Dispepsia funcional - Gastro

¿CUÁL ES EL MÉTODO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA DIAGNÓSTICO DE DISPEPSIA?. A. Eco De Abdomen Superior. B. Serie Esofagogastroduodenal. C. Pfh´S. (Pruebas De Función Hepática). D. Endoscopia Superior.

EL SÍNDROME DE DISTRÉS POSTPRANDIAL, SEGÚN LOS CRITERIOS DE ROMA IV INCLUYEN PARA ESTABLECER SU DIAGNÓSTICO. ¿QUÉ CARACTERÍSTICA, DE LAS SIGUIENTES? MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA: A. Plenitud Y Saciedad Temprana. B. Náuseas Persistentes. C. Dolor Abdominal. D. Pérdida De Peso.

El síndrome de distrés postprandial, según los criterios de Roma IV incluyen para establecer su diagnóstico. ¿QUÉ CARACTERÍSTICA, DE LAS SIGUIENTES? MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA: A. Náuseas persistentes. B. Alivio de los síntomas con la defecación. C. Pérdida de peso. D. Plenitud y saciedad temprana.

ESTUDIO DE ELECCIÓN EN PACIENTES CON DISPEPSIA PERSISTENTE O RECURRENTE, MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA: A. Endoscopia superior. B. Phmetría. C. Eco de abdomen superior. D. TAC de abdomen.

EL SÍNDROME DE DISTRÉS POSTPRANDIAL, SEGÚN LOS CRITERIOS DE ROMA IV, INCLUYEN PARA ESTABLECER SU DIAGNÓSTICO, ¿QUÉ CARACTERÍSTICA, DE LAS SIGUIENTES? MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA: A. Alivio de los síntomas al evacuar. B. Vómito postprandial. C. Pérdida de peso. D. Plenitud y saciedad temprana.

Masculino de 65 años de edad, sin antecedentes de importancia, acude a consulta por presentar 6 meses de evolución con saciedad temprana y plenitud postprandial, negando pérdida de peso y sangrado de tubo digestivo. ¿Cuál sería su primer estudio a considerar?. a. gammagrafía gástrica. b. eco de abdomen superior. c. endoscopía superior. d. simple de abdomen, en 2 posiciones.

CASO CLÍNICO 2 PREGUNTAS: Femenina de 21 años de edad, acude a su consulta por motivo de dolor epigástrico de 1 mes de evolución, niega antecedentes de importancia, niega síntomas de alarma (pérdida de peso, sangrado de tubo digestivo, disfagia, etc). A la exploración física no hay datos relevantes y el laboratorio: biometria hematica y perfil bioquímico normales. ¿cuál es el diagnóstico más probable?. A. Enfermedad por reflujo gastroesofágico. B. Pancreatitis aguda. C. Colecistitis. D. Dispepsia no ulcerosa.

CASO CLÍNICO 2 PREGUNTAS: Femenina de 21 años de edad, acude a su consulta por motivo de dolor epigástrico de 1 mes de evolución, niega antecedentes de importancia, niega síntomas de alarma (pérdida de peso, sangrado de tubo digestivo, disfagia, etc). A la exploración física no hay datos relevantes y el laboratorio: biometria hematica y perfil bioquímico normales. ¿Cuál es el método de primera elección para su diagnóstico? INCISOS ORIGINALES: A. Endoscopía superior B. Serie esofagogastroduodenal C. PFH D. Eco de abdomen superior [Reactivo corregido: responde con la conducta o tratamiento adecuados; los incisos originales no ofrecen una respuesta única válida.].

Es un signo de alarma en un paciente con dispepsia, márquelo: A. No respuesta a procinéticos. B. Distención posprandial. C. Paciente mayor de 35 años. D. Pérdida de peso mayor de 5% no intencionada.

El síndrome de distrés posprandial según criterios Roma IV incluye: A) Plenitud y saciedad temprana. B) Dolor epigástrico crónico. C) Náuseas incoercibles. D) Vómito postprandial recurrente. E) Disfagia a sólidos.

