¿Cuáles son las técnicas o métodos que se utilizan durante el proceso de valoración enfermero? a. Observación, entrevista, exploración física b. Inspección, palpación, percusión, auscultación c. Valoración cefalo caudal y por aparatos y sistema d. Datos de laboratorio.
¿Cuáles son las técnicas o métodos en la exploración física que se aplica en el proceso de valoración enfermero? a. Observación, entrevista, exploración física b. Inspección, palpación, percusión, auscultación c. Valoración cefalo caudal y por aparatos y sistema d. Valoración por patrones funcionales.
Los datos subjetivos son a. Medibles y observados por el enfermero b. No se pueden medir y son propios del paciente c. Conversación entre enfermero – paciente d. Datos obtenidos en la historia clínica.
Las etapas del proceso de atención de enfermería son a. Valoración, diagnóstico, planificación, intervención, evaluación b. Valoración, diagnóstico, tratamiento c. Valoración, diagnóstico, intervención d. Planteamiento del problema, formulación de hipótesis, planificación, contrastación y evaluación.
La etapa de recogida de información de la condición de salud del paciente de manera organizada y sistemática se denomina a. Valoración b. Diagnóstico c. Planificación d. Evaluación.
La etapa donde se emite un juicio clínico en relación con una respuesta humana a una afectación de los procesos vitales de la persona se denomina. a. Valoración b. Diagnóstico c. Planificación d. Evaluación.
La intervención basada en el juicio clínico y el conocimiento científico se denomina a. Valoración b. Diagnóstico c. Planificación e intervención d. Evaluación.
Al elaborar un tipo de diagnóstico real en enfermería, se describe enunciando, identifíquelos a. Etiqueta diagnostica + clase + características definitorias b. Etiqueta diagnostica + factores relacionados c. Problema + características definitorias d. Problema + etiología + signos y síntomas.
¿Cuál es la clasificación de los diagnósticos de enfermería? a. Diagnostico real, funcional, y posible b. Diagnostico real, de riesgo, de bienestar o promoción de la salud c. Diagnóstico clínico terapéutico d. Diagnostico presuntivo, diferencial y definitivo.
Un paciente en urgencias ha desarrollado sibilancias y dificultades respiratorias. La enfermera le da el tratamiento nebulizador prescrito por el médico ahora y dentro de 4 horas. ¿Qué etapa del PAE dentro de la práctica está realizando? a. Planificación. b. Evaluación c. Valoración. d. Implementación.
Una mujer de 18 años está en urgencias con fiebre y tos. La enfermera toma sus constantes vitales, ausculta los sonidos pulmonares, escucha los sonidos cardíacos, determina el nivel de bienestar y toma muestras de sangre y esputo para analizarlas. ¿Qué tapa del PAE dentro de la práctica está realizando? a. Diagnóstico. b. Evaluación. c. Valoración d. Implementación.
Relacione entre el diagnóstico que diferencia el accionar de las profesiones Diagnóstico médico Diagnóstico enfermero .
Un paciente ha sido sometido a cirugía de cadera hace 16 horas. Durante el turno anterior el paciente tenía 40 ml de drenaje en el dispositivo de drenaje quirúrgico en un período de 8 horas. La enfermera se remite al plan de cuidados escrito, observando que el profesional sanitario debe ser avisado cuando el drenaje en el dispositivo sea mayor de 100 ml al día. Al entrar en la habitación, la enfermera mira el dispositivo y observa cuidadosamente la cantidad de drenaje actual que hay en él. Éste es un ejemplo de: a. Planificación b. Evaluación. c. Intervención d. Diagnóstico.
"Un juicio clínico sobre las respuestas de una persona o grupo a procesos vitales, problemas de salud reales o potenciales que proporciona la base de los cuidados para el logro de los objetivos, de los que enfermería es la responsable". Esta definición pertenece a: Respuestas: a. Diagnóstico de Enfermería. b. Proceso de Atención de Enfermería-PAE. c. Cuidado de Enfermería. d. Problema de Enfermería. .
