EGEL

Se solicita apoyo a un centro de salud de primer nivel para brindar campañas de salud a una planta de ensamblaje automotriz. El principal problema que se encontró fue que 27 trabajadores están expuestos de forma continua a niveles de ruido mayores a 90 dB durante jornadas de 8 horas durante 6 días a la semana. También identifican que varios de ellos presentan acúfenos matutinos y pérdida de la audición en frecuencias agudas. Como principal intervención para prevenir la hipoacusia es necesario... Rotar al personal y establecer pausas activas cada hora. Realizar audiometrías de control y entregar protectores auditivos. Monitorear de forma periódica el ruido y prescribir suplementos antioxidantes.

Una mujer lleva a consulta externa a su hijo de dos años debido a que ha notado un olor mohoso en su piel y en su aliento. Se sospecha que se trata de una enfermedad metabólica congénita. Identifique la prueba de tamizaje para diagnosticar la enfermedad. Sangre oculta en heces. Prueba de sudor. Aminoácidos en orina.

Una madre lleva a consulta a su hijo de tres años porque se enferma mucho del estómago y presenta diarreas de manera regular. El médico le indicó que debe acudir de manera inmediata a consulta cada vez que esto suceda. ¿Qué medida de autocuidado es necesaria para evitar estas reinfecciones?. Desparasitar al niño dos veces al año en las jornadas de salud pública. Acudir al centro de salud para la aplicación de la vacuna contra rotavirus. Fomentar el cepillado de dientes para evitar infecciones estomacales.

Una mujer de 32 años con rinorrea purulenta, obstrucción nasal bilateral, anosmia y fiebre acude a consulta. En el interrogatorio, indica tener alergia a la penicilina y a las sulfas. En la EF, presenta dolor a la palpación y a la percusión en región maxilar. Con base en las normas de seguridad del paciente, ¿qué precaución debe tomarse en cuenta para su atención?. Prescribir tratamiento con doxiciclina e indicar presentación, dosis, frecuencia y vía de administración. Indicar medidas generales de cuidado en la alimentación e ingesta de líquidos. Solicitar una radiografía Cadwell y lateral de cráneo para descartar sinusitis.

En una comunidad rural del sureste del país frecuentemente hay carencia de los servicios de electricidad, pavimentación y agua potable. La población pediátrica predominante va de los tres meses a los dos años. Durante la temporada de lluvias, es frecuente observar diversos recipientes de captación de agua al aire libre que es utilizada para la rutina diaria; precisamente en esa época del año, el centro de salud se encuentra muy concurrido por casos de diarrea en menores de edad. ¿Cuál intervención de educación favorece los factores de protección de la población pediátrica?. Educar respecto de la cloración del agua. Enseñar la técnica correcta de lavado de manos. Concientizar sobre la vacunación contra rotavirus.

Un hombre de 58 años presenta pirosis, tos y regurgitaciones desde hace 1 mes. En el interrogatorio menciona un alto consumo de carbohidratos y grasas saturadas, tabaquismo positivo a razón de ocho cigarrillos diarios desde hace 15 años, consumo de alcohol una vez a la semana hasta llegar a la embriaguez y sedentarismo. En la exploración física se registra IMC de 30.4 kg/m?, abdomen globoso a expensas de panículo adiposo, doloroso a la palpación media en epigastrio y marco cólico. ¿Qué medida debe indicarse al paciente para disminuir el riesgo de padecer cáncer esofágico?. Iniciar tratamiento con antiácidos y alginatos. Evitar el consumo de tabaco y bebidas alcohólicas. Realizar una endoscopia para descartar esófago de Barret.

En una clínica se busca estudiar los factores de riesgo cardiovascular, por lo que se solicita el análisis de los casos de síndrome metabólico atendidos en los últimos 5 años. Con base en los datos retrospectivos, del total de 568 casos, se identificó que en 34 pacientes se evolucionó a enfermedad vascular y ocho casos fueron fatales por infarto al miocardio. ¿Cuál es el porcentaje de letalidad de la complicación?. 1.41%. 23.53%. 5.99%.

