cuidados de enfermería

Se debe comprobar la cantidad y el tipo de comida ingerida, así como el volumen de líquidos ingeridos por el paciente antes de retirar la bandeja. verdadero. falso.

Entre las normas generales para la prevención de infecciones publicadas por la Conselleria de Sanitat en el año 2007 existen una serie de niveles para estas normas, estos niveles son (señala la respuesta correcta). Primer nivel: precauciones estándar como el lavado de manos, la gestión de residuos sanitarios o el uso de protección personal. Segundo nivel: precauciones según la transmisión como las precauciones por contacto, por gotículas, por aire,etc. Medidas de educación al paciente, familia y profesionales sanitarios. Todas las respuestas son correctas.

En relación a las situaciones que los profesionales temen abordar en relación de ayuda, señala la falsa. Personas con alto grado de dependencia. Expresión de sentimientos. Pacientes en fase terminal y sus familias. Todas son correctas.

Si valoramos el riesgo de UPP y obtenemos un riesgo alto, ¿cada cuanto aplicaremos los ácidos grasos hiperoxigenados en zonas de presión?. Cada 12 horas. Cada 8 horas o por turno. Cada 2-3 horas. A diario.

Indica qué es correcto sobre el punto de punción. Se debe vigilar constantemente por si aparecen signos y síntomas de infección. Se debe realizar un cambio de catéter en adultos generalmente cada 72-96h y en pediátricos cuando hay complicaciones. Se debe lavar y desinfectar siempre que cambiemos el apósito. Todas las anteriores son correctas.

Señale (???) diapo 34/53. proporcionar comodidad puede ser tan simple como eliminar arrugas de la cama del paciente. son independientes, puede darse seguridad sin confort y viceversa. proporcionar comodidad incluye el alivio del dolor. todas correctas.

Debemos tener en cuenta la simplicidad y la credibilidad en la comunicación verbal eficaz. Verdadero. Falso.

Relaciona estas variables con sus respectivos resultados que se consideren normales. Pulso:. Respiración:. Oximetría:. Temperatura:. Tensión arterial:.

¿Qué NO se debe hacer en la técnica de inserción de los catéteres periféricos?. Desinfectar la zona de punción desde el centro hacia fuera y dejar secar antes de pinchar. Fijar catéter con apósito estéril. Colocar el compresor 5-10 cm por encima de la zona de punción sin apretarlo. Retirar la funda del catéter y cogerlo con la mano dominante.

Las dietas laxantes y astringentes se encontrarían dentro de las dietas conocidas como. Con modificación de nutrientes. Con modificadoras de textura. Ninguna es correcta. Con modificación energéticas.

Según el IMC si el valor que obtenemos es de 19,2 significa que: Es un valor normal. Delgadez no muy pronunciada. Obeso tipo II. Delgadez moderada.

Según la Consellería de Sanitat (2007) entre las normas generales para la prevención de infecciones hay que seguir una serie de precauciones estándar. Entre esas precauciones no podemos encontrar: No retirarse los guantes tras el contacto con un paciente. Circular con guantes. Lavarse las manos antes y después de la asistencia al paciente y al ponerse o quitarse los guantes. La eliminación de los residuos hospitalarios se hará de acuerdo a la política de gestión de residuos con riesgo biológico. Las muestras de laboratorio de sangre o líquidos corporales remitirse en recipientes cerrados.

Ordena correctamente los pasos a seguir en el manejo del orinal tipo botella: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Entre las fuentes de conocimiento para las ciencias de salud no está: Tradición. Razonamiento lógico. Razonamiento empírico. Experiencia y ensayo-error.

El ruido interior en los hospitales se produce como consecuencia del tránsito de personas en los pasillos y de la actividad laboral del propio centro sanitario. Para evitar la producción de ruidos es importante que el personal sanitario cumpla y haga cumplir las siguientes normas, entre esas normas se encuentran: Respetar los carteles de recomendación de “Silencio”. Hablar en tono moderado y evitar risas llamativas y escandalosas. Moderar el volumen de la televisión la radio de las habitaciones. Controlar la utilización de los teléfonos móviles. Abrir y cerrar las puertas con cuidado, evitando golpes. Desplazar el mobiliario suavemente y sin arrastrarlo. Utilizar calzado de suela flexible o de goma para evitar desplazamientos ruidosos. Realizar el transporte de las camas, sillas de ruedas, carros, pies de gotero, etc., con cuidado, evitando golpear las paredes, los muebles o las puertas. Todas las respuestas son correctas.

