👴👩‍🦼‍➡️🤧 Cuidados al paciente con herida traumática 1

Una herida traumática accidental de antebrazo presenta bordes limpios, no hay signos de infección y han transcurrido 4 horas desde la lesión. ¿Cuál sería el tratamiento de elección?. A. Cierre por segunda intención. B. Cierre por tercera intención. C. Cierre por primera intención mediante sutura. D. No realizar ningún cierre.

¿Cuál de las siguientes estructuras NO se menciona como afectada en una herida profunda?. A. Músculo. B. Vasos sanguíneos. C. Nervios. D. Víscera hueca.

¿Qué fase de la cicatrización se caracteriza por la migración de leucocitos, la acción de neutrófilos y la fagocitosis por macrófagos?. A. Hemostasia. B. Inflamación. C. Proliferación. D. Maduración.

¿Cuál de los siguientes factores se considera LOCAL y puede retrasar la cicatrización?. A. Diabetes mellitus. B. Tabaquismo. C. Infección de la herida. D. Déficit de vitamina C.

Durante la valoración inicial de una herida traumática, ¿qué dato de la entrevista es especialmente importante para decidir si una herida puede suturarse?. A. Grupo sanguíneo. B. Tiempo transcurrido desde la lesión. C. Profesión del paciente. D. Peso corporal.

Ante una herida con hemorragia activa, ¿cuál es la primera medida de hemostasia indicada?. A. Administrar antibióticos. B. Aplicar presión directa sobre la herida. C. Realizar desbridamiento. D. Aplicar antiséptico.

Una herida presenta tejido necrótico que dificulta la cicatrización. ¿Qué procedimiento tiene como objetivo eliminar ese tejido no viable?. A. Hemostasia. B. Epitelización. C. Desbridamiento. D. Angiogénesis.

Una herida traumática presenta un colgajo cutáneo tras un accidente. Antes de decidir su retirada, ¿qué dato es el MÁS importante para valorar si el tejido sigue siendo viable?. A. El tamaño del colgajo. B. La edad del paciente. C. El color, el sangrado y la respuesta a la presión. D. El tiempo de evolución exclusivamente.

¿Cuál de las siguientes situaciones constituye una contraindicación clara para la sutura primaria?. A. Herida quirúrgica limpia. B. Herida incisa reciente. C. Herida por mordedura. D. Herida inciso-contusa tras desbridamiento adecuado.

Durante la fase proliferativa de la cicatrización, ¿cuál de los siguientes acontecimientos es característico?. A. Agregación plaquetaria. B. Vasoconstricción. C. Formación de tejido de granulación. D. Fagocitosis por macrófagos.

¿Qué factor general puede retrasar la cicatrización por alterar el aporte de oxígeno a los tejidos?. A. Presencia de cuerpos extraños. B. Hematoma local. C. Tabaquismo. D. Tensión de la herida.

Una herida traumática de la mano lleva 10 horas de evolución, presenta bordes limpios y no muestra signos de infección. Según el tema, ¿qué dato es MÁS relevante para decidir el tratamiento?. A. Que sea una herida accidental. B. Que esté localizada en la mano. C. Que haya transcurrido más de 6 horas. D. Que los bordes sean regulares.

¿Cuál es el principal objetivo biológico de la cicatrización?. A. Evitar el dolor. B. Disminuir el sangrado. C. Reparar de forma estable la anatomía, la funcionalidad y la estética del tejido lesionado. D. Formar tejido fibroso.

Durante la exploración de una herida profunda en el antebrazo, el paciente no puede flexionar varios dedos. ¿Qué estructura lesionada debe sospecharse principalmente?. A. Vasos sanguíneos. B. Tendones. C. Epidermis. D. Tejido subcutáneo.

Una herida traumática contiene restos de arena y pequeñas partículas incrustadas en el tejido. ¿Cuál es la primera medida recomendada para intentar eliminarlas?. A. Desbridamiento quirúrgico inmediato. B. Irrigación abundante de la herida. C. Sutura inmediata. D. Aplicación de antibióticos.

¿Cuál de las siguientes actuaciones favorece directamente la fase proliferativa de la cicatrización?. A. Déficit de vitamina C. B. Hipoxia tisular. C. Adecuado aporte nutricional. D. Presencia de tejido necrótico.

¿Qué característica define mejor una herida perforante?. A. Afecta a músculos y tendones. B. Penetra en tórax o abdomen. C. Lesiona una víscera hueca. D. Presenta bordes irregulares.

¿Cuál es el principal objetivo del desbridamiento?. A. Disminuir el dolor. B. Evitar la hemorragia. C. Eliminar tejido no viable que interfiere en la cicatrización. D. Facilitar la aplicación de antisépticos.

¿Cuál de los siguientes pacientes presenta un factor general capaz de retrasar la cicatrización?. A. Paciente con seroma en la herida. B. Paciente con hematoma local. C. Paciente diabético. D. Paciente con tensión excesiva sobre la sutura.

¿Qué sustancia NO debe utilizarse para la limpieza rutinaria de una herida antes de la sutura?. A. Suero fisiológico. B. Agua potable. C. Clorhexidina en la piel circundante. D. Agua oxigenada.