Paciente de 57 años, diagnosticada de Hipotiroidismo, es atendida en el servicio de Medicina Interna. En el momento de la valoración se encuentra con reposo en cama, presenta letargia, Tº = 35º C, FC=5OX’, no ha realizado la deposición por 2 días. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería prioritario en este caso? a. Hipotermia R/C enfermedad M/P bradicardia, temperatura 35º C. b. Disminución de la tolerancia a la actividad R/C inmovilidad M/P debilidad generalizada. c. Riesgo de estreñimiento crónico funcional R/C hipotiroidismo. d. Riesgo de confusión aguda R/C metabolismo alterado.
Paciente asmática y fumadora desde hace 15 años. Al realizar la Valoración como primera etapa del Proceso de Atención de Enfermería, presenta disnea, cianosis, ruidos respiratorios adventicios, produce esputo con frecuencia y tos inefectiva. ¿Cuál es la etiqueta diagnóstica que usted considera para la formulación del Diagnóstico real de Enfermería con formato PES? a. Limpieza ineficaz de vías aéreas. b. Riesgo de aspiración c. Riesgo de asfixia d. Deterioro de la integridad tisular.
El siguiente ejemplo: Dolor agudo r/c agentes lesivos físicos m/p conducta expresiva (agitación, gemidos…) hace referencia a que tipo de diagnóstico a. Diagnósticos de enfermería real b. Diagnósticos de enfermería potencial c. Diagnósticos de enfermería de riesgo c. Diagnósticos de enfermería de riesgo.
El siguiente ejemplo: Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c humedad (pañales), hace referencia a que tipo de diagnóstico a. Diagnósticos de enfermería real b. Diagnósticos de enfermería potencial c. Diagnósticos de enfermería de riesgo d. Diagnósticos de enfermería posible.
El siguiente ejemplo: Autogestión ineficaz de la salud r/c conocimiento inadecuado sobre régimen de tratamiento m/p falta de atención a los signos y síntomas de la enfermedad, a que tipo de diagnóstico hace referencia a. Diagnósticos de enfermería real b. Diagnósticos de enfermería potencial c. Diagnósticos de enfermería de riesgo d. Diagnósticos de enfermería posible.
El siguiente ejemplo: Riesgo de desequilibrio electrolítico r/c diarrea, vomito, a que tipo de diagnóstico hace referencia a. Diagnósticos de enfermería real b. Diagnósticos de enfermería potencial c. Diagnósticos de enfermería de riesgo d. Diagnósticos de enfermería posible.
A qué tipo de diagnóstico corresponde el siguiente ejemplo: Disposición para mejorar el bienestar espiritual m/p expresión verbal de deseo de reforzar la alegría, el amor, el propósito de la vida, la esperanza, el perdón de sí mismo, etc. a. Diagnóstico real o potencial, b. Diagnóstico de riesgo, c. Diagnóstico de bienestar d. Diagnóstico de síndrome.
Mujer de 18 años, cursa 32 semanas de gestación con embarazo gemelar, en el control prenatal registra productos de peso adecuado en relación a la edad gestacional, a la valoración de enfermería refiere pérdida de pequeñas cantidades de orina en forma esporádica al toser, estornudar y al realizar actividades habituales. ¿Qué etiqueta de diagnóstico enfermero considera acorde para este caso? a. Incontinencia urinaria de esfuerzo. b. Incontinencia urinaria funcional. c. Incontinencia urinaria por rebosamiento. d. Incontinencia urinaria refleja.
Los siguientes diagnósticos de enfermería se aplican todos a un paciente. A medida que la enfermera agrega estos diagnósticos al plan de cuidados, ¿qué diagnósticos no incluirán características definitorias? a. Riesgo de aspiración. b. Confusión aguda. c. Disposición para mejorar el afrontamiento. d. Estilo de vida sedentario.
