2751.UNA PACIENTE DE 38 AÑOS DE EDAD ACUDE A LA CONSULTA REFIRIENDO DISFAGIA DE LOCALIZACIÓN RETRO ESTERNAL BAJA Y DE INTENSIDAD VARIABLE, DESDE HACE UNOS 4 AÑOS. OCASIONALMENTE PRESENTA EPISODIOS DE DOLOR RETROESTERNAL DE CARÁCTER OPRESIVO QUE EN LOS ÚLTIMOS AÑOS HA DISMINUIDO EN INTENSIDAD Y FRECUENCIA AL TIEMPO EN QUE SE INTENSIFICABA LA DISFAGIA. DESDE HACE APROXIMADAMENTE UN AÑO» VIENE PRESENTANDO CON EL DECÚBITO, REGURGITACIONES NO ACIDAS NI AMARGAS.
HACE 2 MESES PRESENTÓ UNA NEUMONÍA POR ASPIRACIÓN. HA PERDIDO UNOS 4 KILOGRAMOS DESDE EL COMIENZO DEL CUADRO. DE ENTRE LOS SIGUIENTES ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?: A. ESTENOSIS ESOFÁGICA PÉPTICA. B. HERNIA HIATAL CON REFLUJO GASTRO ESOFÁGICO. C. MEMBRANA ESOFÁGICA ASOCIADA A FERROPENIA D. (SÍNDROME DE PLUMMER-VINSON),
E. ACALASIA ESOFÁGICA.
.
2752. UNA DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SOBRE EL CÁNCER DE ESÓFAGO ES INCORRECTA: A. SU ETIOLOGÍA ESTÁ RELACIONADA CON EL CONSUMO DE ALCOHOL Y TABACO.
B. LA INCIDENCIA DEL HISTOTIPO ADENOCARCINOMA HA AUMENTADO EN ESTOS ÚLTIMOS
AÑOS. C. LA DISFAGIA PROGRESIVA ES EL SÍNTOMA MÁS FRECUENTE*
D. SU PRONÓSTICO ES MUY MALO, SÓLO UN 5% DE LOS PACIENTES CON CÁNCER DE
ESÓFAGO SOBREVIVEN OS 5 AÑOS. E. EL CARCINOMA ESCAMOSO DE ESÓFAGO NO SE ASOCIA A HIPERCALCEMIA.
.
2753. LA ECOGRAFÍA ENDOSCÓPICA SE REALIZA CON UN TRANSDUCTOR ECOGRÁFICO INCORPORADO A UN ENDOSCOPIO FLEXIBLE. CON EL LE PODEMOS EVALUAR LA PARED INTESTINAL Y ÓRGANOS ADYACENTES OBTENIENDO IMÁGENES ECOGRÁFICAS DE ALTA RESOLUCIÓN. ¿CUÁL DE LAS OPCIONES DIAGNÓSTICAS QUE A CONTINUACIÓN PROPONEMOS, NO PUEDE REALIZARSE CON ESTA TÉCNICA?:
A. ESTADIFICACIÓN TUMORAL TNM.
B. DIAGNÓSTICO DE COLEDOCOLITIASIS.
C. DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE PÁNCREAS.
D. PUNCIÓN Y ASPIRACIÓN CON AGUJA FINA DE MASAS Y ADENOPATÍAS EN EL MEDIASTINO.
E. DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE RECTO.
2754. EL DIAGNÓSTICO SEROLÓGICO DE LA ENFERMEDAD CELÍACA SE BASA EN LA DETERMINACIÓN DE DISTINTOS AUTOANTICUERPOS CIRCULANTES. ENTRE LOS QUE SE ENUMERAN A CONTINUACIÓN, INDIQUE CUAL NO SIRVE PARA ESTE DIAGNÓSTICO: A. ANTI-TRANSGLUTAMINASA TISULAR. B. ANTI-MICROSOMAIES. C. ANTI-GLIADINA. D. ANTI-ENDOMISIO. E. ANTI-RETICULINA.
2755.PACIENTE DE 32 AÑOS, DIAGNOSTICADO DE COLITIS ULCEROSA TIPO PANCOLITIS, TRATADO, SIN EPISODIOS DE BROTES EN LOS ÚLTIMOS 4 MESES. REFIERE DESDE HACE 15 DÍAS DOLOR SORDO EN HIPOCONDRIO DERECHO Y ASTENIA. FEBRÍCULA OCASIONAL. LA EXPLORACIÓN FÍSICA NO OBJETIVA NINGUNA ALTERACIÓN SIGNIFICATIVA Y ANALÍTICAMENTE TIENE UNA BILIRRUBINA TOTAL DE 2,3 MG/DL (DIRECTA 1,2 MGS/DL); ASPARTATO AMINOTRANSFERASA 90 UL/I; ALANINO AMINOTRANSFERASA 106 UI/I; FOSFATASA ALCALINA 1100 UI/1; GAMMAGLUTAMILTRANSFERASA 350 UI/I. ACTIVIDAD DE LA PROTROMBINA 95%. PROTEÍNAS TOTALES 8 GRS% Y ALBÚMINA 3,9 GRS%. ANTICUERPOS ANTIMITOCONDRIALES NEGATIVOS. TENIENDO EN CUENTA LOS DATOS ANTERIORES, ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?: A. COLEDOCOLITIASIS B. HEPATITIS AUTOINMUNE. C. HÍGADO METASTÁSICO
D. COLANGITIS ESCLEROSANTE PRIMARIA. E. CIRROSIS BILIAR PRIMARIA. .
2756.HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD QUE DESDE HACE VARIOS MESES PRESENTA CUADROS DE DOLOR ABDOMINAL CON AUMENTO DEL NÚMERO DE DEPOSICIONES, DE UNA DURACIÓN DE 6-8 DÍAS Y QUE CEDEN DE FORMA ESPONTÁNEA. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR UN CUADRO SIMILAR A LOS PREVIOS PERO DE MAYOR INTENSIDAD, CON DEPOSICIONES LÍQUIDAS Y RECTORRAGIA. HB 10,4 MG/DL, HTO. 33%, VCN 78 FL, LEUCOCITOS 8200 (83 P), VSG 48, PLAQUETAS 390.000. UREA, IONES Y BIOQUÍMICA HEPÁTICA: NORMALES, PCR 2,1 MG/DL. FE 37 MICROGR/DL. COLONOSCOPIA: HIPEREMIA EN RECTO Y DESDE 10 ERA ÚLCERAS SERPINGINOSAS DISTRIBUIDAS POR TODO EL COLON, CON MUCOSA NORMAL ENTRE LAS ÚLCERAS. TRÁNSITO INTESTINAL: ESTENOSIS A NIVEL DE ÍLEON TERMINAL. ¿QUÉ CUADRO DE LOS QUE SE MENCIONAN A CONTINUACIÓN LE PARECE EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?: A. COLITIS ULCEROSA. B. COLITIS POR SHIGELAS C. COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA.
