Daypos Corregidos. Fisioterapia Respiratoria

¿Qué procedimiento de variación del flujo aéreo seleccionarías en un paciente con inestabilidad de las vías aéreas para la eliminación de secreciones?. Un aumento del flujo espiratorio lento. Un aumento del flujo espiratorio rápido. Técnica de espiración forzada a volumen bajo. Tos a bajo volumen pulmonar.

Los parámetros que se registran durante la prueba de lanzadera o Shuttle test son: La distancia total caminada, el último nivel completado, la saturación de oxígeno, la frecuencia cardiaca, la disnea y la fatiga de EEII con la escala de Borg. La distancia total caminada, el último nivel completado, la saturación de oxígeno, la frecuencia cardiaca, la disnea, la disnea con la escala de Medical Research Council Modificada y la fatiga de EEII con la escala de Borg. La distancia total caminada y el último nivel completado. La distancia total caminada, el último nivel completado, la saturación de oxígeno, la disnea con la escala de Medical Research Council Modificada y la fatiga de EEII con la escala de Borg.

El incremento de la resistencia de la vía aérea: Desplaza el punto de igual presión hacia distal. Desplaza el punto de igual presión hacia proximal. Incrementa la presión alveolar. No influye sobre la posición de aparición del punto de igual presión.

La obstrucción al flujo aéreo se expresa en la Ecuación de Röher por el siguiente componente: ΔV · E. ΔV · Raw. ΔPpl. I · V.

La frecuencia respiratorio de un individuo adulto sano oscila: Entre 30-20 resp/min. Entre 30-40 resp/min. Entre 12-20 resp/min. Entre 10-20 resp/min.

Señala la afirmación FALSA efectuada en relación a la ecuación fundamental de la mecánica respiratoria: El componente de volumen se asocia con la distensibilidad del sistema. Los cambios de presión pleural en el sistema se traducen en cambios de flujo y volumen. El componente de flujo se asocia con la naturaleza de los procesos restrictivos. Los cambios en la presión pleural están generados por la acción de la musculatura respiratoria.

Se considera un signo físico de hipoxemia: La somnolencia. Ninguna es cierta. Los trastornos del sueño. La agitación.

Señala la correcta: El VEF1 depende de las propiedades dinámicas de la caja torácica. El VEF1 depende de las propiedades estáticas de la vía aérea. El VEF1 depende de las propiedades dinámicas de la vía aérea. El VEF1 depende de las propiedades estáticas de la caja torácica.

No se considera un criterio para detener una prueba simple de marcha: La presencia de diaforesis inexplicada. La aparición de calambres en extremidades inferiores. La saturación de oxígeno < 90%. La aparición de dolor en el pecho, cuello, brazo o mandíbula.

Las células en gránulos densos son responsables de: Regular la vía aérea y los vasos sanguíneos. Transportar las secreciones bronquiales junto con las células ciliadas. Producir las secreciones bronquiales junto a las células caliciformes. Son células ciliadas en desarrollo.

Si la auscultación evidencia la presencia de secreciones entre la 1.ª y la 6.ª generación bronquial, el método seleccionado para su permeabilización será: El ETGOL. El flujo espiratorio rápido. El flujo espiratorio lento con labios fruncidos. El aumento del flujo espiratorio lento a glotis abierta.

La respiración Cheyne-Stokes: A) Indica un incremento del trabajo respiratorio. B) Es una alteración del ritmo respiratorio. C) Suele presentarse en un trastorno de tipo neurológico. D) B y C son ciertas.

El ETGOL es un procedimiento de permeabilización de la vía aérea basado en: Mayor ventilación en el pulmón infralateral debido al mayor gradiente de presión entre este y la presión atmosférica. Mayor movilidad diafragmática del lado de apoyo con respecto al hemidiafragma supralateral. Mayor acortamiento de la vía aérea por de insuflación del pulmón infralateral. Todos los anteriores.

