Una paciente de 28 años consulta por un nódulo tiroideo normofuncionante. En la PAAF se
informa: “Indeterminado con abundantes células de Hürthle”. Lo indicado es: Cirugía Repetir la PAAF mediante ecografía Realizar gammagrafia Seguimiento clinico Repetir ecografia.
El bocio palpable y visible solo cuando el cuello se encuentra en extensión es de: GRADO 0 GRADO 1A GRADO 1B GRADO 2 GRADO 3.
Un paciente de 40 años con antecedentes de radioterapia del timo durante la infancia, que presenta un nódulo tiroideo único, hipocaptador y ecográficamente sólido acude a consulta. ¿Qué actitud terapéutica sería la más correcta? Supresión con hormonas tiroideas Administración de I131 Biopsia por aspiración con aguja Extirpación quirúrgica Revisiones anuales.
¿Cuál de las siguientes actitudes terapéuticas ante un nódulo tiroideo gammagráficamente frío y ecográficamente líquido en una mujer de 21 años sería la más correcta? Cirugía Supresión con hormonas tiroideas Antitiroideos Punción aspirativa con estudio citológico Administración de yodo131.
El tratamiento habitual de la tiroiditis subaguda consiste en: Antitiroideos de síntesis Yodo estable (1 gramo/día durante 10 días) Ácido acetil salicílico (AAS) Esteroides Observación sin tratamiento.
Una mujer de 32 años acude a consulta por presentar fiebre, dolor en la región anterior del cuello y pérdida de peso. En la exploración destacaba 37.9º C, 120 pulsaciones por minuto, aumento de consistencia y tamaño del lóbulo derecho del tiroides con dolor a la palpación. Los datos analíticos más relevantes fueron: TSH indetectable; T4 L igual a 3 veces su valor normal, captación de Yodo Radioactivo anulada (inferior a 1%). ¿Cuál sería el tratamiento de elección en este caso? Metimazol o propiltiouracilo Ablación tiroidea con Radioyodo Ácido Acetilsalicílico y beta bloqueantes Ablación quirúrgica del tiroides Metimazol o propiltiouracilo más betabloqueantes.
¿En cuál de las siguientes formas clínicas de tiroiditis existe una mayor y más frecuente elevación de los anticuerpos antimicrosomales (Anti TPO)? Aguda infecciosa Aguda por irradiación Subaguda de De Quervain Crónica de Riedel Crónica de Hashimoto.
El timo y las paratiroides inferiores embriológicamente derivan de: 1º bolsa branquial 2º bolsa branquial 3º bolsa branquial 4º bolsa branquial 5º entre 1º y 2º bolsa faríngea.
Indique cuando no está indicado el tratamiento quirúrgico de un Graves Basedow: Bocio de gran tamaño Edad inferior a 40 años Comienzo reciente de la enfermedad Indicación social Embarazada en el segundo semestre.
La agranulocitosis y la trombocitopenia aparecen como complicación del tratamiento del Graves Basedow por: Yodo radioactivo Betabloqueantes Hormona tiroidea Antitiroideos Yoduro potásico.
El tratamiento quirúrgico del GB consiste en: Lobectomía derecha o izquierda si hay nódulo. Tiroidectomía total o subtotal. Tiroidectomía subtotal y yodo radioactivo. Tiroidectomía total y tratamiento con yodo. Lobectomía y tratamiento con antitiroideos.
La multicentricidad es característica frecuente del cáncer: Papilar Folicular Medular Linfoma Células de Hurthle.
Un paciente con osteítis fibroquística y cifras de calcemia normal, es tratado con vitamina D disminuyendo la calciuria y aumentando la calcemia. El diagnóstico sería: HPT secundario HPT primario HPT normocalcémico HPT hereditario neonatal HPT terciario.
En la gammagrafía tiroidea de una enfermedad de Plummer, que hallazgo es más usual: Nódulos fríos Nódulos calientes Ambos nódulos No existen nódulos Predominan calcificaciones.
