EGEL MED

Una paciente de 27 años acude a consulta porque en los últimos meses ha presentado dolor y distensión abdominal que mejora al evacuar, así como alteraciones en la frecuencia de las evacuaciones y urgencias miccional, indica sentirse sumamente incómoda ya que las molestias afectan su vida sexual, además de varias ocasiones por semana no puede conciliar el sueño y se siente constantemente cansada, inicio con autoadministración de gomitas de melatonina y refiere haber incrementado el número de cigarros que fuma de 4 a 10 al día. ¿Qué aspecto psicológico asociado al motivo de la paciente se debe explorar?. depresion. manejo de estres. abuso de sustancias.

Una paciente de 75 años es llevada a consulta por su hija, ya que sufrió una caída desde el plano de sustentación, además refiere que percibe en su madre aislamiento social, descuido personal y olvidos recurrentes en el último año. Se observa la paciente orientada, cooperadora, aunque levemente distraída, en la exploración los signos vitales y neurológicos se registran normales, en la rodilla derecha una pequeña abrasión por la caída, en la evaluación de la visión y audición se registra disminución en la visión lejana y en la agudeza auditiva. ¿Cuáles el cambio biológico que está relacionado con alteraciones en la paciente?. Espesor y rigidez del cristalino. Aumento de hueso esponjoso en oido medio. Colección de sangre subdural.

Una paciente de 68 años presenta un cuadro de tos con expectoración blanquecina y ortopnea, menciona que el día de hoy se agudizan los síntomas y presenta disnea. Reside de una comunidad rural y vive con cuatro familiares más, su casa habitación cuenta con dos cuartos, piso de tierra, techo de lámina cocina rustica de leña y fosa séptica, indica que tiene aves de corral para autoconsumo, en la exploración física se registran TA 120/80 mmhg FC de 78 lpm FR 22 lpm T 36.9 c° sato2 de 98%. ¿Cuál es el factor del entorno de la paciente que se asocia con su problema de salud?. Hacinamiento. Exposicion a biomasa. zoonosis.

Una paciente de 55 años acude a consulta por control debido a que tiene antecedente de diabetes mellitus de 5 años de evolución en la exploración física se registran signos normales IMC de 31 kg/m2 y perímetro de cintura de 102 cm, al preguntarle sobre los ajustes de estilo de vida, comentan que no ha logrado incorporar actividad física constante en la rutina ni reducir el número de veces que come en la calle debido a que trabaja como conductor de aplicación por casi 12 horas al día y llega a su casa en la madrugada hasta que logra cubrir la suma de la semana requerida por parte del dueño del vehículo. indica que a partir de su cita de control anterior intentó caminar por 30 minutos junto con su esposa durante las mañanas antes de iniciar sus viajes, pero lo asaltaron cerca de su domicilio y lo despojaron de su teléfono celular. Al ser parte de sus herramientas de trabajo, suspendió las caminatas porque debió trabajar más horas para subsanar la pérdida. Refiere que la situación afecta incluso su dinámica familiar pues su esposa manifiesta querer mudarse al sentirse muy insegura en su colonia a partir del asalto. ¿Qué aspecto del contexto social del paciente afecta su estado actual de salud?. Precarizacion laboral. ambiente familiar. inseguridad en su colonia.

Una paciente de 58 años, acude al centro de salud por presentar tos productiva de un 1 mes de evolución y pérdida ponderal de peso, su ocupación de albañil desde los 14 años y aunque niega tabaquismo, menciona que ha llegado a fumar de manera ocasional porque todos sus compañeros fuman cuando salen a comer, no presenta antecedentes patológicos de importancia en la exploración física se registran IMC de 19 kg/m2 y se detecta dolor torácico punzante e intermitente que se exacerba con ciertos movimientos de intensidad 5/10 eva en hemitórax derecho y disnea de medianos esfuerzos. El factor de riesgo de ambiente ocupacional del paciente que se asocia con el desarrollo de su enfermedad es la exposición a…. humo de tabaco. polvo de cuarzo. aditivos quimicos.

