DIURETICOS

TTO PARA HTA. DIURETICOS. BETABLOQUEANTES. IECA. ARA II. BLOQUEANTES DE CANALES DE CA+.

COMO SE DEFINE LA HTA.

CUAL DE ESTOS DIURETICOS ES DE ASA. FUROSEMIDA. DOXAZASIN. BUMETANIDA. TORSEMIDA.

CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DE LOS DIURETICOS DE ASA. Inhibición del cotransportador Na+ 2CL- K+. Inhiben el cotransportador Na Cl-. Actúan a nivel del TCD. Actúan en directamente en la nefrona.

Cual de estos es un efecto farmacológico de los diuréticos de ASA. Favorece la diuresis. Favorecer excreción de Na+ y K+. Disminuye la RVP. Aumenta la excreción de Ca+ y Mg+. Todas son.

Cuando usar un diurético de asa. a-EDEMA AGUDO DE PULMON. IC. b-TGF MENOR DEL 30%. A Y B. TODAS.

Como se clasifican los diuréticos. Según mecanismo de acción y duración del efecto. Según su capacidad de eliminación de sodio y su efecto sobre los niveles de potasio sérico. Según su eficacia máxima y el segmento tubular de impacto. Según el tipo de cotransportador iónico que inhiben (Na-K-2Cl, Na-Cl o canales ENaC).

LOS SIGUIENTES NO SON EFECTOS ADVERSOS DE LOS DIURETICOS DE ASA. Hipopotasemia, alcalosis metabólica, hipotensión. Hiperpotasemia, ginecomastia y acidosis metabólica. Vértigo parestesias e hiperuricemia. Tinnitus.

LOS SIGUIENTES SON EFECTOS ADVERSOS DE LOS DIURETICOS DE ASA. Vértigo, tinnitus e hiperuricemia (ataque gota). Alcalosis metabólica e hipopotasemia. Hipocalcemia e hipomagnesemia. Hipouricemia y protección de la función auditiva.

CUANDO ESTA CONTRAINDICADO LOS DIURETICOS DE ASA. EMBARAZO,LACTANCIA, ANURIA, DESHIDRATACION, HIPONATREMIA E HIPOPOTASEMIA. Insuficiencia cardíaca congestiva, edema agudo de pulmón y crisis hipertensivas. Hipercalcemia, hipernatremia y sobrecarga de volumen extracelular. Diabetes insípida central y nefrolitiasis por oxalato de calcio.

DONDE ACTUAN LOS TIAZIDAS. TCD. TCP. ASA GUESA DE HENLE ASCENDENTE. ASA DESENDENTE.

CUAL DE LAS SIGUIENTE TIAZIDA TIENE UN T1/2 MAYOR. Clorotiazida. Hidroclorotiazida. Indapamida. Clortalidona.

MECANISMO DE ACCION DE TIAZIDAS. Inhibición del cotransportador Na+ y Cl- en el túbulo contorneado distal. Bloqueo del cotransportador Na+ K^+ 2Cl- en la rama ascendente del asa de Henle. Antagonismo de los receptores de aldosterona en el túbulo colector. Inhibición de la enzima anhidrasa carbónica en el túbulo proximal.

CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN EFECTO FARMACOLOGICO DE LAS TIAZIDAS. Promueven la eliminación de NA+ y CL-. Aumenta la presión intratubular. Disminuye la eliminación de Ca+. Disminuye la RVP. Aumentan la excreción urinaria de Calcio.

SON EFECTOS ADVEROS DE LAS TIAZIDAS. Hipopotasemia e hipomagnesemia. Hiperglucemia e hiperlipidemia. Fotosensibilidad, Impotencia y dermatitis. Ginecomastia y acidosis. Ototoxicidad y vértigo.

CUAL DE LOS SIGUIENTES ES USO CLINICO DE LAS TIAZIDAS. Tto HTA. tto de edema hepático y renal. Nefrolitiasis e Ic. Edema agudo de pulmón (Emergencia). Tratamiento de la hiperpotasemia grave. Insuficiencia renal con aclaramiento de creatinina menor a 30 ml/min.

SON INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS DE LAS TIZIDAS. Aines, esteroides y antiarrítmicos. Paracetamol y Codeína. Amlodipino y Losartán. Omeprazol y Vitamina B12.