Son mecanismos asociados a la dispepsia funcional, excepto: A) Hipersensibilidad visceral. B) Alteraciones de la motilidad gástrica. C) Infección por H. pylori como causa principal. D) Factores psicológicos y estrés. E) Inflamación de bajo grado postinfectiosa.

Respecto a la dispepsia funcional marque el enunciado incorrecto: A) Se clasifica en síndrome de distrés posprandial y dolor epigástrico. B) Debe descartarse enfermedad orgánica antes del diagnóstico. C) Puede relacionarse con infección por H. pylori. D) Cuando se realiza endoscopia para su estudio se deben incluir biopsias de esófago de rutina. E) Se diagnostica por criterios de Roma IV.

Femenino de 35 años, acude por presentar en el último año, 3 meses de dolor abdominal, que se alivia con las defecaciones, sus heces cambian de forma y frecuencia y se acompañan de moco. Niega síntomas de alarma, a la exploración, esta es normal y en el laboratorio BH y p. bioquímico son normales. El diagnóstico más probable es: A) Dispepsia funcional. B) Constipación funcional. C) Sd. de colon irritable. D) Ca de colon.

Es un signo de alarma en un px con dispepsia: A) No respuesta a procinéticos. B) Px >35 años. C) Perdida de peso mayor de 5% no intencionada. D) Distención postprandial.

Femenino de 21 años, acude a su consulta por motivo de dolor epigástrico 1 mes de evolución, niega antecedentes de importancia, niega síntomas de alarma (perdida de peso, sangrado de tubo digestivo, disfagia, etc) a la EF: no hay datos relevantes y el laboratorio: biometría y perfil son normales. ¿Cuál es el dx más probable?. A) Colecistitis. B) Dispepsia no ulcerosa. C) Enfermedad por reflujo gastroesofágico. D) Pancreatitis aguda.

Femenino de 21 años, acude a su consulta por motivo de dolor epigástrico 1 mes de evolución, niega antecedentes de importancia, niega síntomas de alarma (perdida de peso, sangrado de tubo digestivo, disfagia, etc) a la EF: no hay datos relevantes y el laboratorio: biometría y perfil son normales. ¿Cuál es el método de 1era elección para su dx? INCISOS ORIGINALES: A) Eco de abdomen superior B) Serie esofagogastroduodenal C) Endoscopia superior D) PFH´s [Reactivo corregido: responde con la conducta o tratamiento adecuados; los incisos originales no ofrecen una respuesta única válida.].

CASO CLÍNICO 3 preguntas: Masculino de 38 años de edad, acude a consultorio, por motivo de dispepsia intermitente de 3 meses de evolución, referida como dolor tipo urente en epigástrio, niega antecedentes de importancia, niega síntomas de alarma, sin embargo, no ha respondido al manejo empírico inicial. Exploración física normal, laboratorios BH, VSG y QS son nomales. Prueba serológica de H pylori es positiva. Su conducta ¿cuál sería?. A. Dar tratamiento de erradicación para H pylori. B. Solicitar eco de abdomen superior. C. Continuar manejo con metoclopramida y ranitidina 4 semanas más. D. Solicitar endoscopia superior.

CASO CLÍNICO 3 preguntas: Masculino de 38 años de edad, acude a consultorio, por motivo de dispepsia intermitente de 3 meses de evolución, referida como dolor tipo urente en epigástrio, niega antecedentes de importancia, niega síntomas de alarma, sin embargo, no ha respondido al manejo empírico inicial. Exploración física normal, laboratorios BH, VSG y QS son nomales. Prueba serológica de H pylori es positiva. Tras tratamiento de erradicación. ¿cuál es la prueba de primera elección para corroborar erradicación del H pylori?. A. Prueba rápida de ureasa. B. Examen de patología. C. Prueba de aliento. D. Detección de H pylori en sangre.