Un paciente de 47 años asiste a consulta luego de haber sido diagnosticada con diabetes mellitus mientras visitaba a su hija en otra entidad, presentó molestias y luego de valoración médica le indicaron manejo con metformina, así como ajustes a su dieta e incremento de ejercicio. Paciente menciona que al recibir el diagnóstico se sintió muy preocupada de presentar complicaciones refiere que a su madre le amputaron una pierna por diabetes descontrolada. En el interrogatorio menciona que en los últimos días ha tenido mareo, náusea y debilidad muscular, respecto a la adherencia terapéutica refiere tomar metformina a diario por la mañana, así como caminar por 40 minutos diarios y seguir una dieta cetogénica que recomendó su hijo. Se realiza la roma de glucemia capilar y se registra 67 mg/dl. ¿Cuál es el aspecto que derivó en el cuadro hipoglicémico?. hora de la toma de metformina. actividad fisica. dieta cetogenica.

En una comunidad se registra un aumento significativo de casos de neumonía por el incremento de contagios en los contagios de covid-19 en adultos mayores. Este grupo tiene alto índice de comorbilidades como diabetes mellitus, hipertensión arterial y obesidad, adicionalmente en el centro de salud se reporta falta de medicamentos antivirales contra la influenza y que en este grupo de edad solo el 30% cuenta con vacuna contra neumococo ¿Cuál es el problema de salud en la comunidad que impacta en el incremento en los casos de neumonía?. desabasto del tratamiento antiviral contra influenza. implementación laza de medidas sanitarias entre la poblacion. baja cobertura de vacuna neumocócica polisacarida.

Una familia de una comunidad rural acude a consulta porque sus dos hijos presentaron, con un par de días de diferencia, pero de manera súbita, odinofagia, disfagia, dolor abdominal y evacuaciones diarreicas, durante la exploración física, en uno se registra fiebre de 38°C y en ambos se observa ictericia. La madre menciona que su vivienda es de adobe con dos cuartos y en ella vive con los padres de su esposo, tiene algunas aves de corral y la fuente de agua en la comunidad es un pozo común. ¿Qué aspecto del contexto de los pacientes se asocia a su padecimiento?. vivienda con hacinamiento. fuente de agua potable. contacto con aves de corral.

Acude a consulta un paciente de 52 años porque manifiesta que desde hace una hora inició con dolor en la región precordial que ha ido en aumento y se irradia hacia brazo izquierdo. Menciona que la noche anterior presentó dolor en epigastrio por lo que ingirió antiácido, en la exploración física se observa que es de constitución robusta con fascias de angustia, diaforético con ligera palidez de tegumentos y ligera hidratación de mucosas, se sospecha de síndrome coronario agudo. ¿Qué manifestación clínica orienta a dicho diagnóstico?. irradiacion de dolor. dolor en epigastrio. angustia de diaforesis.

Un paciente de 68 años acude a consulta por presentar náusea acompañada de vómitos ocasionales, así como saciedad temprana de 1 semana de evolución. Informa sobre ataque al estado general y niega pérdida de peso, entre sus antecedentes se identifica grupo sanguíneo A+ y refiere tabaquismo desde los 20 años a razón de 4 cigarros al día, ingesta de alcohol una copa de vino diaria, alimentación rica en carbohidratos, frutas y verduras, así como consumo frecuente de alimentos de encurtidos y ahumados, además ingiere complementos de vitamina C y E indica hace 1 año le diagnosticaron infección por Helicobacter pylori. Sin tratamiento, así como hipertensión arterial desde hace 15 años controlada con valsartán y ácido acetilsalicílico (AAS) en la exploración física sólo destaca palidez y tegumentos, linfadenopatías cervicales y supraclaviculares izquierdas. De acuerdo con la sospecha diagnóstica ¿Qué antecedentes son de importancia para el padecimiento?. tipo de sangre y consumo de alimentos encurtidos y ahumados. alimentacion rica en carbohidratos y consumo de AAS. ingesta de alcoohol y consumo de valsartan.

Un paciente de 65 años es atendido por cuadro de infección pulmonar agudo con fiebre, tos productiva con expectoración purulenta disnea y dolor torácico. Refiere antecedentes de tabaquismo a razón de un cigarro a la semana desde los 20 años e hipotiroidismo subclínico, en la exploración física se registra IMC de 25 kg/m2 se escucha matidez a la percusión y se ausculta broncofonía y crepitaciones subescapulares. ¿Cuál es el antecedente epidemiológico relacionado con la enfermedad del paciente?. edad. tabquismo. comorbilidades.

