Ocupa el primer lugar en número de defunciones por año Hipertension Arterial Diabetes Mellitus Cancer de mama Cancer cervico uterino. El efecto de la diabetes no controlada conlleva a: Hiperglucemia Daño renal Daño Hepatico Hipoglucemia Eritematosis . La Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus, para fines de clasificación y registro utiliza la CIE-10, pero para fines de diagnóstico y tratamiento, emplea la siguiente clasificación: Diabetes tipo 1 Diabetes tipo 2 Diabetes gestacional Otros tipos de diabetes. Es la alteración en el metabolismo de los hidratos de carbono que se detecta por primera vez durante el embarazo, ésta traduce una insuficiente adaptación a la insulinoresistencia que se produce en la
gestante. Diabetes gestacional Diabetes tipo 1 Diabetes tipo 2. Al tipo de diabetes en la que existe destrucción de células beta del páncreas, generalmente con deficiencia absoluta de insulina. Los pacientes pueden ser de cualquier edad, casi siempre delgados y suelen presentar comienzo abrupto de signos y síntomas con insulinopenia antes de los 30 años de edad. Diabetes gestacional Diabetes tipo 1 Diabetes tipo 2. Al tipo de diabetes en la que se presenta resistencia a la insulina y en forma concomitante una deficiencia en su producción, puede ser absoluta o relativa. Los pacientes suelen ser mayores de 30 años cuando se hace el diagnóstico, son obesos y presentan relativamente pocos síntomas clásicos. Diabetes gestacional Diabetes tipo 1 Diabetes tipo 2. De acuerdo con el Sistema Nacional de Salud, en México se establece el diagnóstico de diabetes si cumple cualquiera de los siguientes criterios: Presencia de los síntomas clásicos y una glucemia plasmática casual >200 mg/dL Glucemia plasmática en ayuno = 126 mg/dL Prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG): Glucemia = 200 mg/dL a las dos horas después de una carga oral de 75 gramos de glucosa anhidra disuelta en 300 ml de agua. Uno de los criterios mas aceptados para el abordaje inicial y para el diagnostico: Glucemia plasmática casual Glucemia plasmática en ayuno Prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG). Considerada el “estándar de oro” para el diagnóstico de diabetes y de la intolerancia a la glucosa. PTOG Glucemia plastmatica casual Glucemia plasmatica en ayuno. El manejo no farmacológico, es la base para el tratamiento y consiste en un plan de alimentación, control de peso y actividad apoyado en el programa estructurado de educación terapéutica; por lo tanto, se debe incluir: Control de peso Plan alimenticio Educación del paciente y su familia Automonitoreo Grupos de ayuda. Manejo farmacológico, el manejo se iniciará cuando el médico tratante así lo juzgue pertinente, incluso desde el diagnóstico, sobre todo en presencia de hiperglucemia sintomática. Los medicamentos que pueden utilizarse para el control de la diabetes tipo 2: Sulfonilureas, biguanidas, insulinas Inhibidores de la alfa glucosidasa, tiazolidinedionas, glinidas, incretinas e inhibidores de la
enzima dipeptidil peptidasa. Persona con factores de riesgo comunes para enfermedades no transmisibles: edad (mayor de 20 años), antecedente heredofamiliar (padres y/o hermanos), sobre peso u obesidad, circunferencia abdominal mayor de 80 cm en mujeres o 90 cm en hombres, hijo macrosómico en mujeres, hipertensión arterial.
Caso sospechoso Caso probable Caso confirmado. Persona que, en el examen de detección, presenta una glucemia capilar en ayuno > 100 mg/dl, o una glucemia capilar casual > 140 mg/dl.
Caso sospechoso Caso probable Caso confirmado. Persona cuyo diagnóstico se corrobora por medio del laboratorio: una glucemia plasmática en ayuno = o >126 mg/dl; una glucemia plasmática casual = o >200 mg/dl; o bien una glucemia = o >200 mg/dl a las dos horas después de una carga oral de 75 g de glucosa anhidra disuelta en agua, o bien presentar una hemoglobina glucosilada >6.5%.
Caso sospechoso Caso probable Caso confirmado.
