CREAR TEST

TEST BORRADO, QUIZÁS LE INTERESE: Enfermedades endocrino_metabólicas_3_1_1

COMENTARIOS	ESTADÍSTICAS	RÉCORDS

REALIZAR TEST

Título del Test: Enfermedades endocrino_metabólicas_3_1_1 Descripción: Examen junio 2017 Autor: rsj OTROS TESTS DEL AUTOR Fecha de Creación: 19/09/2023 Categoría: Universidad Número Preguntas: 54

COMPARTE EL TEST

COMENTAR

No hay ningún comentario sobre este test.

Temario:

Señale la opción correcta acerca de la localización de las glándulas paratiroides Las superiores se forman a partir de la 4ª bolsa faríngea y las inferiores de la 3ª bolsa Las superiores suelen encontrarse dorsalmente sobre la mitad superior de cada lóbulo tiroideo Las inferiores suelen encontrarse en el polo noseuqe del lóbulo tiroideo asociadas al ligamento noseque Todas son correctas. Acerca del hiperparatiroidismo secundario, señale la respuesta incorrecta: Cursa con hipercalcemia Es una posible complicación de las nefropatías Puede deberse a malabsorción Ocurren alteraciones óseas similares a las del hiperparatiroidismo primario, y a menudo más graves. ¿Cuál es la causa más común de hipercalcemia? Cáncer metastásico Hipercalcemia hipocalciúrica familiar benigna Hiperparatiroidismo primario Tumor secretor de péptidos relacionados con la PTH. Acerca de la recidiva o persistencia de hipercalcemia tras la intervención por hiperparatiroidismo primario, señale la respuesta incorrecta: Ocurre más frecuentemente en pacientes con MEN e hiperparatiroidismo familiar La mayoría tienen un tumor paratiroideo de localización mediastínica Se emplearán técnicas de localización La nueva cirugía implica más riesgo de complicaciones. Acerca del bocio simple, señale la respuesta incorrecta Puede ser congénito, fisiológico o endémico Suele responder favorablemente a la administración de hormona tiroidea Evoluciona hacia el bocio multinodular Requiere tratamiento quirúrgico sistemáticamente. ¿Cuál es el procedimiento quirúrgico mínimo que se debe de llevar a cabo en la cirugía del nódulo tiroideo sospechoso? Hemitiroidectomía subtotal Hemitiroidectomía total Hemitiroidectomía total más noseque ectomía Depende del tamaño del nódulo y de las habilidades del cirujano. Indique cual de las siguientes es la enfermedad más probable que tendrá el paciente afectado (imagen). Padre portador, madre portadora, hijo normal, portador, portador, afectado. Una hipercolesterolemia familiar heterozigota Una enfermedad de Wilson Una porfiria aguda intermitente Una hipercolesterolemia poligénica. Indique qué fármaco de entre los siguientes se le debe haber recomendado a un paciente que sale del hospital con un síndrome coronario agudo, con un colesterol LDL de 155 mg/dL Lovastatina Atorvastatina Inhibidores PCSK9 Ezetimiba. Qué cifra de colesterol LDL es el objetivo para una persona con una arterioesclerosis coronaria: Según sea su riesgo cardiovascular global <70 mg/dL <100 mg/dL <110 mg/dL. Hombre de 62 años, con vida laboral muy activa, que le obliga a viajar continuamente, fumador de 20 cigarrillos diarios que, tras tres meses de dieta pobre en grasas saturadas y pobre en sal, tiene colesterol total 260 mg/dL, colesterol LDL 186 mg/dL y colesterol HDL 40. Su tensión arterial es 150/100. ¿Qué actitud le parece más oportuna, además de suspender el tabaco y de dar un hipotensor? Continuar con las mismas recomendaciones dietéticas de por vida, sin que sea necesario añadir ningún hipolipemiante, por cuanto el LDL es <190. Continuar con las mismas recomendaciones dietéticas añadiendo colestiramina a dosis mínima, con suplementos de vitaminas liposolubles y aceites de pescado. Continuar con las mismas recomendaciones dietéticas añadiendo dosis bajas de un fibrato, pues el principal objetivo terapéutico será en este caso elevar el colesterol HDL por encima de 60 mg/dL. Continuar con las mismas recomendaciones dietéticas y añadir una estatina a dosis suficientes para reducir colesterol LDL por debajo de 130 mg/dL. Paciente de 55 años con hipercolesterolemia familiar