Cuál es el ciclo correcto de desfibrilación con un equipo bifásico en caso de PCR desfibrilable: Entre 150-360 julios la primera y las sucesivas entre 120-200 julios. Entre 150-200 julios la primera y las sucesivas entre 150-360 julios. 360 julios. 200 julios.
Cuál será la primera acción a llevar a cabo en una RCP de un paciente ahogado, al reanimarle en el borde la de la piscina, antes de conectar el desfibrilador (DESA/DEA): Llamar al socorrista acuático. Limpiar y secar de agua al paciente y la zona de trabajo. Colocarle a la mayor brevedad posible el desfibrilador, deteniendo si es preciso la RCP básica. Colocarle a la mayor brevedad posible el desfibrilador, SIN detener la RCP básica.
En el test de APGAR la puntuación mínima será: 0. 3 como en la escala de coma de Glasgow, no puede existir la puntuación 0. 2. 1.
El gasping es: Un patrón respiratorio normal en neonatos. Una respiración agónica. La canción de Francia en Eurovisión 2017. Una técnica de fisioterapia respiratoria.
Según la clasificación de Maastricht, un fallecido fuera de un hospital por muerte súbita, implica: Posible donación en asistolia no controlada. Posible donación en asistolia controlada. Una PCR refractaria que precisara E-RPC (ECMO). Posible donante, sólo si porta el carnet que lo identifique como tal.
Ante una OVACE, indica lo incorrecto: Animaremos a toser, cuando la tos no sea efectiva, daremos 5 golpes interescapulares y de no desobstruirse, en el suelo, realizaremos 5 compresiones abdominales tipo Heimlich. Iniciar RCP directamente si queda inconsciente en el suelo. No dar golpes interescapulares si la tos es efectiva. Ante tos no efectiva, paciente consciente y colaborador, tras los 5 golpes interescapulares, realizar maniobra de Heimlich.
No es un cuidado post-parada: Vía aérea avanzada. Control de temperatura. Mantener oxigenación. Retirar capnografía.
¿Cuánto julios programaremos en la primera descarga, para desfibrilar en RCP-A con un equipo bifásico? 100-120 Julios. 500 watios. 150-360 Julios. 150-200 Julios.
Los valores normales de Tensión Arterial Diastólica (TAD) de un niño entre los 8 y 10 años medida en milímetros de mercurio (mmHg) son: 60-80. 95. 50-80. 55-90.
Cual es el valor de APGAR del niño sano: Entre 7 y 10. De 3 a 5. De 10 a 12. 8.
Siguiendo las recomendaciones de la ONT (Organización Nacional de Trasplantes) la comunicación del planteamiento de la donación, siempre que sea posible, la realizará: El mismo profesional que comunicó el fallecimiento. Un psicólogo clínico experto en urgencias y emergencias. Un profesional diferente al que comunicó el fallecimiento. Sólo el coordinador de la ONT del hospital receptor.
En RCP pediátrica la relación compresiones torácicas - ventilaciones es: 10:1. 11:15. 15:2. 5:2.
El "gran olvidado" en la RCP básica instrumental y avanzada es el...: Médico. Centro coordinador. Aspirador de secreciones. Cardio-compresor.
Se administrarán 300mg de Amiodarona en una PCR-A tras la...: 2ª descarga. 3ª adrenalina. 3ª descarga. 4º descarga con desfibriladores monofásicos y la 5ª en bifásicos.
Los valores normales de Frecuencia Respiratoria (FR) de un niño de 3 a 6 años son: 15-30 rpm. 15-20 rpm. 20-30 rpm. 10-15 rpm.
Es efectivo realizar compresiones torácicas sin ventilaciones en RCP básica de personal NO sanitario: Si. No. Sin ventilaciones no es efectiva la RCP. Insuflar es más importante que el "masaje" cardíaco.
Los valores normales de Frecuencia Cardiaca (FC) de un recién nacido de entre 3 a 4 Kg de peso, son: 100 lpm. 80-120 lpm. 120-180 lpm. 100-200 lpm.
Cuál es la dosis de Amiodarona que se administra tras la 5ª descarga en PCR-A: 300 mg. 120 mg. 150 mg. 200 mg.
