¿Cuál debe ser la meta de perímetro de cintura para una persona
con DM2? para hombre y mujeres el perímetro de cintura debe ser
menor a 94 cms y 90 cms, respectivamente. para hombre y mujeres el perímetro de cintura debe ser menor a 80 cm y 90 cm, respectivamente para hombre y mujeres el perímetro de cintura debe ser menor a 85 y 95 cm, respectivamente. ¿Cuál debe ser la meta de peso corporal para una persona
con DM2? Toda persona con diabetes mellitus tipo 2 debe tener un peso correspondiente
a un índice de masa corporal (IMC) entre 18.5 y 25 Kg/m2 Toda persona con diabetes mellitus tipo 2 debe tener un peso correspondiente
a un índice de masa corporal (IMC) entre 20.5 y 30 Kg/m2 Toda persona con diabetes mellitus tipo 2 debe tener un peso correspondiente
a un índice de masa corporal (IMC) entre 15.4 y 25 Kg/m2 Toda persona con diabetes mellitus tipo 2 debe tener un peso correspondiente
a un índice de masa corporal (IMC) entre 18.5 y 30 Kg/m2. Etapas de la DM Normoglucemia Hiperglucemia. DM no insulinorrequiriente DM insulinorrequiriente para lograr control metabólico DM insulinorrequiriente para sobrevivir (verdadera DM insulino-dependiente). Describe un desorden metabólico de múltiples etiologías, caracterizado por hiperglucemia crónica con disturbios en el
metabolismo de los carbohidratos, grasas y proteínas y que resulta de defectos en
la secreción y/o en la acción de la insulina. . ¿Cómo se diagnostica la DM? Síntomas de diabetes más una glucemia casual medida en plasma venoso
que sea igual o mayor a 200 mg/dL (11.1 mmol/l). Glucemia de ayuno medida en plasma venoso que sea igual o mayor a 126
mg/dL (7 mmol/l). Glucemia medida en plasma venoso que sea igual o mayor a 200 mg/dL
(11.1 mmol/l) dos horas después de una carga de 75 g de glucosa durante
una prueba de tolerancia oral a la glucosa Una A1c mayor o igual a 6.5%, empleando una metodología estandarizada y
trazable al estándar NGSP (National Glycohemoglobin Standardization Program). Cuando los niveles de glucemia son normales pero los procesos
fisiopatológicos que conducen a DM . señale 5 factores de riesgo Indice de masa corporal (IMC) mayor a 25 o al percentil 85. Perímetro de la cintura > 80 cm en mujeres y >90 cm en hombres.
(Valores >94 en hombres y >90 en mujeres indican un
exceso de grasa visceral). Antecedente familiar de diabetes en primero y segundo grado. Triglicéridos >=150 mg/dL. Colesterol HDL < 40 mg/dL. Ingesta alta de proteinas y fibra dieta con alto contenido de grasas y carbohidratos. En que consiste la Recomendación AA a individuos con riesgo de DM2 pero sin disglucemia, se les
realice educación en relación a cambios terapéuticos en el estilo de vida, con
el objetivo de alcanzar metas particulares tomar acciones que induzcan cambios favorables en el estilo de
vida en individuos en riesgo de desarrollar diabetes. individuos con disglucemia pero sin diabetes establecida
(glucemia de ayuno anormal y/o intolerancia a la glucosa), se inicie una
intervención estructurada de cambios en el estilo de vida . en que consiste la Recomendación de consenso. individuos con disglucemia pero sin diabetes establecida
(glucemia de ayuno anormal y/o intolerancia a la glucosa), se inicie una
intervención estructurada de cambios en el estilo de vida individuos con riesgo de DM2 pero sin disglucemia, se les
realice educación en relación a cambios terapéuticos en el estilo de vida, con
el objetivo de alcanzar metas particulares. tomar acciones que induzcan cambios favorables en el estilo de
vida en individuos en riesgo de desarrollar diabetes. . cuales son las formas no farmacológicas segun las guias ALAD para prevenir el desarrollo de Diabetes mellitus Recomendación AA. Recomendación de consenso. Recomendación C. realizar cardio 150 mint diarios consumo calorico menor a 1500. ¿Cuál es el impacto del consumo de fructosa en el paciente
con diabetes tipo 2? La ingesta diaria de fructosa no debe superar los 60g. Para no superar este umbral,
se recomienda ingerir solo la fructosa presente en las frutas. La ingesta diaria de fructosa no debe superar los 80g. Para no superar este umbral,
se recomienda ingerir solo la fructosa presente en las frutas. La ingesta diaria de fructosa no debe superar los 50g. Para no superar este umbral,
se recomienda ingerir solo la fructosa presente en las frutas. La ingesta diaria de fructosa no debe superar los 100g. Para no superar este umbral,
se recomienda ingerir solo la fructosa presente en las frutas. . ¿Cuál debe ser la recomendación respecto a alcohol para
pacientes con DM2? El consumo de alcohol nunca se debe recomendar a personas con DM2 que no
lo consumen. A las personas con DM2 que consumen alcohol habitualmente se les podrá