D. COLITIS ISQUÉMICA.
E. ENFERMEDAD DE CROHN. .
2757.PACIENTE DE 50 AÑOS CON ANTECEDENTES DE TRANSFUSIÓN 30 AÑOS ANTES POR HEMORRAGIA DIGESTIVA POR ÚLCERA PÉPTICA. TALLA 175 CM; PESO 70 KG- NO HÁBITOS TÓXICOS NI ANTECEDENTES DE DROGODEPENDENCIA. A RAÍZ DE UN CONTROL DE SALUD SE DETECTAN ANTICUERPOS FRENTE AL VIRUS C DE LA HEPATITIS, POR LO QUE ES DIAGNOSTICADO DE HEPATITIS C CON LOS SIGUIENTES DATOS BIOQUÍMICOS, VIROLÓGICOS E INMUNOLÓGICOS: GOT 130 UL/ML; GPT 203 UL/ML GENOTIPO IB; PCR PARA EL VIRUS C DE LA HEPATITIS POSITIVA CON CUANTIFÍCACIÓN DE LA CARGA VIRAL DE 5 X 106 UL/ML. ANTICUERPOS ANTINUCLEARES POSITIVOS A TÍTULO 1/40; ANTICUERPOS ANTIMITOCONDRÍALES Y ANTIMÚSCULO LISO NEGATIVOS.
SE REALIZÓ UNA BIOPSIA HEPÁTICA EN LA QUE SE DEMOSTRÓ LA EXISTENCIA DE INFILTRADO MONONUCLEAR PORTAL Y PERIPORTAL Y FÍBROSIS CON ABUNDANTES PUENTES PORTO-PORTALES SIN PUENTES PORTOCENTRALES Y SIN PÉRDIDA DE LA ARQUITECTURA GLOBAL DEL ÓRGANO* ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS ES CORRECTA?: A. LA INFORMACIÓN DISPONIBLE APOYA EL DIAGNÓSTICO DE CIRROSIS HEPÁTICA. B. LA PRESENCIA DE ANTICUERPOS ANTINUCLEARES A TÍTULOS ALTOS COMO EN ESTE CASO ES
DIAGNÓSTICA DE HEPATITIS AUTOINMUNE ASOCIADA A LA HEPATITIS C
C. LA ELEVADA VIREMIA DETECTADA ES UN SIGNO DE MAL PRONÓSTICO. D. EXISTE INDICACIÓN DE TRATAMIENTO ANTIVIRAL CON INTERFERÓN PEGILADO Y
RIBAVIRINA DURANTE 48 SEMANAS
E. LA PRESENCIA DE GENOTIPO IB ES UN FACTOR PREDICTIVO DE BUENA RESPUESTA AL TRATAMIENTO.
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2758.LE CONSULTAN POR UN PACIENTE DE 60 AÑOS CON TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA DE POCOS DÍAS DE EVOLUCIÓN QUE TIENE UNA HIPONATREMÍA DE 120MEQ/I. NO VÓMITOS NI EDEMAS. NO HA REALIZADO TRATAMIENTO ALGUNO.
¿CUÁL ES LA POSIBILIDAD DIAGNÓSTICA MÁS FRECUENTE?: A. INSUFICIENCIA CARDIACA. B. SÍNDROME DE SECRECIÓN INADECUADA DE ADH. C. SÍNDROME NEFRÓTICO.
D. HIPERTENSIÓN PORTAL.
E. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA. .
2759.PACIENTE DE 68 AÑOS DIABÉTICA, QUE CONSULTA POR MALESTAR GENERAL. EN LA GASOMETRÍA VENOSA DESTACA PH 7.25, BICARBONATO 15 MMOL/L (NORMAL 24-28 MMOL/L). HIATO ANIONICO (ANIÓN GAP): 11 MMOL/L (NORMAL 10-12 MMOL/L). ¿CÚAL DE LAS SIGUIENTES ENTIDADES NO DESCARTARÍA COMO DIAGNÓSTICO?: A. CETOACIDOSIS DIABÉTICA. B. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA. C. ACIDOSIS TUBULAR RENAL. D. INGESTA DE SALICILATOS. E. ACIDOSIS LÁCTICA.
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2760.PACIENTE DE 65 AÑOS, DIAGNOSTICADA DE INSUFICIENCIA CARDÍACA, QUE SIGUE TRATAMIENTO HABITUAL CON INHIBIDORES DE A ENZIMA CONVERTIDORA DE LA ANGIOTENSINA (IECAS), ESPIRONOLACTONA Y FUROSEMIDA. EN UNA ANALÍTICA DE RUTINA PRESENTA UNAS CIFRAS DE POTASIO SÉRICO DE 5,8 MEQ/L, ¿QUÉ VARIACIONES DEBEREMOS REALIZAR EN SU TRATAMIENTO?: A. ELEVAR LAS DOSIS DE FUROSEMIDA.
B. AÑADIR RESINAS DE INTERCAMBIO IÓNICO. C. AÑADIR DIGITÁLICOS. D. SUSPENDER LOS IECAS Y LA ESPIRONOLACTONA. E. SUSPENDER LA ESPIRONOLACTONA. .
2761.EN UN PACIENTE CON LOS SIGUIENTES HALLAZGOS EN LA ANALÍTICA SÉRICA: PH 7,09, BICARBONATO 8 MMOL/L, SODIO 143 MMOL/L, POTASIO 3,7 MMOL/L Y CLORO 112 MMOL/L, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CAUSAS DE ACIDOSIS METABÓLICA ES MÁS PROBABLE?: A. CETOACIDOSIS ALCOHÓLICA. B. EXCESO DE AMINOÁCIDOS CATIÓNICOS EN NUTRICIÓN PARENTERAL.
C. ACIDOSIS TUBULAR RENAL PROXIMAL. D. ACIDOSIS TUBULAR RENAL DISTAL.
E. ACIDOSIS SECUNDARIA A URETEROSIGMOIDOSTOMÍA
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2762.CUÁL DE LAS SIGUIENTES PUEDE SER LA CAUSA DE UN EDEMA NO INFLAMATORIO?: A. UN AUMENTO DE LA PRESIÓN HIDROSTÁTICA INTRAVASCULAR. B. UN AUMENTO DE LA PRESIÓN COLOIDOSMÓTICA DEL PLASMA. C. UNA ELIMINACIÓN EXCESIVA DE SAL Y AGUA POR EL RIÑÓN. D. LA DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN HIDROSTÁTICA INTRAVASCULAR.
E. UN AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD VASCULAR.
2763.PARA DIFERENCIAR UNA INSUFICIENCIA RENAL PRERRENAL DE UNA INSUFICIENCIA RENAL INTRÍNSECA, TENEMOS LOS SIGUIENTES INDICADORES, SALVO: A. FRACCIÓN DE EXCRECIÓN DE SODIO MENOR DE 1.
B. CONCENTRACIÓN DE SODIO URINARIO MENOR DE 10. C. UNA RELACIÓN ENTRE EL NITRÓGENO UREICO URINARIO Y EL PLASMÁTICO MAYOR DE 8.
D. UNA OSMOLARIDAD URINARIA MENOR DE 300.
E. UNA RELACIÓN ENTRE NITRÓGENO UREICO PLASMÁTICO Y LA CREATININA MAYOR DE 20.
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2764.LA POLICÍA ENCUENTRA EN LA CALLE, INCONSCIENTE E INMÓVIL A ALTAS HORAS DE LA MADRUGADA A UN INDIGENTE QUE PRESENTA MÚLTIPLES HEMATOMAS Y FETOR ETÍLICO. EN EL HOSPITAL SE LE DETECTA UREA DE 200 MG/DL, CREATININA DE 6 MG/DL, ÁCIDO ÚRICO DE 10 MG/DL Y CPK DE 1500 U/L. EL DIAGNÓSTICO PROBABLE ES: A. NECROSIS TUBULAR AGUDA ALCOHÓLICA. B. FRACASO RENAL AGUDO POR URATO C. NECROSIS TUBULAR AGUDA POR HEMÓLISIS. D. INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO EN PACIENTE CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA. E. FRACASO RENAL AGUDO POR RADBOMIOLISIS.