En el adenoma solitario tóxico, el nódulo gammagráfico es: Caliente Frío Ambos No hay nódulo.
En el síndrome de Sipple, el CMT y el HPT, a que más se asocian: Tumor de hipófisis. Tumor de islotes de páncreas. Neurofibromatosis. Feocromocitoma. Hiperplasia de nervios corneales.
Una paciente de 40 años consulta por bocio multinodular bilateral, con antecedentes familiares de otras operaciones de tiroides. En la analítica presenta negatividad para antiTGB y antiTPO y las cifras de calcitonina y CEA muy elevadas. Hay que pensar en: Síndrome MEN II A Carcinoma de células de hurthle. Carcinoma folicular. Carcinoma medular esporádico. Síndrome MEN I.
Paciente de 40 años con tumor palpable en región cervical derecha por dentro del borde interno del ECMD y presenta PTH de 1420pg/ml, calcio sérico de 14mg/dl, fósforo de 2,1mg/dl, creatinina normal < 1, vitamina D normal. El diagnóstico más probable es: HPT primario con bocio multinodular derecho. HPT secundario con bocio multinodular. HPT primario con adenomas en ambas glándulas derechas. HPT primario con hiperplasia de las cuatro glándulas. Cáncer de paratiroides.
El carcinoma de células de hurthle tiene como características: Escasa mortalidad y recurrencia.
Localización frecuente en cada lóbulo.
Representan el 80% de los carcinomas bien diferenciados.
Entre los carcinomas bien diferenciados es el menos agresivo. El 80% no responden al tratamiento con I131.
Un paciente de 28 años consulta por un nódulo tiroideo normofuncionante que en la PAAF indica: indeterminado con abundantes células de hurthle. Debemos: Cirugía Repetir PAAF por ecografía Realizar gammagrafía Repetir ecografía Seguimiento clínico.
El carcinoma de mejor pronóstico es: Carcinoma insular de tiroides. Carcinoma variante papilar quístico. Carcinoma folicular. Carcinoma de células de Hurtle. Carcinoma papilar variante esclerosante difusa.
Una paciente es tratada de bocio multinodular hiperfuncionante y a las 2 semanas se detecta leucopenia. ¿Qué tratamiento ha recibido? Yodo 137 Propanolol Tiroidectomía Metimazol Yodo estable.
En la tiroiditis de Quervain se ha invocado como causa probable: Bacteriana Traumática Viral Autoinmune Isquémica.
En el cáncer folicular es cierto: Se diagnostica con facilidad mediante PAAF. Contiene gran cantidad de cuerpos de psamoma. Cursa con niveles elevados de calcitonina. Posee núcleos con una plicatura como granos de café. Crecimiento lento y pronóstico incierto.
Una paciente portadora de nódulo tiroideo en cuya PAAF se detectan cuerpos de psamoma. Este hallazgo puede ser diagnóstico de: Linfoma tiroideo. Carcinoma papilar tiroideo. Tiroiditis de Riedel. Tiroiditis de Hashimoto. Carcinoma medular tiroideo.
Para el seguimiento del postoperatorio del cáncer medular de tiroides se usa: Calcitonina Tiroglobulina Protooncogen RET TSH PTH.
Cuál de estas afirmaciones es falsa respecto al carcinoma medular de tiroides: Puede presentar papilas y glándulas. Presenta gránulos neurosecretores citoplasmáticos. Existe mutación en codones 609, 618 y 620. La diseminación hemática es infrecuente. Es frecuente la presencia de material amiloide.
Ante un nódulo frío y ecográficamente líquido en mujer de 21 años debemos: Cirugía. Supresión con hormonas tiroideas. Antitiroideos. PAAF. Administración de yodo 131.
Cuál de las siguientes tumoraciones tiroideas no puede ser diagnosticada mediante la punción citológica con aguja fina Cáncer papilar. Cáncer folicular. Cáncer medular. Cáncer anaplásico. Tiroiditis.