Masculino de 38 años, acude a su consultorio por motivo de dispepsia intermitente de 3 meses de evolución, referida como dolor tipo urente en epigástrio, niega antecedentes de importancia, niega síntomas de alarma, sin embargo, no ha respondido al manejo empírico inicial. Exploración física normal, labs: BH, VSG Y QS son normales. Prueba serológica de H. pylori es (+) Su conducta, ¿Cuál sería?. A) Solicitar endoscopia superior. B) Continuar manejo con Metoclopramida y Ranitidina 4 semanas más. C) Dar tx de erradicación para H. pylori. D) Solicitar Eco de abdomen superior.

Masculino de 38 años, acude a su consultorio por motivo de dispepsia intermitente de 3 meses de evolución, referida como dolor tipo urente en epigástrio, niega antecedentes de importancia, niega síntomas de alarma, sin embargo, no ha respondido al manejo empírico inicial. Exploración física normal, labs: BH, VSG Y QS son normales. Prueba serológica de H. pylori es (+) ¿Cuál sería un esquema de elección para tratar el H. pylori?. A) Ranitidina, ciprofloxacina, claritromicina. B) Sucralfato, amoxicilina y claritromicina. C) Bismuto, metronidazol, tetraciclinas y omeprazol. D) Ranitidina, metronidazol y vibramicina.

Masculino de 38 años, acude a su consultorio por motivo de dispepsia intermitente de 3 meses de evolución, referida como dolor tipo urente en epigástrio, niega antecedentes de importancia, niega síntomas de alarma, sin embargo, no ha respondido al manejo empírico inicial. Exploración física normal, labs: BH, VSG Y QS son normales. Prueba serológica de H. pylori es (+) Después del tratamiento de erradicación. ¿Cuál es la prueba de primera elección para corroborar erradicación del H. pylori?. A) Prueba rápida de ureasa. B) Detección de anticuerpos de H. pylori en sangre. C) Examen de patología. D) Prueba de aliento.

CASO CLÍNICO 1 preg: Femenina de 65 años con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo II y obesidad. Presenta dolor epigástrico de 6 meses de evolución, saciedad temprana, plenitud posprandial, pérdida de peso y vómitos postprandiales, se agrega un asemana de evolución con melena. Niega ingesta de AINEs y tabaquismo. El diagnóstico más probable es: A. Cáncer gástrico. B. Dispepsia no ulcerosa. C. Gastritis erosiva. D. Sindrome de colon irritable.

Femenino de 65 años con antecedentes de HTA, DM2 y obesidad. Presenta dolor epigástrico de 6 meses de evolución, saciedad temprana, plenitud postprandial, pérdida de peso y vómitos postprandiales, se agrega una semana de evolución con melena. Niega ingesta de AINE´s y tabaquismo. El dx más probable es: A) Sd. de colon irritable. B) Cáncer gástrico. C) Gastritis erosiva. D) Dispepsia no ulcerosa.

Px femenina de 65 años con dispepsia y melena tras uso prolongado de AINEs. ¿Cuál es el abordaje adecuado?. A) Suspender AINEs y tratar con antiácidos por 48 h. B) Endoscopia digestiva alta (EGD) para evaluar sangrado y úlcera. C) Realizar serología para H. pylori y esperar resultados. D) Iniciar IBP y enviar a prueba de heces. E) Solicitar TAC abdominal urgente.

Dato que NO es compatible con dispepsia no ulcerosa.

Respecto a la dispepsia funcional. El área gastroduodenal es estructuralmente normal (por endoscopia). La mayoría de los pacientes pertenecen a la categoría funcional.

A) Paciente femenina de 24 años de edad, sin antecedentes de importancia, refiriendo 3 meses de evolución con dolor tipo urente en epigastrico, sin irradiaciones, sensación de distensión abdominal post-prandial, náuseas sin vómito niega síntomas de alarma, disfagia, pérdida de peso, sangrado de tubo digestivo alto y uso de aine`s, evacuaciones normales y los síntomas no lo despiertan durante la noche a la exploración física esta es normal, eco de abdomen superior es normal y endoscopía superior es normal, dx mas probable. B) Patología más frecuente de dispepsia.

