Cuestionario sobre Manejo de Analgesia y Sedación en Paciente Crítico

¿Cuál es uno de los objetivos de aprendizaje del taller sobre manejo de analgesia y sedación en el paciente crítico?. Identificar los principales fármacos utilizados para analgesia y sedación. Demostrar técnicas de reanimación cardiopulmonar. Configurar un respirador mecánico. Realizar una traqueotomía.

¿Qué se espera que el alumno sepa hacer al finalizar el taller respecto a las escalas de valoración?. Desarrollar nuevas escalas de valoración. Conocer las principales escalas utilizadas para valorar el nivel adecuado de analgosedación. Ignorar las escalas de valoración. Utilizar solo una escala de valoración.

¿Qué habilidad de cálculo se espera que el alumno adquiera?. Calcular el volumen de líquidos intravenosos. Calcular las dosis correctas de medicación analgésica y sedante. Calcular la tasa metabólica basal. Calcular la depuración de creatinina.

¿Qué tipo de actividad práctica se realizará durante el taller?. Simulación de procedimientos quirúrgicos. Demostración de técnicas de inserción de catéteres venosos centrales. Demostración de los cuidados y técnicas aprendidas. Realización de ecografías cardíacas.

¿Cuál es una de las preparaciones previas recomendadas para el taller?. Leer un libro de texto de farmacología general. Repasar el material de la Clase teórica: Sedo-analgesia del paciente crítico. Ver un documental sobre cuidados intensivos. Asistir a un curso de nutrición clínica.

¿Qué material es necesario llevar para el taller?. Un estetoscopio y un tensiómetro. Una calculadora para el cálculo de dosis. Un fonendoscopio y un oxímetro de pulso. Un manual de electrocardiografía.

¿Qué actividad se debe realizar antes del taller como preparación?. Ver un vídeo explicativo sobre la sedación. Realizar los ejercicios de cálculo de dosis. Estudiar la anatomía del sistema nervioso. Practicar la intubación endotraqueal.

¿Cuál es una de las actividades a realizar durante el taller?. Resolución de casos prácticos de cálculo de dosis de los fármacos utilizados para la sedación. Realización de electrocardiogramas. Administración de anestesia general. Práctica de suturas.

¿Qué otro tipo de resolución se llevará a cabo durante el taller?. Resolución de dudas surgidas durante el cálculo de dosis. Resolución de problemas de aritmética. Resolución de enigmas médicos. Resolución de casos de fracturas óseas.

¿Qué manejo se realizará en el taller además del cálculo de dosis?. Manejo de la vía aérea artificial. Manejo de las principales escalas utilizadas para la sedo-analgesia en el paciente crítico. Manejo de equipos de monitorización fetal. Manejo de la ventilación mecánica no invasiva.

¿Cuánto tiempo se dedica a las actividades de preparación?. 2 horas. 1 hora. 30 minutos. 3 horas.

¿Cuánto tiempo se dedica a las actividades en el aula?. 1 hora. 3 horas. 2 horas. 4 horas.

¿Cuál es uno de los opiáceos habituales en el proceso de sedación/analgesia en el paciente crítico mencionado?. Paracetamol. Ibuprofeno. Cloruro Mòrfic. Ketorolaco.

¿Cuál es la dosis de referencia del Cloruro Mòrfic en bolus?. 0,01-0,15 mg/kg/hora. 1-10 mg. 0,05-0,2 mg/kg/hora. 5-15 mg.

¿Qué efecto adverso puede provocar el Cloruro Mòrfic?. Taquicardia. Hipertensión. Hipotensión. Broncodilatación.

¿Qué característica define al Fentanil en comparación con la Morfina?. Menor potencia analgésica. Mayor potencia analgésica. Inicio de acción más lento. Mayor tiempo de acción.

¿Cuál es el tiempo de acción del Fentanil?. 2-3 horas. 0,5-1 hora. 4-6 horas. 10-12 horas.