Las cinco "T" que definen las PCR reversibles son: 1)Neumotórax a Tensión 2)Taponamiento cardíaco 3)Tóxicos 4)Trombosis Pulmonar 5)Trombosis Coronaria. 1)Hemoneumotórax abierto 2)Talasemia 3)Tóxicos 4)Trauma 5)Torniquete. 1)Neumotórax a Tensión 2)Taponamiento cardíaco 3)Tóxicos 4)Trombosis Venosa Profunda 5)Trombosis Coronaria. 1)Timo 2)Tálamo 3)Tiroides 4)Talio 5)Temperatura.
Cuál es la primera opción de permeabilidad de vía aérea en RCP básica instrumental y avanzada: Frova. Cánula orofaríngea. Maniobra frente-mentón. Combitube.
A nuestro servicio de urgencias hospitalarias, llega en un vehículo particular una mujer de unos 50 años de edad, que es pasada de inmediato por los celadores y personal de seguridad al cuarto de "parada" ya que dicen que NO respira, como primera enfermera asignada ese turno al cuarto de "parada" nuestra prioridad será: Hacer el triaje. Valorar A-B-C-D. Canalizar una vía venosa periférica de gran calibre. Avisar al médico adjunto responsable del cuarto de "parada".
Al valorar la "A" descubrimos que la vía aérea no esta permeable, cual no es una acción a tomar: Poner oxígeno a alto flujo. Abrir vía aérea con maniobra frente mentón si sabemos que no ha sufrido traumatismo alguno. Abrir vía aérea con elevación mandibular ante la duda de posible traumatismo. Colocar una cánula orofaríngea.
Una vez abierta la vía aérea y descartado el origen traumático de la situación, la paciente no respira, debemos entonces: Realizar 5 ventilaciones de rescate con la bolsa de reanimación. Buscar el pulso carotídeo. Iniciar RCP con compresiones torácicas - ventilaciones, relación 30:2. Pedir un DESA/DEA.
Un residente mayor de familia y comunitaria, curtido en mil batallas, ventila a la paciente con balón de reanimación con COF (cánula orofaríngea) y aporte extra de oxígeno, mientras un celador realiza compresiones torácicas ¿Cuál es el siguiente paso a dar? Encender y colocar el monitor desfibrilador. Coge la vía ya de una vez. Ir a buscar el cardiocompresor automático. Llamar al busca de UCI.
Con el médico adjunto coordinando al equipo, la segunda enfermera del cuarto de "parada" canalizando hasta 2 vías venosas de grueso calibre, el celador con las compresiones torácicas y el residente mayor con la vía aérea y la ventilación, ¿Cuál es el siguiente punto de inflexión determinante para el resto de pasos a seguir? Obtener la muestra de sangre y cursar la analítica. Determinar si estamos ante un ritmo desfibrilable o no. La intubación endotraqueal. La lectura de capnometría.
El monitor (bifásico) identifica claramente una Fibrilación Ventricular, llegados a este punto...: Proceder a desfibrilar a 200 J minimizando las interrupciones. Desfibrilar a 360 julios sin detener las compresiones torácicas. Desfibrilar a 50 julios. Administrar adrenalina IV.
Tras el primer choque de 200 julios, aparece ritmo cardiaco de 70 lpm, tensión de 60/30 mmHg y respiración espontánea, pero con una SatO2 del 70%, que no nos plantearíamos: Tomar medidas para mejorar la SatO2. Actuar sobre la hipotensión. Intubar de inmediato. Hacer un ECG/EKG de 12 derivaciones.
La oxigenación remonta con O2 adicional, la tensión se mantiene, pero la frecuencia cardiaca desciende a 40 lpm, en el ECG/EKG se ve una bradicardia, el siguiente paso a seguir NO sería...: Prepararse para usar el marcapasos externo. Preparar Atropina. Administrar adrenalina IV en cualquier caso. Preparar sedoanalgesia, para IOT y uso marcapasos.
La paciente despierta y al colocarle el marcapasos transcutáneo, su ritmo cardiaco se normaliza, oxigenación y tensión arterial, también mejoran. Es hora de...: Llamar a cardiología. Pedir ingreso en UVI. Reevaluar el ABCDE y hacer la anamnesis de la paciente. Apagar el marcapasos.
