos, monocitos y mielocitos. D. Todas las anteriores son ciertas.

18. Indique cuál de las frases en referencia a los trasplantes de médula ósea es correcta. A. Trasplante autólogo, el donante es el mismo paciente o igual HLA. B. Trasplante alogénico, el donante tiene el mismo tipo genético. C. Trasplante autólogo, el donante tiene el mismo antígeno leucocitario humano. D. Trasplante alogénico, y donante es el mismo paciente.

19. Tenemos un paciente ingresado en planta diagnosticado con tromboembolismo pulmonar y en tratamiento con anticoagulación y IV. Se plantea el alta del paciente: indica según su juicio clínico, cuál de las siguientes es la correcta: A. Dado que el efecto anticoagulante de la heparina IV desaparece en el momento que se deje a administrar, el paciente irá a casa con HBPM. B. Para poder darle el alta a estar con ACO unos 5 días antes en el hospital simultaneando ambos medicamentos. C. Las heparinas de bajo peso molecular realicen su efecto sobre todo inhibiendo el factor Xa y prácticamente nada la trombina,por el tiempo de hemorragia no se altera. D. Todas las respuestas son correctas.

20. Indique cuál de las siguientes frases sobre el déficit de vitamina K es la incorrecta: A. La vitamina K está en zanahorias, carne y semillas de girasol. B. Son causas de déficit de una dieta inadecuada y la administración de antibióticos. C. Enfermedades de vías biliares. D. En caso tratamiento con vitamina K a partir de las 12 horas el efecto estará corregido.

21. Tiene un paciente en la puerta de urgencias que cuenta: dolor de comienzo brusco en tórax, dificultad respirar y su médico de solicitar una determinación de DD, en antecedentes personales, tiene un esguince grado 3, inmovilizado con férula de yeso. Según su juicio clínico enfermero cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta: A. En el caso que los dímeros estén elevados, es porque están formando trombos y los dímeros son el reflejo de ello. B. Es probable que esté sufriendo un infarto, y tendrán que solicitarle una determinación de troponina. C. En el caso de estar elevados los dímeros es posible que se está destruyendo un trombo y los dímeros sean el reflejo de ello. D. Las respuestas A y B son correctas.

22. Tiene a su cargo un paciente de 60 años sin tratamiento de ACO. El paciente ingresa para ser intervenido de cataratas del ojo izquierdo. La familia nos pregunta la mañana de la intervención se tiene que darle el Sintrom o no. indica la respuesta correcta según su juicio clínico enfermero. A. Le digo que no, porque tiene que estar en ayunas. B. Le digo que no, que no se preocupe que le pondrán heparina IV en el quirófano. C. Le digo que no, que le estamos poniendo HBP cada 12 horas y que se le ha puesto las 8 horas. D. Le explico que hoy no se le pone nada por la intervención, pero que a partir de mañana le pondremos la HBP.

23. Indique cuál de las afirmaciones es correcta como respuesta a los anticoagulantes. A. El efecto anticoagulante de la heparina es inmediato, su vida media es de unos 3 días. B. Se inicia la terapia anticoagulante con heparina IV y posteriormente se continúa con ACO. No se administran conjuntamente ambos fármacos. C. Las heparinas de bajo peso molecular realizan su efecto sobre todo inhibiendo el factor Xa y prácticamente nada la trombina, por lo que los tiempos de coagulación no se altera. D. El efecto anticoagulante de los cumarínicos comienza a las 2-3h inicio de curso y dejamos de su administración.

24. Su paciente le pregunta ¿Cuál es la cifra normal de INR? señala la respuesta correcta. A. Entre 1 y 2 es correcto. B. Entre 1 y 3, dependiendo de su patología. C. Varía según la edad, patología y peso. D. Ninguna respuesta es correcta.

25. Indica en relación a las púrpuras cuál de las siguientes respuestas es correcta. A. Una púrpura senil es una púrpura vascular. B. Dentro de Asturias trombopénica está la CID (coagulación intravascular diseminada). C. En las púrpuras trombopática adquirida se incluyen el paciente tomador aspirinas. D. Todas las anteriores son ciertas.

26. La liberación intestinal está alterada con frecuencia tras una intervención abdominal o pélvica y a veces de otras intervenciones, señale cuál de las siguientes son medidas adecuadas para recuperar la función intestinal normal. A. Promover la deambulación temprana. B. Facilitar la gestión diaria de 2500 a 3000 ml de líquido (a no ser que esté contraindicado). C. Auscultar los ruidos intestinales cada 4 horas mientras el paciente está despierto. D. Todas son medidas adecuadas.

27. Si en el postoperatorio de un paciente sometido a intervención quirúrgica de artroscopia de hombro y especializado bloqueo del plexo nervioso a ese nivel, apreciamos distensión vesical, debemos pensar: A. La anestesia raquídea suele ser la causa de la retención urinaria. B. Retención urinaria por espasmo reflejo en el esfínter por dolor ansiedad. C. Retención urinaria por sobrecarga de líquidos durante la intervención. D. Todas las aquí señaladas.

28. Durante el postoperatorio algunos pacientes desarrollan neumonía, señale cuál de las siguientes no es un factor que esté implicado directamente en esta complicación. A. Anestesia raquídea. B. Imposibilidad para toser en profundidad. C. Aspiración. D. Secreciones pulmonares retenidas.

29. ¿Cuál de las siguientes situaciones favorece la estasis sanguínea como factor de riesgo de trombosis venosa profunda?. A. Reposo en cama. B. Hipotensión. C. Deshidratación. D. Todas las anteriores.

30. La anemia como factor de riesgo de trombosis venosa profunda favorece. A. La estasis sanguínea. B. El daño endotelial. C. Hipercoagulabilidad. D. Todas las anteriores.