DIAGNÓSTICO POR LA IMAGEN (UJI 2021)

1. ¿En qué unidades se mide la dosis efectiva, es decir, la dosis absorbida ponderada por los posibles efectos biológicos?. a) Gray (Gy). b) Rayl. c) Vatios por metro cuadrado (W/m2). d) Sievert (Sv). e) Bequerel (Bq).

2. ¿Cuál de las siguientes acciones incrementa la resolución de una imagen radiográfica?. a) Aumentar el tamaño de pixel del sensor digital. b) Disminuir el tiempo de exposición. c) Utilizar un foco más pequeño en el tubo de rayos X. d) Utilizar un medio de contraste. e) Aumentar la colimación del haz de rayos X.

4. ¿Cuál es la función de los filtros localizados a la salida de un tubo de rayos X?. a) Aumentar la energía máxima de los fotones de rayos X. b) Disminuir la velocidad de los fotones de rayos X. c) Aumentar la velocidad de los fotones de rayos X. d) Disminuir la cantidad de fotones de ciertas frecuencias, en general los de baja energía, y por lo tanto disminuir la dosis recibida por el paciente. e) Aumentar la cantidad de fotones de ciertas frecuencias, en general los de baja energía, y por lo tanto aumentar la dosis recibida por el paciente.

5. En una imagen de tomografía computerizada medimos el número TC en un área y obtenemos un valor de O unidades Hounsfield. ¿Cuál es el tejido más probable en esa área?. a) Aire. b) Grasa. c) Agua. d) Contraste de yodo. e) No es posible obtener un valor O ya que la escala Hounsfield va de 1 a 1000.

3. ¿Cuál es la ventaja principal del empleo de pantallas intensificadoras o "cartulinas de refuerzo" en radiología convencional con rayos X?. a) Mejoran la calidad de la imagen debido a que incrementan la resolución. b) Permiten la obtención de radiografías dinámicas. c) Evitan el proceso de revelado de la película o placa radiográfica. d) Disminuyen la dosis al paciente ya que aumentan la sensibilidad del medio de registro. e) Disminuyen la radiación dispersa.

6. La generación y detección de los ultrasonidos en la técnica ecográfica se basa en: a) El efecto Doppler. b) El efecto Faraday. c) El efecto piezoeléctrico. d) El efecto Venturi. e) El efecto Compton.

7. ¿De qué tipo son las ondas electromagnéticas empleadas en la técnica de imagen por resonancia magnética?. a) Ondas electromagnéticas de radiación visible. b) Ondas electromagnéticas de radiación infrarroja. c) Ondas electromagnéticas de terahercios. d) Ondas electromagnéticas de microondas. e) Ondas electromagnéticas de radiofrecuencia.

8. ¿Qué es la actividad de una muestra de material radiactivo?. a) El número inicial de elementos radiactivos en la muestra. b) La proporción de elementos radiactivos frente a elementos estables de la muestra. c) El número de desintegraciones radiactivas por unidad de tiempo. d) El grado de ionización de la radiación emitida. e) El tiempo necesario para que el número de elementos radiactivos se reduzca a la mitad.

9. ¿Cuál de las siguientes técnicas de imagen proporciona peor resolución espacial?. a) Radiología convencional. b) Resonancia magnética. c) Tomografía por emisión de un solo fotón (SPECT). d) Ultrasonidos. e) Tomografía computerizada.

10. Las imágenes de PET con F18-FDG muestran un mapa de la distribución en el organismo de: . a) Oxigeno. b) Insulina. c) Potasio. d) Flúor. e) Glucosa.

11. La principal ventaja de la gammagrafía ósea sobre la radiología planar convencional es: a) Técnica más barata. b) Rapidez. c) Disponibilidad. d) Valoración más morfológica. e) Lesiones con mínima afectación radiológica son visibles en gammagrafía.

