Desde el punto de vista clínico, el tipo de desnutrición más frecuente en el medio hospitalario: es la desnutrición mixta (calórico-proteica) es el kwashiorkor es el marasmo son los estados carenciales.
NO es propio del marasmo: la pérdida de peso > 20% la aparición de edemas la disminución de la capacidad pulmonar la alteración del estado inmunitario en casos avanzados.
Señala la respuesta INCORRECTA: la desnutrición primaria es propia de los países en vías de desarrollo el estado nutricional afecta a la respuesta del tratamiento farmacológico del
paciente la desnutrición secundaria no es frecuente en el medio hospitalario.
La creatinina: es un lípido es un hidrato de carbono es una proteína es una enzima de origen hepático.
Señala la respuesta ERRÓNEA en relación a la CMB: es un índice antropométrico se utiliza para valorar la reserva de grasa mide el perímetro del brazo depende del observador y del estado de hidratación del paciente.
Según la ICA, se considera desnutrición moderada si: ICA: 90-100% ICA: 80-90% ICA: 60-80% ICA: 40-60%.
NO es propio del kwashiorkor: la piel pálida y edematosa instaurarse de forma crónica (meses o años) el retardo en la cicatrización de las heridas el descenso de los niveles de proteínas plasmáticas y de la proteína muscular.
El parámetro antropométrico que mejor predice el estado nutricional: son los pliegues cutáneos es la circunferencia muscular del brazo por debajo de lo normal es la talla es la pérdida de peso respecto al habitual.
¿Cuál de estos parámetros está vinculado al cálculo del balance nitrogenado? Urea Creatinina Albúmina Prealbúmina.
¿Cuál de las siguientes circunstancias supone una contraindicación absoluta para la nutrición enteral? Estenosis esofágica ELA Peritonitis Cirugía maxilofacial.
Una de las siguientes es una causa típica del ileo paralitico, ¿cuál? Pancreatitis Fibrosis quística Isquemia.
La vía de administración más usada en la nutrición enteral es: La vía oral La sonda La ostomía.
En relación al lugar de perfusión de la sonda de nutrición enteral, es cierto que: la administración intragástrica es la más útil en caso de gastroparesia la administración intragástrica requiere, entre otras cosas, un vaciado gástrico normal la administración postpilórica es la más fisiológica.
La administración continua de NE está indicada en casos de: Pacientes con alto riesgo de broncoaspiración Malabsorción intestinal Pacientes con ayuno prolongado.
¿Cuál es la técnica de nutrición enteral domiciliaria más eficaz? La administración continua La administración intermitente por gravedad La administración por bolos.
¿Qué porcentaje sobre el valor calórico total deben aportar las grasas en una formula clásica de nutrición enteral? 25-35% 40-45% 12-15% Más del 50%.
Es FALSO en relación a los carbohidratos de una fórmula de nutrición enteral: Las fórmulas para adultos carecen de lactosa Los disacáridos tienen más molaridad que los monosacáridos Los monosacáridos son más dulces que los monosacáridos En pacientes con insuficiencia respiratoria, el porcentaje de hidratos de carbono puede estar descendido.
Es un ácido graso esencial: Ácido ascórbico Ácido araquidónico Ácido linoleico Ácido nicotínico.
Son aminoácidos de cadena ramificada: Glutamina Arginina Triptófano Valina Leucina Isoleucina.
Es un tipo de fibra soluble: Goma aguar Celulosa Fructooligosacáridos Lignina.
La dieta del nefrópata debe ser: Hiperproteica Hipercalórica Con alto aporte de electrolitos.
La dieta del hepatópata NO debe ser: Hipocalórica Hiposódica Hipoproteica Rica en aminoácidos ramificados.
La dieta del paciente con insuficiencia respiratoria NO debe ser: Baja en hidratos de carbono Baja en lípidos Hipercalórica Normoproteica.