permitir hasta un trago por día en mujeres y hasta dos tragos por día en hombres A las personas con DM2 que consumen alcohol habitualmente se les podrá
permitir hasta dos tragos por día en mujeres y hasta tres tragos por día en hombres A las personas con DM2 que consumen alcohol habitualmente se les podrá
permitir hasta dos tragos por día en mujeres y hasta uno por día en hombres. ¿Cuál es el impacto de la actividad física en los pacientes
con DM2? Se recomienda la realización de al menos 150 minutos semanales de ejercicio
aeróbico, con una intensidad moderada (60 a 70% de la FC máxima), en no
menos de tres sesiones, y con un intervalo entre sesiones no inferior a 48 horas. Se recomienda la realización de al menos 150 minutos semanales de ejercicio
aeróbico, con una intensidad moderada (50 a 60% de la FC máxima), en no
menos de tres sesiones, y con un intervalo entre sesiones no inferior a 48 horas. Se recomienda la realización de al menos 150 minutos semanales de ejercicio
aeróbico, con una intensidad moderada (80 a 90% de la FC máxima), en no
menos de tres sesiones, y con un intervalo entre sesiones no inferior a 48 horas. Se recomienda la realización de al menos 150 minutos semanales de ejercicio
aeróbico, con una intensidad moderada (75 a 70% de la FC máxima), en no
menos de tres sesiones, y con un intervalo entre sesiones no inferior a 48 horas. ¿Cuándo y cómo iniciar un tratamiento con monoterapia en
un paciente con DM2?
Se debe iniciar tratamiento farmacológico al momento del diagnóstico, simultáneamente
con el inicio de las modificaciones en el estilo de vida. programa estructurado, intensivo y validado
para lograr cambios efectivos del estilo de vida a corto plazo, se podría
aplazar la monoterapia hasta la siguiente medición de la A1c Se debe iniciar monoterapia con metformina, mientras el paciente no esté
inestable (con hiperglucemia extrema, cetosis o pérdida rápida de peso). cuando el paciente no responda a ningun tratamiento debe utilizarse farmacos de accion prolongada. La metformina de liberación extendida (XR) puede mejorar la tolerancia gastrointestinal.
FALSO VERDADERO. Se debe iniciar monoterapia con metformina, mientras el paciente no esté
inestable (con hiperglucemia extrema, cetosis o pérdida rápida de peso). FALSO VERDADERO. principales efectos adversos de metformina son de tipo gastrointestinal.
Por ello se debe administrar en dosis ascendentes partiendo de 500 mg/día en
general, hasta llegar a 2000 mg/día; con el fín de mejorar la tolerancia al medicamento.
FALSO VERDADERO. En caso de que la metformina no se pueda tolerar o esté contraindicada, se puede
iniciar el manejo con otro antidiabético oral (ADO). Un inhibidor de dipeptidil
peptidasa 4 (iDPP-4) es la mejor alternativa porque no aumenta el peso y tiene
poco riesgo de hipoglucemia. VERDADERO FALSO. En pacientes con falla renal las meglitinidas son una opción para reemplazar
a la metformina. VERDADERO FALSO. Su efecto hipoglucemiante es similar al de las sulfonilúreas y
puede también llevar a hipoglucemia con la misma frecuencia, a pesar de tener
una acción más corta. meglitinidas metformina lispro Aspart. Cuando la tasa de filtración glomerular está entre 30 y 45 ml/min,
se puede utilizar la metformina en dosis media (hasta 1000 mg/dia) y
se debe valorar periódicamente FALSO VERDADERO. son una opción para reemplazar a la metformina. sulfonilúreas Acarbosa tiazolidinedionas meglitinidas inhibidores del transportador renal de glucosa SGLT-2 . La metformina se debe suspender cuando se presente un estado
agudo de hipoxia, cuando se administra un medio de contraste o
cuando se requiera una cirugía mayor verdadero falso. señale la indicacion adecuada con respecto a la metformina La metformina no debe utilizarse en pacientes alcohólicos, con insuficiencia
hepática o con una tasa de filtación glomerular <30 ml/min. La metformina no debe utilizarse en pacientes alcohólicos, con insuficiencia
hepática o con una tasa de filtación glomerular <25 ml/min. La metformina debe utilizarse en pacientes alcohólicos, con insuficiencia
hepática o con una tasa de filtación glomerular <60 ml/min. La metformina debe utilizarse en pacientes alcohólicos, con insuficiencia
hepática o con una tasa de filtación glomerular <50 ml/min. . En pacientes con falla renal no se debe usar glibenclamida. metformina tiazolidinedionas. se deben emplear tiazolidinedionas en pacientes con falla cardiaca falso verdadero. iDPP-4 debe usarse en falla hepática severa. falso verdadero. dosis de insulina en pacientes con edad avanzada, IRC ó desnutrición. 0.3 U/Kg/día 0.2 U/Kg/día 0.5 U/Kg/día 0.8 U/Kg/día.
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