En una unidad médica ubicada en una alcaldía de la Ciudad de México, se reportaron un par de casos relacionados con cuadros exantemáticos: un hombre de 18 años y una mujer de 20 con un cuadro clínico caracterizado por adenopatías y fiebre tres días antes de la aparición de lesiones cutáneas, las cuales tuvieron un desarrollo lento, tipo vesículas/pústulas, principalmente en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Se aplicó el algoritmo diagnóstico y se tomaron muestras por hisopado del exudado de las lesiones. Estas resultaron positivas a un virus de la familia Poxviridae, con lo cual se confirmó el diagnóstico. ¿Qué manejo de control epidemiológico se debe realizar con los contactos de los casos confirmados?. Darles seguimiento por 21 días desde su exposición. Establecer aislamiento domiciliario aun si son asintomáticos. Notificar a la Unidad de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria.

Se realizó un estudio de campo en una población afectada por casos de brucelosis. Uno de los hallazgos es que los infectados son ganaderos acostumbrados a tomar leche bronca de los animales que cuidan. Determine la medida epidemiológica preventiva dirigida al agente que debe tomar el personal médico. Capacitar sobre procesos de pasteurización. Sacrificar ganado con diagnóstico positivo. Establecer procesos de tratamiento oportuno.

Una paciente de 70 años es llevada al centro de salud para consulta con antecedente de cirugía de cadera, realizada en el hospital general de zona. El familiar comenta que no ha sido valorada por el programa de fisioterapia y la advierte con limitaciones en los movimientos. El médico pregunta sobre los cuidados posoperatorios en casa y la paciente menciona que no recibió dicha información y que ha sentido mucho dolor, ya que no le están surtiendo sus medicamentos por desabasto en el hospital. ¿Qué indicador de calidad en la atención médica se está incumpliendo?. Eficacia. Eficiencia. Efectividad.

En el Área de Control de Diabetes Mellitus de un centro de salud de una comunidad urbana, al evaluar los indicadores de calidad del Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud (INDICAS), se observó una variación importante en el tiempo de espera respecto de otras áreas de atención. Además, se identificó que en el último mes se incrementaron las quejas de los pacientes porque expresan que algunos doctores tardan demasiado en pasarlos a consulta y cuando los ingresan, realizan una revisión rápida para extender la receta médica. Como parte de los indicadores de calidad, el tiempo estándar de espera que se debe establecer para recibir consulta en esta unidad médica es menor o igual a... 15 minutos. 30 minutos. 50 minutos.

En una comunidad, una paciente de 34 años acude por presentar dolor abdominal agudo, intenso y persistente localizado en el epigastrio, el hipocondrio izquierdo y el derecho, que se irradia a la espalda. El dolor se acompaña de náusea y vómito que ha continuado hasta el momento. En la EF se encuentra diaforética, TA de 130/90 mmHg, FC de 98/min, FR de 22/min y el abdomen es doloroso a la palpación en toda la porción superior sin rigidez ni rebote. La sospecha diagnóstica es pancreatitis. La paciente no es derechohabiente de ninguna institución y no cuenta con los recursos para recibir atención médica privada. De acuerdo con el sistema de salud en México dirigido a las personas sin seguridad social, ¿a qué unidad se debe referir a la paciente?. Primer nivel de atención. Segundo nivel de atención. Tercer nivel de atención.

Durante la temporada de lluvias, un poblado costero al sur del país sufrió severas inundaciones tras el paso de un huracán. Como consecuencia, se han perdido viviendas y hay interrupción de los servicios básicos (agua potable y electricidad), por lo que se ha instalado un albergue temporal para más de 200 personas, que considera la atención focalizada a menores de edad y adultos mayores. Los reportes indican el incremento de casos de enfermedades diarreicas agudas, fiebre y lesiones dérmicas por contacto con agua contaminada. El personal de salud es convocado para coordinar acciones urgentes de respuesta. ¿Qué intervención de salud pública reduce el impacto sanitario del desastre?. Promoción de medidas de higiene personal con aplicación de biológicos contra tétanos y VHA (Virus de la Hepatitis A). Reubicación de los damnificados a lugares adaptados con servicios para los casos de infección. Elaboración de un informe estadístico posterior al desastre para el análisis epidemiológico.