En el ECG/EKG de control aparecen signos de isquemia cardiaca, por grupos de fármacos, cuales serían los indicados...: Anticoagulantes, antiagregantes, vasodilatadores, analgésicos, protectores gástricos, antieméticos y drogas vasoactivas (si precisa). "Antiagregantes", "nitritos", antinflamatorios, antieméticos y protectores gástricos. Anticoagulantes, vasoconstrictores y fluidos. Diuréticos, antiagregantes-coagulantes, vasodilatadores, sedantes y emetizantes.
Que medicación, aún no siendo analgésico puro, alivia el dolor tipo cólico en un cuadro intestinal o urinario: Paracetamol. Ácido tranexámico. Buscapina. Nolotil.
Medicación de primera elección en caso de urgencia hipertensiva: Captopril 25mg VO. o SL. Furosemida 40 mg IV. Labetalol cápsulas de 20 mg VO. Tarka 180mg/2mg (verapamilo/trandolapril) VO.
De las siguientes opciones, cuál es la diferencia entre el shock séptico y los demás tipos: No precisa reposición de volumen aún con hipotensión. No causa taquicardia (salvo en paciente betabloqueados). La necesidad de recoger hemocultivos y urocultivo. Nunca se modifica la función respiratoria.
Siguiendo las últimas recomendaciones de tratamiento del Síndrome Coronario Agudo, la saturación de oxígeno del paciente deberá estar: Entre 95% y 100%. Entre 90% y 95%. En 90%. En 100%.
Cual de las siguientes medicaciones antihipertensivas no se recomienda se administre en perfusión continua: Labetalol. Urapidilo. Nitroglicerina. Hidralacina.
En el shock hipovolémico la primera acción a tomar sería: Administración de coloides. Administración de drogas inotrópicas. Reposición con cristaloides. Reposición con vía oral.
¿Qué es una Epistaxis? El momento de extasis tras el uso del EPI (Equipo de Protección Individual) completo. Un sangrado interno no exteriorizado. Una hemorragia nasal. La inflamación de la epífisis.
NO es un tipo de SHOCK: Hipovolémico. Cardiogénico. Séptico. Anaerobio.
Cuál de estas soluciones cristaloides isotónicas, es ligeramente hipotónica: Salino 0,9%. Glucosa 5%. Ringer. Ringer Lactato.
La FiO2 máxima que obtendremos con una mascarilla Venturi a 15 lpm será de: 1. 0,8. 50%-60%. 27%-31%.
De los siguientes, cuál es un síntoma diferenciador del vértigo: Náuseas. Cefalea. Malestar general. Mareo con giro de objetos.
¿En qué rango debe estar el pH en sangre arterial para considerarlo normal?: De 7,35 a 7,45. Entre 7 y 8. De 7,05 a 7,25. Entre 6 y 7.
Una alcalosis implica: Descenso del pH. Aumento del pH. Intoxicación por pila alcalina AAA. Descenso del la PIC.
Son contraindicaciones para usar sueros glucosados: TCE e hipertensión intracraneal. Hipoglucemia y ansiedad. Ansiedad e hipoglucemia. Hipertensión e hipoglucemia.
Por muchos coloides y cristaloides que perfundamos a un paciente en shock, tenemos que tener claro que a diferencia de los hemoderivados, la citada sueroterapia no aporta: Volumen. Aumento de tensión arterial. Capacidad de transportar oxígeno y nutrientes a los tejidos. Lavado gástrico.
En la escala de NIHSS, que puntuación se le asigna a un paciente con sospecha de ICTUS, si es capaz de decirnos en que mes estamos o su edad: 1. 0. 3. 2.
La dosis inicial de insulina en bolo IV ante una cetoacidosis diabética será de: 15 U.I. 10 U.I. de insulina regular/rápida. 10 U.I de insulina NPH. 12 U.I de insulina rápida/regular.
Ante un Electrocardiograma con elevación del ST en las derivaciones V1 y V2, sospecharemos: Infarto inferior. Angina estable. Angina inestable. Infarto septal.
Medida a tomar de forma prioritaria ante un paciente inconsciente (en coma): Hacer glucemia capilar. Administrar Naloxona. Valorar ABCD. Aplicar escala de coma de Glasgow.
Con qué alergia deberemos tener espacial cuidado a la hora de atender una crisis tirotóxica: Penicilinas. Gluten. Yodo. Polen.