¿Qué característica del Remifentanil lo acerca al opiáceo ideal?. Larga duración de acción. Inicio de acción lento. Corta acción e inicio rápido. Baja potencia analgésica.

¿Cómo se utiliza habitualmente el Remifentanil?. En administración de bolus únicamente. En perfusión, sin administración de bolus. Como analgésico únicamente. A dosis muy bajas para sedación.

¿Cuál es el antagonista de los opiáceos?. Flumazenil E.V. Naloxona E.V. Naltrexona E.V. Anexate E.V.

¿Qué efecto adverso común pueden causar todos los opiáceos?. Midriasis. Taquipnea. Depresión respiratoria. Aumento de la frecuencia cardíaca.

¿Cuál es la benzodiazepina de inicio de acción rápido mencionada?. Diazepam. Lorazepam. Midazolam. Clonazepam.

¿Cuál es el tiempo de acción del Midazolam?. 60-120 minutos. 2-6 minutos. 1-2 horas. 4-6 horas.

¿El Midazolam tiene efecto analgésico?. Sí, un potente efecto analgésico. No, no tiene efecto analgésico. Tiene un leve efecto analgésico. Su efecto analgésico es dependiente de la dosis.

¿Cuál es el antídoto del Midazolam?. Naloxona E.V. Flumazenil E.V. Naltrexona E.V. Narcan E.V.

¿Cuál es el principal efecto adverso destacado del Propofol?. Bradicardia. Hipotensión arterial. Hipertensión arterial. Taquicardia.

¿Por qué se recomienda la administración de Propofol por vía central?. Para evitar la hipotensión. Porque la administración periférica puede ser dolorosa. Para facilitar su rápida eliminación. Para prevenir infecciones.

¿Qué puede favorecer el alto contenido lipídico del Propofol?. La hipotensión arterial. La bradicardia. La infección relacionada con catéter. La depresión respiratoria.

¿Para qué tipo de sedación está indicada la Dexmedetomidina?. Sedación superficial. Sedación difícil. Sedación para procedimientos cortos. Sedación de pacientes pediátricos.

¿Cómo se administra la Dexmedetomidina?. En bolus únicamente. En perfusión continua. Oralmente. Intramuscularmente.

¿Qué se debe vigilar con la Dexmedetomidina?. Taquicardia e hipertensión. Bradicardia, hipotensión o hipotensión. Aumento del nivel de conciencia. Alteraciones de la coagulación.

¿Cuál es una de las escalas mencionadas para la valoración de la analgesia/sedación/delirio del paciente crítico?. Escala de Glasgow. Escala de Braden. Escala Campbell. Escala de Norton.

Según la Escala Campbell, ¿qué indica una puntuación de 0 en musculatura facial?. Tensión facial. Ceño fruncido. Relajada. Movimientos ocasionales.

En la Escala Campbell, ¿qué indica una puntuación de 2 en 'Tranquilidad'?. Tranquilo, relajado, movimientos normales. Movimientos ocasionales de inquietud y/o de posición. Movimientos frecuentes, incluyendo cabeza o extremidades. Se tranquiliza con el tacto y/o la voz.

¿Cuál es el objetivo de la puntuación en la Escala Campbell?. Valorar el nivel de dolor. Valorar la función renal. Valorar el estado neurológico. Valorar la hidratación del paciente.

¿Qué rango de puntuación tiene la Escala Campbell?. 0-5. 0-10. 1-10. 0-20.

Según la Escala Campbell, ¿qué rango de puntuaciones se considera 'dolor leve-moderado'?. 0. 1-3. 4-6. > 6.

¿Cuál es la puntuación ideal en la Escala Campbell, según el documento?. 0. 3 o menos. 5 o menos. 10.

