DIAGNÓSTICO EN EDUCACIÓN SOCIAL

Como señalan Mari et al (2009), la resolución del maltrato infantil pasa por modificar la conciencia y los valores sociales que los ciudadanos tienen de este tipo de situaciones. Verdadero. Falso.

Al abordar tanto el diagnóstico como la intervención en situaciones de maltrato infantil, posteriormente a ello, es preciso comprender cómo la sociedad o un grupo concreto entiende y reacciona ante el maltrato. Verdadero. Falso.

El concepto que un grupo cultural tiene de la infancia, no tiene por qué determinar la práctica de la crianza, el tipo de interacción que los adultos establecen con los niños, los ambientes que les diseñan, los desarrollos que consideran necesarios y las expectativas sobre ellos. Verdadero. Falso.

En el maltrato infantil, existen ciertas deficiencias en el concepto actual de maltrato infantil que afectan a la fiabilidad y exactitud con que puede ser evaluado. Verdadero. Falso.

Una de las dificultades diagnósticas del maltrato infantil es que un mismo comportamiento puede ser considerado o no maltrato en relación al momento evolutivo en el que se encuentra el niño. Verdadero. Falso.

Una de las dificultades diagnósticas del maltrato infantil es la vulnerabilidad del niño: un mismo comportamiento parental puede no causar daño en un niño sano pero ser considerado negligente si el niño padece algún tipo de hándicap o discapacidad. Verdadero. Falso.

Si un comportamiento parental no causa daño en un niño sano, no no causará en el niño que padece algún tipo de hándicap o discapacidad. Verdadero. Falso.

Una de las dificultades diagnósticas del maltrato infantil es la conveniencia de considerar las consecuencias como un elemento determinante para valorar una conducta como maltratante o no. Verdadero. Falso.

Resulta especialmente favorecedor para el diagnóstico del maltrato infantil considerar las consecuencias como un elemento determinante para valorar una conducta como maltratante o no. Verdadero. Falso.

Una de las dificultades diagnósticas del maltrato infantil es precisar el límite a partir del cual una conducta puede ser considerada como maltrato. Verdadero. Falso.

Una de las dificultades diagnósticas del maltrato infantil es que la conceptualización del maltrato infantil hace referencia a la mayor o menor importancia que se le debe conceder a los valores o normas culturales en función de los cuales las conductas se consideran socialmente aceptables y adecuadas. Verdadero. Falso.

Una de las dificultades diagnósticas del maltrato infantil es la naturaleza multidimensional y compleja del maltrato. Verdadero. Falso.

Establecer definiciones operativas e indicadores diagnósticos del maltrato infantil es una cuestión que no implica gran dificultad. Verdadero. Falso.

La naturaleza del maltrato infantil es multidimensional y simple. Verdadero. Falso.

Parece existir cierto consenso en que los criterios para definir una situación como maltrato deben fundamentarse en las consecuencias sobre el niño en cuanto a daños producidos y necesidades no atendidas. Verdadero. Falso.

El maltrato infantil se define como la no satisfacción de las necesidades infantiles en su dimensión de salud física y autonomía, como en su dimensión social (Ochaita y Espinosa, 2004). Verdadero. Falso.

Como señala Ibáñez (2002), el maltrato puede producirse en forma de agresión física y/o emocional. Verdadero. Falso.

Siguiendo a Antequera (2006), existen diversas dificultades diagnósticas del maltrato infantil. (Señale aquellas que considere correctas). El papel que juega la vulnerabilidad del niño: un mismo comportamiento parental puede no causar daño en un niño sano pero ser considerado negligente si el niño padece algún tipo de hándicap o discapacidad. La conveniencia de considerar las consecuencias como un elemento determinante para valorar una conducta como maltratante o no, lo que resulta especialmente conflictivo si consideramos que algunas de esas conductas no tienen consecuencias evidentes o inmediatas. El precisar el límite a partir del cual una conducta puede ser considerada como maltrato. Faltan normas específicas sobre los requisitos que hay que reunir para ser considerado un «buen padre» o las características que definen una «atención adecuada». La conceptualización del maltrato infantil hace referencia a la mayor o menor importancia que se le debe conceder a los valores o normas culturales en función de los cuales las conductas se consideran socialmente aceptables y adecuadas. la naturaleza multidimensional y compleja del maltrato, determinada por la gravedad, frecuencia, cronicidad, duración, tipo de conductas maltratantes, edad del niño en el inicio de los episodios y la naturaleza de su relación con el/la maltratador/a.

El origen de las situaciones de maltrato, inicialmente se ha asociado a la patología del agresor. Verdadero. Falso.