Una disminución de la distensibilidad del sistema tórax-pulmón implica: Las resistencias del sistema están aumentadas. Para igual cambio de volumen se requiere igual cambio de presión. Para generar un determinado cambio de volumen en el sistema se requieren importantes cambios de presión. Para generar un determinado cambio de volumen en el sistema se requieren pequeños cambios de presión.

Constituyen objetivos de la ventilación dirigida: Mejorar la eficacia energética de la ventilación. La reeducación del patrón ventilatorio. El incremento de la ventilación alveolar. Todas son correctas.

La posición en decúbito supino facilita: La movilidad diafragmática anterior y la estabilidad torácica posterior. La movilidad diafragmática posterior y la estabilidad torácica anterior. La movilidad diafragmática anterior y la movilidad torácica anterior. La movilidad diafragmática posterior y la estabilidad torácica posterior.

Los valores de oxígeno normales en sangre arterial, y que deben ser garantizados por el sistema respiratorio en todo momento, son: 7,4. 35-45 mmHg. 60-70 mmHg. 80-100 mmHg.

Señala la afirmación verdadera en relación con los dispositivos resistivos: A) Son flujo-dependientes. B) La resistencia viene dada por una válvula resorte de un solo sentido. C) El P-flex y el DHD-Coach son ejemplos de este tipo de aparatos. D) A y C son verdaderas.

La principal propiedad muscular que desarrollan los programas de entrenamiento de los músculos respiratorios es: Resistencia. Plasticidad. Fuerza. Potencia.

Según la GOLD, el EPOC moderado es aquel que se caracteriza por: Relación VEF1/CVF menor del 70% y un VEF1 de al menos el 80% del valor predicho. Puede tener síntomas. Relación VEF1/CVF menor del 70% y un VEF1 entre 50-30% del valor predicho. Puede tener síntomas crónicos. Relación VEF1/CVF menor del 70% y un VEF1 menor al 30% del valor predicho o menor al 50% si hay insuficiencia respiratoria. Presenta síntomas crónicos. Relación VEF1/CVF menor del 70% y un VEF1 entre 80-50% del valor predicho. Puede tener síntomas crónicos.

Las variaciones de volumen de la caja torácica son: Inversamente proporcionales a la elasticidad de la caja torácica y la vía aérea. Directamente proporcionales a la resistencia de la vía aérea. Directamente proporcionales a la elasticidad y a la resistencia de la vía aérea. Directamente proporcionales a la elasticidad torácica.

La ineficacia de la tos puede tener su origen en: Debilidad de la distensibilidad de la caja torácica. Debilidad de la musculatura espiratoria. En el cierre dinámico de la vía aérea. Todas.

De cara a valorar la eficacia mecánica del mecanismo tusígeno, el o los principales elementos a tener en consideración es o son: La capacidad vital / máxima capacidad de insuflación. El pico de flujo durante la tos. La fuerza de los músculos espiratorios. Todos son elementos clave para una tos eficaz.

El ETGOL es un procedimiento de permeabilización de la vía aérea basado en: Mayor estrechamiento de la vía aérea en el pulmón infralateral. Mayor ventilación en el pulmón dependiente. Mayor interacción gas-líquido. Todos los anteriores.

Un paciente que presenta los siguientes resultados objetivos en la espirometría forzada: -CVF 70% del valor de referencia (v.r) -VEMS 40% v.r -VEMS/CVF 57% -FEF 25-75 28% v.r Ante la ausencia de otros datos, ¿qué tipo de patología te inclinarías a pensar que sufre?. Restrictiva. Obstructiva. Ninguna. Mixta.

La perturbación del batimiento ciliar durante el mecanismo de aclaramiento mucociliar producirá: Aumento del volumen de secreciones bronquiales. La aparición de infección respiratoria. Modificación de las propiedades reológicas. Todas.

