EA II

Cuando realizamos un balance hídrico, ¿con qué relacionas el término “pérdidas insensibles”?. Con el residuo de agua endógena. Con la respiración. Con el contenido de un drenaje. Con fluidoterapia. Todas son falsas.

¿Son signos que indican la presencia activa de una hemorragia digestiva alta?. a) El aspecto del drenado de la sonda nasogástrica (si la hubiera). b) El residuo miccional. c) El color y aspecto de las heces. d) Todas las respuestas son verdaderas. e) Las respuestas a y c son correctas.

Son actividades que podríamos incluir en un paciente que ha sufrido parálisis tras un ICTUS, todas las siguientes excepto: Asegurar que las extremidades afectadas están en una posición correcta y segura. Se intentará centrar la atención del paciente en el lado afectado. Mantener las barandillas laterales levantadas cuando el paciente esté solo. Aconsejar a los familiares que no manipulen la parte corporal afectada. Acercarse al paciente por el lado afectado para estimularlo.

En la unidad de ORL donde usted trabaja como enfermero/a está hospitalizada Manuela, a la que se le acaba de realizar una laringectomía parcial y porta una cánula de traqueostomía no fenestrada ¿qué problemas son comunes encontrarnos en este tipo de pacientes?. a) Salivación excesiva. b) Problemas para la comunicación. c) Limpieza ineficaz de vía aérea. d) Las respuestas b y c son ciertas. e) Todas son verdaderas.

El Sr. García acaba de ser hospitalizado en la planta donde usted trabaja como enfermero/a, tras ser intervenido quirúrgicamente por traumatismo de fémur. A la llegada a la unidad porta, además de apósito que cubre la herida quirúrgica, una vía venosa periférica para sueroterapia intravenosa y catéter vesical contexto a bolsa. Elige de entre las siguientes, la opción correcta sobre las posibles complicaciones postquirúrgicas que tiene riesgo de sufrir su paciente: a) Tromboembolismo venoso. b) Infección de la herida quirúrgica. c) Deshidratación. d) Solo las respuestas a y b son correctas. e) Todas son correctas.

Características de estoma intestinal sano son: Húmedo, coloración rojiza, con exudado abundante. Húmedo, coloración rojiza, sobresaliendo con respecto al nivel de la piel. Coloración parda, hundido respecto al nivel de la piel. Retraído y edematizado. Alta sensibilidad al tacto.

Recomendaciones en ostomía intestinal: a) Evitar hacer deportes de contacto. b) Evitar el sobrepeso. c) Usar ropa estrecha presionando el estoma para que no sobresalga. d) Todas son ciertas. e) Solo las respuestas a y b son ciertas.

Cuidados y recomendaciones reflujo GE: Comer despacio y hacer varias comidas al día para evitar distensión gástrica e incremento de la secreción de jugos gástricos. No esfuerzos, ni flexionarse hacia adelante después de ingesta. No acostarse hasta las 2 horas después de la ingesta, tumbarse semiincorporado. Todas son verdaderas. Solo las respuestas b y c son ciertas.

Cuidados de la fístula arteriovenosa (FAV): Controlar signos de infección. Comprobar el funcionamiento a diario (thrill). Palpar FAV: notaremos una sensación de calambre o murmullo. Evitar compresiones, golpes en el brazo, no dormir sobre él, no realizar ejercicios violentos. Mantener una higiene adecuada, lavar con agua y jabón e hidratar a diario. Nunca tomar la tensión ni extraer sangre para analítica de control en el brazo de la FAV. Todas son correctas.

Elige la opción correcta respecto a los consejos que darías a paciente que sufre infecciones urinarias de repetición. Mantener ingesta de líquidos adecuada. Vaciar la vejiga de forma frecuente. Mantener higiene postcoital adecuada. No mantener la ropa interior húmeda. Todas son verdaderas.

