ENDOCRINOLOGIA de la TIROIDES

¿En cuál de los siguientes casos encontrara una TSH disminuida?. Hipotiroidismo 1. Hipertiroidismo 1. Hipertiroidismo 2. Ninguna es correcta.

El receptor de hormonas TIROIDEAS. Se ubica dentro del núcleo. Presenta distintas isoformas. Puede formar homo/heterodimeros. Todas son correctas.

Durante la síntesis de hormonas tiroideas: El yoduro es reducido en el coloide folicular a yodo orgánico. El yoduro ingresa a la célula a través de poros. Los residuos de monoyodotirosina y diyodotirosina se acoplan en el coloide folicular para dar T4. Proteasas lisosomales liberan T3 y T4 al citoplasma de la célula folicular.

¿Cuál es el método de elección para cuantificar la TSH, en la práctica asistencial?. Ensayo midiendo la función de TSH sobre tiroides. Ensayo midiendo la inhibición con un suero con anticuerpos anti TSH. Ensayo inmunorradiometrico midiendo producción de TSH. Ensayo inmunorrradiometrico con dos anticuerpos anti TSH.

¿Cuál es la utilidad diagnostica de la medición de Tiroglobulina?. Como marcador en el cáncer de paratiroides. Como marcador en el seguimiento de cáncer diferenciado de tiroides se mide junto con el ac. Como marcador en el seguimiento de cancer anaplásico de tiroides. Ninguna es correcta.

En el metabolismo de las hormonas tiroideas, existen enzimas importantes. ¿Cuál de ellas, sus procesos y su ubicación están involucrados?. Desyodinasas 4,5 y 6 activando en tejidos del SNC y miocardio. Desyonidasas 2 activando principalmente el cerebro, hipófisis y desyonidasa 3 desactivando principalmente en intestino y piel D2 - D3. Desyodinasas 1,2 y 3 activando en hígado, riñones y tiroides. D1 - D2 - D3. Desyodinasas 3 activando control homeostático y Desyodinasa 1 activando en musculo D3.

Que afirmación sobre la calcitonina es falsa?. La calcitonina es secretada por las células parafoliculares o células C, de la glandula tiroides. La calcitonina actúa para disminuir los valores e Ca2+ en sangre. La calcitonina inhibe la reabsorción de calcio en los riñones, lo que aumenta la excreción urinaria de este mineral. La acción de la calcitonina es claramente sinergico con la de la hormona paratiroides.

En que patología es importante el dosaje de CALCITONINA en sangre. Tiroiditis de Hashimoto. Enfermedad de Graves. Tiroiditis post parto. Carcinoma medular de tiroides.

CASO CLINICO: paciente de neonatología de 2 días de nacido con características dismorficas y edema leve. En la historia clínica se describe nacido a término de 3.1 kg. Luego del nacimiento presenta distress respiratorio severo por lo que debe ser internado. Al examen físico se observa fontanela anterior alargada, lengua agrandada y adema periorbital, estado de somnolencia y no se palpa tejido tiroideo. ¿Cuál sería el diagnostico probable?. Síndrome del enfermo eutiroideo. Hipotiroidismo congénito. Exceso de producción de proteína ligadora de tiroides (TBG). Ninguna es correcta.

La CALCITONINA es: Paratiroides. Contrarreguladora de paratohormona. Inefectiva en ausencia de riñones. Hipercalcemiante igual que parathormona.

Las hormonas tiroideas se unen a receptores: Acoplados a proteína G. Tirosina quinasa. Intracelulares. De membrana.

El hallazgo de T4L elevada y TSH normal/elevada sugiere: Resistencia a hormonas tiroideas. Hipertiroidismo. Adenoma secretor de TSH.

Cuando encontramos una concentración sérica de T3 normal, T4 libre ligeramente disminuida y TSH elevada con respuesta aumentada a la TRH, nos hallamos ante un: Hipotiroidismo 1. Hipotiroidismo 2. Funcionamiento tiroideo dentro del límite de la normalidad.

En una mujer que toma anticonceptivos cual es el perfil tiroideo correcto para estudiar la autoinmunidad (control ambulatorio, y se quiere saber la autoinmunidad mas prevalente). TSH, T4libre y TPO. Trab. T4 total.

Paciente de 45 años internado con antecedentes de disfunción tiroidea, el medico a cargo nos consulta sobre la solicitud para evaluar el eje tiroideo y la respuesta es: Dosaje de TSH, T4 Libre y T3 Libre. Dosaje de TSH, T4 y anticuerpos antitiroideos. Prueba de TRH y T4 Libre. Ninguna de las anteriores.

¿Que hormona se sintetiza utilizando como molde a un aminoacido?. Insulina. TSH. Estradiol. Tiroxina o T4.

Paciente de 35 años con tiroiditis de Hashimoto, enfermedad celiaca, se interna con sospecha de una insuficiencia suprarrenal primaria, cual/es test bioquímicos son los correctos?. Cortisol libre urinario de 24 hs por radioinmunoensayo y anticuerpo anti-peroxidasa. Cortisol libre urinario de 24 hs y anticuerpo Anti 21-Hidroxilasa. Prueba de ACTH y anticuerpo Anti 21- Hidroxilasa. Prueba de LHRH, anticuerpo anti-tiroglobulina y anticuerpo anti-peroxidasa.

