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Endocrino
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Endocrino Descripción: Repaso endo Autor: Alexis Avalos (Original) letrado OTROS TESTS DEL AUTOR Fecha de Creación: 14/09/2023 Categoría: Ciencia Número Preguntas: 58 |
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De los síndromes poliglandulares autoinmunes, cual inicia en la infancia y es monogénico SPA 3 SPA 1 SPA 2 SPA 4 . Principal hormona secretada por las glándulas suprarrenales: Adrenalina Glucosa Cortisol Epinefrina. Su existencia da diagnóstico de concentraciones de triglicéridospor arriba de 1 000 mg/dL. xantoma tendidoso xantoma tuberoso xantoma eruptivo xanthoma estriata palmaris. Agente bacteriano responsable de la tiroides aguda en niños: Pyogenes Staphylococcus aureus Neumococus Streptococus aureus. A qué nivel de glucosa en sangre se excede la capacidad de los conductos renales para reabsorberse 120 mg/dl 180 mg/dl 200 mg/dl 150 mg/dl. cual es la causa mas frecuente de amenorrea primaria sindrome de turner sindrome de klinefelter prolactinomas sindrome de kallman . En cuál de los siguientes casos NO indicaría la realización de cirugía bariátrica A. IMC > 40, sin respuesta a dieta, ejercicio y fármacos B. IMC > 35, con diabetes mellitus C. IMC > 35, con sindrome de apnea del sueño D. Paciente con trastornos de la conducta alimenticia del tipo bulimia. Signo característico del hipoparatiroidismo que consiste en aplicar golpes suaves y directos sobre el nervio facial por delante de la oreja A. Trosseau B. Chvostek c. Cullen D. Patelar. Cuales son los 3 tipos de obesidad endocrinológicas A. Hereditaria, autoinmune y adquirida B. Obesidad grado I, II Y III C. Obesidad hipotalámica, por Hipotiroidismo y por síndrome de Cushing D. Obesidad hipotalámica, por Hipertiroidismo y por síndrome de Cushing. Inflamación peculiar y autolimitada de la glándula tiroides, que ocurre probablemente en respuesta a algunos virus, caracterizada clínicamente por bocio doloroso y sensible A. Tiroiditis de Hashimoto B. Tiroiditis supurativa c. Hiperplasia tiroidea temporal D. Tiroiditis subaguda o de Quervain. Los remanentes de quilomicrón son retirados de la circulación por el hígado mediante un proceso que requiere la siguiente apoproteína: A. Apo B-100 B. Apo E C. Apo C-Il D. Apo A-1. Que complicación puede acompañar a la acromegalia: A. Complicaciones neoproliferativas especialmente los osterosarcomas de huesos largos. B. Complicaciones cardiovasculares C. Los aneurismas intracraneales se observan en un 70% D. A pesar de las complicaciones asociadas, la mortalidad no está aumentada en los casos de acromegalia no tratada. 50. Señale cual es la secuencia en que debe realizarse el tratamiento en el síndrome de Sheehan con panhipopituitarismo y afeccion de GH, FSH, LH, TSH y ACTH: Cortisol, levotiroxina, estrógenos-progestágenos B. Atrofia óptica C. Hemianopsia unilateral •D. Diabetes insípida. El signo inicial más frecuente de un macroadenoma hipofisario no funcionante es A. Hemianopsia bilateral B. Atrofia óptica C. Hemianopsia unilateral •D. Diabetes insípida. Cual de las siguientes es la principal causa de muerte en diabéticos A. La cetoacidosis B. La desnutrición C. La macroangiopatía D. Las complicaciones renales glomerulares. Con respecto a la obesidad, una de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA A. Es un factor de riesgo cardiovascular B. Se asocia frecuentemente a diabetes tipo 2 C. La obesidad periférica es la que se asocia a un mayor riesgo cardiovascular D. Se clasifica basándose en el indice de masa corporal . El indice de masa corporal o indice de Quetelet se calcula A. Peso en kg/altura en cm B. Altura en cm/ peso en kg. C. Peso en kg/ altura en m2 D. Altura en m/ peso en kg. Que mecanismos nos ayudan a recuperar calcio dentro del organismo A. La osteolisis osteocítica y la resorción osteoclástica. B. La efectiva obtención del calcio mediante alimentación y apoyo con el fosforo C. La osteolisis osteoclástica y la destrucción de osteclastos por parte de los macrófagos. D. Resorción osteoclástica y formación osteoblástica. 