Paciente ingresa al servicio de emergencia a causa de un accidente de tránsito, mientras viajaba como conductor, a la valoración de enfermería consciente álgico con presencia de aleteo nasal, disnea, uso de los músculos respiratorios y deformidad de la pared torácica. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería principal para este caso? a. Patrón respiratorio ineficaz. b. Deterioro del intercambio de gases. c. Riesgo de confusión aguda. d. Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz.
La paciente NN es asmática y fumadora desde hace 15 años. Al realizar la Valoración como primera etapa del Proceso de Atención de Enfermería, en la necesidad de respirar normalmente según Virginia Henderson, presenta disnea, cianosis, sonidos respiratorios adventicios, produce esputo con frecuencia y tos inefectiva. ¿Cuál es el dominio alterado de la Taxonomía NANDA que usted debe identificar previo a la construcción del diagnóstico de Enfermería con formato PES? a. Dominio Seguridad/protección. b. Dominio Confort. c. Dominio Principios vitales. d. Dominio Percepción/cognición.
Cuando usted valora al paciente NN de 50 años de edad y le pregunta sobre la limitación del movimiento independiente para cambiar de postura en la cama. ¿Según los datos subjetivos, a qué Dominio corresponde? a. Dominio Actividad/Reposo b. Dominio Principios vitales c. Dominio Seguridad/protección d. Dominio Confort.
Elena es una paciente de 17 años de edad, ingresa al servicio de Gineco Obstetricia, cursa con un embarazo de 40 semanas de gestacion, se encuentra en la primera etapa de parto, fase activa. Se aprecia en Elena nerviosismo y miedo, generado por la labor de parto. Mediante la valoracion de enfermería- ¿Cuál de los siguientes patrones funcionales de Gordon se encuentra alterado? a. Percepción y manejo de la salud b. Adaptacion y tolerancia al estrés c. Cognitivo perceptual d. Autopercepcion autoconcepto.
Eloy ingresa a la UCI presentando un diagnóstico de accidente cerebro vascular al realizar el enfermero la valoración por necesidades básicas detecta un flujo continuo de orina a intervalo previsible. Que patrón del modelo metodológico de Margaret Gordon esta alterado a. Patrón de eliminación b. Patrón de actividad y ejercicio c. Patrón cognitivo perceptual d. Patrón nutricional metabólico.
Antonia ha sido intervenida quirúrgicamente y le han implantado una prótesis de rodilla. el enfermero observa que la paciente se mueve de forma lenta, cuesta mucho trabajo girarse en la cama e intenta caminar y lo hace con paso cortos, con dificulta. Si valoró por la teorizante Virginia Henderson qué necesidad básica es la alterada a. Necesidad de reposo y sueño b. Necesidad de movilización c. Necesidad de seguridad d. Necesidad de higiene y piel.
Al realizar la valoración física de enfermería a una paciente hospitalizada con diagnóstico de diabetes mellitus, se observa erupciones cutáneas en todo su cuerpo, exudado con secreción purulenta, prurito y zona eritematosa. ¿Qué patrón funcional se encuentra alterado? a. Nutricional - metabólico. b. Rol - relaciones. c. Eliminación. d. Actividad - ejercicio.
Seleccione los conceptos que usted debe aplicar para fomentar el pensamiento crítico en su práctica diaria:
1- Dirección.
2.- Sistematicidad.
3.- Búsqueda de la verdad.
4.- Organización.
5.- Capacidad de análisis.
6.- Autoconfianza.
7.- Negociación.
8.- Control.
a. 2, 3, 5, 6 b. 1, 3, 6, 8 c. 2, 4, 6, 7 d. 1, 2, 4, 7.