2765.PACIENTE DE 70 AÑOS DE EDAD QUE, TRAS DETECTÁRSELE CIFRAS ELEVADAS DE TENSIÓN ARTERIAL, COMIENZA A TRATARSE CON INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE LA ANGIOTENSINA (IECA). A LOS POCOS DÍAS PRESENTA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA. ¿QUÉ DIAGNÓSTICO, DE ENTRE LOS SIGUIENTES, ES EL MÁS PROBABLE?: A. GLOMERULONEFRITIS AGUDA. B. INSUFICIENCIA RENAL POSTRENAL. C. NECROSIS TUBULAR AGUDA. D. ESTENOSIS BILATERAL DE LAS ARTERIAS RENALES. E. SÍNDROME NEFRÓTICO.
2766.LOS FAMILIARES TRAEN A URGENCIAS A UN HOMBRE DE 80 AÑOS, HIPERTENSO CONOCIDO, POR UN CUADRO DIARREICO COLERIFORME DE 3 DÍAS DE EVOLUCIÓN. EL ENFERMO ESTÁ OBNUBILADO, DESHIDRATADO Y OLIGÚRICO. LA TENSIÓN ARTERIAL SISTÓLICA ES DE 80 MMHG. LA UREA EN SANGRE ES DE 450 MG/DL Y LA CREATININA DE 14 MG/DL. LA EXCRECIÓN FRACCIONAL DE SODIO ES DE 5%. VD. SOSPECHA QUE EL ENFERMO TIENE: A. FRACASO RENAL POR PIELONEFRETIS B. GLOMERULONEFRITIS AGUDA. C. VASCULITIS CON AFECTACIÓN INTESTINAL Y RENAL. D. UREMIA PRE-RENAL. E. NECROSIS TUBULAR AGUDA. .
2767.VALORAR LA SITUACIÓN DE LA FUNCIÓN RENAL EN EL SIGUIENTE CASO: VARÓN DE 49 AÑOS, DIAGNOSTICADO DE MIOCARDITIS, INGRESA CON DISNEA, OBJETIVÁNDOSE UNA SITUACIÓN DE INSUFICIENCIA CARDÍACA EXTREMA. LA TENSIÓN ARTERIAL ERA DE 70/40 MMHG. LA DIURESIS EN LAS PRIMERAS 24 HORAS FUE DE 400 ML, EL SEDIMENTO ERA NORMAL, LA CONCENTRACIÓN URINARIA DE SODIO DE 8 MMOL/L Y SU EXCRECCIÓN FRACCIONAL DE 0,4. LA UREA EN SANGRE ERA DE 90 MG/DL Y LA CREATININA 2,6 MG/DL: A. FUNCIÓN RENAL NORMAL B. INSUFICIENCIA RENAL PRERRENAL PRODUCIDA POR BAJO GASTO CARDÍACO.
C. FRACASO RENAL PARENQUIMATOSO (NECROSIS TUBULAR) POR BAJO GASTO CARDÍACO. D. SUGERENTE DE EMBOLISMO RENAL.
E. NECROSIS CORTICAL. .
2768.HOMBRE DE 60 AÑOS DIAGNOSTICADO HACE 8 AÑOS DE DIABETES MELLITUS TIPO II, TRATADO CON ANTIDIABÉTICOS ORALES. LAS GLUCEMIAS OSCILARON ENTRE 140 Y 320 MG/ DL. EN LOS ÚLTIMOS AÑOS TENÍA CIFRAS ELEVADAS DE PRESIÓNARTERIAL. DOS MESES ATRÁS NOTÓ EDEMAS PROGRESIVOS CON DATOS ANALÍTICOS QUE EVIDENCIABAN UN SÍNDROME NEFRÓTICO (SN) CON NIVELES DE CREATINA EN PLASMA DE 1,3 MG/DL. EN ORINA APARECEN 18/20 HEMATIES POR CAMPO, ALGUNOS CILINDROS HIALINOS Y ESCASOS CILINDROS HIALINOS GRANULOSOS. SE LE RECOMIENDA TRATAMIENTO CON IECA Y DIURÉTICOS. EN LOS MESES SUCESIVOS LA PROTEINURIA DISMINUYE PROGRESIVAMENTE. AL AÑO ERA SÓLO DE 246 MG/24 H. ¿CUÁL, ENTRE LAS SIGUIENTES, ES LA CAUSA MÁS PROBABLE DE ESTE SN?: A. NEFROPATÍA MEMBRANOSA. B. NEFROPATÍA DIABÉTICA ESTABLECIDA C. NEFROPATÍA DIABÉTICA INCIPIENTE. D. AMILOIDOSIS RENAL TIPO AA. E. GLUCOSURIA RENAL TRANSITORIA. .
2769.CUÁL DE LOS SIGUIENTES AINES NO ESTÁN EN LA LISTA ESENCIAL DE MEDICAMENTOS DÉCIMO QUINTA EDICIÓN MARZO 2007 A. ACIDO ACETIL SALICÍLICO B. IBUPROFENO C. PARACETAMOL D. LEVAMISOLE E. TODOS LOS ANTERIORES .
2770.VARÓN DE 61 AÑOS. ASINTOMÁTICO, CON CIFRA DE FA DOS VECES SUPERIOR A LO NORMAL, PFH NORMALES, LA GAMMAGRAFÍA ÓSEA MUESTRA CAPTACIÓN EN LA MITAD SUPERIOR DE LA HEMIPELVIS DERECHA, Y UNA RX DE ESTA ZONA PONE DE MANIFIESTO PATRÓN DE CORTICALES AUMENTADAS DE GROSOR Y PATRÓN TRABECULAR GROSERO. ¿CUÁL TRATAMIENTO ES EL MÁS ADECUADO?
A. ALENDRONATO, 40MG DIARIOS.
B. NAPROXENO, 500MG BID.
C. CALCIO 400 MG. Y VIT. D 400UI. D. CALCITONINA NASAL 200UI/DÍA. E. NO ES PRECISO TRATAMIENTO. .
2771.ANTE UN PACIENTE VARÓN DE 41 AÑOS, QUE ACUDE A URGENCIAS CON UN DOLOR MUY INTENSO EN REGIÓN LUMBAR BAJA DE 12 HORAS DE EVOLUCIÓN, Y CUYA EXPLORACIÓN FÍSICA GENERAL ES NORMAL. ¿QUÉ ACTITUD TERAPÉUTICA ESTÁ CONTRAINDICADA? A. REPOSO ABSOLUTO EN CAMA DURANTE 10 DÍAS. B. EDUCACIÓN POSTURAL.
C. CONTROL DEL DOLOR CON ANALGÉSICOS Y/O AINES. D. EJERCICIOS SUAVES E. RELAJANTES MUSCULARES.
2772.EN CUÁL DE LOS SIGUIENTES CASOS ESTÁ INDICADA UNA DIETA QUE INCLUYA SUPLEMENTOS VITAMÍNICOS, MINERALES Y PROTEÍNAS. A. PACIENTE DE 68 AÑOS QUE RECHAZA INGESTA DE CARNES Y PESCADOS, PERO QUE MANTIENE UNA INGESTA CALÓRICA ADECUADA.
B. PACIENTE DE 32 AÑOS CON POLITRAUMATISMOS POR LO QUE SE HALLA EN FASE DE HIPERCATABOLISMO.
C. PACIENTE DE 45 AÑOS CON VIH, QUE PRESENTA UNA HIPOALBUMINEMIA POR DESNUTRICIÓN CRÓNICA. D. A Y B SON CIERTAS. E. TODAS SON CIERTAS.