El grado 1 de la escala modificada del Medical Research Council indica: Que el ahogo impide al paciente salir de casa o se queda sin aliento al vestirse o desvestirse. Que al paciente le cuesta respirar al apresurarse en terreno llano o al subir una cuesta poco pronunciada. Que el paciente se queda sin aliento únicamente tras hacer un ejercicio intenso. Que el paciente se para para recuperar el aliento después de andar unos 100 metros o al cabo de unos minutos por terreno llano.

Si en una espirometría forzada el flujo espiratorio forzado entre el 25-50% de la CVF está disminuido, nos indica: Limitación crónica al flujo aéreo en las vías de pequeño calibre. Limitación crónica de los volúmenes estáticos. Limitación crónica al flujo aéreo en las vías de gran calibre. Limitación crónica al flujo aéreo en las vías de pequeño y gran calibre.

En un paciente que presenta atelectasias postquirúrgicas, ¿cuál de los procedimientos que a continuación se relacionan está indicado?. Ninguna. Espirometría incentivada combinada con posiciones favorecedoras de la distensión pulmonar. Vibración endógena combinada con los aumentos de flujo espiratorio rápido. Threshold combinada con manómetro para el control de la PiMax.

El grado 4 de la escala de Sadoul indica: La aparición de disnea al realizar las ADV. La aparición de disnea a marcha rápida. La aparición de disnea a marcha lenta. La aparición de disnea al caminar por terreno llano a paso normal.

El fin de la espiración pasiva tiene lugar cuando…. Se expulsa el volumen residual del interior de los pulmones. La fuerza de retracción elástica se hace igual a cero. Se expulsa el volumen de reserva espiratorio del interior de los pulmones. Se equilibran las fuerzas de retracción elástica del parénquima pulmonar con las fuerzas de distensión de la caja torácica.

Ante una curva flujo-volumen de un paciente respiratorio que presenta un pico de flujo normal y una curva convexa, el procedimiento de variación del flujo sería: Drenaje Autógeno. Aumento del flujo espiratorio lento y rápido. Ciclo activo de técnicas respiratorias. Cualquiera de los anteriores, en función del nivel de las secreciones.

La expectoración de las secreciones bronquiales se verá facilitada por la modificación de las propiedades reológicas de forma que: Aumente su viscosidad y su elasticidad. Disminuya su viscosidad y su elasticidad. Disminuya su viscosidad y aumente su elasticidad. Aumente su viscosidad y disminuya su elasticidad.

Que la asignación de un grado 4 en la escala de Keal indica: Que las secreciones son muy fluidas. Que las secreciones son muy adherentes. Que las secreciones tienen una gran filancia. Que las secreciones tienen poca filancia.

Las inspiraciones a flujo lento posibilitan: Homogeneizar la distribución de la ventilación a través de los canales de circulación colateral. Evitar la compresión dinámica de la vía aérea por el punto de igual presión. Expandir unidades alveolares circundantes a través del fenómeno de interdependencia. Corregir los asincronismos ventilatorios derivados de la existencia de diferencias en las constantes de llenado alveolar.

La distribución de las fibras de músculo liso bronquial condicionan el diámetro de la vía aérea ante la presencia de: Cierre dinámico de la vía aérea. Colapso de la vía aérea. Broncoespasmo. Todos.

Si una curva flujo–volumen que presenta un trazado cóncavo en el sector no esfuerzo dependiente, indica la afectación de: El VEF1. La CFR. El FEF 25%-75%. La CVF.

Las cargas resistivas que han de vencer los músculos respiratorios para introducir aire en los pulmones: A) Derivan de la distensibilidad torácica. B) Son mayores a nivel de las vías aéreas de pequeño calibre. C) Derivan de la distensibilidad pulmonar. D) Se ven aumentadas por la presencia de material dentro de la luz bronquial (ej. tubo endotraqueal).