Con base en la prestación de servicios de salud en tres ciudades del país, se cuenta con los siguientes indicadores generales: la ciudad 1 tiene una esperanza de vida al nacer de 76.6 años; la ciudad 2, de 76 años, y la ciudad 3, de 75.8, mientras que la esperanza de vida a nivel nacional es de 75 años. El promedio de salud autorreportado es de 8.5 para la ciudad 1, de 8 para la ciudad 2 y de 8.5 para la 3. El acceso a los servicios de salud es del 77.3% en la ciudad 1, de 79.8% en la 2 y de 79.1% en la ciudad 3. A partir de estos indicadores, la ciudad en la que se tiene una mayor calidad de vida es la…. 1. 2. 3.

Ante una situación de emergencia causada por un terremoto de magnitud considerable en una zona urbana densamente poblada, que ha dejado a miles de personas heridas y muchas más atrapadas bajo los escombros, las acciones de salud pública se vuelven cruciales para mitigar el impacto y salvar vidas. ¿Qué acción se debe desarrollar durante la fase de respuesta inmediata?. Atención médica de emergencia. Centros médicos temporales. Monitoreo epidemiológico.

Ante la problemática mundial que representa el manejo insuficiente del dolor, se han realizado estudios que evidencian una distribución injusta de los medicamentos opioides para el control del dolor crónico (oncológico y no oncológico). Con base en estos hallazgos, se hacen llamados a los diversos países para que faciliten la adquisición y el acceso a estos medicamentos. ¿Qué problema de salud surge a nivel local?. Se limita el acceso universal, con lo que se perpetúa la crisis del dolor. Se restringe el desarrollo de estrategias, como los cuidados paliativos. Se demuestra la deficiencia de los sistemas sanitarios locales.

Un paciente de 55 años acude a consulta para un chequeo general. Refiere antecedentes personales de tabaquismo por 25 años (20 cigarrillos diarios) y consumo habitual de alcohol. Su padre fue diagnosticado con cáncer de pulmón a los 65 años. Actualmente, el paciente no presenta síntomas, pero ha tenido tos persistente ocasional en los últimos meses y fatiga. No tiene antecedentes de enfermedades crónicas. ¿Qué acción de prevención secundaria se debe implementar para la identificación temprana de cáncer en este paciente?. Solicitarle una radiografía de tórax. Realizarle una broncoscopía. Indicarle una tomografía computarizada de baja dosis.

Una paciente de 57 años va a consulta porque se palpó una bolita en la mama derecha durante la autoexploración. Tiene una alimentación a base de verduras, frutas y proteína de soya. Dentro de sus antecedentes ginecoobstétricos, resalta que tuvo su menarca a los nueve años, IVSA a los 23, G3, P2, A1 y menopausia a los 51, con terapia hormonal de reemplazo desde entonces. Durante la exploración física, se registra un IMC de 31 y se palpa una tumoración en cuadrante superior izquierdo de la mama derecha, de aproximadamente 4 cm de diámetro y sin adenomegalias, por lo que se sospecha de cáncer de mama. Menarca a los nueve años. Consumo de soya. Menopausia a los 51 años.

Una paciente de 8 años es llevada a consulta por presentar un cuadro de fiebre no cuantificada, fatiga y dolor en la región inguinal. En la exploración física se observa palidez extrema en mucosas y tegumentos; se registra T de 38.5 °C, FC de 110/min y FR de 18/min; se auscultan ruidos cardiacos taquicárdicos y soplo audible en todos los focos; además, no se detectan estertores. En la región inguinal se observa aumento de volumen y temperatura compatibles con celulitis. Se sospecha de leucemia. ¿Qué acción permite la detección temprana de esta patología en la menor?. Solicitar una biometría hemática con conteo de reticulocitos. Derivar a oncología para realizar una punción lumbar. Realizar un aspirado de médula ósea y biopsia.

Una paciente de 40 años acude a consulta para obtener un certificado médico. Menciona que es asintomática, tiene antecedentes heredofamiliares con cáncer de mama por línea paterna. El resto, sin antecedentes personales patológicos de relevancia. Durante la EF se obtienen los siguientes datos: TA de 120/70 mmHg, T de 37.4 °C, FC de 67/min, FR de 12/min, talla de 170 cm y peso de 68 kg. De acuerdo con su situación clínica, se le recomienda a la paciente hacer ejercicio mínimo que incluye ____ minutos de actividad física ____ por semana. 60, intensa. 75, moderada. 150, moderada.

