Cuestionario rotación internado de Anestesiología y Reanimación

Según la clasificación del estado físico de la ASA, ¿cómo se describe a un paciente en categoría ASA I?. Paciente con afección médica controlada con efectos sistémicos leves. Paciente saludable, no fumador, sin problemas orgánicos, fisiológicos ni psiquiátricos. Paciente con afecciones médicas con efectos sistémicos graves que limitan su capacidad funcional. Paciente con afección crítica con poca probabilidad de supervivencia.

¿A qué categoría ASA corresponde un paciente con hipertensión o diabetes controladas, obesidad o tabaquismo, sin limitación de la capacidad funcional?. ASA I. ASA II. ASA III. ASA IV.

Un paciente con una afección médica descontrolada que representa un riesgo constante para su vida (ej. angina inestable, ICC sintomática) se clasifica como: ASA II. ASA III. ASA IV. ASA V.

¿Qué indica el sufijo "E" cuando se añade a la clasificación ASA de un paciente?. Que el paciente requiere extubación temprana. Que el paciente se encuentra en un estado terminal. Que es una emergencia donde el retraso del tratamiento podría causar un riesgo significativo para la vida o una extremidad. Que es un procedimiento electivo.

Según los lineamientos por consenso, ¿cuál es el tiempo de ayuno mínimo requerido tras la ingesta de líquidos claros (agua, jugo sin pulpa, café negro)?. 1 hora. 2 horas. 4 horas. 6 horas.

¿Cuál es el tiempo de ayuno preoperatorio mínimo recomendado para la leche materna?. 2 horas. 4 horas. 6 horas. 8 horas.

¿Cuál es el tiempo mínimo de ayuno previo a una cirugía para la ingesta de leche corriente, fórmula infantil o alimento sólido?. 2 horas. 4 horas. 6 horas. 8 horas.

Al evaluar la vía aérea, ¿qué estructuras son visibles en un paciente con Mallampati Clase I?. Sólo el paladar duro. Paladar blando y base de la úvula. Pilares amigdalinos, paladar blando y úvula completa. Pilares y paladar blando, pero sólo parte de la úvula.

En la escala de Mallampati, ¿qué clase predice que la intubación será difícil o imposible debido a que solo se observa el paladar duro?. Clase I. Clase II. Clase III. Clase IV.

¿Qué medida en la distancia tiromentoniana sugiere una visualización laríngea deficiente o vía aérea difícil?. Mayor a 10 cm. Entre 8 y 10 cm. Menor de 6 cm. Mayor a 6 cm.

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo independiente que predice una ventilación difícil con mascarilla facial?. Ser de sexo femenino. Edad menor de 40 años. Ausencia de ronquidos. Presencia de barba e Índice de Masa Corporal > 26 kg/m2.

¿Qué diámetro interno se recomienda típicamente para un tubo endotraqueal oral en un paciente adulto de sexo masculino?. 6.0 - 6.5 mm. 7.0 - 7.5 mm. 7.5 - 8.5 mm. 8.5 - 9.5 mm.

En el uso de laringoscopios rígidos, ¿dónde se debe insertar la punta de la hoja curva de Macintosh?. Debajo de la superficie laríngea de la epiglotis. En las valléculas. Directamente a través de las cuerdas vocales. En el esfínter esofágico superior.

¿Qué factor puede causar una lectura falsamente baja (disminución del valor real) en la oximetría de pulso?. Exposición a monóxido de carbono (carboxihemoglobina). Anemia grave aislada. Esmalte de uñas oscuro (negro, azul o púrpura) o mala perfusión. Fiebre moderada.

¿Cuál es la dosis de inducción intravenosa en bolo recomendada para el Propofol?. 0.2 - 0.3 mg/kg. 1 - 2.5 mg/kg. 3 - 5 mg/kg. 6 - 10 mg/kg.

¿Qué efecto cardiovascular significativo caracteriza la inducción con Propofol?. Aumento severo de la presión arterial media y taquicardia. Sin cambios en la presión arterial media. Disminución profunda de la presión arterial media (vasodilatación) y de la contractilidad miocárdica. Aumento de las resistencias vasculares sistémicas.