Según la GOLD el EPOC Estadio I es aquel que se caracteriza por: Relación VEF1/CVF menor del 70% y un VEF1 entre el 50%-80% del valor predicho. Relación VEF1/CVF del 80% y un VEF1 mayor o igual al 80% del valor predicho. Presenta síntomas crónicos. Relación VEF1/CVF menor del 70% y un VEF1 de, al menos, el 80% del valor predicho. Relación VEF1/CVF del 80% y un VEF1 entre el 65%-80% del valor predicho.

Señala la afirmación FALSA en relación a los dedos en palillo de tambor: Consiste en una hinchazón en forma de bulbo de la falange distal de los dedos. Va siempre asociada a la presencia de cianosis. Se asocia a una disminución de la liberación de oxígeno a los tejidos. Se conocen también como acropaquias o hipocratismo digital.

Un valor de Saturación de Oxihemoglobina, obtenida a través de pulsioximetría del 95%, indica: Una hipoxia leve. Una hipoxemia grave. Una hipoxemia moderada. Una normoxemia.

No se considera una prueba simple de esfuerzo: El test de lanzadera o shuttle test. El test 6' marcha. Ninguna. Todas son pruebas de esfuerzo. Los test ergométricos de esfuerzo.

Para que un flujo laminar se transforme en turbulento se han de modificar alguno de los parámetros que a continuación se relacionan: Aumentar el diámetro, la velocidad y la viscosidad del gas. Aumentar el diámetro, la velocidad y la densidad del gas. Disminuir el diámetro, la velocidad y la viscosidad del gas. Disminuir el diámetro, la velocidad y la densidad del gas.

El crujido pleural: Se asocia a la presencia de Sonido Respiratorio Bronquial en la base pulmonar. Se denomina de espejo. Indica la presencia de secreciones en el espacio pleural. Es normal en la inspiración y la espiración profunda.

¿Cuál de los siguientes pasos de la técnica inhalatoria es común a los cartuchos presurizados a dosis medida y a los inhaladores en polvo?. Todas son ciertas. Una inspiración forzada (con un flujo de 60 a 90 l/min). La sincronización entre la carga del medicamento en el sistema del aerosol y la inhalación. Una espiración previa fuera del dispositivo generador del aerosol y una apnea teleinspiratoria de 8 a 10 segundos.

Para que se produzca un cierre dinámico de la vía aérea tienen que darse algunas de las siguientes circunstancias: La presión pleural es inferior a la presión bronquial en una vía inestable. La presión bronquial es superior a la presión pleural en una vía aérea estable. La presión bronquial es igual a la presión pleural en una vía aérea estable. La presión pleural es superior a la presión bronquial en una vía aérea inestable.

La respiración paradójica es una alteración que va a afectar a: Las sinergias ventilatorias. Al ciclo respiratorio. La coordinación toraco abdominal. Ritmo de la respiración.

El punto de igual presión es aquel que divide a la vía aérea en 2 sectores que se caracterizan por: Un sector proximal donde la presión de retroceso elástica es mayor que la presión alveolar. Un sector distal donde la presión bronquial es mayor que la presión pleural. Un sector proximal donde la presión bronquial es mayor que la presión pleural. Un sector distal donde la presión pleural es mayor que la presión bronquial.

Las células tensoactivas del sistema respiratorio: A) Células club. B) Células en cepillo. C) Neumocitos tipo II. D) A y C son ciertas.

La disminución/abolición del sonido respiratorio normal está vinculado a: Todas. La obstrucción bronquial completa con presencia de atelectasia. La presencia de neumotórax o derrame pleural. La existencia de hiperinsuflación.

Identifique la causa de la ineficacia de la tos en la fase inspiratoria: Debilidad muscular inspiratoria. Debilidad muscular espiratoria. Limitación al flujo aéreo. Inhibición del reflejo tusígeno.