Un paciente de 65 años, de 1.65 m de estatura y 85 kg de peso, acude a consulta, ya que presenta diarrea con heces delgadas frecuentes, distensión abdominal que no desaparece, sensación constante de cansancio y pérdida de peso repentina, no intencionada. En la anamnesis refiere consumir frecuentemente alcohol y tabaco en ambientes sociales, y menciona tener antecedentes heredofamiliares de fallecimiento por cáncer de colon (de su padre, a los 58 años). ¿Qué acción se debe indicar para la identificación temprana de cáncer?. Análisis de frotis fecal. Prueba de sangre oculta en heces. Examen de tinción de Gram.

Llevan a un paciente de siete años a su consulta de seguimiento en el primer nivel de atención debido a que sus síntomas de tos persistente, dificultad para respirar, expectoración mucosa abundante y ocasionalmente epistaxis se han manifestado con mayor frecuencia. La madre menciona que la casa donde viven es antigua y tiene problemas de humedad y poca ventilación. ¿Cuál acción de prevención favorece las medidas de control ambiental?. Aspirar y sacudir todas las superficies tres veces a la semana. Instalar un deshumidificador. Limpiar con productos fuertes para eliminar alérgenos.

Un lactante de 2 meses es llevado a consulta de control por su madre, a quien se le solicitó verificar si el esquema de vacunación del menor está al día debido a que en la guardería a la que asiste se reportó un caso de neumonía por Haemophilus influenzae b. ¿Qué inmunización se debe aplicar al menor para protegerlo de esta enfermedad?. Pentavalente acelular. Triple viral. Triple viral.

En una comunidad rural con acceso limitado a servicios de salud, donde 45% de los hogares cuentan con agua potable y 30% tienen acceso a saneamiento básico, se ha detectado un aumento en la prevalencia de giardiasis en niños de 6 a 12 años. Se reporta que el 25% de los niños han recibido desparasitación en el último año y 35% de los escolares se encuentran infestados por este parásito. Identifique la acción de prevención secundaria necesaria para esta comunidad. Iniciar con tamizaje parasitológico semestral y desparasitación. Implementar un programa educativo de lavado de manos en escuelas. Mejorar la infraestructura del saneamiento de agua potable y alcantarillado en la comunidad.

Una paciente de 26 años es atendida en consulta por dolor en glándula mamaria que imposibilita la lactancia materna. Tiene antecedentes de parto hace 40 días, otorgó lactancia materna exclusiva y egresó con clindamicina, la cual tomó durante 2 días y la suspendió por iniciativa propia. En la EF se encuentra TA de 100/60 mmHg, FC de 82/min, FR de 20/min, T de 37.5 °C; tórax con glándulas mamarias induradas, la derecha con eritema, se integra síndrome pleuropulmonar y abdomen sin datos de irritación peritoneal. Se hace el diagnóstico de mastitis puerperal y se prescribe tratamiento con amoxicilina durante 7 días. ¿Cuáles son las medidas que debe tomar en lo referente a la lactancia materna?. Continuar con la lactancia materna exclusiva además de tratamiento con clindamicina. Continuar con la lactancia materna exclusiva a pesar del dolor establecido a la paciente. Realizar extracción de leche materna con técnica manual y desecharla sin ofrecerla al bebé.

En una comunidad urbana se observó una alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2. En las jornadas de salud se identificó a un grupo de personas de entre 40 y 60 años con factores de riesgo significativos, como obesidad, antecedentes familiares con el padecimiento y sedentarismo. El médico a cargo busca implementar un programa de detección oportuna para identificar la enfermedad en sus etapas iniciales. La prueba de tamizaje para este grupo de riesgo es…. Hemoglobina glicosilada (HbA1c). Química sanguínea de tres elementos. Curva de tolerancia a la glucosa.

Una paciente de 43 años acude a consulta al centro comunitario porque desde hace 1 semana presenta cefalea constante que no mejora con la administración de analgésicos. Indica que desde que falleció su madre siente palpitaciones en el pecho y que muchos elementos de interacción social le detonan sensación de ansiedad. Refiere que desde hace 1 año que se encuentra en duelo consume una botella de vino durante el día. En la exploración física se observan mucosas secas, palidez de tegumentos y, de acuerdo con lo que indica, su estado nutricional es deficiente. ¿Cuál es la acción que se debe indicar para el manejo del consumo de alcohol de la paciente?. Iniciar intervención breve y consejería. Derivarla al segundo nivel de atención. Enviarla a Servicio de Urgencias.