Es INCORRECTO: El objetivo de la dieta del diabético debe ser el de facilitar el control glucémico Los suplementos nutricionales son dietas completas Los módulos nutricionales contienen un solo nutriente.
OREXÍGENO es una sustancia que: Aumenta la frecuencia cardíaca Disminuye el peso corporal Disminuye la temperatura corporal Aumenta el apetito.
PIRETÓGENO es una sustancia que: Disminuye la temperatura corporal Disminuye la frecuencia respiratoria Aumenta el tono muscular Produce fiebre.
En el sistema de nutrición enteral, el ROLLER: Es uno de los tipos de catéteres empleados en la gastrostomía o en la yeyunostomía Es una bolsa de plástico flexible que contiene el alimento Es un elemento que regula la velocidad a la que el líquido fluye a través de la sonda.
Dos FRENCH equivalen a: 0,50 mm 0,33 mm 0,66 mm 0,75 mm.
Las sondas pediátricas suelen tener un calibre de: 50-60 cm 130-150 cm 75-120 cm Ninguna es correcta.
Las nutribombas: Son aparatos que funcionan con pilas o conectados a la red Se emplean cuando el paciente requiere un alto flujo de alimento El volumen administrado se mide en g/cc.
Todas son complicaciones habituales de la nutrición enteral, EXCEPTO: Incapacidad para degustar los alimentos Hipoglucemia Infección de la herida Náuseas, vómitos, diarreas, estreñimiento y el dolor abdominal.
En relación a la nutrición enteral es INCORRECTO: Antes de administrar el producto se debe lavar la sonda con 30 ml de agua Las formas con cubierta entérica no deben triturarse ni extraerse de las cápsulas Las complicaciones más frecuentes de la nutrición enteral son las de tipo respiratorias.
Desde el punto de vista energético, los carbohidratos aportan: 9 kcal/g 4 kcal/g 6 kcal/g 2 kcal/g.
NO es una vitamina liposoluble: Vitamina B1 Vitamina E Vitamina K Vitamina D.
Es INCORRECTO respecto a la desnutrición: Es la deficiencia de energía, proteínas y otros nutrientes que causa efectos medibles en la composición y función del organismo El estado nutricional influye en la morbimortilidad y está vinculada a complicaciones infecciosas y quirúrgicas No afecta a la respuesta del tratamiento farmacológico El tratamiento puede alterar el estado nutricional.
Causas de la desnutrición: Situación previa de ayuno o semiayuno Requerimientos nutricionales aumentados por enfermedad y no compensados Abusos de sueros sin aporte de nutrientes Pérdidas extraordinarias por un tratamiento o enfermedad deb ase Inadecuada administración de soporte nutricional.
NO es un efecto primario a consecuencia de la desnutrición en el paciente hospitalizado Hospitalización prolongada Tendencia al aumento de infeccionse Retraso en la curación de heridas Edemas por hipoproteinemia Disminución de la motilidad gastrointestinal.
Tipos de desnutrición Desde el punto de vista clínico Desde el punto de vista de su etiología.
Parámetros o índices antropométricos Talla Pliegues cutáneos Peso corporal Circunferencia muscular del brazo.
El retardo en la cicatrización de las heridas es una característica de la desnutrición: Marasmo Kwashiorkor.
La pérdida de peso no aparente al principio por la retención de líquidos, pese a la disminución de la proteína muscular, es una característica de la desnutrición: Marasmo Kwashiorkor.
El déficit aislado de algún nutriente se denomina: Estado carencial Marasmo Kwashiorkor.
Diferencias entre tipos de desnutrición (I) Kwashiorkor Marasmo.
Diferencias entre tipos de desnutrición (II) Kwashiorkor Marasmo.
Las alteraciones de la ingesta, la utilización inadecuada de los nutrientes, el aumento de la excreción y el aumento de requerimientos no compensados son características de: Desnutrición primaria Desnutrición secundaria Desnutrición mixta.