.
2773.CUÁL DE LAS SIGUIENTES VITAMINAS Y MINERALES NO ESTÁ EN LA LISTA DE LOS MEDICAMENTOS ESENCIALES.
A. ACIDO ASCÓRBICO B. ERGOCALCIFEROL C. RETINOL
D. RIBOFLAVINA E. GINKO BILOBA.
2774.QUÉ EFECTO EJERCEN LOS GLUCOCORTICOIDES SOBRE EL METABOLISMO DEL CALCIO, SI SE ADMINISTRAN EN PACIENTES AFECTOS DE HIPERCALCEMIA? A. DISMINUYEN LA ABSORCIÓN INTESTINAL DE CALCIO. B. SON CAPACES DE ESTIMULAR EL METABOLISMO DE LA VITAMINA D
C. SON POCO EFICACES EN LA HIPERCALCEMIA SECUNDARIA A INTOXICACIÓN POR VIT. D. D. SON MUY POCO EFICACES EN LA HIPERCALCEMIA DE LA SARCOIDOSIS. E. SON MUY ÚTILES EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERCALCEMIA DEL HIPERPARATIROIDISMO. .
775.PACIENTE DE 85 AÑOS DE EDAD INTERNADO EN UN CENTRO DE REPOSO, ACUDE A URGENCIAS CON CUADRO DE DETERIORO NUTRICIONAL, Y CON SINTOMATOLOGÍA NEURO PSIQUIÁTRICA.¿CUALES SERÍA LAS DEFICIENCIAS DE VIT. Y MICRONUTRIENTES COMPROMETIDOS? A. VIT K,VIT C B. HIERRO Y CALCIO C. FOSFOLÍPIDOS, MAGNESIO, COBRE. D. VIT. A, D, FOLATOS,
E. A Y D SON CORRECTAS. .
2776.LA HORMONA MÁS IMPORTANTE PARA EL ALMACENAMIENTO DE ENERGÍA POR PARTE DEL ORGANISMO ES: A. CORTISOL.
B. ADRENALINA.
C. INSULINA.
D. ANDRÓGENOS. E. TODAS LAS ANTERIORES.
2777. EL ORGANISMO, PARA SU MANTENIMIENTO, TIENE UNOS REQUERIMIENTOS DE PROTEÍNAS, LÍPIDOS, E H. DE CARBONO. UNA DE LAS AFIRMACIONES SIGUIENTES EN RELACIÓN A LOS REQUERIMIENTOS PROTEICOS ES FALSA:
A. LA LISINA ES UN AMINOÁCIDO ESENCIAL. B. EL EXCESO DE PROTEÍNAS APORTADAS AL ORGANISMO ES ALMACENADO EN EL HÍGADO Y EL MÚSCULO. C. LOS REQUERIMIENTOS DE PROTEÍNAS DEPENDE DE SU VALOR BIOLÓGICO. D. EL VALOR BIOLÓGICO DE LAS PROTEÍNAS ES SUPERIOR EN LAS DE ORIGEN ANIMAL. E. LA ISOLEUCINA ES UN AMINOÁCIDO ESENCIAL. .
2778. CUÁL DE LOS SIGUIENTES COMENTARIOS DE META ANÁLISIS SOBRE EVENTOS CARDIOVASCULARES RELACIONADOS CON AINES ES FALSO: A. NO HAY DIFERENCIA ENTRE NAPROXENO COMPARADO CON AINES NO NAPROXENO. B. EFECTOS ADVERSOS PEQUEÑOS DE ESTOS AGENTES NO SE PUEDEN EXCLUIR ESPECIALMENTE EN TRATAMIENTOS A PACIENTES VIEJOS CON RIESGO DE ENFERMEDAD
ALZHEIMER. C. LOS META ANÁLISIS Y LOS RCT ENCONTRARON UN GRAN Y SIGNIFICATIVO EFECTO DE LOS AINES NO SELECTIVOS PARA RIESGO CARDIOVASCULAR COMPARADO CON PLACEBO.
D. DOS INHIBIDORES COX2 SELECTIVOS HAN SIDO RETIRADOS DEL MERCADO POR EFECTOS CARDIOVASCULARES. E. LA SEGURIDAD CARDIOVASCULAR DE LOS AINES NO SELECTIVOS HA SIDO RECIENTEMENTE CUESTIONADA.
.
2779.EL TRATAMIENTO CON GLUCOCORTICOIDES EN LA ARTRITIS REUMATOIDE: A. ESTÁ SIEMPRE CONTRAINDICADO. B. ES ACONSEJABLE A DOSIS ALTAS.
C. NUNCA PRODUCE COMPLICACIONES GRAVES. D. AUMENTA EL FACTOR REUMATOIDE. E. PUEDE EMPLEARSE COMO TERAPÉUTICA PUENTE, HASTA QUE LOS FÁRMACOS DE
SEGUNDA LÍNEA NO CONSIGAN SUS EFECTOS.
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2780.TODOS LOS SIGUIENTES SON AMINOÁCIDOS ESENCIALES PARA EL HOMBRE EXCEPTO: A. VALINA. B. METIONINA. C. TIROSINA. D. TRIPTÓFANO. E. TEREONINA. .
2781.PACIENTE DE 78 AÑOS DE EDAD, INGRESADO EN UN CENTRO DE REPOSO, TRATADO CON ACIDO VALPROICO. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MICRONUTRIENTES DEBE SER INCREMENTADO PARA EVITAR DEFICIENCIAS? A. ZINC.
B. MAGNESIO.
C. COBRE.
D. FOLATOS.
E. NINGUNO DE LOS ANTERIORES.
2782.PACIENTE DE 32 AÑOS DE EDAD, INGRESADO EN UN CENTRO PSIQUIÁTRICO, TIENE COMO ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA SER VEGETARIANO. ¿CUÁL DE LOS MICRONUTRIENTES USTED PENSARÍA ESTÁ DISMINUIDO? A. VIT. C.
B. VIT. D.
C. YODO.
D. FOLATOS Y VIT B12. E. HIERRO. .
2783.QUE RECOMENDACIÓN CON EVIDENCIA ACEPTABLE, LE DARÍA A SU PACIENTE CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE CÁNCER DE COLON, EN CUANTO A LA DIETA. A. ABUNDANTE CONSUMO DE VEGETALES FRUTAS Y FIBRAS. B. BETA CAROTENOS.
C. VIT C. D. SELENIO. E. NINGUNO DE LOS ANTERIORES.
.
2784.CUÁLES SON LOS EFECTOS DE LAS DOSIS ORALES BAJAS DE CORTICOESTEROIDES EN ARTRITIS REUMATOIDEA: SEÑALE LO CORRECTO:
A. NO HAY REVISIONES SISTEMÁTICAS NI RCT QUE ENCUENTREN BENEFICIOS.
B. TRATAMIENTOS A CORTO PLAZO SE RELACIONAN A UN AUMENTO DE LA ACTIVIDAD DE LA
ENFERMEDAD MÁS INFLAMACIÓN DE LAS ARTICULACIONES
C. LOS TRATAMIENTOS A LARGO PLAZO PUEDEN AUMENTAR LA PROGRESIÓN DE LA
ENFERMEDAD CONTROLADA CON RADIOLOGÍA
D. EL USO A LARGO PLAZO SE ASOCIA CON EFECTOS ADVERSOS EN FORMA CONSIDERABLE
E. NINGUNA DE LOS ANTERIORES. .
2785.LOS ÁCIDOS GRASOS POLIINSATURADOS SE CARACTERIZAN POR TODO LO SIGUIENTE, EXCEPTO: A. SON PRECURSORES DE LÍPIDOS ESTRUCTURALES. B. SON PRECURSORES DE PROSTAGLANDINAS C. SON PRECURSORES DE TROMBOXANOS Y LEUCOTRIENOS.