63. Principal contribuyente en el Sx metabólico, al desarrollo de resistencia a la insulina es el exceso de: A. La osteolisis osteocítica y la resorción osteoclástica. B. La efectiva obtención del calcio mediante alimentación y apoyo con el fosforo C. ácidos grasos libres D. Resorción osteoclástica y formación osteoblástica. Niña de 14 años que consulta por disminución del crecimiento desde hace 3 años, previamente normal, las demás niñas de su edad tienen mayor desarrollo físico y sexual. Últimamente tiene cefaleas y problemas visuales que ha notado en clase y al estudiar. No ha tenido la menarquia, ni ha presentado polidipsia o poliuria. Padres de talla normal. EF: talla baja situada en -2.1 desviaciones estándar, proporciones corporales normales, poco vello pubiano y desarrollo mamario. La campimetría muestra hemianopsia parcial temporal izquierda. Edad ósea con retraso de 2 años. Lab generales normales. Gonadotrofinas (FSH y LH) y estradiol bajos. Con estos datos cual seria el diagnostico probable?: A. La disminución del crecimiento v y desarrollo sexual, edad ósea retrasada, cefalea y alteración visual, sugieren déficit hormonal y compromiso del quiasma óptico. B. Al ser una niña de edad puberal, lo más probable es que su disminucion de crecimiento y retraso sexual sean debidos a un sindrome de Turner C. No debe tener un tumor hipotalámico por la ausencia de poliuria y polidipsia, seguramente tenga un retraso constitucional y su problema visual sea de refracción. D. Un déficit de hormona del crecimiento puede explicar el retraso del desarrollo y el estradiol bajo. Valorar si precisa gafas, por sus cefaleas y alteraciones visuales. Las dislipidemias se caracterizan por la siguiente alteración metabólica A. Aumento degradación de lipoproteínas y retardo de síntesis. B. Aumento de síntesis y de la degradación de lipoproteínas. C. Retardo en degradación de lipoproteínas, alteración en síntesis y transporte de lípidos. D. Retardo de síntesis y aumento de la degradación de lipoproteínas y transporte de lípidos. Los síntomas del hipertiroidismo: disminución de peso, aumento de ingesta de alimentos, nerviosismo, palpitaciones, debilidad, intolerancia al calor, etc, son causados por A. Hormonas tiroideas B. Hormonas tiroideas y HG C. Hormonas tiroideas y FSH D. Hormonas tiroideas y catecolaminas. Un varón de 27 años de edad sufre traumatismo en un accidente automovilístico. Es llevado al hospital con perdida del conocimiento. En el transcurso de 24hrs presenta poliuria (diuresis horaria de 250ml), la osmolaridad urinaria es de 120m0sm/kg, la osmolaridad plasmática es de 340mOsm/kg, y la concentración plasmática de sodio es de 160mEq/I. Además de restitución de volumen y de agua libre, según se requiera, el tratamiento de este enfermo debe incluir: A. Tannato de vasopresina oleoso B. Carbamacepina C. Desmopresina D. Cloropropamida. Aparecen síntomas de tirotoxicosis de en una mujer de 33 años de edad, que a últimas fechas tuvo una infección de vías respiratorias altas. Se encuentra hipersensibilidad muy intensa y modularidad en el tiroides. La captación de yodo radiactivo en 24 hrs es del 2% . Cual de las siguientes indicaciones NO es parte del tratamiento: A. Administracion de aspirina B. Administración de yodo radiactivo C. Administracion de propanolol D. Cloropropamida. Acude a consultar un hombre de 67 años de edad, fumador de 48 paquetes /año, con diabetes mellitus de reciente diagnóstico, IMC 32, TA 148/92mmHg, glicemia basal 98mg/di, glucosuria negativa, microalbuminuria negativa, colesterol total 274mg/dI, LDL 190mg/dl, HDL 30mg/dl. Su médico familiar realiza una intervención en los hábitos de vida (tabaco, alimentación y ejercicio) e indica metformina, simvastatina