Según la American Nurses Association, la enfermería va dirigida a: la protección, el fomento y la optimización del estado de salud y las capacidades del individuo, la prevención de la enfermedad de lesiones, el alivio del sufrimiento a través del diagnóstico y el tratamiento de las respuestas humanas, y la defensa de la asistencia a los individuos, las familias, las comunidades y las poblaciones. la enfermería abarca los cuidados, autónomos y en colaboración, que se prestan a las personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos, en todos los contextos, e incluye la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, y los cuidados de los enfermos, discapacitados, y personas moribundas. funciones esenciales de la enfermería son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la investigación, la participación en la política de salud y en la gestión de los pacientes y los sistemas de salud, y la formación. ninguna coincide con la definición de la ANA.

El preciso quirúrgico se divide en tres apartados bien diferenciados: Perioperatorio, intraoperatoria y postoperatorio. No se pueden diferenciar estos apartados debido a la continuidad en el cuidado de los mismos. Preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio. Postoperatorio, preoperatorio y perioperatorio.

Cuál de los siguientes factores no afecta a la micción: Consumo de alimentos y líquidos. Actividad y tono muscular. Variables psicológicas. Todas son correctas.

La dieta líquida (dieta preventiva) NO se aplica en pacientes: Pacientes que no pueden masticar. Pacientes con dilatación de la estenosis esofágica. Pacientes en periodo post operatorio. Pacientes con el tracto gastrointestinal sin inflamar.

En cuanto a la retirada del vello en la zona quirúrgica. La maquinilla eléctrica es el mejor método de eliminación del vello para prevención de infecciones de la zona quirúrgica. Siempre que se considere necesario eliminar el vello de la zona de incisión quirúrgica se realizará: En intervenciones programadas (parte quirúrgico de la mañana o de la tarde): el día anterior a la intervención o la mañana del día de la intervención quirúrgica, en la habitación del paciente y mediante maquinilla eléctrica. Siempre que se considere necesario eliminar el vello de la zona de incisión quirúrgica se realizará: En intervenciones de urgencias: una vez realizado el ingreso, en la habitación del paciente o en quirófano si es de riesgo vital, mediante maquinilla eléctrica. Todas correctas.

Uno de ellos no es un determinante individual del uso de la investigación. Actitudes hacia la investigación. Educación continua tradicional. Asistencia a conferencias. Especialidad clínica.

Se entiende por proceso de cuidar: Secuencia ordenada y repetitiva de actuaciones basadas en la mejor evidencia disponible, orientadas a realizar la adecuada identificación y tratamiento de una patología. El ejercicio de las posibilidades o facultades propias de la profesión de enfermería. Significa una forma de pensar propia en torno al ser humano, a su salud, al entorno y al cuidado, y una forma de hacer condicionada por los resultados de la acción de pensar. Secuencia de acciones que empieza cuando comienza nuestra relación con el paciente, es decir, a su ingreso y termina cuando dicho paciente se va de alta.

Señala la falsa. Es necesario ejercer una práctica fundamentada científicamente y validada por la investigación. La investigación es fundamental para el desarrollo de una profesión autónoma. Es necesario que los hallazgos de la investigación sean diseminados y utilizados. Algunos autores enfatizan que la investigación debe complementarse como algo extraordinario.

En la valoración del dolor encontramos que la obtención de los datos puede ser de modo objetivo. Para ello existen ciertas conductas relacionadas con el dolor, ellas son: Espasmos musculares. Muecas faciales. Balanceo. Todas son correctas.

Entre las consideraciones generales de ayuda en la alimentación oral no encontramos: Confirmar el tipo de dieta prescrito, así como las posibles restricciones por razones médicas, aunque no de índole cultural o social de preferencias o gustos del paciente. Todas son correctas. Asegurarse que la habitación tenga una buena iluminación.

Cómo se denomina la siguiente escala Wong-Baker o Faces Pain Scale (escala con caras de feliz a triste) y cuándo hagas uso de ellas. se utiliza en niños. El personal de enfermería pide al niño que elija la cara que mejor representa el dolor que experimenta. se utiliza en adultos. El personal de enfermería pide al adulto que elija la cara que mejor representa el dolor que experimenta. cuando se utiliza esta escala, el profesional pide al paciente que marque sobre la línea la intensidad el dolor que sufre. también sirve para valorar el dolor crónico, el dolor neoplásico o el de afecciones medicoquirúrgicas complejas.