Un paciente de 45 años acude a consulta tras presentar síntomas de fiebre, dolor muscular y erupción cutánea. Comenta que viajó a una zona costera donde realizó actividades turísticas cercanas a cuerpos de agua, con una infraestructura deficiente y una alta densidad de población. Identifique los factores ambientales asociados con la enfermedad del paciente. Infraestructura deficiente y contaminación del agua. Alta densidad de población y temperatura elevada. Condiciones de saneamiento y proliferación de mosquitos.

En un centro de salud de una comunidad se ha detectado un aumento en los casos de espina bífida y malformaciones del tubo neural, además de labio y paladar hendido, con una baja cobertura en el control prenatal. De acuerdo con lo anterior, se decide indicar en el control prenatal suplementación con vitamina…. B9. B2. B1.

Un infante de 15 meses inició hace cuatro días con rinorrea, irritabilidad, anorexia y temperatura entre 39 y 40 °C, controlada exitosamente mediante antipiréticos como horario. Un día previo a la consulta y durante la mañana se ha mantenido afebril; sin embargo, ahora presenta lesiones rosadas en tronco y extremidades de entre 2 y 3 mm. Con estos datos se determina el diagnóstico de roséola. ¿Qué manifestación clínica es clave para establecer el diagnóstico?. El tiempo de evolución del padecimiento. La aparición de lesiones al desaparecer la fiebre. El patrón de aparición de las lesiones.

Una paciente de seis años fue vacunada contra la influenza hace tres semanas. Es llevada a valoración por un cuadro clínico de cinco días de evolución; presenta debilidad de los miembros inferiores que ha ascendido progresivamente, acompañada de parestesias. ¿Cuál es el tratamiento de primera elección para esta paciente?. Inmunoglobulina intravenosa. Esteroide intravenoso. Plasmaféresis.

En un centro de rehabilitación para menores con discapacidad, los pacientes reciben atención médica integral, incluida la orientación sobre el cuidado y la prevención de enfermedades. Durante una valoración reciente, un paciente de 14 años con movilidad reducida presentó los siguientes parámetros somatométricos: FC de 76/min, TA de 119/76 mmHg, HbA1c de 4.9% e IMC de 28.5 kg/m². En su historia clínica se mencionan antecedentes familiares de diabetes mellitus tipo 2. Ante la condición actual y el riesgo de desarrollar la enfermedad crónico-degenerativa de tipo hereditario, ¿qué acción preventiva prioritaria se debe realizar en el plan de cuidado de este paciente?. Implementar un programa de alimentación saludable para ingerir calorías. Prescribir un programa de fortalecimiento muscular. Establecer el monitoreo programado de la TA y de la glucosa en sangre.

Una paciente de 55 años acude a consulta porque desde hace un mes no tolera el frío, presenta piel seca y constipación. En la exploración física se encuentra FC de 55/min, FR de 22/min, TA de 110/60 mmHg, T de 36.6 °C y retardo en el reflejo aquíleo. Los estudios de laboratorio reportan TSH de 12 mUI/L y T4L de 0.55 ng/dL. Con los hallazgos encontrados, se interpreta que la paciente presenta hipotiroidismo. Primario subclínico. Primario clínico. Secundario.

Un paciente de 58 años ingresó al Servicio de Urgencias por haber presentado vómito en siete ocasiones, evacuaciones disminuidas en consistencia de escala Bristol de 7 y fiebre de dos días de evolución. Tiene diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, en tratamiento con metformina de 850 mg vía oral, cada ocho horas, aunque refiere que la dosis de la noche anterior no se la tomó. En la valoración inicial se detectan los siguientes signos vitales: TA de 90/60 mmHg, FC de 110/min, FR de 25/min, T de 38 °C y SaO₂ de 91%. La glucometría es de 350 mg/dL. En este caso clínico, ¿cuál es el factor que desencadenó el descontrol metabólico?. El cuadro infeccioso que presenta el paciente. El vómito abundante, que le causó un descontrol metabólico. La omisión de la dosis nocturna de metformina.