AHORRADORES DE K+. Su mecanismo de acción es inhibir los canales de Na+. Antagonismo competitivo de los receptores de Aldosterona. Inhibición del cotransportador $Na^+/K^+/2Cl^-$ en el Asa de Henle. Bloqueo del cotransportador $Na^+/Cl^-$ en el túbulo contorneado distal.

SON AHORRADORES DE K+. Amilorida, Espironolactona y Epleronona. Furosemida, Bumetanida y Torasemida. Hidroclorotiazida, Clortalidona e Indapamida. Acetazolamida y Manitol.

SON EFECTOS DE LOS AHORRADORES DE K+. Producen diuresis leve. Disminuyen la excreción de Ka+ Ca+ Mg+ H+. Producen hipopotasemia severa. Son diuréticos de alta eficacia o "de techo alto".

CUALES SON ANTAGONISTAS DE ALDOSTERONA.

SON EFECTOS DE LOS ANTAGONISTAS DE LA ALDOSTERONA. Aumentan la excreción de Sodio. Disminuyen la secreción de Potasio. Previenen la remodelación cardíaca y fibrosis en pacientes con insuficiencia cardíaca. Bloquean directamente los canales de sodio (ENaC) en la membrana luminal. La Eplerenona produce ginecomastia con mayor frecuencia que la Espironolactona.

SON EFECTOS ADVERSOS DE LOS ANTAGONISTAS DE ALDOSTERONA. PRODUCEN GINECOMASTIA. DISMINUYEN EL LIBIDO. IMPOTENCIA E IRREGULARIDADES EN EL CICLO MENSTRUAL. PRODUCEN ALCALOSIS HIPOPOTASÉMICA. CAUSAN OTOTOXICIDAD IRREVERSIBLE.

SON INDICACIONES PARA EL TTO CON AHORRADORES DE K+. IC, HVI, ARTERIOPATIA RENAL, DAÑO GLOMERULAR. HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO (SÍNDROME DE CONN) Y EDEMA POR CIRROSIS HEPÁTICA. EDEMA AGUDO DE PULMÓN Y CRISIS HIPERTENSIVA. HIPERPOTASEMIA SEVERA E INSUFICIENCIA RENAL ANÚRICA. TRATAMIENTO DE LA DIABETES INSÍPIDA NEFRÓGENA POR LITIO.

CONTRAINDICACIONES DE DIURETICOS AHORRADORES DE K+. EMBARAZO, LACTANCIA, ENF. ADDISON, HIPONATREMIA, ENF. RENAL E HIPERPOTASEMIA. HIPERTENSIÓN ARTERIAL, EDEMA POR CIRROSIS Y SÍNDROME DE CONN. HIPOPOTASEMIA, HIPERCALCIURIA E HIPERNATREMIA. DIABETES MELLITUS TIPO 2 Y DISLIPIDEMIA. ASCOCITIS Y SÍNDROME NEFRÓTICO.

ES UN DIURETICO OSMOTICO. MANITOL. ACETAZOLAMIDA. CLORTALIDONA. BUMETANIDA.

MECANISMO DE ACCION DE LOS DIURETICOS OSMOTICOS. ACTUAN EN TODA LA NEFRONA, AUMENTAN LA PRESION OSMOTICA EN LA LUZ DEL TUBULO, PROMUEVE EXCRECION DE H2O, AYUDA A EXTRAER LIQUIDO DE LOS TEJIDOS, MEJORA LA FUNCION RENAL EN PX CON TRANSPLANTE RENAL, DIOMSINUYE LA PRESION INTRACRANEAL EN EDEMA Y DISMINUYE LA PRESION INTRACELULAR. BLOQUEAN EL COTRANSPORTE NA+/K+/2CL- EN LA RAMA ASCENDENTE DEL ASA. DISMINUYEN LA OSMOLARIDAD EN LA LUZ DEL TÚBULO RENAL. SU EFECTO DIURÉTICO ES MEDIADO POR LA INHIBICIÓN DE LA ANHIDRASA CARBÓNICA.

USOS DEL MANITOL. GLAUCOMA AGUDO Y ROFILAXIS DE LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA EN CIRUGÍAS COMPLEJAS. HIPERTENSIÓN ARTERIAL CRÓNICA E INSUFICIENCIA CARDÍACA. HIPERCALCIURIA E HIPOPOTASEMIA. DIABETES INSÍPIDA Y SÍNDROME DE CONN.