Entre las ventajas que obtenemos al hacer uso de un soporte metodológico que dé estructura real a las etapas del proceso de cuidados se encuentran: Permite mantener un orden entre dichas acciones. A través del mismo se puede justificar, probar y evaluar el proceso de cuidar. Garantiza la consecución del objetivo establecido. todas correctas.

No es un principio básico de la asepsia quirúrgica. Considerar un objeto como estéril si se tiene alguna duda acerca de su esterilidad. Mantener los objetos estériles por encima de la cintura. Solo un objeto estéril puede tocar otro estéril. Todas son correctas.

Entre los beneficios físicos de la higiene no se encuentra: Evitar el aumento excesivo de microorganismos. Mantener su manto ácida y así evitar la contaminación por cualquier microorganismo no habitual. Facilitar la descamación de células muertas. Aumentar la sensación de bienestar.

Aguilar, Boltà, Gahete y Saz (2009) realizan una diferenciación entre las barreras internas y externas de la comunicación. Entre estas barreras internas de la comunicación no se encuentra: Diferencias culturales o de género entre emisor y el receptor. Señales no verbales. Filtración. Falta de claridad.

El test que evalúa el riesgo de aparición de úlceras por presión se denomina: Norton/Braden. Barthel/Katz. Pfeiffer. Morse.

El índice de Barthel valora: Las actividades básicas de la vida diaria. Las actividades instrumentales de la vida diaria. Ninguna es correcta. Las actividades de la vida diaria.

El estado de ánimo del paciente puede verse afectado como consecuencia de las características ambientales, por lo tanto, la limpieza y la seguridad son dos factores importantes que favorecen y facilitan el proceso de curación del paciente. Verdadero. Falso.

No es una dificultad frecuente a la hora de comunicarnos: Evitar las explicaciones fáciles de nuestros comportamientos. Evitar crear un vínculo personal que exceda lo profesional. Ser muy concretos en la definición de nuestras dificultades. Evitar hacernos reproches.

Tenemos que calcular el balance de líquidos de un paciente en 24 horas, para ello,poseemos los siguientes datos: -Ingreso en las comidas 2.000 ml. -Pérdidas insensibles 500 ml. -Orina: 1.000 ml. -Sueros añadidos con los medicamentos 350 ml. -Transfusión de sangre: 200 ml ¿Cuál será su balance?. +1050. -1050.

Para ayudar en la alimentación dando la mayor autonomía posible podemos: Dar bocados pequeños a los pacientes mientras les ofrecemos conversación durante el procedimiento. Utilizar el método de las manecillas del reloj para pacientes con trastornos visuales. En pacientes con hemiplejia recomendar la masticación por el lado afecto. La utilización de utensilios normales para pacientes con artritis en las manos.

No es un tipo de control de esterilización: Control físico. Control mecánico. Control químico. Control biológico.

En cuanto al procedimiento de la toma de constantes vitales es responsabilidad de enfermería. A) Interpretar los datos e informar de datos anormales. B) Delegar la toma e interpretación de constantes a otros integrantes del personal sanitario, siempre y cuando el volumen de trabajo sea muy elevado. C) Asegurar la exactitud de los datos. a. y c. son correctas.

Entre las consideraciones más especiales que debemos tener en cuenta la realizar una cama se encuentran: Dejar la ropa de cama limpia sobre superficies sucias y el suelo. Airear la ropa de cama. Frenar la cama antes de empezar el procedimiento. Retirar al paciente de la cama siempre para poder realizar la técnica mejor.

A la hora de vestir y desvestir a un paciente que tenga un miembro superior inmovilizado o bien sea portador de un acceso vascular, lo haremos del siguiente modo: Se desvestirá comenzando por el brazo libre y se vestirá comenzando por el brazo portador de via o inmovilizado. Se desvestirá comenzando por el brazo portador de via o inmovilizado y se desvestirá comenzando por el brazo libre. Es indiferente por qué brazo comencemos a desvestirlo y por cual lo vistamos. Si un paciente tiene un miembro superior inmovilizado conviene no movilizarlo.

Al tomar la saturación de oxígeno debemos tener en cuenta: Nivel de hemoglobina del paciente. Presencia de afecciones persistentes. Ninguna es correcta. Ambas son correctas.

En el ingreso de un paciente en una unidad de hospitalización, qué causas pueden suponer una alteración en el ciclo normal de su vida. Señala la respuesta correcta. Todas son correctas. Afrontar la enfermedad. Enfrentarse a un medio hostil. Miedo a las repercusiones sobre su vida familiar y laboral.

