Diagnósticos nutricionales (UD2)

Según la definición de la ESPEN (2017), ¿cuál es una de las consecuencias fundamentales de la desnutrición a nivel de composición corporal?. Un aumento de la masa grasa como reserva energética. Una disminución de la masa libre de grasa y de la masa celular corporal. Un aumento de la función física para buscar alimento. La preservación absoluta de las proteínas viscerales en cualquier fase.

¿Qué característica clínica permite distinguir fundamentalmente el Kwashiorkor del Marasmo?. La emaciación severa. El déficit energético global. La presencia de edema bilateral. La ausencia de alteraciones hepáticas.

Durante un ayuno fisiológico o adaptativo, ¿qué mecanismo utiliza el cuerpo para sobrevivir de forma eficiente?. Aumento del gasto energético basal. Proteólisis (degradación de músculo) sostenida e intensa. Ahorro proteico progresivo y cetosis. Aumento de los niveles de insulina.

En una situación de desnutrición con inflamación aguda o estrés metabólico, ¿cuál es el comportamiento del gasto energético?. Disminuye para ahorrar recursos. Se mantiene exactamente igual que en el ayuno simple. Aumenta (hipermetabolismo) debido a la respuesta inflamatoria. Se reduce drásticamente por la resistencia anabólica.

¿Cuál es la característica principal que define a la caquexia y la diferencia de una desnutrición simple?. Se revierte completamente con un aporte extra de calorías. Es una pérdida de masa muscular que no se revierte completamente con soporte nutricional convencional. Solo implica pérdida de grasa, manteniendo el músculo intacto. Se produce exclusivamente por falta de acceso a los alimentos.

Según el consenso global GLIM, para diagnosticar desnutrición es necesario que el paciente cumpla: Al menos 3 criterios fenotípicos. Un criterio fenotípico y un criterio etiológico. Únicamente tener un IMC inferior a 18,5. Presentar inflamación aguda independientemente del peso.

¿Qué efecto produce la desnutrición severa específicamente en el corazón?. Hipertrofia del miocardio por esfuerzo. Aumento del gasto cardíaco compensatorio. Disminución de la masa miocárdica, bradicardia e hipotensión. Taquicardia constante para mantener la temperatura.

¿Por qué se dice que la desnutrición es inmunosupresora?. Porque aumenta la producción de anticuerpos de forma descontrolada. Porque disminuye la inmunidad celular y la función de los neutrófilos, aumentando el riesgo de sepsis. Porque solo afecta a la piel, pero no a las defensas internas. Porque mejora la respuesta a las vacunas al estar el sistema "más limpio".

¿Qué ocurre con la mucosa intestinal en un paciente con desnutrición avanzada?. Se vuelve más gruesa para absorber mejor los pocos nutrientes disponibles. Sufre atrofia, disminuye la producción de enzimas y aumenta la permeabilidad intestinal. Mejora la microbiota debido a la falta de azúcares. No sufre cambios, ya que el intestino es un órgano prioritario que no se atrofia.

¿Cuál es la causa de la hipotermia e intolerancia al frío en los pacientes desnutridos?. Un fallo exclusivo del sistema endocrino. Un mecanismo adaptativo para ahorrar energía ante la falta de reservas. Una respuesta inflamatoria aguda mediada por citoquinas. El exceso de sudoración por el catabolismo proteico.

Durante un ayuno fisiológico (adaptativo), ¿cuál de los siguientes cambios metabólicos ocurre para preservar la masa muscular?. Incremento de la proteólisis para suministrar aminoácidos a la gluconeogénesis. Aumento sostenido de la insulina y la glucogenólisis. Disminución de los niveles de T3 y ahorro proteico progresivo. Elevación del gasto energético basal para combatir la falta de nutrientes.

¿Qué diferencia fundamental existe en la respuesta del cuerpo ante el ayuno patológico (con inflamación) comparado con el ayuno simple?. La inflamación provoca una cetosis adaptativa más eficiente. En la inflamación, el cuerpo degrada activamente el músculo para combatir una amenaza. La resistencia anabólica desaparece, facilitando la recuperación muscular. El gasto energético disminuye drásticamente durante la inflamación aguda.