¿Cuál es la dosis recomendada de Succinilcolina para una inducción de secuencia rápida (ISR)?. 0.5 mg/kg. 1 a 1.2 mg/kg. 2 a 3 mg/kg. 0.1 mg/kg.

Si se requiere una alternativa no despolarizante para una inducción de secuencia rápida, ¿qué bloqueador neuromuscular se utiliza y a qué dosis?. Rocuronio a dosis de 0.9 a 1.2 mg/kg. Vecuronio a dosis de 0.1 mg/kg. Cisatracurio a dosis de 0.15 mg/kg. Pancuronio a dosis de 1 mg/kg.

¿Qué medicamento es una ciclodextrina diseñado específicamente para revertir bloqueos profundos de rocuronio y vecuronio?. Neostigmina. Edrofonio. Sugammadex. Flumazenil.

¿Qué ventaja farmacocinética tiene el atracurio respecto a otros bloqueadores neuromusculares no despolarizantes?. Se metaboliza exclusivamente por excreción renal. Tiene una vida media de más de 120 minutos. Es depurado mediante eliminación de Hofmann y esterasas plasmáticas, siendo independiente de la función hepática y renal. Reanuda la respiración espontánea en 30 segundos.

¿Qué efecto adverso grave pueden desencadenar la succinilcolina y los anestésicos volátiles en pacientes susceptibles, cuyo tratamiento es la administración temprana de dantroleno?. Anafilaxia refractaria. Hipertermia maligna. Toxicidad sistémica por anestésicos locales (LAST). Parálisis de cuerdas vocales.

¿Por qué se añade frecuentemente un vasoconstrictor (como epinefrina) a los anestésicos locales?. Para aumentar la absorción sistémica. Para disminuir la absorción sistémica, reducir la toxicidad y aumentar la duración del bloqueo. Para antagonizar el efecto sedante del anestésico. Para alcalinizar la solución y retrasar el inicio del bloqueo.

¿Cuál es la dosis máxima recomendada de Lidocaína al 1% para infiltración SIN epinefrina en un adulto?. 2.5 mg/kg (máximo 175 mg). 4.5 mg/kg (máximo 300 mg). 7 mg/kg (máximo 500 mg). 10 mg/kg (máximo 800 mg).

¿Cuál es la dosis máxima recomendada de Lidocaína para infiltración CON epinefrina en un adulto?. 2.5 mg/kg (máximo 175 mg). 4.5 mg/kg (máximo 300 mg). 7 mg/kg (máximo 500 mg). 10 mg/kg (máximo 800 mg).

¿Cuál es la dosis máxima segura de Bupivacaína para infiltración SIN epinefrina?. 2.5 mg/kg (máximo 175 mg). 3 mg/kg (máximo 225 mg). 4.5 mg/kg (máximo 300 mg). 7 mg/kg (máximo 500 mg).

Ante un cuadro de toxicidad sistémica severa por anestésicos locales (LAST) que progresa a paro cardíaco, ¿cuál es el tratamiento de rescate específico recomendado?. Dosis altas de propofol. Infusión de amiodarona. Emulsión lipídica al 20% (bolo de 1.5 mL/kg seguido de infusión). Administración inmediata de Sugammadex.

Si en el periodo perioperatorio es estrictamente necesario suspender el clopidogrel en un paciente con stent coronario, ¿qué conducta se recomienda respecto a la Aspirina?. Suspenderla simultáneamente para evitar sangrado. Continuarla durante el periodo perioperatorio (dosis ≥ 81 mg diarios). Sustituirla por warfarina. Reducir la dosis a 10 mg diarios.

¿Cuáles son los signos clínicos hemodinámicos clásicos de una reacción anafiláctica severa en el quirófano?. Bradicardia, hipertensión severa y aumento de la resistencia vascular sistémica. Taquicardia, shock vasodilatador (caída de la resistencia vascular sistémica) e hipotensión. Ritmo sinusal normal con hipertensión pulmonar aislada. Fibrilación auricular con respuesta ventricular lenta.

Frente a una anafilaxia perioperatoria aguda, ¿cuál es el tratamiento farmacológico de primera línea además de la reanimación hídrica?. Amiodarona y lidocaína. Epinefrina, esteroides y clorfenamina. Atropina y marcapasos transcutáneo. Azul de metileno.