Son los anticuerpos capaces de atravesar la placenta y provocar las manifestaciones hemoliticas por incompatibilidad Rh: IgM IgG IgE. El 90% de los casos de enfermedad hemolitica por incompatibildiad Rh se debe al antigeno: D C E. Tratamiento de eleccion para anemia fetal: Transfusion intrauterina en la cavidad peritoneal del feto Transfusion intravascular directa con concentrados de hematies. El tratamiento del recien nacido vivo con signos de anemia hemolitica debe incluir:
Medidas inmediatas de reanimacion Correccion de acidosis con bicarbonato de sodio Administracion de expansores plasmaticos Todas las anteriores. Es la causa mas frecuente de enfermedad hemolitica del recien nacido: Incompatibilidad ABO Incompatibilidad Rh . Aparece despues del primer embarazo: Enfermedad hemolitica por incompatibilidad Rh Enfermedad hemolitica por incompatibilidad ABO . Forma parte del diagnostico posnatal de enf. hemolitica por incompatibilidad Rh: Coombs directo Coombs indirecto. Es el metodo preferible para detectar anemia como parte del diagnostico prenatal de enf. hemolitica por incompatibilidad Rh: Amniocentesis Cordonocentesis Ecografia con Doppler. Tratamiento principal de la enfermedad hemolitica por incompatibilidad ABO: Inmunoglobulina intravenosa (IGIV) Exanguinotransfusion Fototerapia. Para prevenir la enfermedad de injerto contra huesped el concentrado de hematies utilizado para transfusion fetal debe ser: Pobre en leucocitos, con irradiacion y cruzada con suero materno Pobre en leucocitos sin irradiacion y cruzada con suero materno Pobre en leucocitos y con irradiacion. No es necesario realizar pruebas cruzadas con suero materno.