12. La imagen de sustancia amiloide con PET (PET-Amiloide) es más útil en pacientes en una de las siguientes situaciones: a) Sospecha de enfermedad de Parkinson, pero sin diagnóstico confirmado. b) Enfermedad de Parkinson ya diagnosticada, para confirmar con hallazgos de imagen. c) Sospecha de demencia fronto-temporal. d) Demencia vascular ya diagnosticada, para confirmar con hallazgos de imagen. e) Sospecha de enfermedad de Alzheimer, pero sin diagnostico confirmado.

13. La ventriculografía isotópica puede usarse para determinar una de las siguientes: a) Miocardio hibernado. b) Isquemia miocárdica. c) Fracción de eyección del ventrículo izquierdo. d) Necrosis miocárdica. ) Miocardiopatías inflamatori.

14. Una gammagrafía de perfusión pulmonar muestra un defecto de captación en la base derecha. Si la gammagrafía del ventilación complementaria del mismo paciente es normal, ¿cuál es la explicación más probable?: a) EPOC. b) Tromboembolismo pulmonar. c) Atenuación cardiaca. d) Imagen de marcapasos. e) Neumonía.

15. Cuál de los siguientes radiofármacos se usa habitualmente para estudio de imagen de hemangioma hepático cavernoso: a) Sulfuro coloidal marcado con Tc99m. b) Hematíes marcados con Tcg99m. c) IDA-Tcg99m. d) Pertecnetato-Tcg99m. e) Coloide de albúmina marcado con Tc99m.

16. El Captopril (fármaco IECA) se usa en Medicina Nuclear cuando: a) Se sospecha que el paciente tiene una obstrucción renal. b) Se sospecha que el paciente tiene hipertensión reno-vascular. c) El paciente está tomando diuréticos. d) Se sospecha que el paciente tiene una infección renal. e) Se sospecha que el paciente tiene reflujo vesico-ureteral.

17. Cual de las siguientes no es una indicación de gammagrafía ósea: a) Enfermedad metastásica. b) Osteoporosis. c) Celulitis. d) Enfermedad de Paget. e) Necrosis avascular.

18. ¿En cuál de las siguientes patologías aórticas puede existir captación de contraste en la pared aórtica? 1. a) Arteritis. b) Coartación aórtica. c) Doble arco aórtico. d) Disección aorta ascendente. e) Hematoma intramural.

19. Mujer de 32 años que tras el parto presenta un neumotó- rax izquierdo. Una vez drenado, se le realiza un TC torácoabdominal y se ven una gran cantidad de quistes pulmonares bilaterales, algunos de ellos en los senos costofrénicos, viéndose pulmón normal entre los quistes. En los cortes abdominales se observa un angiomiolipoma renal derecho. ¿Que enfermedad padece la paciente?. a) Enfisema pulmonar. b) Histiocitosis de células de Langerhans. c) Bronquiectasias. d) Linfangioleiomiomatosis. e) Fibrosis pulmonar.

20. ¿Cual es la técnica de elección para el diagnóstico de una hemorragia subaracnoidea?. a) TC sin contraste. b) RM sin contraste. c) RM con contraste. d) PET-TC. e) SPECT cerebral!.

21. La realización de una radiografía PA en espiración forzada es de gran utilidad para el diagnóstico de: a) Derrame pleural. b) Derrame pericárdico. c) Neumotórax. d) Atelectasia h. e) Hemotórax.

22. Un paciente refiere dolor torácico y cervicobraquial. A la exploración física se observa enoftalmos unilateral y miosis. En la radiografía simple se observa un aumento de opacidad en vértice y erosión de las primeras costillas. ¿Cual es su diagnóstico?: a) Tumor de Pancoast. b) Tumor de mediastino. c) Mesotelioma pleural localizado. d) Tumor bronquioloalveolar. e) Tumor microcítico con metástasis cerebrales.

23. Ante un paciente de 60 años con sospecha clínica de disección aguda de aorta tipo A de la clasificación de Stanford en situación inestable (dolor precordial agudo, hipotensión arterial ligera y gran ansiedad), indique el estudio pertinente para confirmar el diagnóstico e identificar los detalles anatómicos previos a la cirugía: a) Tomografía computarizada. b) Ecocardiografía transesofágica. c) Ecografía transtorácica. d) Resonancia Magnética. e) Aortografía.