Hombre de 70 años con EPOC, llega a urgencias con mal estado general, disnea, palidez, sudoración... lo que primero debemos valorar es...: A-B-C-D. Pulsioximetría. Frecuencia respiratoria. Tiraje.
Si no está consciente: Valorar hipercapnia. VMNI. Algoritmo SVA. VMI.
Si está consciente, es criterio de gravedad: La cianosis intensa. Tolera el decúbito supino. Mantiene una conversación fluida. Deambula sin esfuerzo.
No nebulizar: Salbutamol. Bromuro de ipratropio. Budesonida. Adrenalina.
No administrar de inicio: Antitérmico si fiebre. Protectores gástricos. Antibióticos. Corticoides.
La dosis del salbutamol será de...: 2,5 a 5 mg según FC. 10mg. 1 ampolla. 7,5 mg.
La dosis de bromuro de ipratropio será: 100 microgr. 250 microgr. 500 microgr. 600 microgr.
La dosis de budesonida será: 0,5 mg. 1 mg. 2 mg. 5 mg.
La dosis de hidrocortisona será: 2 mg/kg. 1 mg/kg. 100 mg. 500 mg.
Tras el primer tratamiento y atención, reevaluar a los...: 5 minutos. 10-15 minutos. 30 minutos. 60 minutos.
Las quemaduras en cara (nariz y boca) o la presencia de restos de humo (hollín) en estas zonas, nos harán sospechar de...: Quemaduras faciales de 1er grado. Intoxicación por CO3. Quemaduras en vía aérea. Posible siderosilicosis o enfermedad del minero.
Puntos de elección para punción intraósea en adultos: Tibia - Húmero - Radio. Tibia proximal - Tibia Distal - Húmero proximal - Radio distal. Esternón - Fémur - Húmero. Radio proximal - Radio distal - Fémur distal.
En la última actualización de la Escala de Coma de Glasgow de 2017, se eliminó la...: Alusión al "dolor". Valoración de la apertura de ojos. Respuesta verbal. Respuesta motora.
En caso de electrocución debemos...: Buscar el voltaje de la instalación que ha causado el accidente. Buscar una pértiga y banqueta aislante para poder tocar al paciente. Buscar guantes especiales de protección eléctrica. Asegurar que la escena es segura antes de tocar al paciente.
El tratamiento de elección de la reacción alérgica (shock anafiláctico) es: Atropina. Corticoides. Adrenalina. Antihistamínicos.
A partir de que tiempo, en una intoxicación por vía oral, elegiremos entre realizar una irrigación intestinal total o usar carbón activado: 60 minutos. 30 minutos. 70 minutos sólo si existe alta probabilidad de que el tóxico permanezca en el tracto intestinal. 70 minutos sólo en el caso de preparados de liberación prolongada.
¿Cuál es lo primero a evaluar en la atención de un gran quemado? Vía aérea. La A del ABCDE. Ventilación. Superficie corporal quemada (SCQ). Seguridad de la escena. Autoprotección.
En un síndrome simpaticomimético, aumentan...: Glucemia - Tiempo de razonamiento. Frecuencia cardíaca - Frecuencia Respiratoria - Temperatura - Tensión Arterial. Bradicardia - Bradipnea - Hipotensión. Hipotermia.
Cuál de estas sustancias NO genera EUFORIA en sus intoxicados: Ketamina. Anfetaminas. GHB. Cannabis.
Antiarrítmicos usado en la PCR: Amiodarona y lidocaína. Atenolol. Verapamilo. Propanolol.
Que palabra se deletrea así en alfabeto ICAO: SIERRA UNIFORM PAPA ECO ROMEO CHARLIE ALFA LIMA INDIA FOSTROV ROMEO ALFA GOLF INDIA LIMA INDIA SIERRA TANGO INDIA CHARLIE OSCAR ECO SIERRA PAPA INDIA ALFA LIMA INDIA DELTA OSCAR SIERRA OSCAR: Otorrinolaringólogo. Supercalifragilisticoespialidoso. Supraventricular. Supermercado.
Si queremos mantener la temperatura corporal de un paciente, la manta térmica aislante tipo "sirius" la colocaremos...: Indistintamente su lado plata o dorado. El lado plata en el exterior. El lado dorado en el exterior. El lado dorado en el interior.