¿Con qué relacionas la “maniobra de hipócrates"?. Con un tipo de inmovilización semiestable. Con una maniobra de movilización del paciente encamado. Con un tipo de tracción manual en fracturas. Con un tipo de tracción manual en una luxación. Todas son falsas.

¿Cuáles de las siguientes son medidas terapéuticas para extraer un cálculo en vías urinarias?. a) Litotricia extracorpórea. b) Realizar ureterosigmoidostomía. c) Ureteroscopia con láser. d) Todas son ciertas. e) Solo las respuestas a y c son ciertas.

Son cuidados de enfermería en un paciente con una nefrostomía: Vigilar tanto la diuresis como el aspecto de la orina drenada. Controlar que el catéter no se desplace. Realizar lavados del catéter si se sospecha obstrucción. Solo las respuestas a y b son ciertas. Todas las respuestas son ciertas.

La no presencia de thrill (vibración o murmullo) cuando se palpa una fístula arteriovenosa suele indicar: Que el paciente debe someterse a una nueva sesión de diálisis. Un mal funcionamiento de la fístula. Un buen funcionamiento de la fístula. Que ha aumentado la presión arterial en el brazo de la fístula. Déficit de higiene de la fístula.

Elige la opción correcta sobre recomendaciones que darías a un paciente con colostomía intestinal respecto a la higiene y cambios de bolsa. a) Al retirar la bolsa, limpiar la piel con movimientos suaves y circulares. b) En la limpieza de la piel, evitar el uso de aceites, cremas o soluciones que contengan alcohol. c) Ducharse siempre con bolsa colectoras para evitar que entre agua por el estoma. d) Solo las respuestas a y b son correctas. e) Todas son ciertas.

Recomendaciones para mantener una adecuada salud músculo esquelética son todas las siguientes, excepto: Fomentar la higiene postural. Recomendar movimientos repetitivos para fortalecer articulaciones. Control de peso para evitar problemas en articulaciones de miembros inferiores. Evitar el sedentarismo. Recomendar cómo levantar objetos pesados.

¿Cuál es la zona de más riesgo de úlcera por presión en un paciente sometido a tracción esquelética transtibial?. En la zona del calcáneo del miembro sometido a tracción. En la zona lumbar del alter afectado. En la zona del calcáneo del miembro contralateral. En la zona de la pantorrilla del miembro afectado ya que apoya en el colchón de forma constante. Las respuestas c y d son correctas.

Los problemas en la expresión y comprensión del lenguaje, incluido la dificultad para recordar nombres de objetos y/o personas, así como construir frases, y/o para entenderlas se denomina: Disartria. Paresia. Afasia. Disparexia. Ninguna es cierta.

Son factores predisponentes para el desarrollo de cáncer de vejiga. a) Hábito tabáquico, varón y mayor de 60 años. b) Trabajo industrial con productos químicos. c) Antecedentes familiares de enfermedad hepática. d) Las respuestas a y b son correctas. e) Todas son correctas.

Tras la confirmación de ICTUS isquémico en un paciente, se inicia terapia fibrinolítica, tras esto, las principales intervenciones de enfermería son: Evitar procedimientos invasivos. Controlar signos de hemorragia. Controlar tensión arterial. Solo las opciones b y c son ciertas. Todas son ciertas.

Indique la puntuación en la Escala de Coma de Glasgow con Respuesta pupilar de un paciente que no abre ojos, no responde a la llamada ni al estímulo doloroso, pero dobla el brazo sobre el codo rápidamente sin características anormales al dolor, y una de sus pupilas no es reactiva. 4. 5. 6. 7. 2.

En el síndrome de Guillain Barré, podemos encontrar los siguientes diagnósticos de enfermería: a) Patrón respiratorio ineficaz y deterioro del intercambio de gases. b) Deterioro de la movilidad física. c) Deterioro de la comunicación verbal relacionado con la disfunción de nervios craneales. d) b y c son ciertas. e) Todas las anteriores son ciertas.