Qué síntoma no se aprecia en un HPT secundario: Prurito. Calcificación de partes blandas. Hiperfosfatemia. Elevación de la fosfatasa alcalina. Elevación discreta de PTH.
Cuál es la exploración más sensible en el HPT primario: Gammagrafía con talio-tecnecio y PTH. Ecografía y TAC. Gammagrafía sesta MIBI y PTH. TAC y RMN. Ecografía y calcemia.
La causa más frecuente de HPT primario es: Hiperplasia de paratiroides. Adenoma de paratiroides. Carcinoma de paratiroides. MEN. Insuficiencia renal crónica.
Cuál de estos hallazgos es compatible con un hipertiroidismo clínico: TSH normal y tiroxina libre normal. TSH elevada y tiroxina libre normal. TSH elevada y tiroxina libre baja. TSH suprimida y tiroxina libre normal. TSH suprimida y tiroxina libre elevada.
Que otros procesos autoinmunes se puede asociar con la enfermedad de Graves: DM tipo I. Enfermedad de Addison. Anemia perniciosa. Miastenia gravis. Todas las anteriores.
Señale cuál de estas causas no da hipertiroidismo: Bocio multinodular tóxico. Adenoma tóxico. Enfermedad de Graves. Tiroiditis subaguda. Todas las anteriores lo dan.
En la clasificación TNM, actualmente se considera que un carcinoma papilar de tiroides T2, N1, M0 se corresponde con: Tumor <1cm con metástasis a distancia. Tumor <2cm con afectación ganglionar sin metástasis. Tumor >2cm sin afectación ganglionar con metástasis. Tumor entre 1-2cm con afectación ganglionar sin metástasis. Tumor mayor de 2 hasta 4cm con afectación ganglionar sin metástasis.
Indique el carcinoma de localización unilateral que en el estudio microscópico presenta sustancia amiloide en el 80%: Carcinoma papilar convencional. Carcinoma de células de Hürthle. Carcinoma medular esporádico. Carcinoma medular familiar. Carcinoma medular asociado a MEN.
La invasión de la cápsula es la característica principal que define el cáncer de tiroides: Papilar Folicular Medular Linfoma Anaplásico.
Un paciente de 35 años con antecedentes de radiación cervical a bajas dosis por un proceso benigno en la infancia presenta un nódulo tiroideo en el lóbulo derecho. La PAAF de dicho nódulo es concordante con carcinoma papilar de tiroides. ¿Qué tipo de intervención quirúrgica entre las siguientes está indicada? Tiroidectomía total. Hemitiroidectomía derecha. Hemitiroidectomía derecha e istmectomía. Enucleación del nódulo. Hemitiroidectomía derecha y disección cervical modificada.
¿Cuál de estas afirmaciones es falsa en relación al carcinoma medular de tiroides? Puede presentar papilas y glándulas. Presenta gránulos neurosecretores citoplasmáticos. Existe una mutación en los codones 609, 618 y 620. La diseminación hemática es muy infrecuente. Es frecuente la presencia de material amiloide.
El pezón invertido no se produce por: Acortamiento de las bandas fibróticas de la mama. Crecimiento hipoplásico del sistema ductal. Carcinoma de mama. Mastitis ductal. Hipoplasia mamaria.
El factor de riesgo establecido como productor de cáncer de mama es: Alcohol. Tabaco. Alteraciones menstruales. Lactancia artificial. Ginecomastia por síndrome de Klinefelter.
La contusión mamaria con lesiones a nivel retroglandular origina: Equimosis tardía submamaria. Equimosis localizada. Hematoma interglandular. Escaso dolor. No se aprecian signos clínicos.
Indique para paciente en seguimiento de fibroadenoma de mama lo que no es correcto: PAAF en pacientes mayores y tumor no palpable. Mamografía en paciente mayor de 30 años. Estudio histológico que descarte malignidad en pacientes mayores. Actitud expectante si es mujer joven y tumor no palpable. Extirpación si es menor de 30 años y palpable.