Una paciente de 8 años es llevada a consulta por presentar fiebre no cuantificada intermitente en el último mes, la madre refiere que indica de manera súbita y se acompaña de escalofríos y que la menor presenta astenia y adinamia , en la exploración física se encuentra en mal estado general se registra de TA 110/75 mmHg FC 90 lpm FR 23 rpm T 39.5 °C se detecta datos de artritis migratoria que afecta rodillas y codos, disnea de medianos esfuerzos y se ausculta un soplo holosistolico apical de tono alto en área precordial con intensidad grado III-IV e irradiado hacia la axila; el resto de la exploración es normal. ¿Cuál es la interpretación de los hallazgos clínicos de la menor?. insuficiencia aortica. mixoma auricular. insuficiencia mitral.

Una paciente de 34 años acude a consulta por presentar fiebre y dolor abdominal en el costado derecho de 1 semana de evolución. Durante el interrogatorio indica que ha presentado náusea y vómito, coluria, hiporexia, astenia y adinamia, signos y síntomas normales se observa ataque al estado general, huellas de rascado, ictericia, dolor a la palpación en hipocondrio derecho y hepatomegalia. ¿Qué diagnóstico presuntivo se integra?. hepatitis A. colangitis aguda. absceso hepatico.

Un lactante de 13 meses es llevado a consulta por presentar fiebre intermitente de 38° c en las últimas 24 horas que cede con antipiréticos, además presenta rinorrea hialina abundante y tos seca progresiva en accesos, en la exploración física se encuentra hidratada, afebril, aunque con dificultad respiratoria auscultan estertores crepitantes finos y sibilancias al final de la espiración, por lo que se sospecha de bronquiolitis. ¿Cuál es el diagnóstico diferencial del cuadro?. laringotraqueobronquitis. neumonia. crisis asmatica.

Un paciente de 25 años acude a consulta por dolor abdominal de inicio súbito que se irradia hacia la espalda, indica que desde hace 10 días presenta disuria y polaquiuria hace dos días presenta fiebre que disminuye con antipiréticos y hoy se agregó el dolor. En la exploración física se observa facies de dolor y ligera deshidratación de mucosas, se registra taquipnea y abdomen blando y doloroso a la palpación profunda a nivel de hipogastrio, así como signo de Giordano positivo y peristalsis normal, por lo que se sospecha de pielonefritis ¿Qué diagnóstico diferencial corresponde a los datos clínicos presentados?. pancreatitis. litiasis renal. apendicitis.

Una paciente de 63 años acude a consulta por presentar astenia, adinamia y disnea de esfuerzos, entre sus antecedentes indica historia de osteoartritis, consumo de AINE y evacuaciones negras, durante la exploración física se registra TA 100/60 mmHg FC 90 lpm FR 21 rpm se observa palidez de tegumentos y no se presenta esplenomegalia ni petequias. Además de una biometría hemática ¿Qué estudios se deben solicitar ante sospecha de anemia?. prueba de coombs y deshidrogenasa lactica. conteo de reticulocitos y cinetica de hierro. niveles sericos de folato y vitamina b12.

Una paciente de 45 años acude a consulta externa porque presenta hipostenia e hipodinamia desde hace 2 meses, incremento de 8 kg en los últimos 6 meses y glucemia en ayunas 115 mg/dl en último mes, refiere antecedentes heredofamiliares de diabetes mellitus en rama paterna y en la exploración física se registra IMC de 31 kg/m2 se solicita laboratorio con carga de 75 g de glucosa y toma de glucemia venosa a las 2 horas, se reporta 180 mg/dl. ¿Cuál es la interpretación del resultado de la paciente?. glucosa alterada en ayunas. intolerancia a carbohidratos. diabetes mellitus.

Una paciente de 34 años es referida por el servicio de Medicina preventiva por presentar una citología cervical LEIAG sin reporte de resultado de VPH y que se encuentra asintomática como antecedentes de importancia presenta G0 P0 A0, IVSA de 17 años, dos parejas sexuales y uso de anticonceptivos orales. En el examen ginecológico se observan anormalidades morfológicas en cuello uterino. biopsia dirigida por colposcopia. citologia cervical de base liquida. prueba VPH.

En el seguimiento de un paciente de 5 años que fue derivado por sospecha de leucemia aguda al presentar infecciones recurrentes, debilidad, palidez generalizada, sudoración nocturna y alteración del nivel de Hb, se observa en el expediente resultado del aspirado de médula ósea en la que se registró 10% de mieloblastos y 40% de linfoblastos. ¿Qué tipo de leucemia presenta el menor?. mieloide. diploide. linfoide.