En los cuidados de enfermería en los pacientes neurológicos, no corresponde: Hay que valorar el impacto de la enfermedad en la familia. Se debe establecer un proceso de aprendizaje únicamente con el paciente para que aprenda a vivir con su nueva situación. Debemos valorar la respuesta de la familia a la situación de crisis. Es fundamental el apoyo a la familia. Paciente y familia son un todo.

Tenemos a nuestro cuidado un paciente que acaba de llegar de una cirugía de resección tumoral a nivel de la corteza cerebral temporal, ¿cuál de los siguientes cuidados NO debería realizar?. Valorar y registrar el nivel de conciencia mediante la escala de coma de Glasgow. Observar y registrar el estado pupilar y reflejo locomotor. Mantener una correcta ventilación y evitar la hipoxemia, ya que esta aumenta el edema cerebral. Realizar inspiraciones rutinarias para evitar acúmulo de secreciones, ya que pueden producir posteriormente neumonía. No debería realizar ninguno de los cuidados anteriores.

¿Qué mide la Escala de Braden?. Riesgo de caídas. Nivel de dependencia para las AVD. Riesgo de ICTU. Nivel de conciencia. Todas son falsas.

La férula de yeso es un sistema de inmovilización: Estable. Semiestable. Interna. Cerrada. Transcutánea.

Qué función tiene la fístula Arterio venosa en un paciente que se va a someter a hemodiálisis: Enlentecer el flujo sanguíneo para evitar que se colapse el circuito. Filtrar de sangre del paciente a la salida del circuito. Aumentar el flujo sanguíneo y a su vez la velocidad de salida de sangre del paciente hacia el circuito. Enviar que se formen trombos. Todas son ciertas.

El tiempo de fraguado de una inmovilización transcutánea depende de: a) El miembro a inmovilizar. b) De si es inmovilización completa o incompleta. c) De la temperatura ambiente. d) Las respuestas b y c son correctas. e) Todas son falsas.

Son signos de tejido viable, en una herida con colgajos: a) Palidez a la inspección. b) Existencia de sangrado o vascularización arterial. c) Palidez a la presión. d) Todas son ciertas. e) Solo las respuestas b y c son ciertas.

Entre las intervenciones para la prevención primaria del ICTUS isquémico se encuentra: Mantener al paciente en hipotermia terapéutica. Controlar las dislipemias. Mantenimiento del control postural. Administrar oxígeno suplementario con cánula nasal. Todas son correctas.

Son situaciones de especial riesgo de desarrollar insuficiencia renal aguda en un paciente hospitalizado, todas las siguientes excepto: Insuficiencia cardíaca. Paciente quirúrgico. Hemorragia aguda. Diabetes. Hipotensión.

Cuidados y recomendaciones al paciente tras litotricia extracorpórea: Reposo en cama hasta cierre definitivo de la incisión quirúrgica. Aumentar consumo de bebidas carbonatadas para aumentar la presión y ayudar a la expulsión del cálculo. Control exhaustivo de la glucemia ya que este procedimiento afecta al metabolismo de hidratos de carbono. Vigilar la presencia de sangre oculta en heces ya que es una señal de complicación tras el procedimiento. Todas son falsas.

Cuáles de las siguientes afirmaciones son correctas respecto a la lumbalgia. Es recomendable hacer ejercicios de estiramientos de forma periódica para prevenirla. Llevar a cabo una adecuada higiene postural es esencial para controlar su aparición. Es recomendable enseñar cómo mover y levantar pesos de forma correcta. Todas son verdaderas. Todas son falsas.

El orden correcto de aplicación de las opciones terapéuticas en caso de luxación son: Inmovilización, reducción de la luxación y tracción externa. Reducción, inmovilización y rehabilitación. Reducción manual, tracción cutánea y rehabilitación. Rehabilitación, reducción e inmovilización ortopédica. Todas son falsas.