¿Cuál de estos NO es un elemento a tener en cuenta antes de integrar los cuidados al paciente?. Aplicar medidas higiénicas en las manos. Realizar la higiene de manos después de asistir al paciente y antes de abandonar la unidad de enfermería. Efectuar la valoración de enfermería. Al administrar la medicación prescrita, registrar la actividad y no observar si aparecen efectos secundarios o hallazgos inusuales.

Qué nombre recibe la primera curvatura normal o fisiológica, que encontramos en la columna vertebral en sentido descendiente desde la base del cráneo: Lordosis dorsal. Lordosis cervical. Cifosis cervical. Curva sacra.

Señala la verdadera respecto a la valoración de la necesidad de sueño y descanso: Recogeremos datos en la entrevista de enfermería. Observaremos el entorno. Realizaremos un examen físico-comportamental. Todas son correctas.

El dolor que emerge del tejido donde abundan los nociceptores como la piel, los dientes y las mucosas y es fácilmente localizable es el dolor: Irruptivo. Localizado. Referido. Superficial.

47. Señala la afirmación correcta. Es importante que cada paciente tenga su propia cuña y/o botella y que estén marcadas con el número de cama para que no se confundan. Después de usar la cuña y/o botella, deben aclararse con abundante agua antes de su siguiente uso. Cuando al paciente se le da el alta, la cuña y la botella deben desinfectarse con lejía y aclararlas bien antes de que se usen con otro paciente. Debemos sujetar la botella del paciente hasta que realice la micción para evitar el derrame.

¿Este paciente tiene puestas correctamente las almohadas?. Sí, las tienen todas correctas. No, le falta una en la parte posterior. No, le sobra la almohada de la espalda. No, le falta una toalla debajo del cuello para mantener la alineación del hombro.

La posición quirúrgica en la que el paciente se coloca con los muslos en abducción, las rodillas y caderas flexionadas, y los pies quedan suspendidos con estribos o perneras que se fijan a la mesa se denomina: Posición de litotomía. Posición de Trendelemburg invertida. Posición de Kraske. Posición de sedestación.

En esta posición el paciente se encuentra en posición. Trendelemburg. Antitrendelemburg. Mahometana. Litotomía.

Cómo colocaremos a una persona en posición de decúbito lateral: Acostado sobre un lateral, con la pierna inferior extendida y la superior adelantada y ligeramente flexionada, con los brazos extendidos. Acostado sobre un lateral y las piernas extendidas. Acostado sobre un lateral, con la pierna inferior extendida y la superior adelantada y flexionada, el hombro inferior adelantado y el brazo superior adelantado y en flexión para que no apoye sobre el tórax. Acostado sobre un lateral, con brazos y piernas extendidas.

Cuál de estas acciones NO se ha de realizar a la hora de movilizar un paciente que colabora hacia el cabecero de la cama. Retirar la almohada y ponerla en posición vertical en el cabecero. Pedirle al paciente que flexione las rodillas apoyando los pies en la cama. Colocar la cama en posición de Fowler.

Entre las consideraciones para hacer una cama tendremos en cuenta: Hay que colocar la cama en posición horizontal y retirar todas las almohadas de ella. Hay que exponer a corrientes de aire a los pacientes. Hay que colocarse guantes estériles. Hay que realizar la técnica en el menor tiempo posible, obviando otros aspectos como la intimidad.

Aunque hay otros procedimientos para realizar el aseo del cabello a una persona encamada, en el procedimiento visto en el aula tiene una posición concreta, ¿cuál es?. Fowler. Antitrendelemburg. Decúbito lateral derecho. Proetz.

Entre los objetivos relacionados con el aseo del paciente encamado se encuentran: Mantener limpia y en buen estado la piel y sus anejos. Educar al paciente y familia en los cuidados de higiene. Prevenir alteraciones de la piel e infecciones. Contribuir al bienestar físico y psíquico del paciente. Proporcionar al paciente el aseo necesario para satisfacer las necesidades de higiene y comodidad. Todas las respuestas son correctas.

¿En qué posición pondrás a un paciente inconsciente para realizar una higiene bucal?. Decúbito supino con la cabeza ladeada. Decúbito prono. Decúbito lateral derecho. Fowler.

Hay ciertas particularidades sobre el lavado de manos que debemos tener en cuenta. Una de ellas es cuándo y cómo usar cada uno de los tipos de lavado de manos, así: El lavado de manos en solución alcohólica no es apropiado cuando las manos están visiblemente sucias. En el lavado de manos quirúrgico nos aplicamos el lavado mecánico y con productos químicos. En el lavado de manos quirúrgico nos lavamos todos los antebrazos, prácticamente hasta el codo. Todas las respuestas son correctas.