EFECTOS ADVERSOS DEL MANITOL. HIPERPOTASEMIA, PRURITO, MIALGIAS, ARTRALGIAS Y ERITEMA LOCALIZADO. PRODUCE GINECOMASTIA Y DISMINUCIÓN DE LA LIBIDO. CAUSA OTOTOXICIDAD IRREVERSIBLE. AUMENTA LA PRESIÓN INTRACRANEAL.

INHIBIDORES DE LA ANHIDRSAZA CARBONICA. ACETAZOLAMIDA Y DORZALAMIDA. HIDROCLOROTIAZIDA Y CLOROTIAZIDA. FUROSEMIDA Y TORASEMIDA. ESPIRONOLACTONA.

MECANISMO DE ACCION DE LOS INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA. ESTIMULAN LA REABSORCIÓN DE BICARBONATO EN EL ASA DE HENLE. INHIBICIÓN DE LA ENZIMA ANHIDRASA CARBÓNICA. PRODUCEN UNA ALCALOSIS METABÓLICA SEVERA. AUMENTAN LA PRODUCCIÓN DE HUMOR ACUOSO EN EL OJO.

USOS DE LOS INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA. GLAUCOMA CRONICO ANGULO ABIERTO Y MAL DE MONTAÑA AGUDO Y ALCALOSIS METABÓLICA. TRATAMIENTO DE LA GINECOMASTIA POR ESPIRONOLACTONA. EDEMA AGUDO DE PULMÓN Y CRISIS HIPERTENSIVAS. HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA Y FIBROSIS CARDÍACA. SÍNDROME DE ADDISON Y DESHIDRATACIÓN.

CONSECUENCIAS HIDROELECTROLITICAS DE LOS INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA. Perdida de HCO3. AUMENTO DE LA EXCRECION DE HCO3 NA+ Y K+. PRODUCE ALCALOSIS METABÓLICA POR RETENCIÓN DE BICARBONATO. PROVOCA HIPERCALCIURIA EXTREMA. BLOQUEA EL TRANSPORTE DE GLUCOSA EN EL TÚBULO PROXIMAL.

CUANDO SE ADM POR VO LA AMILORIDA CUANDO COMIENZA HACER EFECTO Y CUANTO DURA. 3H Y DURA 24H. 20MIN Y DURA 5H. 2H Y DURA 24H. 4H Y DURA 36 H.

LA AMILORIDA TIENE. EXCRECION RENAL Y NO TIENE METABOLISMO HEPATICO. EXCRECION RENAL Y TIENE METABOLISMO HEPATICO.

¿Qué grupo de fármacos se asocia con la regla mnemotécnica 'Las que terminan en -ZIDA o actúan como ellas'?. AHORRADORES DE POTASIO. TIAZIDAS (clorotiazida, hidroclorotiazida, clortalidona, indapamida). INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA. DIURETICOS DE ASA.

Si un fármaco actúa en la Rama Ascendente Gruesa del Asa de Henle y es una sulfonamida, ¿de quién hablamos?. FUROSEMIDA, BUMETADINA Y TORASEMIDA. DORZOLAMIDA. MANITOL. ESPIRONOLACTONA.

Relacione el fármaco AMILORIDA con su categoría correcta. AHORRADORES DE POTASIO BLOQUEA CANALES DE NA+ ENaC. OSMOTICOS. ANTAGONISTA DE ALDOSTERONA. TIAZIDAS.

¿Cuál es el fármaco de elección para reducir la presión intracraneal y el glaucoma agudo por su efecto osmótico?. MANITOL. FUROSEMIDA. CLORTALIDONA. ACETAZOLAMIDA.

Los fármacos que terminan en -ZOLAMIDA (como Acetazolamida) tienen su sitio de acción en: TCP. ASA DE HENLE. TCD. TUBULO COLECTOR.

La ESPIRONOLACTONA y la EPLERENONA se diferencian de la Amilorida en que. SON ANTAGONISTAD DE ALDOSTERONA. ACTUAN EN EL TCP. AUMENTAN LA PERDIDA DE POTASIO. SON DIURETICOS DE GRAN POTENCIA.

¿Cuál de los siguientes es un fármaco tópico usado en el glaucoma que inhibe la anhidrasa carbónica?. DOZOLAMIDA. CLOROTIAZIDA. TORASEMIDA. TRIAMTERENO.