Actualmente el origen del maltrato infantil remite a la interacción entre muy diversos factores de riesgo procedentes de los distintos contextos en que se desenvuelve el niño. Verdadero. Falso.

Los factores de riesgo procedentes de los distintos contextos en que se desenvuelve el niño, considerados aisladamente, es posible que no lleguen a desencadenar automáticamente el maltrato infantil, pero coincidimos con Puerta y Colinas (2008) en que las relaciones entre ellos y el deterioro de la atención que se proporciona a los niños aumenta significativamente la probabilidad de que llegue a producirse. Verdadero. Falso.

El origen de las situaciones de maltrato ha pasado a considerarse de causalidad múltiple. Verdadero. Falso.

Factores socio-familiares de riesgo en el maltrato infantil: (señale aquellos que se correspondan con indicadores relacionados con los padres). Haber sufrido malos tratos, falta de experiencia en el cuidado del niño (transmisión intergeneracional 30%), ignorancia sobre las características evolutivas y sus necesidades. Con mayor frecuencia presentan: baja tolerancia a la frustración, aislamiento social, falta de habilidades parentales, sentimientos de incompetencia como padres, expectativas no realistas con los hijos. Conflictos en la pareja con estrés/violencia permanente. Desarmonía/Ruptura familiar. Excesivo n" de miembros en la familia. Interacción desadaptada madre-padre con el niño. Problemas psicopatológicos: depresión, alcoholismo, drogodependencias etc. Hijos no deseados.

Factores socio-familiares de riesgo en el maltrato infantil: (señale aquellos que se correspondan con indicadores relacionados con la familia). Interacción desadaptada madre-padre con el niño. Enfermedades. Hijos no deseados. Conflictos en la pareja con estrés/violencia permanente. Bajo peso y/o prematuridad. Excesivo n" de miembros en la familia. Discapacidad o problemas de comportamiento. Bajo o excesivo nivel de actividad.

Factores socio-familiares de riesgo en el maltrato infantil: (señale aquellos que se correspondan con indicadores relacionados con aspectos socio- económicos). Desempleo. Falta de apoyo social o aislamiento o falta de relación con otros contextos. Valores y creencias erróneos respecto a la violencia, la infancia, la mujer, maternidad-paternidad, castigo físico. Falta de dinero. Insatisfacción laboral o tensión en el trabajo.

El impacto de los factores socio-familiares de riesgo en el maltrato infantil dependerá, entre otras causas, de la edad del niño, su vulnerabilidad y la probabilidad de repetición. Verdadero. Falso.

El impacto de los factores socio-familiares de riesgo en el maltrato infantil dependerá, entre otras causas, de la edad del niño y su vulnerabilidad. Verdadero. Falso.

Desde el Observatorio de la Infancia (2006) se propone diagnosticar un posible caso de maltrato infantil a partir del historial del niño, su examen médico-psicológico, pruebas complementarias para determinar el diagnóstico diferencial respecto a otros procesos e información de carácter social. Verdadero. Falso.

El Observatorio de la Infancia propone la siguiente muestra de indicadores (físicos y comportamentales) tanto del niño como del agresor/acompañante en los distintos tipos de maltrato (maltrato físico, negligencia/abandono, emocional, maltrato/abuso sexual) a partir de Le Boeuf. Verdadero. Falso.

Los indicadores en el niño en los distintos tipos de maltrato que propone el Observatorio de la Infancia, pueden ser físicos o comportamentales. Verdadero. Falso.

INDICADORES FÍSICOS en el niño en caso de MALTRATO FÍSICO (los indicadores pueden ser físicos o comportamentales). Magulladuras o hematomas: - En rostro, labios o boca. - En diferentes fases de cicatrización. - En zonas extensas del torso, espalda nalgas o muslos. - Con formas anormales agrupados o como señal o marca del objeto con el que ha sido ocasionado. - En varias áreas diferentes indicando que el niño ha sido golpeado desde distintas direcciones. Quemaduras: - De puros o cigarros; quemaduras que cubren toda la superficie de las manos (guante) o de los pies (calcetín) o quemaduras en forma de buñuelo en nalgas, genitales, indicativas de inmersión en un liquido caliente. - Quemaduras en brazos, piernas, cuello o torso provocadas por haber estado atado fuertemente con cuerdas. - Quemaduras con objetos dejan señal claramente definida: parrilla, plancha. etc.). Fracturas: - En el cráneo, nariz o mandíbula. - Fracturas en espiral en los huesos largos (brazos o piernas). - En diversas fases de cicatrización. - Fracturas múltiples. - Cualquier fractura en un niño menor de dos años. Heridas o raspaduras: - En la boca los labios, encías y ojos. - En los genitales externos. - En la parte posterior de los brazos, piernas o torso. Lesiones abdominales: - Hinchazón del abdomen, dolor localizado, vómitos constantes. Mordedura humana: - Huella del adulto, separación mayor de 3 cms. entre caninos. Intoxicaciones: - Por ingestión de sustancias químicas (medicamentos). Münchausen por poderes: síntomas recurrentes, inventados, inexplicables, desaparecen al separar al niño de su familia y reaparecen al contactar de nuevo, discordancia entre la historia y la clínica y analítica.