La TSH en suero es siempre indetectable en: Hipertiroidismo franco no tratado. Enfermedad de Graves tratada. Enfermedad severa no tiroidea. Hipotiroidismo central.

En todas las siguientes causas de HIPERTIROIDISMO, EXCEPTO en una, se observa una supresión de los niveles de TSH: Enfermedad de Graves Basedow. Bocio multinodular toxico. Hipotiroidismo sobretrato. Le das levo, pero me paso de levo entonces por feedback negativo tendría la TSH disminuida. Adenoma hipofisario.

Una paciente de 30 años con enfermedad de Graves-Basedow, se realiza anticuerpos antirreceptores de TSH El resultado es de 45% de inhibición de la unión a TSH (valor de referencia hasta 10%). Su medico tratante nos indica que actualmente no presenta signos ni síntomas de hipertiroidismo. Cual es la explicación: El inmunoensayo realizado debe ser reemplazo por otro mas preciso. El inmuno ensayo realizado debe ser un radioinmunoensayo. El inmunoensayo realizado debe detectar solamente anticuerpos anti-TSH. Ninguna de las anteriores.

Las hormonas tiroideas circulan libres y unidas a proteínas, algunas características de ellas son: T3 es la activa en membana tisular, hidrosoluble y de rápida acción. T3 reversa es la biológicamente activa y representa reserva de energía. T4 libre es la de mayor concentración , hidrosoluble y de acción lenta. T3 libre es la biológicamente activa, liposoluble y puede participar de acción no genómica.

Un paciente de 45 años tiene antecedente de cirugía completa de tiroides , para no alterar su control/homeostasis de Calcio que deberìa mantener ?. Células principales con grànulos de secreción. Células foliculares y coloides. Células reticulares completas. Células beta endocrinas.

Es posible mantener en parte el aporte de hormonas tiroides a los tejidos , independiente de sus concentraciones séricas, a través de: Acoplamiento de aminoácidos a la triiodotironina. Aumento del transportador de membrana para yoduro. Eliminaciòn por heces de tiroxina. Desyodinaciòn de tiroxina.

Una mujer joven debe realizar control tiroideo, manifiesta cursar 8va semana de gesta, el perfil bioquímico adecuado es: Triiodotironina y tritotrofina. Tiroxina y triiodotironina. Tiroxina libre y tirotrofina. Tiroxina libre y tirotrofina de 24hs.

El dosaje de tiroglobulina sérica es el principal marcador bioquímico utilizado para el seguimiento de pacientes con: Anticuerpos anti Tiroglobulina. Cáncer anaplásico de tiroides. Cáncer medular de tiroides. Carcinoma diferenciado de tiroides.

Cual es el perfil bioquímico que se interpretan como hipertiroidismo subclínico?. TSH alta ; T4libre y T3 libre normal. TSH baja ; T4libre y T3 libre normal. TSH baja; T4 baja y T3 normal. TSH baja y T4libre alta.

Con respecto al eje tiroideo , la relación inversa entre TSH y la t4 libre sèrica en individuos estables , representa: Una función hipofisaria-inmune normal. Una función hipofisaria- ultracircadiana normal. Una función hipotálamo-tiroidea normal. Una función hipotálamo-hipofisaria-tiroidea normal.

Podrìa indicar cual/es es la utilidad clínica de la determinación de los anticuerpos anti receptor TSH?. Diagnóstico de anticuerpos antiTSH, en la etapa libre de enfermedad. Diagnóstico de enfermedad hipotiroidea al momento de aparición de síntomas y respuesta al tratamiento. Diagnóstico de hiperparatiroidismo , posible recidiva y autoinmunidad. Diagnostico etiológico de hipertiroidismo autoinmune y predictor de remisión.

Con respecto a los pacientes graves internados con enfermedad no tiroidea, cuál es la interpretación correcta al analizar los resultados del perfil de hormonas tiroideas solicitado?. Las hormonas t4 y t3 libre séricas no tienen cambios adaptativos hasta resolución del estado critico. Existe autoimunidad tiroidea. Las hormonas t4 y t3 libre séricas se reducen en relación con la gravedad del paciente. Los receptores de t4 y t3 no se mantienen.

¿Qué afirmación sobre la calcitonina es falsa?. Es secretada por las células parafoliculares o células C, de la glándula paratiroides. Actúa para disminuir los niveles de calcio en sangre. Es utilizada como marcador tumoral en caso del cáncer medular de tiroides. Su acción es claramente opuesta con la de la hormona paratiroidea.

Una mujer con nódulo tiroideo concurre al laboratorio con un pedido de suendocrinólogo para evaluar estado tiroideo, y toma anticonceptivos. Indique elcorrecto dosaje bioquímico: T3libre-T4libre y TSH. T3 - TSH. T4libre y TSH. T3 – T4- y TSH.

Cuál es la enzima involucrada en la adecuación del requerimiento de hormonatiroidea activa en cada tejido. aromatasa tiroidea. catalasa. desiodinasa. peroxidasa tiroidea.