Ante una disminución de la distensibilidad de la caja torácica, el procedimiento terapéutico de elección será: A) Las expansiones costopulmonares globales. B) Las expansiones costopulmonares localizadas. C) Métodos de flexibilización de la caja torácica. D) Todos los anteriores.

Se considera que la distancia recorrida en el test de seis minutos marcha por un adulto sano se sitúa entre: Los 700 y los 1000 metros. Los 500 y los 800 metros. Los 300 y los 500 metros. Los 400 y los 700 metros.

El paso de la zona de conducción a la zona respiratoria se produce a partir de: Los bronquiolos terminales. Los bronquiolos. Los conductos alveolares. Los bronquiolos respiratorios.

Durante el drenaje autógeno, la fase de acumulación se desarrolla: Dentro del Volumen de Reserva Inspirado. En la Capacidad Residual Funcional. Dentro del Volumen de Reserva Espirado. Alrededor del Volumen Corriente.

El desplazamiento de las secreciones durante el movimiento de los cilios en el aclaramiento mucociliar se realiza: Al despliegue del cilio en la fase rápida o eficaz. Al despliegue del cilio en la fase de preparación. Al despliegue del cilio en la fase de reposo. Al despliegue del cilio en la fase sol.

La expectoración de las secreciones bronquiales se verá facilitada por la modificación de las propiedades reológicas de forma que: Disminuya su viscosidad y su filancia y aumente su elasticidad. Aumente su viscosidad, su filancia y su elasticidad. Disminuya su viscosidad, su filancia y su elasticidad. Aumente su viscosidad y su filancia y disminuya su elasticidad.

La posición en decúbito lateral permite poner de manifiesto ruidos adventicios en el pulmón infralateral que no se auscultan en sedestación debido a que: El pulmón infralateral tiene aumentada su densidad por estar desinsuflado. El pulmón infralateral presenta una menor ventilación con respecto al supralateral. l pulmón infralateral presenta una menor relación ventilación-perfusión. El pulmón infralateral tiene disminuida su densidad por estar hiperinsuflado.

Los quimiorreceptores periféricos son sensibles a: Los cambios de presión parcial de oxígeno en la sangre arterial. La presencia de saliva en la vía aérea. Los irritantes químicos presentes a nivel de la periferia pulmonar. El estiramiento del tejido pulmonar.

El uso de presiones espiratorias positivas en boca: A) Ayuda a estabilizar la vía aérea. B) Desplaza el punto de igual presión hacia distal. C) Desplaza el punto de igual presión hacia proximal. D) A y C son ciertas.

La automatización del patrón ventilatorio en la Ventilación Dirigida se realiza: A) A una frecuencia entre 10-18 respiraciones por minuto. B) A una frecuencia entre 5-10 respiraciones por minuto. C) A una frecuencia de 18-22 respiraciones por minuto. D) A y C son ciertas.

Los cambios de posición del paciente con patología respiratoria estarán indicados para: A) Aumentar la perfusión y disminuir la ventilación según los territorios pulmonares. B) Aumentar la ventilación y disminuir la perfusión según los territorios pulmonares. C) A y B son ciertas. D) Ninguna.

La eficacia de la percusión se verá comprometida en alguna de las siguientes situaciones: En el pulmón hiperinsuflado. En el pulmón desinsuflado. En el pulmón hipersecretante. En el pulmón hiposecretante.

En el entrenamiento específico de los músculos inspiratorios, el dispositivo de elección será: Dispositivo con presión positiva. Dispositivo con presión positiva más vibración. Dispositivo umbral. Espirómetro incentivador.

En la representación gráfica de la saturación de oxiHb, el sector de la curva más vertical indica que: Grandes variaciones de presión parcial de oxígeno provocan grandes variaciones de saturación. Pequeñas variaciones de presión parcial de oxígeno provocan grandes variaciones de saturación. Grandes variaciones de presión parcial de oxígeno provocan pequeñas variaciones de saturación. Grandes variaciones de presión parcial de oxígeno provocan pequeñas variaciones de saturación.