INDICADORES COMPORTAMENTALES en el niño en caso de maltrato FÍSICO (los indicadores pueden ser físicos o comportamentales). Conductas extremas: agresividad, o rechazo extremos. Hermanos con enfermedades raras, inexplicables o "nunca vistas". Ingresos múltiples en distintos hospitales. Es retraído y no participa en actividades y juegos comunes. Cauteloso con respecto al contacto físico con adultos. Va excesivamente vestido y se niega a desnudarse ante otros. Dice que su padre / madre le han causado alguna lesión. Parece tener miedo de sus padres, de ir a casa, o llora cuando terminan las clases y tiene que irse a la escuela o guardería.

INDICADORES en el cuidador en caso de maltrato FÍSICO. Posiblemente objeto de maltrato en su infancia. Posibles trastornos psicopatológicos. Posible abuso de alcohol u otras drogas. Intenta ocultar la lesión o proteger la identidad de la persona responsable de éste. Percibe al niño de manera significativamente negativa, por ejemplo le ve como malo, perverso, un monstruo, etc. No da ninguna explicación con respecto a la lesión del niño o estas son ilógicas, no convincentes o contradictorias. Parece no preocuparse por el niño. Utiliza una disciplina severa, inapropiada para la edad, falta cometida y condición del niño. Madres: - Visitan al niño con gran frecuencia. - Manifiestan veneración y sobreprotección hacia su hijo - Con estudios de medicina, enfermeras, Aux. clínica etc. - Amables, atentas, colaboradoras con los médicos para encontrar el falso diagnostico. Familia: - Conflictos de pareja violentos, tendencia a la droga y automedicación. Padres: - Antecedentes de autolisis.

INDICADORES FÍSICOS en el niño en caso de NEGLIGENCIA/ABANDONO (los indicadores pueden ser físicos o comportamentales). Falta de higiene. Consultas frecuentes a los servicios de urgencia por falta seguimiento médico. Ropa inadecuada para las condiciones climáticas. Problemas de aprendizaje escolar. Alimentación y/o hábitos horarios inadecuados. Retraso en las áreas madurativas. Enfermedad crónica llamativa que no genera consulta. Accidentes frecuentes por falta de supervisión en situaciones peligrosas. Retraso del crecimiento. Hematomas inexplicados. Infecciones leves, recurrentes o persistentes.

INDICADORES COMPORTAMENTALES en el niño en caso de NEGLIGENCIA/ABANDONO (los indicadores pueden ser físicos o comportamentales). Comportamientos auto gratificantes. Conductas dirigidas a llamar la atención del adulto. Comportamientos antisociales (ej.: vandalismo, prostitución, toxicomanías). Dice que no hay quien le cuide. Se suele quedar dormido en clase. Llega muy temprano a la escuela y se va muy tarde. Somnolencia, apatía, depresión. Hiperactividad, agresividad. Tendencia a la fantasía. Absentismo escolar.

INDICADORES en el cuidador en caso de NEGLIGENCIA/ABANDONO. Vida en el hogar caótica. Muestra evidencias de apatía o inutilidad. Mentalmente enfermo o tiene bajo nivel intelectual. Tiene una enfermedad crónica. Fue objeto de negligencia en su infancia.

INDICADORES FÍSICOS en el niño en caso de MALTRATO EMOCIONAL (los indicadores pueden ser físicos o comportamentales). 0-2 años: - Talla corta. - Retraso no orgánico del crecimiento. - Enfermedades de origen psicosomático. - Retraso en todas o en algunas áreas madurativas. 2 a 6 años: - Talla corta. - Enfermedades de origen psicosomático. - Retraso del lenguaje. - Disminución capacidad de atención. - Inmadurez socioemocional. 6 a 16 años: - Talla corta. - Enfermedades de origen psicosomático.