Identifique el grupo que NO es sulfonamida y se usa cuando hay alergia a estas, pero es un potente diurético de asa: BUMETANIDA. ACETAZOLAMIDA. HIDROCLOROTIAZIDA. AC. ETACRINICO.

¿Qué fármaco se utiliza específicamente para prevenir el 'Mal de Montaña' (soroche)?. CLORTALIDONA. ACETAZOLAMIDA. FUROSEMIDA. MANITOL.

Mnemotecnia final: ¿Cuál es el orden de acción en la nefrona de PROXIMAL a DISTAL?. ACETAZOLAMIDA (T. PROX) -> FUROSEMIDA (ASA) -> HIDROCLOROTIAZIDA (T. DIST) -> ESPIRONOLACTONA (T. COL. ESPIRONOLACTONA -> HIDROCLOROTIAZIDA -> FUROSEMIDA -> ACETAZOLAMIDA. MANITOL -> ESPIRONOLACTONA -> ACETAZOLAMIDA -> FUROSEMIDA. FUROSEMIDA -> ACETAZOLAMIDA -> ESPIRONOLACTONA -> HIDROCLOROTIAZIDA.

¿Cuál de los siguientes grupos de fármacos pertenecen a las Tiazidas y actúan en el Túbulo Contorneado Distal?. Hidroclorotiazida, Clorotiazida y Clortalidona. Furosemida, Bumetanida y Torasemida. Amilorida y Espironolactona. Acetazolamida y Dorzolamida.

Identifique los diuréticos de Asa (potentes) que inhiben el simporte Na+/K+/2Cl-: Furosemida, Bumetanida y Torasemida. Hidroclorotiazida y Clortalidona. Manitol y Acetazolamida. Eplerenona y Amilorida.

Qué fármacos se clasifican como ahorradores de potasio (actúan en el túbulo colector)?. Espironolactona, Eplerenona y Amilorida. Clorotiazida e Hidroclorotiazida. Furosemida y Ácido Etacrínico. Acetazolamida y Manitol.

Son fármacos que inhiben la anhidrasa carbónica en el túbulo proximal, usados en glaucoma y mal de montaña: Acetazolamida y Dorzolamida. Hidroclorotiazida y Clortalidona. Furosemida y Bumetanida. Espironolactona y Amilorida.

Es el diurético osmótico por excelencia utilizado para reducir la presión intracraneal: Manitol. Acetazolamida. Furosemida. Hidroclorotiazida.

Relacione correctamente el fármaco con su familia. Furosemida (Asa), Hidroclorotiazida (Tiazida) y Amilorida (Ahorrador K+). Acetazolamida (Asa), Manitol (Tiazida) y Espironolactona (Osmótico. Bumetanida (Tiazida), Clortalidona (Ahorrador K+) y Dorzolamida (Asa).

Relacione correctamente el fármaco con su familia. Furosemida. Hidroclorotiazida. Amilorida.

Relacione correctamente cada fármaco con su grupo farmacológico y su sitio de acción principal en la nefrona: Acetazolamida y Dorzolamida. Diurético Osmótico (Túbulo Proximal y Asa de Henle). Furosemida, Bumetanida y Torasemida. Hidroclorotiazida y Clortalidona. Espironolactona, Eplerenona y Amilorida.

¿En qué segmento de la nefrona actúan la Furosemida y la Bumetanida, y a qué grupo pertenecen?. Actúan en el Túbulo Distal y son Tiazidas. Actúan en la Rama Ascendente Gruesa del Asa de Henle y son Diuréticos de Asa. Actúan en el Túbulo Colector y son Ahorradores de Potasio.

Los fármacos Espironolactona, Eplerenona y Amilorida tienen en común que: Pertenecen al grupo de Ahorradores de Potasio y actúan en el Túbulo Colector. Pertenecen a las Tiazidas y actúan en el Túbulo Distal. Son Inhibidores de la Anhidrasa y actúan en el Túbulo Proximal.

¿Qué grupo integran la Acetazolamida y la Dorzolamida y cuál es su diana terapéutica?. Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica en el Túbulo Proximal. Diuréticos Osmóticos en el Asa de Henle. Tiazidas en el Túbulo Contorneado Distal.

¿Es correcto afirmar que la Hidroclorotiazida y la Clortalidona son Tiazidas que actúan en el Túbulo Contorneado Distal?. V. F.