Indique el diagnóstico de un tumor de mama firme pero escasamente delimitado, con adenopatías axilares y derrame espontáneo e intermitente por uno o varios poros del pezón de color variable, de consistencia pegajosa que puede dar retracción del pezón: Carcinoma de mama. Comedocomastitis. Hamartoma. Ectasia ductal. Papiloma intraductal.
En la citoesteatonecrosis el diagnóstico diferencial es con: Mastitis crónica Mastitis aguda Fibroadenoma de mama Cáncer de mama Mastitis esclerosante.
La enfermedad de Mondor está producida por: Galactoforitis retráctil. Comedocomastitis. Trombosis de la vena toracoepigástrica. Citoesteatonecrosis. Ectasia ductal.
En el síndrome de Poland no existe: Escoliosis. Sindactilia. Braquidactilia. Hipoplasia de la parrilla costal. Hiperplasia mamaria.
El signo patognomónico de cáncer de mama es: Retracción del pezón. Derrame del pezón. Adenopatía axilar. Dolor mamario. Retracción cutánea.
El BIRADS 3 en una senografía indica: Hallazgos sospechosos de cáncer de mama. Considerar biopsia. Seguimiento a los 6 meses y durante 2 años. Continuar con revisiones rutinarias. Estudio incompleto, precisa pruebas adicionales.
Las microcalcificaciones agrupadas en una senografía hacen pensar en: Hamartoma. Fibroma de larga evolución. Carcinoma. Traumatismo Hematoma organizado.
Cuando existe hipertrofia mamaria no es habitual que se produzca: Alteraciones de la columna. Infección del surco submamario. Disminución de la sensibilidad areolar. Deformidad del complejo hombro – clavícula. Retracción del pezón.
Indique la enfermedad que puede manifestarse con ginecomastia: Obesidad. Cáncer medular de tiroides. Lipomastia. Cáncer de ovario. Cáncer suprarrenal.
Respecto a los traumatismos mamarios y su relación con el cáncer de mama, señale laverdadera: No existe ninguna relación. Existe antecedente de traumatismo en más de la mitad de los cánceres de mama. Existe antecedente de traumatismo en alrededor de un 10% de los cánceres de mama. Existe, pero sólo en el varón.
Con respecto a los quistes mamarios, es falso que: Son cavidades llenas de líquido y revestidas por epitelio. La mayoría se descubren en mujeres mayores de 35 años. Suelen variar con el ciclo menstrual. Su presencia multiplica x3 el riesgo de cáncer de mama.
El carcinoma inflamatorio de mama: Representa un 30% de los tumores mamarios. Suele tener una progresión muy lenta, evolucionando en años. El diagnóstico de certeza lo da la presencia de células tumorales en los linfáticos dérmicos. La presencia de adenopatías y metástasis a distancia es muy infrecuente.
Son requisitos para el tratamiento conservador en el cáncer de mama todos los siguientes menos uno: Edad < 40 años. Histología favorable. Al menos 2-3 mm de borde microscópicamente libre. Tumor menor de 5 cm o que permita un resultado estético aceptable.
¿Cuál de las siguientes no es una malformación congénita del tiroides? Tiroides lingual Struma ovarii Agenesia tiroidea Tumor menor de 5 cm que permita un resultado estético aceptable.
¿Cuál de los siguientes no se considera un factor clínico de malignidad en el nódulo
tiroideo? Edad entre 20 y 60 años Irradiación previa de cabeza, cuello o tórax Presencia de adenopatías cervicales. Disfonía.
Las pruebas complementarias de primera línea en el diagnóstico del nódulo tiroideo son: Hormonas tiroideas y gammagrafía. TSH, ecografía y PAAF. Ecografía, gammagrafía y TSH. Hormonas tiroideas, PET-TAC y PAAF.