INDICADORES COMPORTAMENTALES en el niño en caso de MALTRATO EMOCIONAL (los indicadores pueden ser físicos o comportamentales). 0-2 años: - Excesiva ansiedad o rechazo en relaciones psicoafectivas (trastornos del vínculo primario). - Asustadizos, tímidos, pasivos comportamientos negativistas agresivos. - Ausencia de respuestas a estímulos sociales. 2 a 6 años: - Retraso del lenguaje. - Disminución de la capacidad de atención. - Inmadurez socioemocional. - Hiperactividad. - Agresividad. - Escasa discriminación y pasividad en las relaciones sociales. 6 a 16 años: - Problemas de aprendizaje y lectoescritura. - Ausencia autoestima. - Escasa capacidad y habilidad ante situaciones conflictivas. - Inmadurez socioemocional. - Relaciones sociales escasas y/o conflictivas. - Conductas compulsivas y/o de autolesión. - Problemas graves control de esfínteres.

INDICADORES en el cuidador en caso de MALTRATO EMOCIONAL. - Culpa o desprecia al niño. - Trata de manera desigual a los hermanos. - Parece no preocupado por los problemas del niño. - Tolera absolutamente todos los comportamientos del niño sin ponerle límite alguno. - Exige al niño por encima de sus capacidades físicas, intelectuales, psíquicas. - Es frío o rechazante. - Niega amor.

INDICADORES FÍSICOS en el niño en caso de MALTRATO ABUSO SEXUAL (los indicadores pueden ser físicos o comportamentales). - Dificultad para andar y sentarse. - Ropa interior rasgada, manchada o ensangrentada. - Se queja de dolor o picor en la zona genital. - Contusiones o sangrado en los genitales externos, zona vaginal o anal. - Tiene una enfermedad de transmisión Sexual. - Tiene la cerviz o la vulva hinchados o rojos. - Tiene semen en la boca, genitales o en la ropa. - Presencia de cuerpos extraños en uretra, vejiga, vagina o ano. - Embarazo (especialmente al inicio de la adolescencia). - Infecciones urinarias de repetición.

INDICADORES COMPORTAMENTALES en el niño en caso de MALTRATO ABUSO SEXUAL (los indicadores pueden ser físicos o comportamentales). Conductuales: - Dice que ha sido atacado sexualmente por un padre/cuidador. - Manifiesta conductas o conocimientos sexuales extraños, sofisticados, inusuales. Psicosomáticos: - Trastornos del sueño y alimentación. - Diversos trastornos: algias abdominales, cefaleas, trastornos neurológicos, respiratorios, esfinterianos, etc., que originan intenso consumo médico sin aclarar las causas. Psíquicos: - Depresiones crónicas, intentos de autolisis, automutilaciones. - Desvalorización corporal: obesidad, anorexia. - Problemas de conducta: fugas, fracasos escolares y profesionales. - Promiscuidad sexual, prostitución masculina o femenina etc. - Criminalidad (bajo forma de abusos sexuales muchas veces). Violencia.

INDICADORES en el cuidador en caso de MALTRATO ABUSO SEXUAL. - Extremadamente protector o celoso del niño. - Está frecuentemente ausente del hogar. - Alienta al niño a implicarse en actos sexuales o prostitución en presencia del cuidador. - Sufrió abuso sexual en su infancia. - Experimenta dificultades en su matrimonio. - Abuso de drogas o alcohol.

Indicadores de maltrato infantil a observar desde el ÁMBITO EDUCATIVO (adapt. Observatorio de la infancia, 2006), EN EL NIÑO. - Señales físicas repetidas (moratones, quemaduras,...). - Sucios, malolientes, ropa inadecuada…. - Cambio significativo en la conducta escolar sin motivo aparente. - Conducta sexual explícita, juegos y conocimientos sexuales inapropiados para su edad, masturbación compulsiva o en público. - Presenta frecuentes dolores inespecíficos sin causa aparente. - Falta a clase de forma reiterada sin justificación. - Retraso en el desarrollo físico, emocional e intelectual. - Conductas antisociales, fugas, vandalismo, hurtos... - Regresiones conductuales conductas muy infantiles para su edad.

Indicadores de maltrato infantil a observar desde el ÁMBITO EDUCATIVO (adapt. Observatorio de la infancia, 2006), EN LOS PADRES/CUIDADORES. - No se preocupan por el menor, no acuden a reuniones. - Desprecian y desvalorizan al niño en público. - No permiten contactos sociales del menor (aislamiento social). - Están siempre fuera de casa (nunca tiene tiempo para ...). - Compensan con bienes materiales la escasa relación personal / afectiva que mantienen con sus hijos. - Son celosos y protegen excesivamente al niño.