La posición de decúbito prono facilita: La movilidad diafragmática posterior y la estabilidad torácica posterior. La movilidad diafragmática anterior y la estabilidad torácica posterior. La movilidad diafragmática posterior y la estabilidad torácica anterior. La movilidad diafragmática anterior y la movilidad torácica anterior.

Las principales células productoras de moco a nivel del árbol traqueobronquial son: Células club. Células caliciformes. Células en gránulos densos. Células en cepillo.

Señala la afirmación correcta referida al mecanismo de depósito de partículas inhaladas de un aerosol a través del fenómeno de sedimentación. La sedimentación ocurre con las partículas de 1 a 5 micras en los aerosoles generados a través de cartucho presurizado cuando se les acopla una cámara de inhalación. La sedimentación ocurre con las partículas de 8 a 10 micras y tiene lugar en las pequeñas vías aéreas. La sedimentación ocurre con las partículas de 1 a 5 micras y tiene lugar en las pequeñas vías aéreas y región alveolar. La sedimentación ocurre con las partículas de 8 a 10 micras y tiene lugar en la orofaringe.

El segmento apical del lóbulo inferior derecho está comprendido entre: La 1ª costilla y la cisura oblicua. La cisura horizontal y la 6ª costilla. La cisura oblicua y la 6ª-7ª costilla. La 4ª costilla y la 6ª costilla.

La disminución del 30% sobre la VR en la Presión Inspiratoria Máxima determinada a través de un manómetro indica: Una debilidad manifiesta de los músculos inspiratorios. Normalidad. Una pérdida de resistencias de los músculos inspiratorios. Todas falsas.

¿Cuál de los siguientes objetivos es común a las técnicas de permeabilización bronquial y a las técnicas de reeducación del patrón ventilatorio?. Todas son objetivos comunes. Aumento movilidad torácica. La mejora de volúmenes pulmonares. La disminución del trabajo respiratorio.

El lóbulo medio del pulmón derecho está comprendido entre: Entre la 4ª costilla superiormente y 6ª costilla inferiormente. Entre la 2ª costilla superiormente y la 4ª inferiormente. La cisura horizontal superiormente y el borde basal y medial del pulmón inferiormente.

El objetivo de la apnea de la inspiración en las diferentes fases del drenaje autógeno tiene como objetivo: Aumentar la presión de retroceso elástico y favorecer el transporte en la fase espiratoria. Aumentar la presión de los músculos inspiratorios para favorecer la presión pleural. Ninguna de las anteriores. Favorecer el reclutamiento alveolar durante la inspiración al facilitar el llenado colateral.

La vibración endógena se basa en la generación de un movimiento oscilatorio en la vía aérea provocado por: A) Las variaciones de presión durante la fase espiratoria. B) Variaciones de flujo durante la fase espiratoria. A y B son ciertas. Ninguna es cierta.

El movimiento de batimiento ciliar se produce a una frecuencia entre: 1–5 Hz. 15–20 Hz. 5–10 Hz. 12–15 Hz.

Para desarrollar las propiedades musculares durante el entrenamiento de los músculos respiratorios, el principal principio a considerar es: Reversibilidad. Exploración. Especificidad. Sobrecarga.

Si en una Espirometría Forzada el Volumen Espirado Forzado en el primer segundo está disminuido, nos indica: Limitación crónica al flujo aéreo en las vías de gran calibre. Limitación crónica al flujo aéreo en las vías de pequeño y gran calibre. Limitación crónica al flujo aéreo en las vías de pequeño calibre. Limitación crónica de los volúmenes estáticos.

Las secreciones mucosas se caracterizan por ser: Viscosas y transparentes. Fluidas y transparentes. Herrumbrosas. Viscosas y con coloración.

Se considera signo físico de hipercapnia: A) Irritabilidad. B) Sudores y temblores. C) Somnolencia. D) A y C son ciertas.