Px femenina de 65 años de edad, presenta una semana de evolución con dispepsia y melena, tiene historia de úlcera gástrica y osteoartrosis, refiriendo 1 mes de evolución con dolor articular, motivo por el cual la paciente toma diclofenaco que en ocasiones acompaña de ketorolaco (AINE`S), la recomendación sería.

Patología causante más común de dispepsia.

En relación a la dispepsia.

DEL SINDROME DE DISTRESS POSPRANDIAL, SE UTILIZAN LOS CRITERIOS DE ROMA PARA SU DX, EN ESTOS CRITERIOS SE INCLUYE:

CAUSA #1 DE DISPEPSIA:

El síndrome de distrés postprandial, según los criterios de ROMA IV INCLUYEN PARA ESTABLECER SU DIAGNÓSTICO ¿qué característica de las siguientes, marque la respuesta correcta.

¿Cuál es el método de primera elección para el diagnóstico de dispepsia?.

MASCULINO DE 73 AÑOS, CON 1 SEMANA DE EVOLUCION CON DISPEPSIA Y MELENA, CON DX DE OA T TX CON AINES, CONDUCTA A SEGUIRA:

Pregunta de menor importancia para descartar algo orgánico (cáncer, dispepsia). a. pérdida de peso. b. responde a antiácidos. c. vomito posprandial. d. despertaba de noche.

Paciente femenina de 24 años de edad, sin antecedentes de importancia, refiriendo 3 meses de evolución con dolor tipo urente en epigastrico, sin irradiaciones, sensación de distensión abdominal post-prandial, náuseas sin vómito niega síntomas de alarma, disfagia, pérdida de peso, sangrado de tubo digestivo alto y uso de aine`s, evacuaciones normales y los síntomas no lo despiertan durante la noche a la exploración física esta es normal, eco de abdomen superior es normal y endoscopía superior es normal, dx mas probable.

llenura posprandial, melena. a. cáncer gástrico. b. dispepsia no ulcerosa.

LA CAUSA MÁS COMÚN DE ESTA ENTIDAD, DOLOR TORÁCICO NO CARDIOGÉNICO, DTNC, ¿CUÁL ES?. A. Costocondritis. B. Dispepsia Funcional. C. Acalasia. D. Enfermedad Por Reflujo Gastroesofágico.

CASO CLÍNICO (2 PREGUNTAS) Paciente del género masculino de 57 años de edad, con antecedente de tabaquismo, hipertensión arterial y obesidad, se presenta en su consultorio, referido de cardiología con diagnóstico de dolor torácico no cardiogénico (DTNC), de dos meses de evolución, negando pirosis y regurgitación, a la exploración física no hay datos relevantes y los laboratorios se encuentran dentro de límites normales. LA CAUSA MÁS COMÚN DE ESTA ENTIDAD, DTNC, ¿CUÁL ES?: (2-2). A. Costocondritis. B. Dispepsia funcional. C. Acalasia. D. Enfermedad por reflujo gastroesofágico.

CASO CLÍNICO 1 preg: Femenina de 35 años de edad, acude por presentar en el último año, 3 meses de dolor abdominal, que se alivia con las defecaciones, sus heces cambian de forma y frecuencia y se acompañan de moco. Niega síntomas de alarma, a la exploración física esta es normal y en el laboratorio Bh y p. Bioquimico normales. El diagnóstico más probable es: A. Constipación funcional. B. Ca colon. C. Síndrome de intestino orritable. D. Dispepsia funcional.