D. EL ÁCIDO ARAQUIDÓNICO SIEMPRE ES ESENCIAL
E. EL ÁCIDO LINOLEICO FUE EL PRIMER AG DESCRITO COMO ESENCIAL. .
2786.RESPECTO AL TRATAMIENTO DEL ASMA CON CORTICOESTEROIDES SEÑALE LO CORRECTO: A. LA ADMINISTRACIÓN DE CORTICOIDES SISTÉMICOS EN EL DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA, REDUCE LOS INGRESOS HOSPITALARIOS POR ASMA AGUDA. B. LA DOSIS Y LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN PARA LOS CORTICOIDES SISTÉMICOS EN EL DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA, SON MENOS IMPORTANTE QUE EL INICIO TEMPRANO DE LOS MISMOS. C. MUCHOS PACIENTES REQUIEREN DE CORTICOIDES INHALADOS, LUEGO DEL ALTA. D. TODAS SON CORRECTAS. E. NINGUNA ES CORRECTA.
2787.UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA QUE INCLUYÓ 27 ESTUDIOS RANDOMIZADOS EXAMINÓ LA EFICACIA DE LA REDUCCIÓN DE LAS GRASAS SATURADAS Y EL INCREMENTO DE COMPLEJOS DE CARBOHIDRATOS Y FIBRA, EN LA MORTALIDAD CARDIOVASCULAR. SEÑALE LO CORRECTO; A. LOS CAMBIOS EN LA DIETA NO DISMINUYERON LA MORTALIDAD TOTAL B. DISMINUYERON LA MORTALIDAD CARDIOVASCULAR DE MANERA NO SIGNIFICATIVA. C. DISMINUYERON SIGNIFICATIVAMENTE LA MORBILIDAD CARDIOVASCULAR D. TODAS SON CORRECTAS.
E. NINGUNA ES CORRECTA.
2788.LAS NECESIDADES PROTEICAS, DE VITAMINAS Y MINERALES VARÍAN DURANTE EL EMBARAZO. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES EN RELACIÓN A ESTO ES FALSA?
A. EL ESTATUS DE MICRONUTRIENTES COMO LA VIT D PUEDE ESTAR COMPROMETIDA.
B. AUMENTAN LOS REQUERIMIENTOS DE CALCIO Y ÁCIDO FÓLICO. C. LAS RESERVAS LIPÍDICAS SON INDISPENSABLES DURANTE EL EMBARAZO, PERO
POSTERIORMENTE NO TIENEN NINGUNA FUNCIÓN.
D. LA DEFICIENCIA DE AC. GRASOS N-3 SE ACOMPAÑAN DE PARTO PREMATURO. E. EL A. FÓLICO DEFICIENTE ESTÁ RELACIONADO CON DEFECTOS SERIOS EN EL RECIÉN NACIDO.
2789.LA EVIDENCIA EN LOS METAANALISIS, RESPECTO A LOS PACIENTES CON COPD TRATADOS CON CORTICOIDES INHALADOS SEÑALA LO SIGUIENTE: A. LA REDUCCIÓN DEL RIESGO RELATIVO ES DEL 33%.
B. EL NNT ES DE 12.
C. LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO ES MEJOR EN PACIENTES CON COPD MODERADAS A
SEVERAS. D. LAS EXACERBACIONES SON MENORES EN RELACIÓN AL PLACEBO. E. TODAS SON CORRECTAS.
.
2790.SOBRE EL ETANERCEPT CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUMERADOS ES CORRECTO: A. SE EVALUARON CUATRO RCT QUE COMPARARON ETANERCEPT CON DICLOFENACO.
B. COMPARARON UNA DOSIS DE DICLOFENAC VS DOS DOSIS DE ETANERCPT (10-25MG, 2
VECES / SEMANA). C. SE ENCONTRÓ QUE EN MUCHOS MAS PACIENTES SE ALCANZARON RESPUESTAS ACR 20- ACR 50-ACR 70CON ETANERCEPT
D. TODAS SON CORRECTAS
E. NINGUNA ES CORRECTA .
2791.EL EFECTO COLATERAL MÁS COMÚN DE ETANERCEPT FUE: SEÑALE LO CORRECTO: A. SÍNTOMAS RESPIRATORIOS ALTOS B. INFECCIONES RESPIRATORIAS C. CEFALEAS
D. REACCIONES EN EL SITIO DE LA INYECCIÓN E. DIARREA .
2792.CUÁLES SON LOS EFECTOS DE LAS DOSIS ORALES BAJAS DE CORTICOESTEROIDES EN ARTRITIS REUMATOIDEA: SEÑALE LO CORRECTO: A. NO HAY REVISIONES SISTEMÁTICAS NI RCT QUE ENCUENTREN BENEFICIOS. B. TRATAMIENTOS A CORTO PLAZO SE RELACIONAN A UN AUMENTO DE LA ACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD MÁS INFLAMACIÓN DE LAS ARTICULACIONES
C. LOS TRATAMIENTOS A LARGO PLAZO PUEDEN AUMENTAR LA PROGRESIÓN DE LA ENFERMEDAD CONTROLADA CON RADIOLOGÍA D. EL USO A LARGO PLAZO SE ASOCIA CON EFECTOS ADVERSOS EN FORMA CONSIDERABLE
E. NINGUNA DE LOS ANTERIORES-
.
2793.RESPECTO AL NEFLUNOMIDE, SEÑALE LO INCORRECTO: A. UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA ENCONTRÓ QUE COMPARANDO NEFLUNOMIDE VS PLACEBO, ESTA REDUJO LA ACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD ARTRÍTICA
B. DISMINUCIÓN DE LA INFLAMACIÓN DE LAS ARTICULACIONES
C. MEJORÍA DE LA ACTIVIDAD FUNCIONAL D. DISMINUCIÓN DE LA PROGRESIÓN POR RADIOLOGÍA
E. UNA CONSISTENTE EVIDENCIA DE UNA EFICACIA INFERIOR COMPARADA CON
METROTEXATE O SULFAXALACINA .
2794.RESPECTO AL USO DE AZATIOPRINE, CICLOFOSFAMIDE Y CICLOSPORINA SEÑALE LO CORRECTO: A. UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA ENCONTRÓ QUE ESTAS DROGAS SON MÁS EFECTIVAS PARA REDUCIR LA ENFERMEDAD ARTRÍTICA B. DISMINUYE LA INFLAMACIÓN ARTICULAR C. UNA LIMITADA EVIDENCIA DE REDUCCIÓN DE LOS HALLAZGOS DE PROGRESIÓN DE LA
ENFERMEDAD POR RADIOLOGÍA
D. TOXICIDAD SEVERA E. TODAS SON CORRECTAS.
2795.CUÁLES SON LOS EFECTOS DE LA REDUCCIÓN FARMACOLÓGICA DEL COLESTEROL EN PACIENTES CON BAJO RIESGO, SEÑALE LO CORRECTO:
A. CON LOS FIBRATOS HAY BUENOS RESULTADOS Y NUMEROSOS RCT LO AVALAN B. CON NIACINA NO SE ENCONTRARON RCT, Y EL RIESGO DE EVENTOS DE RIESGOS CORONARIOS NO ESTÁ BIEN ESTUDIADO C. CON RECINAS EXISTE RCT Y HAY EVIDENCIA DE BUENOS RESULTADOS D. CON ESTATINAS LOGRARON REDUCIR EN FORMA IMPORTANTE A MENOS DE 16% DE CHD
ANUAL E. TODAS LAS ANTERIORES.