24. Ante un paciente de 35 años con fiebre alta y un patrón miliar en la radiografía simple de tórax, pensaremos en primer lugar en: a) Neumonía por neumococo. b) Sarcoidosis. c) Tuberculosis. d) Granulomatosis de Wegener. e) Linfangioleiomiomatosis.

25. ¿Cuál de los siguientes hallazgos NO ESPERAS ENCONTRAR en una enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?. a) Engrosamiento de pliegues. b) Esfínter esofágico inferior (EEI) competente. c) Esófago Felino. d) Cicatrices. e) Hernia de Hiato.

26. Cual de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a los efectos estocásticos de las radiaciones ionizantes: a) Son posibles a muy bajas dosis de radiación. b) No existe dosis umbral, a partir de la cual se produzcan sus efectos. c) No es proporcional a la dosis. d) Produce efectos somáticos en el individuo irradiado. e) No se manifiestan en los descendentes del individuo irradiado.

27. ¿Cuál de las siguientes técnicas de imagen PERMITE IDENTIFICAR la grasa microscópica?. a) Radiología convencional. b) Radiología contrastada (Bario, UIV...). c) TC. d) Ecografía. e) RM.

28. ¿Que técnica de imagen utilizaremos para; hacer el diagnóstico diferencial entre absceso cerebral y tumor necrótico en una lesión hipointensa en T1 con captación de contraste en anillo en la RM?. a) TC con contraste. b) PET-TC. c) RM en T2. d) RM difusión. e) No se puede hacer el diagnostico diferencial con técnicas de imagen.

29. En un varón de 55 años con dolor epigástrico, náuseas y vómitos, pérdida de peso e hipoproteinemia con hipoalbuminemia, se realiza un TEGD (tránsito esofagogastroduodenal) observando un estómago distendido con gran proliferación de pliegues gástricos que están muy engrosados y tortuosos. ¿Cuál de las siguientes patologías SOSPECHARÍAS?. a) Gastritis atrófica. b) Enfermedad de Zöllinger-Ellison. c) Enfermedad de Ménétrier. d) Tumor del Estroma Gástrico. e) Volvulación Gástrica.

30. Si en la realización de una TC abdominal observamos una lesión nodular en la pared del duodeno, bien delimitada y con un coeficiente de atenuación medio de -90 UH, cuál de las siguientes patologías te parecería MAS PROBABLE. a) Pólipo Duodenal. b) Divertículo Duodenal. c) Úlcera duodenal. d) Lipoma Duodenal. e) Linfoma Duodenal.

31. ¿Cuál de las siguientes exploraciones de imagen tienen MENOR VALIDEZ en la actualidad para el estudio del Carcinoma Colorrectal (diagnóstico, estadiaje, control de enfermedad...)?. a) Enema Opaco. b) TC. c) Colono-TC (colonoscopia virtual). d) PET-TC. e) RM.

32. En un paciente con sospecha de obstrucción intestinal, la imagen en Grano de Café (o en C o U) en una radiografía simple de abdomen es SUGESTIVA DE CORRESPONDER a: a) Volvulación Intestinal. b) Íleo Biliar. c) Obstrucción por Bridas. d) Enfermedad de Crohn. e) Carcinoma de Recto.

33. En un paciente con Cirrosis Hepática que en un control con TC (con contraste iv) observamos una lesión nodular hepática que presenta realce en fase arterial con lavado (pérdida del realce) en fase portal, deberíamos considerar como MAS PROBABLE la existencia de: a) Hemangioma. b) Quiste Simple. c) Metástasis de un carcinoma desconocido. d) Hiperplasia Nodular Focal. e) Hepatocarcinoma.