y enalapril. Pasados 6 meses, cuál de las siguientes situaciones reflejarían un buen control del paciente, con disminución del riesgo coronario? A. El paciente no fuma, IMC 26.8, O TA129/78; HbAlc 6.8, colesterol total 198, LDL 98, HDL 46. B. El paciente fuma, IMC 25, TA 124/74, HbAIc 5.4, colesterol total 190, LDL90, HDL 46 C. El paciente no fuma IMC 30, TA 140/90, HbAlc 7, colesterol total 230, LDL 140, HDL 45. D. El paciente fuma, IMC 32, TA 142/80 HbAlc 8 colesterol total 240. En el paciente anciano con hipotiroidismo subclínico el tratamiento sustitutivo con tiroxina: A. Puede desencadenar ángor, por lo que es mejor no tratar o empezar con dosis bajas. B. Debe iniciarse cuanto antes mejor, pues no hay efectos colaterales. C. Puede requerir dosis elevadas, pues el anciano es más resistente a la T4. D. Puede elevar las cifras de colesterol en sangre, en cuyo caso habrá que añadir lovastatina. Una paciente de 45 años, presenta plétora facial, obesidad, hipertensión arterial y estrías violáceas abdominales. ¿cuál sería el paso siguiente adecuado para el diagnóstico? A. Determinaciones bioquímicas hormonales con pruebas de supresión. B. Realizar una TAC de glándulas suprarrenales. C. Puede requerir dosis elevadas, pues el anciano es más resistente a la T4. D. Puede elevar las cifras de colesterol en sangre, en cuyo caso habrá que añadir lovastatina. Varón de 57 años que consulta por hemoptisis. En urgencias se encuentra afebril. TA 120/60mmHg.Hb 14.5, Hto 54.5%, Lecos 10000, Plaq 250000, GA pH 7.55, HC0 38, PC02 40, pO2 80, Na* 140, K* 2.8, Gluc 170. La radiografía de tórax muestra ensanchamiento hiliar e infiltrado en lóbulo superior derecho. Que otro dato clínico esperaría encontrar si sospechase de un síndrome de Cushing por secreción ectópica de ACTH?: A. Estrias cutáneas B. Cara de luna llena C. Hiperpigmentación D. Hirsutismo. Una paciente obesa de 45 años 0/1 de edad, con antecedentes familiares de enfermedad coronaria, tiene cifras de colesterol normal y de triglicéridos en dos veces el rango superior de la normalidad. ¿Cuál sería su actitud inicial? A. Administrar resinas de unión a ácidos biliares. B. Administrar gemfibrocilo. C. Administrar estatinas y reducir peso. D. Recomendar reducción del peso. Varón de 43 años llevado a urgencias por un sincope. Antecedentes de cefalea pulsatil y palpitaciones. EF: paciente sudoroso, con palidez de tegumentos y sin alteraciones neurológicas. ТА 170/110mmHg, FC 130x', Lab. Hb 14.7g/100ml, Hto 48%, Gluc 140mg/dl, Cr 0,8mg/dl, Prot tot 6.7g/dl, K+ 3.6 meq/I, NA*137meq/1, Ca** 9mg/dl. Que enfermedad es prioritario descartar en el estudio diagnostico posterior? A. Hiperaldosteronismo primario B. Tirotoxicosis C. Feocromocitoma D. Tumoración cerebral con hipertensión intracraneal. Los valores de Hemoglobina glicosilada (HbA1c) elevados son de utilidad en diabetes pregestacional ya que son predictivos de A. Partos pretermino B. Infecciones genitourinarias C. Malformaciones D. Macrostomia. En pacientes con sospecha de hiperaldosteronismo primario, la detección puede lograse al realizar las siguientes pruebas ambulatorias por las mañanas A. Concentración plasmática de aldosterona y actividad de renina plasmática pareadas B. Enzima convertidora de angiotensina y mineralocorticoide C. Corticotropina y desoxicorticosterona pareadas D. Renina plasmática suprimida. Cuáles son las patologías que caracterizan al MEN1 A. Tumor enteropancreático, Adenoma de hipófisis y Hiperparatiroidismo. B. Adenoma talámico, Hipertiroidismo y Gastrinoma. C. Tumores cortico suprarrenales, Carcinoides bronquiales, Hipotiroidismo D.Cancer medular de tiroides, feocromocitoma. La diabetes tipo MODY A. Se hereda de forma autosómica dominante Se encuentra dentro de los padecimientos monogénicos, con características de diabetes tipo 2 que se presenta en etapas tardías de la infancia B. Una enfermedad autosómica recesiva la cual le da al recién