Embarazo ectópico

Que es el embarazo ectopico?. implantación del blastocito fuera de la cavidad uterina. implantación del blastocito en las trompas uterinas.

Triada del EE. dolor. sangrado. amenorrea. dismenorrea. aborto.

cuales son los tipos de etiología?. tubaricos y ovulares. tubaricos y anovulatorios.

3 factores tubaricos. malformaciones tubaricos. disfunción endocrina. tumores. quistes.

3 factores ovulares.

Factores de riesgo.

3 factores tubaricos.

sitios de localización. trompas de falopio, ovarios y abdomen. trompas de falopio, utero y ovarios.

relaciona de acuerdo a si es complicado o no complicado. ruptura de la trompa. no hay ruptura de la trompa. interreupción por accidente simple, mediano y grave.

Clínica del EE. sintomas sugestivos del embarazo, amenorrea, transcurso igual a un embarazo normal. sin sintomas del embarazo, amenorrea con transcurso igual a un embarazo normal.

Clínica del tacto vaginal. cuello uterino elevado y laterodesviado. sensibilidad dolorosa. tumoración ovoidea que es pequeña. cuello uterino laterodesviado sin elevación. indoloro.

Signos/sintomas generales. Indoloro. metrorragia abundante. metrorragia pequeña en mancha de café. pequeñas lipotomias. vertigo y nauseas. signos de hipovolemia. shock.

mecanismos por evento complicado. interrupción por accidente simple, mediano y grave. interrupción por accidente mediano y grave.

relaciona los mecanismos. feto muere en la trompa. buen estado general. TV: tumor anexial doloros. pequeña ruptura de la trompa. mal estado general. TV: Hematocele. Signo de laffont. Shock. ruptura tubaria. muerte por hemorragia cataclismica de Barnes.

Signos que se encuentran en el EE. signo de laffont. signo de cullen. signo de proust. signo de barnes. signo de Murphy.

relacione el signo con el tipo de accidente. signo de laffont. signo de cullen. signo de proust.

Complementarios. hemograma, coagulograma, determinación de B HCG, punción del saco de douglas, laparoscopia, US. Hemograma, BH, determinación de BHCG, QS y US.

dx abdominal.

tx medico.

Indicaciones. gestión tubarica no rota. gestión tubarica rota. px hemodinámicamente estable. tamaño superior a 4 cm. tamaño inferior a 4 cm. ausencia de actividad cardiaca fetal.

en que casos varia la cirugía radical o conservadora. deseo de conservar la fertilidad. localización del embarazo. integridad del mismo. dolor y hemorragia intensa.

cuando se indica laparotomia?.

4 Dx diferencial. quiste de ovario. amenaza de aborto. apendicitis aguda. Mola. placenta previa. EPI.

relaciona con el tx. deseo de preservar la fertilidad. tamaño menor de 5 cm. trompa integra o lesion poco importante. trompa muy lesionada. hemorragia que da una hemostasia rapida. se puede realizar por via laparoscopica o por laparotomia.