34. Mujer, con dolor en FID, febrícula y leucocitosis con desviación izquierda a la cual se realiza una ecografía observando en FID una estructura en dedo de guante que conecta con el ciego y tiene su pared engrosada 6 mm. Dicha estructura es aperistáltica, no cambia de aspecto y no sé comprime. Existe discreta cantidad de líquido perilesional. Durante la exploración se comprueba la existencia de peritonismo con signo de Blumberg positivo. De las siguientes posibilidades cuál te parece la MÁS PROBABLE con el cuadro descrito. a) Torsión ovárica. b) Apendicitis. c) Adenitis mesentérica. d) Enfermedad Pélvica Inflamatoria. e) Enfermedad de Crohn.

35. Paciente de 50 años con dolor en hipocondrio derecho, mal estado general, febrícula y leucocitosis con desviación izquierda. Se realiza ecografía y se observa vesícula distendida con barro y cálculos en su interior, pared engrosada 5mm, con edema y líquido perivesicular. Dolor selectivo a la compresión sobre la vesícula (Murphy ecográfico positivo). Resto de la exploración sin alteraciones. Cuál es la patología MÁS PROBABLE. a) Cólico Biliar. b) Coledocolitiasis. c) Colecistitis. d) Síndrome de Mirizzi. e) Colangitis.

36. Paciente de 25 años politraumatizado por accidente de tráfico frontal coche-moto, acude en coma con nula respuesta a estímulos y pupilas anisocoricas, se realiza TC urgente siendo el este normal. Ante la sospecha clínica de lesión axonal difusa, ¿que no es cierto?. a) La discrepancia clínico-radiológica es característica. b) Pueden existir múltiples focos de hemorragia en transición cortico-subcortical. c) El edema cerebral difuso forma parte de esta entidad. d) El mecanismo lesional es por traumatismo directo. e) Las secuelas son graves.

37. Paciente de 30 años que nota desde hace meses un engrosamiento indurado en el testículo izquierdo. Se realiza estudio Ecográfico que muestra una lesión nodular intratesticular, relativamente bien delimitada, homogénea e hipoecoica respecto al teste. La lesión no presenta áreas necróticas, quísticas ni calcificaciones. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS PROBABLE?. a) Quiste del Testículo. b) Dilatación de la Rete Testis. c) Seminoma. d) Teratoma. e) Quiste epidermoide.

38. Cuál de las siguientes NO ES UNA INDICACIÓN de la biopsia asistida por vacío (BAV): a) Lesiones biopsiables únicamente guiadas por RM. b) Microcalcificaciones. c) Distorsiones arquitecturales. d) Punción de Adenopatías. e) Quistes complejos con alta sospecha de tumor papilar.

39. Cual no es típica de la enfermedad degenerativa. a) Disminución no uniforme del espacio articular. b) Subluxación con deformidad cubital. c) Afectación del espacio articular asimétrica. d) Cuerpos libres articulares. e) Osteofitos marginales.

40. Cual es una ventaja de la ecografía frente al TC y la RM en la patología vascular. a) Aporta información de patología extravascular. b) Útil en pacientes con fallo renal. c) Operador dependiente. d) Valora mejor lesiones en profundidad. e) No aporta información del flujo de sangre.

41. Respecto a los procedimientos intervencionistas. ¿Cual es cierta?. a) Evitan procedimientos diagnósticos más complejos. b) Todos se hacen de forma ambulatoria. c) Las alteraciones de la coagulación los contraindican siempre. d) No precisan de consentimiento informado. e) Siempre están indicados.

42. ¿Cuál de estas es una reacción perióstica de una lesión benigna o no agresiva?. a) Capas de cebolla. b) Triangulo de Codman. c) Elíptica densa. d) “En cepillo”. e) “En sol naciente”.

43. Paciente de 19 años, con dolor en rodilla que se agrava por la noche y calma con los salicilatos. El diagnóstico es: a) Encondroma. b) Osteosarcoma. c) Osteoma osteoide. d) Osteocondroma. e) Condrosarcoma.

44. Paciente de 50 años que tras el confinamiento el pasado mes de mayo comienza a salir a correr y a la semana inicia dolor en segundo metatarsiano del pie derecho, la sospecha clínica es: a) Osteocondritis disecante. b) Necrosis avascular. c) Fractura de estrés. d) Artrosis. e) Epifisiolisis.