En relación con el hipertiroidismo, señale la falsa: Implica un exceso en la síntesis o secreción de hormona tiroidea por la glándula tiroides. El nivel de TSH es bajo en todos los pacientes. En el hipertiroidismo subclínico se encuentra TSH disminuidas y T3/T4 normales. El hipertiroidismo subclínico puede provocar pérdida ósea acelerada y clínica cardíaca.
En la enfermedad de Graves, es indicación de tratamiento quirúrgico: Fracaso de tratamiento médico y del radio-iodo. Intolerancia a antitiroideos. Nódulo frío asociado. Todas las anteriores.
En el carcinoma papilar tiroideo, el vaciamiento del compartimento lateral del cuello ipsilateral al tumor debe realizarse: Cuando hay afectación ganglionar macroscópica. Aunque no haya afectación ganglionar macroscópica, en tumores T3-T4. De manera sistemática. Tanto a como b son correctas.
Además de la elevación de PTHi, son criterios de indicación quirúrgica en el hiperparatiroidismo primario asintomático los siguientes excepto: Calcemia >11,5mg/dl. Calciuria <100 mg/24 h. Densitometría con T-Score menor de -2,5. Disminución del aclaramiento de creatinina sin otra causa.
Paciente al que se le ha efectuado una laringuectomía y que refiere en la revisión postquirúrgica fatiga vocal a lo largo del día y dificultad para emitir los tonos altos sospecharemos como primera posibilidad: Lesión recurrencial unilateral. Lesión recurrencial bilateral. Lesión de la rama externa del nervio laríngeo superior. Lesión de la rama interna del nervio laríngeo superior.
Para detectar la tetania latente tras cirugía de tiroides y paratiroides, se puede explorar el signo de: Trousseau. Chvostek. Pemberton. Tanto a como b son correctas.
El adenoma tóxico: Más frecuente en mujeres. Signos de tirotoxicosis en ausencia de elevación de hormonas tiroideas. T3 Y T4 elevadas con TSH elevada. La resección quirúrgica en caso de fracaso del tratamiento con antitiroideos.
Son características ecográficas de malignidad de un nódulo en el tiroides: Bordes bien definidos. Microcalcificaciones. Calcificaciones groseras. Halo periférico.
Situaciones clínicas asociados con el hiperparatiroidismo primario, excepto: Oftalmopatía. Litiasis renal. Osteitis fibroquística. Pancreatitis.
Respecto a la anatomía quirúrgica de la glándula adrenal izquierda, es falso que: No está directamente en contacto con el riñón, estando separada de éste. La arteria renal descansa debajo de la vena suprarrenal. La rama apical de la arteria renal izquierda puede cursar adyacentemente a la cara inferior de la glándula. La cara anterior descansa detrás del cuerpo del páncreas y de la vena esplénica.
De las siguientes afirmaciones, SEÑALE LA FALSA: Ante una sospecha se síndrome de Cushing, debemos excluir sistemáticamente la causa iatrogénica. La presencia de depresión grave puede ser una causa de falso negativo en las pruebas de frenación con dexametasona. La resonancia magnética craneal está indicada en casos de sospecha de Cushing ACTH dependiente. Para intervenir a un paciente que presenta un tumor secretor de cortisol, es preciso administrar hidrocortiona antes y después de la intervención.
De los siguientes síntomas, asociados al hipercortisolismo, hay uno que es ERRÓNEO: Diabetes Mellitus. Estrías hiperpigmentadas. Hipertensión arterial. Hiperpotasemia.
Cuándo estaría indicada la realización de una PAAF en un nódulo tiroideo? Siempre. Nódulos mayores de 1cm. Nódulos menores de 1 cm con signos ecográficos de malignidad. B y C son correctas.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta para prevenir la hemorragia postiroidectomía? Corregir el hipertiroidismo antes de la cirugía. Hemostasia cuidadosa durante la cirugía. Evitar tos y vómitos postoperatorio. Todas las anteriores son correctas.