CASO CLÍNICO (1 PREGUNTA) Femenina de 34 años de edad, sin historia de AINE´s ni de tabaco, hace un año presento úlcera duodenal, recibió inhibidor de bomba por 8 semanas. Actualmente presenta dispepsia, se realiza endoscopia superior, demuestra nuevamente una úlcera duodenal. SEÑALE LO CORRECTO: (1-1). A. Tomar muestras para Helicobacter pylori. B. Sólo prescribo Omeprazol 20 mg, por 8 semanas. C. Solicito Gastrina sérica. D. TAC de abdomen.

CASO CLÍNICO 1 preg: masculino de 36 años de edad, niega antecedentes personales patológicos, refiere únicamente tabaquismo de 15 paquetes año. El motivo de consulta es dispepsia de 4 semanas de evolución, a la que se agrega melena de 3 días de evolución. A la exploración física: TA 115/70 pulso 84lpm. Sin cambios ortostáticos. En abdomen, documento dolor a la palpación profunda de epimesogastrio, no hay masas ni megalias. Bh Hb 11 gr. VCM 74 fl. CMHC 26 g/dl. Leucos 8.5 k/ui. Plaquetas 420 k/ui. Química sanguínea y electrolitos séricos son normales. Respecto a los métodos diagnósticos a poder aplicar en este paciente, mencione lo correcto: INCISOS ORIGINALES: A. La serie esofagogastroduodenal (SEGD) tiene una sensibilidad y especificidad de más del 80% en el diagnóstico de úlcera péptica y cáncer. B. Se diagnóstica úlcera duodenal en el paciente, por lo que recomienda endoscopia a las 8 semanas para corroborar curación y toma de biopsia nuevamente. C. Se recomienda realizar TAC de abdomen completo con contraste oral e IV de primera instancia. [Reactivo corregido: responde con la conducta o tratamiento adecuados; los incisos originales no ofrecen una respuesta única válida.].

Masculino de 36 años, niega antecedentes personales patológicos, refiere únicamente tabaquismo de 15 paquetes año. El motivo de consulta es dispepsia de 4 semanas de evolución, a la que se agrega melena de 3 días de evolución. A la exploración física TA 115/70, pulso 84 ppm, sin cambios ortostáticos. En abdomen documento dolor a la palpación profunda de epimesogastrio, no hay masas ni megalias. Biometría Hb 11 g/dl, VCM 74 fl, CMHC 26 g/dl, HCM 16 pg, leucos 8.5 K/UI, plaquetas 420.0 K/Ul. Química sanguínea y electrolitos séricos normales. Respecto a los métodos dx a poder aplicar a este px, mencione lo correcto: INCISOS ORIGINALES: A) La serie esófago-gastro-duodenal (SEGD) tiene una sensibilidad y especificidad de más de 80% en el dx de úlcera péptica y cáncer B) Siendo este un px menor de 45 años, con sospecha de enfermedad úlcero-péptica, no está justificado realizar una endoscopia C) Se dx úlcera duodenal en el px, por lo que recomienda endoscopia a las 8 semanas para corroborar curación y toma de biopsias nuevamente D) Se recomienda realizar TAC de abdomen completo con contraste oral e I.V. de primera instancia [Reactivo corregido: responde con la conducta o tratamiento adecuados; los incisos originales no ofrecen una respuesta única válida.].

Respecto a la esofagitis por reflujo. Es una de las enfermedades más frecuentes del sistema digestivo. El síntoma distintivo es la pirosis. Puede asociarse a ronquera, laringitis y síntomas digestivos (neumonía por aspiración). El diagnóstico diferencial incluye la dispepsia, produce esofagitis y estenosis esofágica.

Respecto al cáncer gástrico. La infección por H.p. es un factor de riesgo. Disminución de peso. Sangrado. Dispepsia. Frecuentemente está en etapa IV y se localiza en antro.

El síntoma cardinal del colon irritable. Dolor. Dispepsia. Dolor abdominal que alivia al evacuar. Alterna con diarrea y constipación. Heces acintadas alternando con evacuaciones normales.