Una paciente de 37 años acude a consulta porque presenta dolor abdominal en hipocondrio derecho de intensidad moderada que irradia hacía región lumbar derecha. Refiere que el día anterior presentó náusea y vómito de contenido alimentario en dos ocasiones. Entre sus antecedentes destaca cáncer de mama en su madre a los 48 años y cáncer de ovarios en tía materna a los 52 años. En la exploración física se registra FR de 18/min, FC de 99/ min y abdomen globuloso, blando, depresible y doloroso a la palpación superficial y profunda en hipocondrio derecho, en donde se palpa una masa abdominal. En el examen ginecológico se palpa masa parauterina derecha, móvil, dolorosa y endurecida al tacto bimanual. Se solicitan estudios de laboratorio y se realiza ultrasonido pélvico abdominal en el que se observa tumoración anexial derecha con lesión multilobulada, predominantemente sólida con áreas quísticas heterogéneas en su interior, que ocupa fosa iliaca y flanco derecho. De acuerdo a los hallazgos el estudio sérico de medicina personalizada que se debe solicitar para analizar el riesgo de malignidad en la paciente es…. CA 15-3. CA 125. CA 19-9.

Una paciente de 68 años acude a consulta de urgencias por cuadro de dolor quemante continuo en la región del cuello y parestesia ardorosa en el brazo izquierdo de 3 días de evolución; se acompaña de rash y prurito, y el día de hoy le aparecen vesículas y nota sensación de roce doloroso. Presenta antecedente de Diabetes Mellitus de 4 años de evolución, controlada con metformina, y cuya última HbA1c fue de 6.5%: así como antecedente de insuficiencia venosa crónica. En la exploración física destaca hipersensibilidad dolorosa en la trayectoria de C2-C5 del lado izquierdo, dolor importante a la palpación, exantema papular y vesicular con líquido claro. De acuerdo con los datos presentados. ¿Qué diagnóstico definitivo integra?. Herpes zoster. dermatitis por contacto. penfigo ampolloso.

Un paciente de 42 años acude a consulta por presentar debilidad en hemicara derecha de inicio súbito, dolor retroauricular derecho y parestesias en carrillo derecho de 12 horas de evolución. En la exploración física se detecta parálisis facial periférica derecha de grado 2 en la escala de House- Brackmann y el resto de la exploración neurológica sin alteraciones. Se determina diagnóstico de parálisis facial idiopática. (De Bell) ¿Cuál es el tratamiento farmacológico de primera elección para el paciente?. gabapentina. prednisona. aciclovir.

Una paciente de 60 años acude a consulta porque presenta somnolencia, tos no productiva y disnea. Entre sus antecedentes presenta EPOC crónica de larga evolución con control médico y lumbalgia crónica. Menciona que hace 2 días se colocó un parche transdérmico de buprenorfina que le indicaron para el dolor mientras se planea la cirugía ortopédica. La manifestación de la paciente que se asocia con el efecto adverso del medicamento es…. tos seca. somnolencia. disnea.

Una paciente de 5 años fue llevada a consulta porque el día previo inició con dolor abdominal, náusea y vómitos persistentes. Fue ingresada, le administraron paracetamol, metoclopramida y omeprazol vía intravenosa y la mantuvieron en observación. Al día siguiente, personal de enfermería reportó que, al registrar signos vitales, la paciente presentó movimientos espasmódicos del cuello y mandíbula. ¿Qué fármaco originó los síntomas con la distonía en la paciente?. paracetamol. metoclopramida. omeprazol.

Una paciente de 55 años acude a su consulta de control de INR. Tiene antecedente de trombosis venosa profunda de extremidad pélvica derecha. Se le indicó uso de medias de compresión y Warfarina con ajuste de dieta para reducir el consumo de alimentos ricos en vitamina K. Se toma trombotest y el INR es de 2.0; se programa cita de control en 7 días. La recomendación dietética que se debe indicar a la paciente es disminuir el consumo de…. mantequilla y embutidos. toronja y brocoli. leche y quesos.