Indicadores de maltrato infantil a observar desde el de los SERVICIOS SOCIALES (adapt. Observatorio de la infancia, 2006), EN EL NIÑO Y EN LOS PADRES/CUIDADORES. - Aspecto descuidado en la higiene y en el vestido. - Vivienda precaria/ hacinamiento. - Ingresos económicos muy escasos e inestables. - Consumo habitual de alcohol / drogas. - Relaciones conyugales conflictivas. - Existencia de sintomatología psiquiátrica. - Ausencia de apoyos funcionales (familiares, amigos, vecinos, etc.) - Dificultades de acceso a los recursos (educativos, sanitarios, etc.) - Manifestación de problemas de relación con el menor (es hiperactivo, introvertido, provocador, etc.) - Manifestación de problemas de control sobre el menor (hace lo que quiere, es malo, desobediente, etc.) - Ausencia de supervisión sobre las actividades del menor (desconocimiento de lo que hace, a dónde va, si acude a la clase, de quienes son su grupo de iguales, etc.) - Utilización del menor como apoyo habitual al trabajo y a las tareas domésticas (cuidado de hermanos, etc.) - Manifiestan dificultades del menor para relacionarse con su grupo de iguales; se quejan de características marginales de sus amigos. - Los padres dificultan o impiden a los profesionales contacto con el menor.

Una de las herramientas disponibles para la detección del alumnado en riesgo social y/o maltrato, es el Cuestionarlo para la Detección de niños y niñas en situación de riesgo social E-10. Verdadero. Falso.

El Cuestionarlo para la Detección de niños y niñas en situación de riesgo social E-10 es cumplimentado por los propios niños y niñas. Verdadero. Falso.

Los indicadores diagnósticos del Cuestionarlo para la Detección de niños y niñas en situación de riesgo social E-10 se agrupan en los siguientes factores: Conductas antisociales; Apatía, evitación social; y Abandono, negligencia. Verdadero. Falso.

En el Cuestionarlo para la Detección de niños y niñas en situación de riesgo social E-10 a partir del percentil 75 se considera la posibilidad de existencia de riesgo social por lo que se deben tomar medidas preventivas. Verdadero. Falso.

En el Cuestionarlo para la Detección de niños y niñas en situación de riesgo social E-10 a partir del percentil 75 se entiende que hay una clara posibilidad de riesgo social por lo que deben intervenir los servicios correspondientes. Verdadero. Falso.

En el diagnóstico del alumnado en riesgo social y/o de maltrato, es recomendable el empleo de la mayor cantidad de métodos posibles desde los que explorar los diversos indicadores de maltrato. Deben considerarse todas las personas implicadas y agentes sociales, así como abarcar el mayor número de áreas. Verdadero. Falso.

Los distintos tipos de maltrato suelen tener distintos antecedentes y consecuentes. Verdadero. Falso.

Áreas temáticas recogidas en una entrevista semiestructurada para padres (evaluación del maltrato infantil). Relacione las ÁREAS con los INDICADORES correspondientes. Datos de identificación- composición e historia familiar. Características- funcionamiento individual de los padres/cuidadores. Características- funcionamiento individual de los niños/menores.

Áreas temáticas recogidas en una entrevista semiestructurada para padres (evaluación del maltrato infantil). Relacione las ÁREAS con los INDICADORES correspondientes. Contexto socio-económico- cultural. Nivel interpersonal-relacional: relaciones familiares.

Áreas temáticas recogidas en una entrevista semiestructurada para padres (evaluación del maltrato infantil). Relacione las ÁREAS con los INDICADORES correspondientes. Nivel interpersonal-relacional: relaciones sociales. Contactos con los servicios sociales. Sucesos/situaciones estresantes para la familia. La familia ante la(s) situación(es) de desprotección infantil. Observaciones e impresiones del profesional.

En la evaluación del maltrato infantil, la valoración de los padres suele centrarse en dos aspectos la diversidad de los factores de riesgo en relación al maltrato y las relaciones padres-hijos. Verdadero. Falso.

Respecto a los antecedentes de malos tratos, la existencia de una situación familiar conflictiva y agresiva en la que pudieron aprenderse conductas de maltrato y faltar recursos para afrontar situaciones conflictivas constituye un factor de riesgo importante. Verdadero. Falso.

En el diagnóstico del maltrato infantil, la entrevista con el niño no es necesaria en la mayoría de situaciones, pues a través de los diferentes indicadores de maltrato se evalúa la situación. Veradero. Falso.

En la entrevista diagnóstica de maltrato infantil, al entrevistar al niño/a, conviene explicarle el motivo de tantas cuestiones y la posibilidad de interrumpir la entrevista cuando se encuentre cansado o no le apetezca hablar. Verdadero. Falso.