El lavado de manos debe realizarse: Al entrar y salir de la unidad donde prestamos nuestros servicios. Después de quitarse los guantes. Después del contacto con objetos cercanos al paciente. Todas son correctas.

Para el lavado de manos rutinario como personal sanitario, debemos usar: Solución jabonosa de clorhexidina. Solución jabonosa de povidona yodada. Jabón líquido de manos. Jabón antiséptico.

¿Qué tipos de lavado de manos existen?. Lavado de manos higiénico. Lavado de manos quirúrgico. Lavado de manos en solución alcohólica. Todas las respuestas con correctas.

Dentro de la valoración nutricional de un paciente ingresado pueden realizarse ciertas observaciones para añadir más datos al estado nutricional completo del paciente, entre estas observaciones se hallan: Los labios hinchados y voluminosos, con lesiones en los vértices de la boca o fisuras o cicatrices son signo de mal estado nutricional. Un aumento en la vascularización de los ojos es un signo de buen estado nutricional. Ninguna es correcta. Un abdomen plano es signo de mal estado nutricional.

La finalidad de la etapa de valoración del paciente es identificar la respuesta del sujeto, es decir, las respuestas humanas. Para ello tenemos diversas formas de recogida de datos a través de las cuales llegamos a alcanzar el objetivo propuesto entre ellas están: Pruebas diagnósticas y terapéutica. Todas son correctas. Valoración específica de procesos asistenciales. Apgar familiar como herramienta.

Señala el punto de presión que no corresponde a la posición de decúbito supino: Todas son correctas. Trocánter mayor. Talones. Sacro.

La infección nosocomial es: Estado febril tóxico grave como consecuencia de una infección. Infección de origen desconocido. Infección que aparece durante la hospitalización del paciente y que no se hallaba presente en el momento de ingreso.

En cuanto al ingreso de un paciente: El procedimiento será distinto si es un paciente médico o quirúrgico. El procedimiento será el mismo, pero debemos tener en cuenta que requiere una preparación específica. El objetivo del procedimiento será el mismo, debido a que el procedimiento a seguir si se trata de un paciente qx es el mismo que en el caso de un paciente médico. No importa para que ingresa el paciente en sí mismo, el procedimiento será el mismo.

Durante el proceso de ingreso hospitalario para intervención qx es responsabilidad de la enfermera (señala la respuesta incorrecta). Informar al paciente y familia sobre las normas de higiene. Comprobar que las uñas estén limpias, cortas y sin esmalte. Revisar la historia clínica del paciente. Dar información sobre el diagnóstico y pronóstico.

Señala el punto de presión que no corresponde con la posición de decúbito prono o ventral: Acromion. Todas son correctas. Rodillas. Genitales en hombres y mamas en mujeres.

8. Se puede definir la atención especializada como: El conjunto de medios humanos y materiales del sistema de salud, puestos a disposición de la población para atender a los problemas sanitarios de mayor complejidad. El conjunto de medios del sistema de salud, puestos a disposición de la población para atender cualquier problema sanitario. Ninguna es correcta. Estratificado por niveles en nuestro sistema de salud se podría conceptualizar como el primer nivel del nuestro sistema de salud.

Entre los inconvenientes de no utilizar un instrumento metodológico para la recogida de datos encontramos: Todas son correctas. Recoger información inexacta. Perder subjetividad. Mantener la secuencia veraz de la información dada.

El rango de temperatura normal en el recto se considera: Entre 37-38. Entre 36.8-37.2. Ninguna es correcta. Entre 36.5-37.

Índice de braden: Una puntuación mayor de 16 indica mayor riesgo de UPP. No hace falta tener en cuenta factores como edad y el estado funcional del paciente. Es una escala autoadministrada. Ninguna es correcta.

Que es una esterilización: Ninguna es correcta. Proceso de destrucción de la mayor parte de los patógenos excepto las esporas. Eliminación de toda forma de vida microbiana, incluida las esporas. Técnica empleada para impedir el acceso de microorganismos al campo de trabajo.

Respecto a la intimidad del paciente es fundamental, para llevarlo a cabo no deberemos: Usar elementos de separación con el resto de los pacientes como biombos y cortinas. Asegurarnos de que la puerta de la habitación este cerrada. Invitar a los familiares que pueda haber en la habitación a permanecer durante la higiene. Asegurarnos de tener todo el material preparado para no tener que salir durante la higiene.