nacido diabetes tipo 1 por malformación del páncreas C. Diabetes tipo 1 en adultos D. Existe una alteración de la secreción de insulina y una. Causa frecuente de amenorrea secundaria debida as disfunción hipotálamo-hipofisaria A. Pseudohermafroditismo B. Enfermedad de ovario poliquístico C. Sindrome de Kallman D. Anorexia nerviosa y ejercicio intenso. Se denomina enfermedad de Schmidt a la asociación de enfermedad de Addison con: A. Anemia hemolítica B. Diabetes insípida C. Enfermedad tiroidea D. Hipoparatiroidismo, anemia perniciosa y vitiligo. Estado que puede estimular la secreción de Hormona antidiuretica A. Hipovolemia B. Hiponatremia extracelular C. Concentración alta de potasio extracelular D. Alta concentración de sodio en líquidos extracelulares. El hipotiroidismo puede provocar las siguientes manifestaciones neurológicas, EXCEPTO: A. Demencia B. Corea C. Ataxia cerebelosa D. Debilidad muscular proximal. Actualmente el diagnostico de hipercolesterolemia familiar se basa en las características clínicas del paciente. Son criterios de certeza: A. Colesterol entre 175-250mg/di, a expensas de HDL, un hermano con hipercolesterolemia, presencia de xantomas o el 25% de los familiares de primer grado hipercolesterolemicos B. Concentraciones de colesterol superiores a 300mg/dl a expensas de LDL, un progenitor con hiperdolesterolemia, presencia de xantomas o el 50% de los familiares de primer grado hipercolesterolemicos. C. Colesterol superior a 300mg/di y antecedentes de accidentes vasculares cerebrales en un progenitor. D. Colesterol superior a 300mg/dl y criterios de cardiopatia isquémica en ambos progenitores. Como se compone el Sx metabólico según la AACE (American Association of Clinical Endocrinologists)? A. Resistencia a la insulina. (HTA) > 160/90 mmHg. Dislipidemia. Obesidad. Cociente cintura-cadera. Microalbuminuria. B. Obesidad abdominal. Hipertrigliceridemia. HDL bajo. HTA. Glucemia en ayunas elevada. C. Hipertrigliceridemia, hiperglucemia, hipertensión arterial, obesidad central y la disminución del colesterol de HDL. D. Trigliceridos > 150mg/dL, Glucosa 2h:140 mg/dL, IMC elevado, HTA >130/85mmHg. En hipogonadismo hipergonadotropico esperamos encontrar A. Testosterona elevada, FSH elevada, LH elevada B. Testosterona elevada, FSH disminuida, LH disminuida C. Testosterona disminuida, FSH disminuida, LH disminuida D. Testosterona disminuida, FSH elevada, LH elevada. De las siguientes causas de hipercalcemia, ¿cuál es la más frecuente en pacientes hospitalizados A. Hiperparatiroidismo primario. B. Enfermedad de Paget. C. Inmovilización. D. Neoplasia maligna. En relación a la diabetes tipo 2 A. Los anticuerpos antidescarboxilasa del ácido glutámico son un marcador precoz de la enfermedad B. Los virus son capaces de iniciar el proceso de destrucción de la célula beta propio de la enfermedad C. No existe alteracion en la secreción de la insulina D. Existe un aumento de la producción hepática de glucosa en ayunas y postingesta. Cual de las siguientes alteraciones NO es un criterio para el diagnóstico del síndrome metabólico: A. Nivel de HDL-colesterol menor de 40 mg/dl B. Tensión arterial de 135/85mmHg o superior C. Glucosa en ayunos mayor de 109mg/dl D. Nivel de LDL-colesterol mayor a 130mg/dl. Niveles séricos en la Hipercolesterolemia aislada A. Trigliceridos < 100mg/dL B. Colesterol HDL < 40mg/dL C. Colesterol total > 200mg/dL y triglicéridos <150 mg/dL D. Colesterol total > 200mg/dL y triglicéridos > 200 mg/dL. Síndrome caracterizado por la 1/1 coexistencia de carcinoma en la médula tiroidea, feocromocitoma y tumores paratiroideos A. MEN I B. MEN II C. MEN IV D. MEN mixto. Señale cual es la secuencia en que debe realizarse el tratamiento en el síndrome de Sheehan con panhipopituitarismo y afección de GH, FSH, LH, TSH y ACTH A. Levotiroxina, cortisol, GH, hormonas sexuales B. Cortisol, levotiroxina, estrogenos- progestagenos C. Hormonas sexuales, GH, levotiroxina, cortisol