De la aproximación a un accidente de tráfico, señala lo más importante para la seguridad del equipo: La clasificación o triaje de la víctimas. El mecanismo lesional. La Autoprotección y seguridad del lugar del accidente. El centro útil de traslado y la transferencia del paciente.
A partir de que temperatura corporal consideramos que un paciente ha superado la hipotermia: De 36º a 38ºC. 35ºC. 34,5ºC. 32ºC.
Ante una intoxicación por paracetamol...: En fase III hay hepatotoxicidad mínima, no existe aun encefalopatía. En fase II hay elevación de transaminasas. En fase IV no existe daño hepático. Se considera intoxicación a dosis superior a 3g.
El Ácido tranexámico es...: Anticoagulante. Vitamina K. Antiagregante. Coagulante.
NO es una tipo de interfase de VMNI...: Nasal. Facial. Oronasal. Orofaríngea.
Siguiendo los criterios de la American Burn Association (ABA), una quemadura menor es: Del 15% al 25% de SCQ de 2° grado en adultos. Todas las quemaduras que involucran ojos, oídos, orejas, cráneo, cara, cuello, mano, pies, periné, genitales y pliegues con flexo extensión. Del 15% de SCQ o menos, de 1° ó 2° grado en adultos. Del 10% al 20% de SCQ de 2° grado, en niños ancianos y mujeres gestantes.
La triada de Beck NO incluye...: Hipotensión. Sonidos cardíacos apagados o ausentes. Bajo nivel de conciencia. Yugular ingurgitada.
Deletrea en ICAO el numero de DNI de tu paciente 50013242K: Quinto Negativo Negativo Primero Tercero Segundo Cuarto Segundo Kilo. Cinco Cero Cero Uno Tres Dos Cuatro Dos Ka. Quinto Cero Cero Primero Tercero Segundo Cuarto Segundo Kilo. Quinto Negativo Negativo Primero Tercero Segundo Cuarto Segundo RayosX.
De guardia en una UVI Móvil, nos aproximamos a un accidente de tráfico en una autovía, antes de llegar el CCU (Centro Coordinador de Urgencias) nos indica que hay de 8 a 10 heridos de diversa consideración, y una cisterna de transporte de mercancías peligrosas involucrada en el siniestro...Ante esta situación ¿Qué será lo primero a tener en cuenta? El abundante número de heridos. La necesidad de "refuerzos". La presencia de la Guardia Civil. La seguridad de equipo y la autoprotección.
Detenida la ambulancia 1000 m (metros) antes del lugar del accidente y con el viento soplando desde nuestra espalda, nos informa en CCU que se trata de una cisterna de gas inerte a presión y que no presenta fuga ¿Qué número veremos seguro que esta presente en la parte superior del panel naranja de señalización de mercancías peligrosas? 1. 2. 4. 9.
En contacto ya con el siniestro de forma directa y de manera segura, las primeras acciones a tomar son...: Evaluar la situación y hacer un triaje de heridos. Atender de inmediato a los heridos más graves. Llamar al 112 para pedir ayuda. Pedir a la Guardia Civil que corte el tráfico.
La primera víctima con la que contactamos, de las 10 que vemos a primera vista, está en el suelo sin moverse, con una evidente disnea, aunque defiende vía aérea por si sólo, tiene un sangrado abundante en una pierna, aplicando el modelo de triaje START ¿Qué prioridad tendrá?: Color...: Negro - Sin Prioridad. Verde - Demorable. Amarillo - Urgente. Rojo - Inmediato.
A este primer paciente, si disponemos de los medios necesarios, además de triarle ¿Qué más podemos hacer por él? Controlar hemorragia con torniquete. Poner oxígeno. Incorporar al paciente. Abrir vía aérea con cánula orofaríngea.
El segundo paciente que encontramos está parcialmente atrapado bajo uno de los coches volcados, no se mueve, no respira y deberá ser rescatado por bomberos para poder ser atendido ¿Qué prioridad tendrá, según el START? Color...: Negro - Sin Prioridad. Verde - Demorable. Amarillo - Urgente. Rojo - Inmediato.
Mientras colocamos la tarjeta del anterior paciente, se acercan dos personas con heridas y pequeñas hemorragias en cabeza y tronco, quejándose de dolores y preguntando en que pueden ayudar, la prioridad de ambos será color...: Negro - Sin Prioridad. Verde - Demorable. Amarillo - Urgente. Rojo - Inmediato.