La falta de recursos económicos o la disponibilidad limitada de los alimentos o escasos conocimientos dietéticos que limitan la cantidad y la calidad de la dieta son características de: Desnutrición primaria Desnutrición secundaria Desnutrición mixta.
En la valoración nutricional del paciente hay que considerar: Aspecto físico Índices antropométricos Parámetros bioquímicos Anamnesis.
NO es correcto respecto a los valores de referencia del porcentaje de variación respecto al peso ideal: 80-90% se considera malnutrición leve 70-79% se considera malnutrición grave Menos de un 69% se considera malnutrición severa.
Se considera una malnutrición severa teniendo en cuenta el porcentaje de pérdida de peso respecto al peso habitual: 85-95% 75-84% Menos del 74%.
Análisis de sangre: Proteínas plasmáticas Vitaminas y electrolitos Otras determinaciones.
Análisis de orina: Electrolitos Osmolaridad Creatinina Urea.
Son complicaciones de la administración de la NE producidas por la sonda u ostomía: Mecánicas Psicosociales Metabólicas Gastrointestinales Infecciones Respiratorias.
La función del técnico de farmacia y parafarmacia en la NE es la participación activa en la dispensación de la NE de forma individualizada por paciente y ayudar al control del stock de la NE en el SFH. Verdadero Falso.
La adaptación a la situación, el cambio de imagen corporal y la no degustación de alimentos, son complicaciones de la administración de la NE de tipo: Mecánicas Psicosociales Gastrointestinales Metabólicas Respiratorias Infecciones.
Las náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarreas o el estreñimiento son complicaciones de tipo: Metabólico Mecánico Gastrointestinal Psicosocial Infeccioso Respiratorio.
La deshidratación, las alteraciones electrolíticas y la hiperglucemia son complicaciones... Mecánicas Psicosociales Gastrointestinales Metabólicas Respiratorias Infecciosas.
El broncoaspirado o la entrada de alimentos por la vía aérea es una complicación: Mecánica Gastrointestinal Respiratoria.
La contaminación de la dieta, en la herida o la neumonía por broncoaspiración son complicaciones de la NE de tipo: Infeccioso Gastrointestinal Mecánico.
No todas las formas farmacéuticas pueden ser trituradas o extraídas de las cápsulas: Formas con cubierta entérica Preparaciones de liberación retardada Comprimidos sublinguales.
Técnica de administración por sonda: Lavar la sonda con 30ml de agua antes y después de administrar el fármaco Dejar fluir por gravedad la medicación Hay que lavar la sonda con 5ml de agua si se añaden otras medicaciones Se pueden mezclas las medicaciones en la misma jeringa.
Presentaciones comerciales de la nutrición enteral: Fórmulas Suplementos dietéticos.
Incompatibilidad de los fármacos con la nutrición enteral Si la NE es en bolo... Si la NE es de forma continua...
Son dietas incompletas constituidas por uno o más nutrientes, diseñadas para completar la dieta oral en aquellos pacientes en los que el consumo de alimentos resulta insuficiente para mantener un adecuado estado nutricional: Suplementos nutricionales Módulos nutricionales Dietas especiales.
Son preparados con un único nutriente, como de proteínas, aminoácidos, carbohidratos, lípidos, fibra, vitaminas y minerales: Suplementos nutricionales Módulos nutricionales Dietas especiales.
Es un tipo de dieta enteral para pacientes con intolerancia gástrica a volúmenes altos, saciedad precoz, con aumento de necesidades calóricas o con restricción de volumen; como insuficiencia cardiaca, renal o hepática: Dietas hiperproteicas Dietas hipercalóricas.
Es un tipo de dieta especial para pacientes con necesidades proteicas aumentadas o pérdidas proteicas muy grandes, como pacientes críticos o con fisuras o escaras: Dietas enterales hiperproteicas Dietas enterales hipoproteicas Dietas enterales hipercalóricas.