45. Paciente de 20 años con dolor en testículo derecho desde hace varias horas. Se realiza ecografía escrotal y se observa aumento de la temperatura del área escrotal. El testículo derecho está agrandado con aumento de la vascularización del teste presentando flujos de baja resistividad (Dóppler), asimismo existe engrosamiento de cubiertas e hidrocele acompañante. ¿Cuál es la patología MÁS PROBABLE?. a) Torsión Testicular. b) Tumor Germinal. c) Torsión de Hidátide. d) Varicocele. e) Orquiepididimitis.

46. Pregunta vinculada a la imagen 3. Paciente de 80 años que presenta dolor precordial que aumenta tras las comidas copiosas. Se le realiza una radiografía de tórax PA y lateral. ¿Cual es su diagnóstico?. a) Infarto de miocardio. b) Derrame pericárdico con pericarditis. c) Hernia de hiato. d) Derrame pleural masivo. e) Aneurisma de aorta ascendente.

47. Pregunta vinculada a la imagen 2. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable del paciente de la imagen 2?. a. Hemoneumotórax a tensión. b. Derrame pleural masivo. c. Hernia diafragmática traumática. d. Teratoma maligno. e. Neumonía aspirativa.

48. Pregunta vinculada a la imagen 1. Varón joven que tras accidente de tráfico presenta dolor de cabeza, pierde la conciencia y al realizarle un TC se ve la imagen 1. ¿Cual es su diagnóstico?. a. Contusión cerebral. b. Hematoma epidural. c. Hematoma subdural agudo. d. Hematoma subdural subagudo. e. Hematoma subdural subagudo.

49. Pregunta vinculada a la imagen 4. Paciente varón, de 50 años, que tras colecistectomía previa hace 5 días presenta distensión abdominal difusa. En la radiografía simple de tó- rax en bipedestación se observa: a) Obstrucción de intestino delgado. b) Neumoperitoneo. c) Neumonía basal derecha. d) Aerobilia con un íleo biliar. e) Obstrucción de intestino grueso.

50. Pregunta vinculada a la imagen 5. Paciente con una neoplasia de laringe diagnosticada hace 2 años que ha sido tratada solo con homeopatía. Viene a urgencias con disnea sin fiebre. Se le realiza una radiografía simple de tórax. Su diagnóstico es: a) La radiografía es normal ya que la homeopatía le ha ido muy bien. b) Múltiples lesiones nodulares bilaterales sugestivas de metástasis. c) Derrame pleural bilateral. d) Enfisema subcutáneo. e) Neumonía varicelosa.

51. Cuál de los siguientes hallazgos mamográficos NO SON PROPIOS de la categoría 2 de Bl-RADS (hallazgos compatibles con benignidad prácticamente del 100%). a) Microcalcificaciones puntiformes agrupadas. b) Nódulo homogéneo y bien delimitado menor de 5mm. c) Nódulo pequeño de aspecto arriñonado con grasa en su centro. d) Microcalcificaciones con centro radiolúcido. e) Calcificaciones groseras en palomitas de maíz.

52. Cuál de las siguientes técnicas de intervencionismo en la patología mamaría NUNCA ES UNA TECNICA TERAPEUTICA. a) PAAF (Punción Aspiración Aguja Fina). b) BAG (Biopsia con aguja gruesa). c) BAV (Biopsia asistida por vacío). d) BEP (Biopsia Escisional). e) Ablación térmica.

53. Ante una tumoración redondeada, localizada en tercer ventrículo, de alrededor de 1 cm de diámetro, bien delimitada que no produce hidrocefalia y que se muestra hiperdensa en Tomografía Computadorizada y en Resonancia Magnética se ve hiperintensa en T1 e hipointensa en T2, tenemos que pensar en primer lugar en: a) Tumor de plexo coroideo. b) Neurocitoma central. c) Subependimoma. d) Quiste coloide. e) Meningioma.