Enviamos a las dos víctimas anteriores hacia la UVI Móvil y abordamos a otra que está sentada todavía en su vehículo, dice que no puede salir por sí misma, pero que se encuentra bien ¿prioridad? Color...: Negro - Sin Prioridad. Verde - Demorable. Amarillo - Urgente. Rojo - Inmediato.
El siguiente paciente está semisentado en el suelo, con la espalda apoyada en la puerta de una furgoneta, respira con normalidad, tiene una herida con hemorragia activa en MSD y no tiene pulso radial en ambos MMSS ¿Qué tarjeta le colocamos? Color...: Negro - Sin Prioridad. Verde - Demorable. Amarillo - Urgente. Rojo - Inmediato.
Más adelante y apoyado en el capó de un coche, encontramos a un paciente que respira con normalidad, tiene pulso radial y obedece ordenes, aunque parece confuso ¿Qué prioridad le asignaremos, si aún indicándoselo no se mueve por si mismo? Color...: Negro - Sin Prioridad. Verde - Demorable. Amarillo - Urgente. Rojo - Inmediato.
La puntuación de menor gravedad en la escala de Downes-Wood: De 1 a 3 puntos. De 4 a 7 puntos. De 8 a 14 puntos. Más de 14 puntos.
La escala de gravedad de Downes Wood se usa general y principalmente para valorar...: Las epiglotitis. Los CRUP. La gravedad de Asma y Bronquiolitis. Faringitis.
La puntuación a partir de la cual se determina gravedad en la escala de trauma pediátrica es...: 8. 6. 5. 10.
El útero es normal, sólo ante una...: Vasa previa. Rotura Uterina. Desprendimiento de placenta. Placenta previa.
Dosis habitual de atropina en pediatría: 1mg/kg. 0,02 mg/kg. 0,1 mg/kg. 0,01 mg/kg.
El babeo en el niño enfermo no está presente por norma general: Laringitis viral. Epiglotitis aguda. Traqueítis bacteriana. Absceso retrofaríngeo.
¿Puede una preeclampsia hacer necesaria una extracción fetal? No, nunca. Si, sólo en preeclampsias leves. Si, con signos de severidad. No, mientras la TAS mayor que 100 y TAD mayor que 80 en 2 tomas separadas 24h.
La presencia de múltiples fracturas o alguna fractura abierta, en el Trauma Score pediátrico implica: Restar 2 puntos (-2). Restar 1 punto (-1). Sumar 1 punto (+1). Sumar 2 puntos (+2).
El test de APGAR valora...: Color (apariencia) - Respuesta a estímulos - Tono muscular - Respiración. Apariencia - Respiración - Circulación. Apertura de ojos - Respuesta verbal (llanto) - Respuesta motora. Nivel de bilirrubina.
Es una afección de vías bajas en niños: Asma. Laringitis. Epiglotitis. Congestión nasal.
No es un parámetro genérico de ventilación mecánica pediátrica: En menores de 6 meses de 30-40 respiraciones/min. Peep de 3 a 5 cmH2O. Peep de 5 a 10 cmH2O. Entre 6 meses y 5 años de 20 a 30 respiraciones/min.
En urgencias gineco-obstétricas, el acrónimo DPPNI significan: Diabetes Prevention Program Natural Incubation. Diagnostico Potencial de Parada No Irreversible. Desprendimiento Prematuro de Placenta NormoInserta.
No es una medida para liberar presión sobre el cordón umbilical, en caso de prolapso: Posición de Trendelemburg. Lateralización opuesta a la posición del cordón. Empujar el cordón. Desplazar la presentación en sentido cefálico.
La fase del parto del alumbramiento es cuando...: Sale el feto. Se realizan las maniobras de Leopold. Se hace la episiotomía. Sale la placenta.
Es una abruptio placentae lo mismo que un desprendimiento de placenta: No. Sólo en mujeres que hablen latín. Si. Varia si es anterior o posterior.
La dosis pediátrica para nebulización de adrenalina es: 1 mg/kg. 1,5 mg/kg. 0,5 mg/kg. 0,75 mg/kg.