A la consulta acude un paciente varón de 25 años que presenta: carencia absoluta de ambas mamas, aplasia de los músculos pectorales mayores y atelia, ¿en qué diagnóstico pensaría en primer lugar?: Malformación de Chiari. Malformación de Charcot-Marie-Tooth. Enfermedad de Gaucher. Síndrome de Poland.
Con respecto al cáncer de mama: Se demuestran factores de riesgo en un 90% de los casos. La edad no es un factor de riesgo. La zona de más alto riesgo es el Este de Asia. El antecedente de hiperplasia atípica es un factor de alto riesgo.
El traumatismo mamario se relaciona con: Cáncer de mama. Fibroadenoma Cistoesteatonecrosis. Piel de naranja.
En relación con el feocromocitoma, es falso que: Aunque no es exacto, se le conoce como el “tumor del 10%”. La PAAF es muy útil para el diagnóstico diferencial con otros tumores adrenales. Puede asociarse a MEN IIA y MEN IIB. Puede asociarse a neurofibromatosis, Von Hippel Lindau y mutaciones SDH.
Acerca del tratamiento de las mastitis son ciertas todas las respuestas menos una, señálela: Cuando existe un flemón sin colección deben añadirse antibióticos orales del tipo amoxicilina+clavulánico. Es necesario suprimir siempre la lactancia. Los antiinflamatorios no esteroideos son parte del tratamiento. Si existe un absceso acompañante, es necesario realizar un drenaje quirúrgico o percutáneo del mismo.
Acerca de la mastitis es cierto que: Es menos frecuente durante la época de la lactancia. La ectasia ductal es siempre de tratamiento quirúrgico, precisando drenaje transareolar. La galactoforitis crónica supurativa recidivante se asocia al consumo de alcohol. Los gérmenes entran por vía intraductal, por los conductos galactóforos aunque también a través de las grietas en los pezones.
Señale la respuesta falsa acerca del cáncer de mama: Las variedades más frecuentes son el carcinoma ductal invasivo y el carcinoma lobulillar invasivo. La senografía está indicada en el screening del cáncer de mama desde la adolescencia hasta la senectud. La ecografía no resulta útil para el screening del cáncer de mama. La RMN y la senografía con contraste IV son métodos diagnósticos muy sensibles y específicos para el cáncer de mama.
En relación con los fibroadenomas de mama, es falso: Es el segundo tumor más frecuente de la mama tras el carcinoma. Son tumores sólidos benignos compuestos por elementos estromales. Es el tumor mamario más prevalente en mujeres menores de 30 años. La ecografia diferencia perfectamente entre quiste y fibroadenoma.
Con respecto a la galactoforitis crónica supurativa recidivante, es falso que: El sustrato etiopatogénico es la metaplasia pavimentosa del epitelio ductal. La mayoría de las pacientes con ectasia ductal evolucionan a fistula periareolar. Se ha relacionado con el consumo de tabaco y el déficit de vitamina A. Evolutivamente, se distinguen fases de: ectasia ductal, galactoforitis supurativa, absceso periareolar y fistula periareolar.
El pezón umbilicado o genuino, señale la falsa: Es una anomalía rara. También se denomina papila circunvallata obtecta. Frecuente en mamas voluminosas y colgantes. La areola se encuentra en una elevación gruesa.
El carcinoma inflamatorio de mama: Representa un 30% de los tumores mamarios Suele tener una progresión muy lenta, evolucionando en años. El diagnóstico de certeza lo da la presencia de células tumorales en los linfáticos dérmicos La presencia de adenopatías y metástasis a distancia es muy infrecuente.
En el carcinoma ductal infiltrante, es falso que: Representan el 50-70% de los carcinomas invasivos de mama A menudo son palpables La variante medular suele expresar receptores de estrógenos y progesterona. Los carcinomas tubulares y mucinosos suelen tener un comportamiento menos agresivo.