La dieta enteral especial en nefropatía debe ser: Fórmula hiperproteica Fórmula hipercalórica Bajo aporte de electrolitos Minimizar la sobrecarga hídrica Minimizar la uremia.
La dieta enteral especial en caso de hepatopatía debe ser: Fórmula con bajo aporte proteico Enriquecida con aminoácidos no ramificados Elevada en calorías Bajo aporte de sodio.
La dieta especial enteral en caso de diabetes o hiperglucemia debe ser: Normocalórica Normoproteica Pobre en fibra Control estricto en carbohidratos.
La dieta enteral especial en caso de insuficiencia respiratoria debe ser: Hipercalórica Normoproteica Baja en lípidos Alta en carbohidratos Limitar la producción y retención de CO2.
La dieta enteral especial en casos de inmunodepresión, estrés o cáncer, debe ser: Hiperproteica Hipocalórica Normocalórica Con fibra Sin fibra.
Dieta equilibrada completa: Proteínas Grasas Carbohidratos.
En las fórmulas de nutrición enteral el agua constituye... El 80% de la fórmula El 70% de la fórmula El 60% de la fórmula.
Es INCORRECTO respecto a la composición de las fórmulas enterales: Los pacientes con insuficiencia renal y hepática tienen restringidos el sodio y el potasio La fibra puede causar complicaciones en pacientes con restricción de volumen o enlentecimiento del tránsito gastrointestinal Las proteínas no pueden enriquecerse con aminoácidos libres El colesterol debe ser nulo o muy escaso No deben incluir lactosa por posibles intolerancias.
Sobre los carbohidratos en las fórmulas enterales es INCORRECTO: Aportan el 12-15% del valor calórico total Incluyen los monosacáridos, disacáridos y polisacáridos como las maltodextrinas Su sabor dulce, osmolaridad y capacidad de digestión dependen del tamaño de las moléculas Cuando más sencilla es una molécula, más osmolaridad tiene y más dulce es.
Las grasas aportadas en la composición de las fórmulas enterales... Son aceites de origen vegetal, ricos en ácidos grasos esenciales La mayor proporción es de grasa de origen animal Constituyen menos del 25% de valor calórico total.
Proteínas en la composición de las fórmulas NE De cadena ramificada Glutamina Arginina.
La celulosa y al lignina son... Fibras insolubles Fibras solubles Fructooligosacáridos.
Sobre las líneas de administración es CORRECTO: Están fabricadas en plástico inflexible y no transparente Un extremo es para el envase o contenedor y el otro va a la sonda Tiene una cámara de goteo intercalada, pero no regulador de velocidad o roller.
La sonda de silicona, longitud variable y un calibre de 14-24 FR es la denominada... Sonda nasogástrica Sonda nasoenteral Sonda para ostomías.
Características de la vía oral como vía de administración de NE Necesita la colaboración de paciente y que conserve el reflejo de deglución Preparados con olor y sabor agradable Está indicada para un tratamiento de más de 4 semanas Ofrece una nutrición completa o suplemento Es la más utilizada.
Hay que considerar la duración del tratamiento y la situación clínica del paciente para elegir la vía de administración de la NE. Para un tratamiento de menos de 4 semanas por técnica no invasiva, ¿qué habría que elegir? Ostomía Sonda nasogástrica.
Contraindicaciones absolutas de la NE Peritonitis, obstrucción intestinal Diarrea masiva, vómitos severos Hemorragia digestiva alta, shock Isquemia intestinal Pancreatitis aguda.
NO es una contraindicación relativa de la NE: Íleo paralítico Pancreatitis aguda Fístulas enterocutáneas Inflamación intestinal Peritonitis.
Indicaciones de la NE Enfermedades neurológicas Alteraciones del tubo digestivo Anomalías que afectan a la deglución Estados hipermetabólicos.
Respecto a la nutrición parenteral, la nutrición enteral es... Menos fisiológica y complicada de administrar Menos problemática, con complicaciones menos graves Menos económica Más traumática.
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