Son factores de riesgo de atonía uterina, todos menos uno, indica cuál: Parto prolongado. Multípara. Parto prematuro. Desprendimiento Prematuro de Placenta NormoInserta.
Por debajo de que frecuencia cardiaca necesita un recién nacido compresiones torácicas de reanimación: 100 lpm. 60 lpm. 110 lpm. 120 lpm.
Los tipos de rotura uterina son: Completa y parcial o incompleta. Total y No total. Primaria y Secundaria. Alta y Baja.
Límite de edad que marca la diferencia en los ítem de respuesta motora y apertura ocular, en al escala de Glasgow modificada para pacientes pediátricos: 5 años. 10 años. 1 año. 3 años.
Nino de 11 años que llega a urgencias del centro de salud, porque tras jugar al futbol y estando sentado en el banquillo del campo, presenta de forma súbita un episodio de perdida de conciencia de menos de un minuto de duración, del cual se recupera espontáneamente.
Exploración física: Peso 35 kg. Aceptable estado general, aunque esta nervioso. Color normal de piel y mucosas. Bien hidratado. Eupneico, no signos de dificultad respiratoria. Auscultación pulmonar: normal. Pulsos palpables y simétricos. Auscultación cardiaca: no soplos. Abdomen: no megalias. Consciente, no signos de focalidad. Frecuencia cardiaca: 60 lpm. Tensión arterial 96/59 mmHg.
¿Cuál sería tu actitud? Valorar ABCD, realizar breve historia clínica, hacer ECG y avisar al pediatra. Canalizar una vía venosa. Realizar una anamnesis detallada. Avisar al pediatra.
A la vista del ECG/EKG (Imagen 1) (Descripción de la imagen del ECG/EKG: intervalo QT prolongado) actuaremos...: Informando a la familia junto con el pediatra y tranquilizándola, pues se confirma el síncope vasovagal. Remitiéndolo a un centro hospitalario para estudio por cardiología. Canalizándole una vía venosa y expandiéndola con suero fisiológico. Marchándonos dejando que el alta la de el pediatra.
Tras la realización del 1er ECG, el niño está muy nervioso, se queja de que se encuentra cada vez peor, está más pálido y refiere tener palpitaciones de forma frecuente y dolor retroesternal. Por lo que volvemos a poner el ECG (Imagen 2:“Torsade de Pointes” o torcimiento de puntas, taquicardia ventricular polimorfa ). Inmediatamente vuelve a tener otro episodio de pérdida de conciencia con una duración mayor que el anterior. Tiene mala perfusión periférica, no es posible tomar la tensión arterial y los pulsos son débiles ¿Qué tratamiento es el indicado? Amiodarona IV. Adrenalina 0,01 mg/Kg. Cardioversión eléctrica a 1Julio/kg. Sulfato de magnesio 40mg/kg.
Mientras se canaliza una vía periférica para administrar sedación previa a la cardioversión, el paciente comienza con peor perfusión periférica, cambia el ritmo el electrocardiograma (Imagen 3: FV) y realiza una apnea con cianosis, ¿Qué hacemos? Realizar desfibrilación a 4 Julios/kg. Realizar desfibrilación a 2 Julios/kg. Terminar de canalizar la vía y administrar amiodarona. Adrenalina.
¿Cuál es el siguiente paso a dar? Intubación OT. Adrenalina. Avisar al 112, pedir apoyo SVA. Sulfato de magnesio 40mg/kg.
Tras 5 ciclos o 2 minutos: Reevaluar ritmo. Avise otra vez al 112. Informar a los padres. Hacer otro ECG.
Las adrenalinas se podrán administrar cada...: 5-10 minutos con dosis 0,01 mg/Kg. 3-5 minutos con dosis 0,01 mg/Kg. 3-5 minutos dosis de 1 mg. 5-10 minutos con dosis 1 mg/Kg.
La amiodarona se administrará tras la...: 1ª descarga. 2ª descarga. 3ª y 5ª descarga. 2ª y 6ª descarga.
La dosis de la amiodarona será...: 5mg. 5 mg/kg. 5ml. 50 mg/Kg.
Para reponer volumen usaremos...: SSF 0,9 % o Ringer 20 ml/kg. SGDx 5% en Y con SSF 0,9 %. Ringer Lactato 50 ml/kg máximo 300 ml hora. Gelafundina.
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