Un paciente refiere que luego de ingesta de alimentos condimentados presenta oliguria y dolor supra púbico que le dificulta un poco al caminar, en la valoración: creatinina de 14mg/dl y globo vesical, por lo que se procede a colocar sonda. ¿Cuál es el patrón prioritario? a. Cognitivo perceptual b. Eliminación c. Actividad – ejercicio d. Nutricional metabólico.
Según la taxonomía como está clasificada la Nanda a. Dominios, clases y etiqueta diagnostica b. Dominios, clases y resultados c. Campos, clases, intervenciones d. Valoración, diagnóstico, planificación, intervención, evaluación.
Según la taxonomía como está clasificada el NIC a. Dominios, clases y etiqueta diagnostica b. Dominios, clases y resultados c. Campos, clases, intervenciones d. Valoración, diagnóstico, planificación, intervención, evaluación.
Según la taxonomía como está clasificada el NOC a. Dominios, clases y etiqueta diagnostica b. Dominios, clases y resultados c. Campos, clases, intervenciones d. Valoración, diagnóstico, planificación, intervención, evaluación.
Seleccione en orden secuencial los campos que contiene el NIC a. Fisiológico básico, fisiológico complejo, conductual, seguridad, sistema sanitario, familia, comunidad b. Fisiológico básico, fisiológico complejo, sistema sanitario, seguridad, comunidad, conductual, familia c. Fisiológico básico, seguridad, sistema sanitario, comunidad, conductual, familia, fisiológico complejo d. Fisiológico básico, fisiológico complejo, conductual, seguridad, familia, sistema sanitario, comunidad.
En el NIC el campo fisiologico básico tiene 6 clases, seleccione la correcta a. Control de electrolitos y ácido base, control neurológico, control respiratorio, control de piel y heridas b. Control de actividad y ejercicio, control de eliminación, apoyo nutricional, fomento de la comodidad física c. Terapia ocupacional, terapia cognitiva, educación de los pacientes d. Control de riesgos, cuidados de la vida, control de riegos de la comunidad.
El pensamiento según Alfaro Lefebre que permite emitir juicios basados en evidencias es: a. pensamiento crítico b. pensamiento reflexivo c. pensamiento lógico d. pensamiento deductivo.
El pensamiento crítico es un proceso complejo que propone analizar o evaluar la estructura y consistencia de los razonamientos. Para desarrollar esta capacidad se necesitan tres competencias, señale cuáles son: a. Saber, ser y hacer. b. Sentir, ser y hacer. c. Saber, sentir y ser. d. Hacer, ser e intuir.
La taxonomía NANDA de cuantos dominios consta: a. 11 dominios b. 47 dominios c. 13 dominios d. 8 dominios .
¿Cómo se define al Proceso de Atención de Enfermería? a. Modelo sistemático y organizado para proporcionar tratamiento clínico b. Método sistemático realizada por la enfermera/o para prevenir la enfermedad y restablecer la salud c. Método teórico desarrollado por el Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) d. Método sistemático y organizado para proporcionar cuidados de enfermería individualizados.
Los siguientes enunciados: Percepción- Manejo de salud, Nutricional – Metabólico, Cognitivo – Perceptivo, Adaptación tolerancia al estrés, hacen referencia a: a. Patrones funcionales b. Necesidades básicas humanas c. Conductas de salud d. Requisitos universales.
Los siguientes enunciados: Mantenimiento de un aporte suficiente de aire. Mantenimiento de un aporte adecuado de alimentos. Mantenimiento del equilibrio entre actividad/reposo. Prevención de peligros para la vida, el funcionamiento y el bienestar humano, hacen referencia a: a. Patrones funcionales b. Necesidades básicas humanas c. Conductas de salud d. Requisitos universales.
Los siguientes enunciados: Moverse y mantener posturas adecuadas. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel. Participar en actividades recreativas, hacen referencia a: a. Patrones funcionales b. Necesidades básicas humanas c. Conductas de salud d. Requisitos universales.
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