Una herida limpia de la mejilla requiere sutura. ¿Cuál sería el calibre de hilo más adecuado?. A. 0 – 1. B. 2/0 – 3/0. C. 4/0 – 6/0. D. 3 – 4.

¿Cuál es la principal ventaja del cierre por primera intención frente al cierre espontáneo?. A. Menor necesidad de limpieza. B. Menor riesgo de sangrado. C. Cicatrización más rápida y mejor resultado funcional y estético. D. Eliminación de la fase inflamatoria.

¿Qué tipo de cicatrización ocurre cuando una herida se cierra espontáneamente sin aproximación artificial de los bordes?. A. Primera intención. B. Segunda intención. C. Tercera intención. D. Cicatrización primaria diferida.

¿Cuál de las siguientes heridas se considera potencialmente contaminada aunque no presente signos de infección?. A. Herida quirúrgica programada. B. Herida traumática accidental. C. Incisión limpia en quirófano. D. Herida ya cicatrizada.

¿Qué célula tiene un papel fundamental en la síntesis de colágeno durante la cicatrización?. A. Neutrófilo. B. Plaqueta. C. Fibroblasto. D. Macrófago.

Una herida accidental en la pierna lleva 8 horas de evolución y presenta abundante tierra en su interior. ¿Cuál sería la conducta más adecuada?. A. Sutura inmediata. B. Cierre por primera intención tras antiséptico. C. No realizar cierre primario inicialmente. D. Colocar únicamente un apósito.

¿Cuál de los siguientes signos NO figura entre los signos de alarma tras una sutura?. A. Fiebre. B. Separación de los bordes. C. Dolor excesivo. D. Prurito leve.

¿En qué localización suelen retirarse antes los puntos de sutura?. A. Miembros inferiores. B. Tronco. C. Cuero cabelludo. D. Cara.

¿Cuál de las siguientes situaciones favorece más directamente la aparición de infección y el retraso de la cicatrización?. A. Herida con buena vascularización. B. Presencia de tejido necrótico. C. Revisión de la herida a las 48 horas. D. Uso de apósitos.

¿Cuál de los siguientes datos forma parte de la entrevista inicial al paciente con una herida traumática?. A. Tipo de aguja utilizada. B. Calibre de la sutura. C. Antecedentes de vacunación. D. Tipo de apósito empleado.

¿Qué fase de la cicatrización comienza inmediatamente tras producirse la lesión?. A. Inflamación. B. Proliferación. C. Maduración. D. Hemostasia.

¿Cuál de los siguientes factores se considera general y no local?. A. Hematoma. B. Infección de la herida. C. Diabetes mellitus. D. Mala vascularización local.

Una herida presenta pérdida de sustancia y tejido arrancado parcialmente. ¿Con qué mecanismo lesional se relaciona más frecuentemente?. A. Herida punzante. B. Herida inciso-contusa. C. Herida superficial. D. Herida puntiforme.

¿Cuál es la razón principal por la que una herida contaminada no debe cerrarse inicialmente mediante sutura?. A. Porque siempre sangra más. B. Porque dificulta la anestesia local. C. Porque aumenta el riesgo de mantener o favorecer la infección. D. Porque produce más dolor.

¿Cuál de las siguientes heridas se clasifica como penetrante?. A. La que afecta a epidermis y dermis. B. La que alcanza músculos y vasos. C. La que afecta a abdomen, tórax o cráneo. D. La que lesiona una víscera hueca.

Durante la fase inflamatoria de la cicatrización, ¿qué células fagocitan y digieren sustancias extrañas y restos tisulares?. A. Plaquetas. B. Fibroblastos. C. Macrófagos. D. Células epiteliales.

¿Qué fenómeno ocurre durante la fase proliferativa?. A. Agregación plaquetaria. B. Vasoconstricción. C. Formación de tejido de granulación. D. Coagulación.

¿Cuál de los siguientes NO aparece como factor local que influye en la cicatrización?. A. Infección. B. Hemorragia. C. Tensión de la herida. D. Edad.

¿Qué información debe obtenerse durante la entrevista inicial al paciente con una herida traumática?. A. Solo la localización anatómica. B. Solo la profundidad. C. Mecanismo de lesión, tiempo transcurrido, factores que influyen en la cicatrización, alergias y vacunas. D. Exclusivamente antecedentes quirúrgicos.

Al explorar una herida profunda, ¿qué funciones deben valorarse para descartar lesiones internas?. A. Digestiva y respiratoria. B. Neurológica, musculoesquelética y vascular. C. Endocrina y renal. D. Hematológica e inmunológica.

¿Cuál de las siguientes medidas forma parte de la hemostasia inicial de una herida con hemorragia?. A. Desbridamiento. B. Presión directa. C. Sutura inmediata. D. Aplicación de colagenasa.

¿Cuál de los siguientes métodos NO aparece en el tema para retirar cuerpos extraños?. A. Irrigación. B. Pinzas. C. Cepillo metálico. D. Desbridamiento autolítico.