Un paciente de 40 años acude a consulta porque ha sentido, desde hace 1 mes, una masa en la espalda que ha incrementado de tamaño y que actualmente le produce dolor al acostarse. En la exploración física se palpa tumoración subcutánea esférica blanda en región infraescapular izquierda, móvil y de aproximadamente 8 cm. No se observan cambios de coloración ni temperatura en la piel. Se realiza ultrasonido, en el que se reporta imagen hipogénica subcutánea, elíptica, bien delimitada, compresible y con estrías lineales reflectantes cortas paralelas a la piel. ¿Cuál es el plan inicial de manejo quirúrgico para la paciente?. reseccion completa. biopsia por incision. reseccion de margenes quirurgicos.

Un paciente de 18 meses es llevado a consulta porque presenta rechazo de la alimentación. Su madre refiere que desde hace 4 semanas ha tenido evacuaciones diarreicas, 3 a 4 veces al día, sin moco ni sangre, por lo que su pediatra solicitó detección viral de virus en heces; coprocultivo y parásitos, pero todo se reportó negativo. No ha presentado fiebre ni vómitos, pero refiere una pérdida de peso de aproximadamente 900 g en el último mes, sin antecedentes de importancia; la alimentación complementaria ha sido introducida sin complicaciones, según las indicaciones. En la exploración física se encuentra con ataque al estado general, palidez de tegumentos, mucosa oral seca + y presenta un escaso panículo adiposo. Se registra peso de 10.98 kg, talla de 82.3 cm, cardiopulmonar sin compromiso, abdomen globoso, timpánico y doloroso a la palpación. Los ruidos hidroaéreos están muy disminuidos y no se aprecian masas ni visceromegalias. Se realizan estudios de laboratorio y se reporta que los niveles de BH, QS y ES se encuentran dentro de los parámetros normales; hay niveles de anticuerpos con anti-DGP IgA > 100 UI/mL y ATG IgA > 100 UI/mL. ¿Qué alimentos se deben incluir en la dieta del menor?. arroz, maiz y papa. avena, soya y cebada. leche, tapioca y centeno.

Un paciente de 69 años acude a consulta porque fue diagnosticado con hipertensión arterial sistémica hace 1 mes y le indicaron cambios en su estilo de vida y tratamiento farmacológico. Tiene antecedentes de tabaquismo de 40 años a razón de 1 cajetilla al día, suspendido hace 7 años, diabetes mellitus desde hace 15 años tratada con insulina y le colocaron dos stents en coronaria derecha media y se le realizó angioplastia coronaria transluminal percutánea con balón en el ramo posterolateral. En la exploración física se registra FC de 80 lpm, FR de 20 rpm y TA de 165/71 mmHg. Se ajusta el tratamiento farmacológico, se altera el impacto benéfico de ajustar su estilo de vida y se indica registro diario de presión arterial por 4 semanas. ¿Qué meta terapéutica de TA se debe establecer para la siguiente cita de control?. 120/80. 140/90. 130/80.

Una paciente de 33 años con 24 SDG acude al servicio de urgencias por presentar dolor en epigastrio, náuseas y cefalea frontal. Refiere como antecedentes ginecoobstetricos G3 P2 A0. En la exploración física se registra TA 150/90 mmHg, por lo que se sospecha de preeclampsia. Se solicitan estudios de laboratorio y en los resultados destaca Hb 12 g/dL, HTO 38%, plaquetas de 150.000/mm3, proteinuria en tira reactiva de ++, ALT 510 UI/L, AST 600 UI/L,creatinina sérica de 0.9 mg/dl, LDH 500 UI/L y bilirrubina sérica de 1 mg/dl. ¿Qué datos de alarma presenta la paciente?. espigastria e hipertransaminasemia. tension arterial y proteinuria. nivel de creatinina y bilirrubina.