2796.SOBRE LOS FIBRATOS SEÑALE LO CORRECTO A. UN RCT LARGO ENCONTRÓ QUE LOS EVENTOS DE CHD, PERO TAMBIÉN MEJORA LA MORTALIDAD TOTAL
B. ESTE RCT SE HIZO CON UNA DURACIÓN DE DOS AÑOS C. SE COMPARÓ FIBRATOS CON RECINAS D. SE COMPARÓ FIBRATOS CON ESTATINAS
E. SE COMPARO FIBRATOS CON PLACEBO .
2797.CUÁLES SON LOS EFECTOS DE LA REDUCCIÓN O MODIFICACIÓN DE LA GRASA EN LA DIETA, SEÑALE LO CORRECTO A. UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA DE LA POBLACIÓN EN PERSONAS CON TODOS LOS GRUPOS DE RIESGO ENCONTRÓ UNA LIMITADA EVIDENCIA B. LA REDUCCIÓN O MODIFICACIÓN DE LAS GRASAS EN LA DIETA NO ES IMPORTANTE PARA REDUCIR EVENTOS CARDIOVASCULARES COMPARADOS CON LA DIETA USUAL C. NO SE ENCONTRÓ UNA SIGNIFICATIVA EVIDENCIA CON LA MORTALIDAD
D. TODAS LAS ANTERIORES
E. NINGUNA DE LAS ANTERIORES .
2798.SOBRE LA NIACINA INDIQUE LO CORRECTO A. NO SE ENCONTRARON RCT QUE EXAMINES LOS EFECTOS DE LA NIACINA EN
POBLACIONES CON ALTO RIESGO DE ENFERMEDAD CORONARIA
B. SE ENCONTRARON RCT QUE EXAMINARON LOS EFECTOS SOBRE LA MORTALIDAD C. EXISTIÓ UNA MEJORÍA DE LA DISMINUCIÓN DE LA MORTALIDAD TOTAL
D. TAMBIÉN SE ENCONTRARON RCT QUE EXAMINAN LOS EFECTOS DE NIACINA EN
POBLACIÓN CON ALTO RIESGO DE ENFERMEDAD CORONARIA Y DIABETES E. NINGUNA DE LAS ANTERIORES.
2799. SEÑALE LO INCORRECTO SOBRE LAS DROGAS PARA EL TRATAMIENTO DE LAS DISLIPIDEMIAS: A. UN RCT LARGO ENCONTRÓ QUE EL GEMFIBLICILO REDUCE LOS EVENTOS CHD
B. NO DEMUESTRA MEJORÍA SOBRE LA MORTALIDAD TOTAL C. SE REALIZÓ SOBRE LOS CINCO AÑOS D. SE COMPARÓ CON NIACINA E. FUE EN PERSONAS CON UN RIESGO MEDIO DE 0.6 A 1.4 ANUAL DE CHD
.
2800.PACIENTE DE 85 AÑOS DE EDAD INTERNADO EN UN CENTRO DE REPOSO, ACUDE A URGENCIAS CON CUADRO DE DETERIORO NUTRICIONAL, Y CON SINTOMATOLOGÍA NEURO PSIQUIÁTRICA. ¿CUÁLES SERÍAN LAS DEFICIENCIAS DE VIT. Y MICRONUTRIENTES COMPROMETIDOS? A.VIT B, VIT C.
B. HIERRO Y CALCIO.
C. FOSFOLÍPIDOS, MAGNESIO, COBRE. D. VIT. E, D, FOLATOS, E. A Y D SON CORRECTAS. .
2801.PACIENTE DE 78 AÑOS DE EDAD, INGRESADO EN UN CENTRO DE REPOSO, TRATADO CON METOTREXATE. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MICRONUTRIENTES DEBE SER INCREMENTADO PARA EVITAR DEFICIENCIAS? A. ZINC.
B. MAGNESIO. C. COBRE.
D. FOLATOS. .
2802.PACIENTE DE 32 AÑOS DE EDAD, INGRESADO EN UN CENTRO PSIQUIÁTRICO, TIENE COMO ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA SER VEGETARIANO. ¿CUÁL DE LOS MICRONUTRIENTES USTED PENSARÍA ESTÁ DISMINUIDO? A. VIT. C.
B. VIT. D.
C. YODO.
D. FOLATOS Y VIT B12. E. HIERRO. .
803.QUE RECOMENDACIÓN CON EVIDENCIA ACEPTABLE, LE DARÍA A SU PACIENTE CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE CÁNCER DE COLON, EN CUANTO A LA DIETA. A. ABUNDANTE CONSUMO DE VEGETALES FRUTAS Y FIBRAS. B. BETA CAROTENOS.
C. VIT C.
D. SELENIO. E. NINGUNO DE LOS ANTERIORES.
2804.UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA QUE INCLUYÓ 27 ESTUDIOS RANDOMIZADOS EXAMINÓ LA EFICACIA DE LA REDUCCIÓN DE LAS GRASAS SATURADAS Y EL INCREMENTO DE COMPLEJOS DE CARBOHIDRATOS Y FIBRA, EN LA MORTALIDAD CARDIOVASCULAR. SEÑALE LO CORRECTO; A. LOS CAMBIOS EN LA DIETA NO DISMINUYERON LA MORTALIDAD TOTAL
B. DISMINUYERON LA MORTALIDAD CARDIOVASCULAR DE MANERA NO SIGNIFICATIVA. C. DISMINUYERON SIGNIFICATIVAMENTE LA MORBILIDAD CARDIOVASCULAR
D. TODAS SON CORRECTAS. E. NINGUNA ES CORRECTA. .
2805.LAS NECESIDADES PROTEICAS, DE VITAMINAS Y MINERALES VARÍAN DURANTE EL EMBARAZO. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES EN RELACIÓN A ESTO ES FALSA? A. EL ESTATUS DE MICRONUTRIENTES COMO LA VIT D PUEDE ESTAR COMPROMETIDA.
B. AUMENTAN LOS REQUERIMIENTOS DE CALCIO Y ÁCIDO FÓLICO. C. LAS RESERVAS LIPÍDICAS SON INDISPENSABLES DURANTE EL EMBARAZO, PERO
POSTERIORMENTE NO TIENEN NINGUNA FUNCIÓN. D. LA DEFICIENCIA DE AC. GRASOS N-3 SE ACOMPAÑAN DE PARTO PREMATURO.
B. EL A. FÓLICO DEFICIENTE ESTÁ RELACIONADO CON DEFECTOS SERIOS EN EL RECIÉN NACIDO.
2806.CUÁLES DE LOS MICROCRONUTRIENTES QUE SE INDICAN A CONTINUACIÓN ESTÁN RELACIONADOS CON UNA REDUCCIÓN DE EVENTOS INFECCIOSOS: A. ZINK.
B. SELENIUM.
C. ALPHA-TOCOPHEROL.
D. TODOS LOS ANTERIORES. .
2807.LAS ENFERMEDADES INFLAMATORIAS CRÓNICAS INTESTINALES SE RELACIONAN CON LO SIGUIENTE, SEÑALE LO CORRECTO: A. INCREMENTO DE PÉRDIDAS DE ANTIOXIDANTES.