D. GH, levotiroxina, estrogenos- progestagenos, cortisol. Pueden ser causa de insuficiencia suprarrenal aguda las siguientes, excepto A. Septicemia por meningococo B. Tratamiento con anticoagulantes C. Supresión tras tratamiento largo con AINEs D. Fractura de fémur en un paciente que ha recibido tratamiento con dosis altas de esteroides en los últimos 6 meses. Característica de hipoalfalipoproteinemia: A. Septicemia por meningococo B. Colesterol HDL<40mg C. Supresión tras tratamiento largo con AINEs D. Fractura de fémur en un paciente que ha recibido tratamiento con dosis altas de esteroides en los últimos 6 meses. Según la OMS define Obesidad de acuerdo al IMC(índice de masa corporal) A. 18.5 - 24.9 kg/m2 B. ≥25kg/m? C. ≥ 30kg/m2 D. > 35.0 - 39.9 kg/m2. Cuál es la función de la leptina A. Estimula la ingestión de los alimentos B. Reduce el apetito y la ingesta de los alimentos C. Permite al cerebro detectar la magnitud de las reservas de energía D. Promueve la terminación de la comida y el tamaño de la misma. Ante la aparición del dolor en hipocondrio derecho de un paciente al que se le ha sometido a cirugia bariátrica por obesidad hace un año, sospecharemos como causa más frecuente A. Colelitiasis B. Obstrucción intestinal C. Ulcera de boca anastomotica D. Hepatopatía por sindrome malabsortivo. Una mujer de 18 años, diabética desde los 13 años y en tratamiento regular e intensivo con insulina, con niveles normales de hemoglobina glicosilada y con un peso corporal en el límite bajo de la normalidad, comienza a tener crisis de mareos y sudoración al final de la mañana. Cuál debe ser la actitud clínica?: A. Pensar en que se puede estar pasando por un periodo de 'luna de miel" y probablemente se puede retirar la insulina B. Se debe sospechar que hace hipoglucemias en relación con la aparición de un insulinoma C. Es posible que haga hipoglucemias y puedan resolverse con un suplemento de dieta a mitad de la mañana D. Si se confirma que hace hipoglucemias se podría pasar a antidiabéticos orales. Principal contribuvente en el Sx metabólico, al desarrollo de Resistencia a la Insulina es el exceso de A. Colesterol B. Triglicéridos C. Ácidos grasos libres D. HDL. Consiste en el fallo de los testículos para responder a la FSH y la LH A. Amenorrea primaria B. Hipogonadismo primario C. Amenorrea secundaria D. Hipogonadismo secundario. Qué características tiene el pie diabético grado 3 en la escala de Wagner A. Gangrena en 1 o más dedos o parte distal del pie B. Ulceras profundas, absceso, osteomielitis C. Ulcera superficial, clinicamente sin infección D. Gangrena limitada. 66. En las alteraciones de la coagulación en el síndrome metabólico ¿que sucede si está aumentando el factor activador del plasminógeno 1 (PAl-1): A. Gangrena en 1 o más dedos o parte distal del pie B. Ulceras profundas, absceso, osteomielitis C. Aumento de riesgo aterogénico D. Gangrena limitada. Paciente de 55 años, con antecedentes personales de HAS, controlada con dieta, obesidad, hipercolesterolemia en tratamiento con estatinas y diabetes mellitus tipo 2, tratada con metformina. Acude a la consulta con glicemias capilar en ayuno entre 180-250mg/dl, y cifras posprandiales aceptables. Lab. HbA1c de 8%, LDL 120, Trig 150, TA 145/80mmHg. Cuál sería la modificación más correcta en el tratamiento?: A. Añadir IECAs, suspender metformina e iniciar insulina de forma intensiva, dado los factores de riesgo cardiovascular del paciente. B. Insistir en dieta hiposódica para el control de la presión arterial, suspender metformina e iniciar sulfonilureas o repaglinida. Añadir IECAs, mantener metformina y añadir tiazolinedionas ( rosiglitazona o pioglitazona), valorando D. Añadir IECAs, inicar tratamiento con insulina de forma convencional, suspendiendo metformina, al igual que la estatina, ya que las cifras de LDL y triglicéridos son excelentes. |
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