Un paciente acude por presentar un bocio endotorácico, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?: Es muy probable que llegue hasta el mediastino inferior Presentará siempre un hipertiroidismo asociado. Muy probablemente sea la prolongación retroesternal de un tiroides cervical No suelen diagnosticarse por gammagrafía.
En el diagnóstico de insulinoma, encontramos todos los datos siguientes, excepto: Hiperglucagonemia durante un ayuno monitorizado. Se suele encontrar imagen de masa en TAC o RM del abdomen para buscar tumor pancreático. La Gammagrafía con octreótido puede ser útil en el diagnóstico. La Arteriografía pancreática (cuando ni la TC ni la RM. son reveladoras) puede ser diagnóstica.
Los cuerpos de Psamoma son característicos de Carcinoma papilar de Tiroides Carcinoma folicular Tiroides. Nódulo tiroideo tóxico Carcinoma anaplásico.
Ante un nódulo tiroideo con PAAF Bethesda IV la indicación es: Seguimiento. Lobectomia + istmectomía. Tiroidectomia total. Repetir la PAAF.
No derivan del epitelio folicular tiroideo los carcinomas: Papilares Foliculares Medulares Anaplásicos.
En el carcinoma papilar de tiroides, el vaciamiento del compartimento lateral del cuello ipsilateral al tumor debe realizarse: Cuando hay afectación ganglionar macroscópica. Aunque no haya afectación ganglionar macroscópica, en tumores T3-T4 De manera sistemática. Cuando hay afectación de la cadena yugular externa.
En un paciente con un nódulo tiroideo y adenopatías cervicales, con elevación del antigeno carcinoembrionario, sospecharía que puede tratarse de un carcinoma: Papilar Folicular Medular Tanto a como b son correctas.
El sustrato anatomopatológico más frecuente en el hiperparatiroidismo primario es: Adenoma doble Adenoma único Hiperplasia de las cuatro glándulas Carcinoma de paratiroides.
En el contexto de los síndromes MEN, el hiperparatiroidismo presenta una mayor incidencia en el síndrome MENI. MEN IIA. MEN IIB. Von Hippel Lindau.
Con respecto al carcinoma corticosuprarrenal, es falso que: Hasta un 50% producen una hormona esteroidea en exceso. La secreción mixta de varias hormonas ocurre entre 10-15%. Los no funcionantes alcanzan a veces grandes tamaños, de hasta 20 cm o más hasta el diagnóstico. La invasión de otros órganos por el carcinoma es contraindicación absoluta para la cirugía.
Paciente de 40 años, mujer, que presenta diarrea abundante de carácter acuoso, acompañada de pérdida de 10 Kgs de peso, rubor y enrojecimiento facial, dolor abdominal cólico y que en los datos de laboratorio presental hipopotasemia, su sospecha diagnóstica primaria sería: Insulinoma Pepoma. Vipoma Glucagonoma.
Cuál de los siguientes tumores cursa con una característica lesión cutánea Síndrome de Zollinger-Ellison Glucagonoma Vipoma Somatostatinoma Insulinoma.
En relación con el Síndrome de Zollinger-Ellison. Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA: Es un tumor de las células Beta del Páncreas Produce hipersecreción ácida gástrica Los niveles de gastrina están elevados La infusión intravenosa de secretina produce aumento sustancial de los niveles de gastrina El omeprazol es una droga útil para reducer la secreción ácida gástrica.
Entre las características del tumor pancreático secretor de polipéptido intestinal vasoactivo NO se encuentra la existencia de : Acidosis metabólica Hipopotasemia Hiperclorhidria Diarrea secretora Hipercalcemia.
El síndrome de Cushing por carcinoma suprarrenal se diferencia del de otra etiología por: Aumento de los 17-hidroxicorticoides Aumento de los 17-cetosteroides Eosinofilia Hipertensión arterial Test de supresión débil con dexametasona negativo.
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