B. INCREMENTO DE LAS PÉRDIDAS DE MICRONUTRIENTES. C. A Y B SON CORRECTAS. D. NINGUNA ES CORRECTA. .
2808.PACIENTE MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD, TRATADA CON AC. VALPROICO EN FORMA CRÓNICA, POR DIAGNÓSTICO DE MIGRAÑA, CUÁL DE LOS SIGUIENTES MICRONUTRIENTES PRESENTAN UN INCREMENTO EN SUS REQUERIMIENTOS: A. FOLATO B. N-3 FATTY ACIDS. C. VITAMINA C D. HIERRO. .
2809.CUÁL ES LA DOSIS IDEAL QUE LA MUJER EMBARAZADA DEBE RECIBIR DE AC. FÓLICO, PARA EVITAR DEFECTOS DEL TUBO NEURAL: A. 800 ΜG.
B. 1500 ΜG.
C. >400 ΜG.
D. NINGUNA DE LAS ANTERIORES. .
2810.PACIENTE DE 79 AÑOS DE EDAD, FEMENINA, CON RESTITUCIÓN DE CALCIO Y VIT. D POR OSTEOPOROSIS. ¿DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES CUAL ES LA INCORRECTA?: A. LA 25-HIDROXY VITAMINA D ES UN MEJOR MARCADOR QUE LA PTH.
B. LA PTH PUEDE SER CONSIDERADA UN MARCADOR FUNCIONAL DE LA INSUFICIENCIA DE VIT.
D. C. ESTÁ BIEN ESTABLECIDA LA RELACIÓN INVERSA ENTRE LOS NIVELES PLASMÁTICOS DE 25(OH) VITAMINA D Y PTH, EN PACIENTES JÓVENES.
D. TODAS SON VERDADERAS.
2811.MUCHOS ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS HAN DEMOSTRADO LA RELACIÓN ENTRE LA  INGESTA DE FRUTAS Y VEGETALES Y LOS NIVELES DE LOS SIGUIENTES MARCADORES, SEÑALE LO CORRECTO: A. LUTEÍNA.
B. ALPHA CAROTENE.
C. BETA CAROTENE.
D. TODAS SON VERDADERAS. .
2812.PACIENTE DE 47 AÑOS DE EDAD, CON DIAGNÓSTICO DE AMD, USTED LE SUGIERE DE ACUERDO A LOS DATOS NUTRICIONALES QUE ARROJÓ EL NHANES: A. INGESTA MAYOR DE CARNES ROJAS B. INGESTA MAYOR DE CARNES BLANCAS.
C. INGESTA DE ÁCIDOS GRASOS TIPO OMEGA 3 D. FRUTAS Y VEGETALES RICOS EN PROVIT. A Y VIT. C. .
2813.EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS LA DEFICIENCIA DE CUAL DE LOS SIGUIENTES MICRONUTRIENTES HA DEMOSTRADO REDUCIR LA SENSIBILIDAD A LA INSULINA E INCREMENTAR LOS NIVELES DE GLUCOSA EN SANGRE: A. SELENIO
B. COBRE
C. CROMO D. VITAMINA B6. .
2814.QUE ES LO INCORRECTO RESPECTO AL RCT, REALIZADO CON SUPLEMENTACIÓN DE MULTIVITAMINAS Y MINERALES, Y VALORACIÓN DE LA FUNCIÓN COGNITIVA EN PACIENTES DE 65 AÑOS: A. SE EXAMINARON LOS EFECTOS DE SUPLEMENTACIÓN DIARIA DE 11 VITAMINAS Y 5 MINERALES.
B. SE REALIZÓ CON LA PARTICIPACIÓN DE 910 HOMBRES Y MUJERES.
C. SE LO REALIZÓ EN EL TRANSCURSO DE 12 MESES.
D. LOS RESULTADOS MUESTRAN EVIDENCIA DEL EFECTO BENEFICIOSO DEL USO DIARIO
DE VITAMINAS Y MINERALES.
.
2815.PACIENTE DE 33 AÑOS DE EDAD, CON CUADRO DE CODP, FEV1/FVC<70%,50%>FEV1>30%FEV1. SEÑALE LO CORRECTO: A. VALORAMOS POSIBILIDAD DE TRANSPLANTE PULMONAR.
B. DEXAMETAZONA IV. C. TRIAMCINOLONA VO.
D. AÑADIMOS CORTICOIDE INHALADO, Y RP. DE LA COMPLICACIONES.
2816.PACIENTE FEMENINA DE 25 AÑOS, CON UN ESTADIO 2 MODERADO DE COPD, SEÑALE LO CORRECTO: A. FEV1/FVC<70%
B. FEV1/FVC>70%,80%>FEV1.
C. FEV1/FVC<70%,80%>FEV1>50%. D. FEV1/FVC<50%.
2817.ACUDE A LA EMERGENCIA PACIENTE DE 24 AÑOS, CON CUADRO DE CODP ESTADIO 3, INICIAMOS EL TRATAMIENTO CON LO SIGUIENTE EXCEPTO: A. BRONCODILATADOR DE ACCIÓN CORTA. B. BECLOMETAZONA.
C. C. DEXAMETAZONA D. METYLPREDNISOLONA. .
2818.CUÁL ES LA EXPLICACIÓN DE LA RESISTENCIA EN LA COPD A LOS CORTICOIDES. SEÑALE LO CORRECTO: A. INHIBEN LA PRODUCCIÓN DE LA IL-8 DE LOS MJACRÓFAGOS. B. INSUFICIENTE INFLUENCIA SOBRE TNF-Α Y MMP-9.
C.DETERIORO DE LA HDAC EN PACIENTES CON COPD.
D. TODAS SON CORRECTAS. .
2819.UN PACIENTE DE 60 AÑOS ASMÁTICO, HIPERTENSO E HIPERCOLESTEROLÉMICO, HA PRESENTADO DOS EPISODIOS DE ANGOR EN RELACIÓN CON EL ESFUERZO. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS EXCLUIRIA EN EL TRATAMIENTO INICIAL?: A. VERAPAMILO. B. PROPRANOLOL. C. ASPIRINA.
D. DILTIACEM. E. NITRITOS. .
2820.EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA TIENE COMO PILAR FUNDAMENTAL: A. LA DISMINUCIÓN DE LA PROTEINURIA CON INHIBIDORES DE LA ECA Y ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO.
B. EL CONTROL DE LA VOLEMIA CON RESTRICCIÓN DE SAL Y DIURÉTICOS.
C. LA DISMINUCIÓN DE LA PRECARGA CON NITRATOS. D. LA DISMINUCIÓN DE LA PRECARGA CON INHIBIDORES DE LA ECA.
E. LA ACCIÓN DE VASODILATADORES Y POTENTES COMO LA HIDRALACINA.
.
2821.¿CUÁL ES EL ANTIHIPERTENSIVO DE ELECCIÓN EN UNA MUJER DE 60 AÑOS, ASMÁTICA, CON CRISIS DE GOTA, TA: 158 MMHG/90 MMHG, Y ESTENOSIS DE ARTERIA RENAL SOBRE RIÑÓN ÚNICO?: A. DIURÉTICO..
B. BETABLOQUEANTE C. CALCIOANTAGONISTA. D. INHIBIDOR DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE LA ANGIOTENSINA DE LA ANGIOTENSINA. E. ANTAGONISTA DEL RECEPTOR .