¿Qué escala se utiliza para la valoración de la sedación y se presenta en el documento junto a la Campbell?. Escala de Coma de Glasgow. Escala RASS. Escala de Morse. Escala de Tinetti.

Según la Escala RASS, ¿qué indica una puntuación de +4?. Combativo, violento, con peligro inmediato para el personal. Muy agitado. Alerta y calmado. Somnoliento.

¿Qué significa una puntuación de 0 en la Escala RASS?. Sedación leve. Somnoliento. Alerta y calmado. Agitado.

Una puntuación de -2 en la Escala RASS indica: Sedación moderada. Sedación profunda. Sedación leve. Somnoliento.

¿Qué instrucción se da para evaluar un paciente con RASS 0 en la Escala RASS?. Estimular al enfermo sacudiendo su hombro. Llamar al enfermo por su nombre y decirle «abra los ojos y míreme». Observar al paciente sin interacción. Verificar la respuesta a la voz ni al estímulo físico.

¿Qué se debe hacer si el valor de la RASS es superior a -3 (es decir, de -3 a +4)?. Detener la sedación y reevaluar al paciente. Proceder a la valoración del delirio, si procede. Aumentar la dosis de sedación. Administrar un antídoto.

¿Cuál es el primer criterio de la escala CAM-ICU para la detección de delirio?. Falta de atención. Pensamiento desorganizado. Comienzo agudo o evolución fluctuante. Nivel de conciencia alterado.

¿Qué significa que el Criterio 1 (Comienzo agudo o evolución fluctuante) sea 'Presente' en el CAM-ICU?. Que el estado mental del paciente es estable. Que hay evidencia de un cambio agudo en el estado mental o fluctuación en las últimas 24 horas. Que el paciente no ha cambiado su estado mental. Que el paciente está completamente alerta.

¿Cuál es el segundo criterio de la escala CAM-ICU?. Comienzo agudo o evolución fluctuante. Pensamiento desorganizado. Nivel de conciencia alterado. Falta de atención.

¿Qué prueba se utiliza en el Criterio 2 (Falta de atención) de la CAM-ICU?. Escala de RASS. ASE de letras o figuras. Escala de Campbell. Escala de Glasgow.

¿Qué indica una puntuación de 8 o más en el ASE en el Criterio 2 de la CAM-ICU?. Presencia de falta de atención. Ausencia de falta de atención. Necesidad de sedación. Presencia de delirio.

¿Cuál es el tercer criterio de la escala CAM-ICU?. Falta de atención. Nivel de conciencia alterado. Comienzo agudo o evolución fluctuante. Pensamiento desorganizado.

¿Para qué se utilizan las preguntas del Criterio 3A en la CAM-ICU?. Para evaluar la fuerza muscular. Para evaluar la capacidad de seguir órdenes. Para evaluar el pensamiento desorganizado o incoherente. Para evaluar la memoria a corto plazo.

¿Cuándo se considera 'Presente' el Criterio 3 (Pensamiento desorganizado) en la CAM-ICU?. Si el paciente responde correctamente a todas las preguntas. Si hay evidencia de pensamiento desorganizado o incoherente, o incapacidad para obedecer órdenes. Si el paciente está completamente alerta. Si el paciente no tiene cambios en su estado mental.

¿Cuál es el cuarto criterio de la escala CAM-ICU?. Pensamiento desorganizado. Comienzo agudo o evolución fluctuante. Falta de atención. Nivel de conciencia alterado.

¿Cuándo se considera 'Presente' el Criterio 4 (Nivel de conciencia alterado) en la CAM-ICU?. Si la puntuación RASS es igual a 0. Si la puntuación RASS es diferente de 0. Si el paciente está somnoliento. Si el paciente está alerta.

¿Qué diagnóstico se realiza si los criterios 1 y 2, y cualquiera de los criterios 3 o 4 están presentes en el CAM-ICU?. Estado postoperatorio. Insuficiencia respiratoria. Delirio. Shock séptico.