Una paciente de 31 años acude al servicio de urgencias por presentar odinofagia, cefalea y ataque al estado general, además de fiebre no cuantificada de 2 días de evolución. Entre sus antecedentes comenta que su abuela es diabética, menciona tener alergia a AINE y aumento de peso desde hace 2 años atribuido a sedentarismo. En la exploración física se registra TA 130/85 mmHg, FC 80/min, FR 18/min, T 37.5 C, IMC 30.3 kg y circunferencia abdominal de 90 cm. Se observa hiperemia conjuntival, labios, mucosa oral seca, faringe, laringe y amígdalas hiperémicas, criptas amigdalinas con secreción purulenta y se palpan ganglios submaxilares bilaterales. En los resultados de laboratorio se reportan leucocitos de 10.500/mm, neutrófilos de 62%, hemoglobina de 12.7 mg/dL, hematocrito de 37.2%, glucosa de 100 mg/dl, HbA1c 6%, colesterol total de 181 mg/dl, HDL 48 mg/dl, LDL 120 mg/dl y triglicéridos 187 mg/dl, se inicia manejo para cuadro de faringoamigdalitis y se indican medidas higiénicodietéticas de actividad física y metformina. ¿Cuál es el plan de seguimiento por establecer con la paciente?. escalar progresivamente el programa de ejercicio aerobico para mantener perdida de peso. monitorear cada 5 años la progresion metabolica de la glucosa para revalorar riesgos. establecer un objetivo de peso y considerar terapia dual para control de glucosa.

Un lactante de 6 meses es llevado por presentar fiebre de 38 C y vómito de contenido gástrico en tres ocasiones, se agregaron deposiciones líquidas, amarillas sin sangre. La madre indica como antecedentes que el menor se alimenta con fórmula y cereales sin gluten, aunque en las últimas 24 horas ha disminuido la ingesta de volumen. En la exploración física se observa sensorio conservado, alerta, irritable, fontanela normotensa, lengua pastosa, pero sin signo de pliegue y se muestra sediento con saliva espesa. Se palpa abdomen blando, globuloso y con abundantes ruidos hidroaéreos. Se estima pérdida de 500 g de peso con respecto a un control reciente. ¿Qué procedimiento se debe iniciar con el menor?. ofrecer suero vida oral a libre demanda durante 12 horas e iniciar alimentacion. administrar 100 ml/kg de VSO por 3-4 horas y reintroducir alimentos. hidratar con SVO y agregar antiemetico e inhibidor de motilidad intestinal.

Una paciente de 53 años acude al servicio de urgencias porque presenta cefalea intensa de 8 horas de evolución, malestar general y artralgias generalizadas. Como antecedentes presenta obesidad, hipertensión arterial de 5 años de evolución controlada con beta-bloqueadores y diabetes mellitus de 14 años de evolución controlada con insulina NPH 30U por la mañana y 20 U por la tarde, así como alergia al diclofenaco. Durante su ingreso se registró signos vitales de 200/120 mmHg, FC 125/min, FR 25/min, T 36 C, se obtiene glucemia capilar de 200 mg/dl, se encuentra consciente y orientada. ¿Cuál es la solución de urgencia para la paciente?. reduccion gradual de la presion arterial con losartan. administracion sublingual de nifedipino a dosis-respuesta cada 30 min. reduccion rapida de la presion artrial con nitroprusiato.

En una unidad de salud se detectan numerosos casos de anemia en menores de 8 años. A pesar de que se han llevado a cabo las medidas de control del niño sano. Se plantea un estudio de investigación para determinar la prevalencia del padecimiento y detectar sus factores asociados. ¿Qué diseño se debe emplear para el estudio?. transversal. serie de casos. cohorte.

En una comunidad rural de 10,000 habitantes con 2352 viviendas, se lleva a cabo un estudio transversal para identificar el número de menores de 5 años que han presentado enfermedad diarreica aguda en el último año. Se muestran 100 viviendas y se concentran los datos. ¿Qué parámetros permiten describir sintéticamente los datos registrados?. mediana y rango intercuartil. media y desviacion estandar. moda y coeficiente de variacion.

Se realiza un estudio de investigación para explorar la asociación entre la autoestima y la depresión en estudiantes de Medicina. Participan 300 alumnos de pregrado y la primera variante se evalúa mediante una escala estandarizada que genera una puntuación entre 0 y 30. La depresión se examina con un inventario cuyo rango de puntuación va de cero a 63. La prueba que se debe utilizar para analizar los datos es el coeficiente de…. spearman. pearson. kendall.

Un grupo de investigación planea llevar a cabo un ensayo clínico que exponga la eficacia de un nuevo fármaco para prevenir la neumonía por covid-19 en personas inmunocomprometidas y disminuir la tasa de mortalidad. Participaron pacientes portadores de VIH y adultos mayores. ¿Qué aspecto se debe considerar en el estudio, de acuerdo con los fundamentos legales de la investigación biomédica?. mejorar o innovar terapias y tratamientos. preservar el bienestar de los pacientes. priorizar estudios no invasivos y con minimo riesgo.