2822.INDIQUE CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CIERTA RESPECTO AL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL: A. EN PACIENTES OBESOS LA REDUCCIÓN DEL PESO POR SI SOLA NO DISMINUYE LA TENSIÓN ARTERIAL. B. LOS INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE LA ANGIOTENSINA (IECA. DEBEN AÑADIRSE AL TRATAMIENTO PREVIO CON DIURÉTICOS SIN INTERRUPCIÓN DE ÉSTOS. C. LOS ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE LA ANGIOTENSINA II NO PRODUCEN HIPERPOTASEMIA COMO EFECTO SECUNDARIO, A DIFERENCIA DE LOS IECA. D. LOS ESTUDIOS A LARGO PLAZO HAN DEMOSTRADO QUE LOS DIURÉTICOS EN EL TRATAMIENTO DE LA HTA DISMINUYEN LA MORBIMORTALIDAD. E. LA TAQUICARDIA REFLEJA ES UN EFECTO SECUNDARIO DE LOS ANTAGONISTAS DEL CALCIO NO DIHIDROPIRIDÍNICOS. .
2823.¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PACIENTES HIPERTENSOS SE BENEFICIA MÁS DE UN MAYOR DESCENSO DE LA TA PARA PREVENIR COMPLICACIONES CARDIOVASCULARES?:
A. ANCIANO CON HIPERTENSIÓN SISTÓLICA AISLADA.
B. VARÓN DE EDAD MEDIA CON ANTECEDENTES DE INFARTO DE MIOCARDIO. C. DIABÉTICO CON NEFROPATÍA DIABÉTICA.
D. MUJER JOVEN CON ESTENOSIS DE ARTERIA RENAL.
E. MUJER DE 50 AÑOS, FUMADORA, OBESA E HIPERCOLESTEROLÉMICA. .
2824.¿CUÁLES SON LA OPINIÓN CLÍNICA Y LA CONDUCTA CORRECTAS ANTE UN PACIENTE DE 45 AÑOS A QUIEN, EN UNA VISITA RUTINARIA, SE LE ENCUENTRAN VALORES DE TA DE 130/92?: A. PADECE DE HIPERTENSIÓN LIGERA, POR LO QUE DEBE REDUCIR SU INGESTA DE SODIO.
B. SU TA ESTÁ EN EL LÍMITE ALTO DE LO NORMAL, POR LO TANTO SÓLO DEBE CONTROLARSE
PERIÓDICAMENTE.
C. SU TA ESTÁ EN EL LÍMITE ALTO DE LO NORMAL, POR LO CUAL DEBE DISMINUIR SU INGESTA
DE SODIO.
D. DEBE MEDIRSE NUEVAMENTE SU TA ANTES DE ESTABLECER UN DIAGNÓSTICO.
E. PADECE UNA HIPERTENSIÓN LIGERA, POR LO QUE DEBE INICIARSE TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO. .
2825.EN LAS MUJERES CON HIPERTENSIÓN ESENCIAL, DURANTE EL EMBARAZO DEBE CONTINUARSE EL TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO, EXCEPTO CON UNO DE ESTOS FÁRMACOS: A. LOS DIURÉTICOS.
B. LOS BETABLOQUEANTES.
C. LOS CALCIOANTAGONISTAS.
D. LOS INHIBIDORES DE LA ECA. E. LA ALFA METILDOPA.
2826.¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES COMBINACIONES FORMA EL TRÍPODE EN EL QUE ASIENTA EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA MAYORÍA DE PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDÍACA Y DISFUNCIÓN VENTRICULAR?: A. BETABLOQUEANTES, CALCIOANTAGONISTAS E INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERSIVA DE LA ANGIOTENSINA (IECA).
B. IECA, DIURÉTICOS Y CALCIOANTAGONISTAS.
C. DIURÉTICOS, BETABLOQUEANTES E IECA.
D. BETABLOQUEANTES, ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE LA ANGIOTENSINA (ARA-II) E IECA. E. ARA-II, IECA Y CALCIOANTAGONISTAS.
.
2827.¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS NO ESTÁ INDICADO EN LA INSUFICIENCIA CARDÍACA CON DISFUNCIÓN VENTRICULAR SEVERA?: A. CARVEDILOL.
B. FUROSEMIDA.
C. ESPIRONOLACTONA.
D. INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE LA ANGIOTENSINA. E. VERAPAMILO. .
2828.¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS REDUCE LA MORTALIDAD EN LOS ENFERMOS CON INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA?: A. DIGOXINA. B. FUROSEMIDA C. ENALAPRIL. D. AMIODARONA. E. ASPIRINA.
2829.UN PACIENTE DE 55 AÑOS HA SIDO DIAGNOSTICADO DE MIOCARDIOPATÍA ALCOHÓLICA E INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA. TIENE UNA CAPACIDAD FUNCIONAL IV/IV DE LA NERW YORK HEART ASSOCIATION (NYHA) E HIPERTENSIÓN ESENCIAL DE 180/110 MMHG. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES SERÍA EL TRATAMIENTO MÁS APROPIADO PARA REDUCIR LA TENSIÓN ARTERIAL DEL PACIENTE?: A. BLOQUEANTES - ADRENÉRGICOS.
B. NITRATOS.
C. INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE LA ANGIOTENSINA. D. BLOQUEANTES - ADRENÉRGICOS. E. ANTAGONISTAS DE LOS CANALES DEL CALCIO. .
2830.PACIENTE ♀ DE 87 A. DE EDAD, CON CUADRO DE IC, E IRC, CON DISNEA EN REPOSO. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS USTED USARÍA PARA EL TRATAMIENTO?: A. BETABLOQUEANTES
B. MINOXIDIL.
C. DIGOXINA.
D. ESPIRONOLACTONA.
E. NINGUNO DE LOS ANTERIORES. .
2831.EN LOS PACIENTES CON IC, LOS ESTUDIOS MERIT-HT, COPERNICUS, CIBIS, SOLVD, AIRE, TRACE, MOSTRARON EVIDENCIA PARA EL TRATAMIENTO DE LA HTA CON LAS SIGUIENTES DROGAS ANTIHIPERTENSIVAS, EXCEPTO: A. DIURÉTICOS. B. BBS
C. ALDOMET. D. CCBs. E. ACEI .
2832.PACIENTE ♂ DE 67 A. CON HISTORIA DE ACV RECURRENTE Y HTA, EL ESTUDIO PROGRESS EVIDENCIÓ UN BENEFICIO POTENCIAL CON EL USO DE CUÁL DE LOS SIGUIENTES ANTIHIPERTENSIVOS: A. BBS.
B. ARAS
C. DIURÉTICOS D. CCBS. .
2833.EN LOS PACIENTES DIABÉTICOS, CUÁL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS EVIDENCIÓ BENEFICIOS PARA EL TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO CON DIURÉTICOS, BBS, ACEI, ARAS, CCBS:
A. HOPE
B.BHAT
C. LIFE
D. D. ALLHAT .
2834. PACIENTE ♀ DE 47 AÑOS DE EDAD, CON IC E IAM, TRATADA CON IECAS, BB, ALDOSTERONA, DIGOXINA, PRESENTA CUADRO DE GASTRITIS Y ARRITMIA CÁRDÍACA (FA), SE INICIA TRATAMIENTO CON ANTIÁCIDOS, Y AMIODARONA, PERO EL CUADRO CLÍNICO SE DETERIORA. ¿CUÁL ES LA PROBABLE CAUSA DE ESTE PROBLEMA?: A. ▼DE LA FC, Y CONDUCCIÓN DEL NODO AV. B. ▼ABSORCIÓN DE DIGOXINA.
C. ▲DE LA FC, Y ▼DEL GC D. A Y B SON CORRECTAS E. NINGUNA ES CORRECTA. .
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