De acuerdo con los criterios GLIM, ¿cuál de los siguientes se considera un criterio etiológico para el diagnóstico de desnutrición?. Índice de masa corporal (IMC) inferior a 20 kg/m2 en menores de 70 años. Reducción de la masa muscular medida por técnicas validadas. Pérdida de peso superior al 5% en los últimos 6 meses. Reducción de la ingesta o asimilación de alimentos.

Para realizar un diagnóstico de desnutrición según el enfoque clínico de ASPEN, ¿cuántos criterios debe cumplir el paciente como mínimo?. Al menos 2 criterios de los 6 propuestos. Al menos 1 criterio fenotípico y 1 etiológico obligatoriamente. Únicamente el criterio de pérdida de masa muscular. Los 6 criterios simultáneamente para casos severos.

¿Cuál es la característica principal que define a la sarcopenia según el consenso europeo?. Pérdida exclusiva de masa grasa en extremidades debido al envejecimiento biológico. Baja fuerza muscular acompañada de baja cantidad o calidad muscular y deterioro del rendimiento físico. Incapacidad para caminar distancias cortas debida únicamente a problemas neurológicos centrales. Aumento del catabolismo proteico sin afectar el rendimiento físico o la fuerza.

En la sarcopenia primaria, ¿qué término describe la menor respuesta del músculo a la ingesta de proteínas y al ejercicio?. Inflamación de bajo grado. Catabolismo sistémico. Resistencia anabólica. Atrofia por desuso.

Según el algoritmo de diagnóstico EWGSOP2, ¿cuándo se considera que la sarcopenia es 'confirmada'?. Cuando se documenta una baja fuerza muscular únicamente. Cuando se documenta baja fuerza muscular y baja cantidad o calidad muscular. Cuando el paciente presenta una velocidad de marcha ≤0.8 m/s. Cuando se detecta una puntuación ≥4 en el cuestionario SARC-F.

Para el cribado de sarcopenia mediante el cuestionario SARC-F, ¿qué puntuación indica un riesgo elevado de sufrir la enfermedad?. Puntuaciones ≥10. Puntuaciones iguales a 0. Puntuaciones ≥4. Puntuaciones ≥1.

Al interpretar biomarcadores de micronutrientes en un paciente con inflamación aguda, ¿cuál de los siguientes se comporta como un reactante de fase aguda positivo y aumenta su nivel en plasma?. Ferritina. Selenio. Vitamina A (retinol). Zinc.

En la prevención del Síndrome de Realimentación, ¿qué vitamina debe administrarse antes de iniciar el soporte nutricional?. Tiamina (Vitamina B1). Vitamina B12. Vitamina D. Vitamina C.

¿Qué condición debe cumplirse para diagnosticar Obesidad Sarcopénica según el consenso ESPEN/EASO?. Bajo peso corporal con alto porcentaje de grasa visceral. Presentar un IMC≥35kg/m2 sin importar la masa muscular. Tener una circunferencia de cintura elevada pero con rendimiento físico normal. Combinación de exceso de adiposidad (elevado IMC o CC) con baja fuerza muscular y alteración de la composición corporal (baja masa muscular).

¿Cuál es la recomendación de aporte energético inicial para un paciente con riesgo moderado de Síndrome de Realimentación?. 5 kcal/kg/día. 30−35 kcal/kg/día. 15−20 kcal/kg/día. 50 kcal/kg/día.

Un paciente presenta niveles bajos de vitamina D pero no muestra síntomas clínicos. Según la clasificación de la guía ESPEN, ¿en qué estado se encuentra?. Toxicidad. Deficiencia. Estado adecuado. Depleción.

En la evaluación de la fragilidad, el cuestionario FRAIL considera que una persona es 'frágil' si cumple cuántos criterios: 1 o 2 criterios. Ninguno, se basa solo en la edad >80 años. 3 o más criterios. Únicamente la pérdida de peso del 5%.