Valoración completa o dirigida Determina si la característica corresponde a una Valoración completa o dirigida. Es apropiada para el paciente que asiste por primera vez al consultorio o al hospital. Valoración completa Valoración dirigida. Valoración completa vs Valoración dirigida Completa Dirigida. Signo o Síntoma Determina si el dato es un Signo o un Síntoma. Lo que se detecta durante la exploración a partir de la información de laboratorio y de otros estudios Signos Síntomas. Lo que el paciente expresa Signos Síntomas. Signo o Síntoma Ictericia Fiebre Tumor Sobrepeso Taquicardia Ansiedad Dolor torácico Náuseas Disnea Tos. Anamnesis . Componentes de la anamnesis del adulto Ficha de identificación Confiabilidad Motivo(s) de la consulta Padecimiento actual Antecedentes Antecedentes familiares Antecedentes personales y sociales Revisión de aparatos y sistemas. Los 7 atributos de los síntomas principales. Mencione una enfermedad "Médica" del adulto. Mencione una enfermedad infantil que se incluya en los Antecedentes personales. Exploración física completa pág. 14-. Principales técnicas de exploración Palpación Inspección Visualización Percusión Auscultación Muestreo. Señala en qué posición se realizan lo siguiente Inspección; Signos vitales; Piel: parte superior del torso, caras anterior y posterior; Cabeza y cuello, incluidos tiroides y ganglios linfáticos; Tórax y pulmones; Mamas; Sistema musculoesquelético, según indicación: miembros superiores Cardiovascular, incluida la presión venosa yugular, golpes ascendentes y soplos carotídeos, punto del máximo impulso cardíaco, R1, R2; soplos, ruidos accesorios Cardiovascular, para R3 y soplo por estenosis mitral Cardiovascular, ante un soplo o insuficiencia aórticos Mamas y axilas; Abdomen; Vascular periférico; Sistema nervioso: fuerza motora de miembros inferiores, volumen, tono, sensibilidad, reflejos; reflejo de Babinski Musculoesquelético, según indicación; Marcha Exploración ginecológica y rectal Próstata y exploración rectal.
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