e IAM hace 2 años en tratamiento con Rosuvastatina a dosis de 20 mg/día con buena tolerancia, que presenta las siguientes cifras en el último control: colesterol 210 mg/dL, triglicéridos 123 mg/dL, HDL-c 50 mg/dL, LDL 135, Lp(a) 80 mg/dL. Indique cual sería la actitud terapéutica más correcta: Aumentar dosis de Rosuvastatina a 40 mg/día y control en seis meses Añadir Ezetimiba 10 mg/día y control en seis semanas Añadir Evolocumab 140 mg/2 semanas y control en 3 meses Añadir Alirocumab 75 mg/mes y control en 3 meses. Una paciente obesa de 45 años de edad, con antecedentes familiares de enfermedad coronaria, tiene cifras de colesterol normal y de triglicéridos en dos veces el rango superior de la normalidad. ¿Cuál sería su actitud inicial?: Administrar resinas de unión a ácidos biliares Administrar gemfibrocilo Administrar estatinas y reducir peso Recomendar reducción del peso. Una paciente de 29 años consulta por un nódulo palpable en CSE de mama izquierda. La paciente estaba en seguimiento por nódulos sólidos bilaterales. EF: nódulo palpable de 2 cm en CSE. Mamas pequeñas. No alteraciones del CAP. AP: madre con Ca de mama con 43 años. Tía materna con Ca de ovario a los 50 años. ¿Cuál es la actitud a seguir en esta paciente? Ecografía mamaria para continuar seguimiento de los nódulos bilaterales RM para diagnóstico del nódulo palpable Mamografía CC y OBL ya que es la mejor prueba de dx por imagen Ecografía mamaria y BAG del nódulo de reciente aparición. Una paciente de 29 años consulta por un nódulo palpable en CSE de mama izquierda. La paciente estaba en seguimiento por nódulos sólidos bilaterales. EF: nódulo palpable de 2 cm en CSE. Mamas pequeñas. No alteraciones del CAP. AP: madre con Ca de mama con 43 años. Tía materna con Ca de ovario a los 50 años. solicitaría alguna prueba más? PET Marcadores Tumorales Estudio genético Ninguna de las anteriores hasta tener un diagnóstico de certeza. Una paciente de 29 años consulta por un nódulo palpable en CSE de mama izquierda. La paciente estaba en seguimiento por nódulos sólidos bilaterales. EF: nódulo palpable de 2 cm en CSE. Mamas pequeñas. No alteraciones del CAP. AP: madre con Ca de mama con 43 años. Tía materna con Ca de ovario a los 50 años. En el hipotético caso que la paciente hubiese signos de sospecha de malignidad del nódulo descubierto, qué pruebas debería solicitar para completar estadiaje? TAC toraco-abdominal Mamografía, ecografía axilar y RM mama RM y marcadores tumorales PET y marcadores tumorales. Una paciente de 29 años consulta por un nódulo palpable en CSE de mama izquierda. La paciente estaba en seguimiento por nódulos sólidos bilaterales. EF: nódulo palpable de 2 cm en CSE. Mamas pequeñas. No alteraciones del CAP. AP: madre con Ca de mama con 43 años. Tía materna con Ca de ovario a los 50 años. Con el dx anatomopatológico de Tumor Phyllodes de grado intermedio, cual es el tto a realizar? Nodulectomía Mastectomía Extirpación quirúrgica con márgenes amplios Mastectomía con BSGC. Una paciente de 29 años consulta por un nódulo palpable en CSE de mama izquierda. La paciente estaba en seguimiento por nódulos sólidos bilaterales. EF: nódulo palpable de 2 cm en CSE. Mamas pequeñas. No alteraciones del CAP. AP: madre con Ca de mama con 43 años. Tía materna con Ca de ovario a los 50 años. Si el diagnóstico histológico fuera un Ca Ductal infiltrante, de 2 cm, con axilar ecográfica positiva y un perfil inmunohistoquímico: RcE (+); RcP (+); HER2 (+), Ki67 del 80%, cuál sería el mejor Tto para esta paciente? Mastectomía con linfadenectomía axilar Cirugía conservadora con BSGC Radioterapia preoperatoria Quimioterapia Neoadyuvante. Entre las manifestaciones clínicas del hiperandrogenismo en la pubertad, encontramos las siguientes EXCEPTO: Aceleración del crecimiento con aceleración de la edad ósea Hipertrofia muscular más aumento de la gravedad de la voz Pubarquia retrasada con o sin hipertrofia de clítoris (niñas) Cambios de olor corporal, acné vulgaris o hidrosadenitis supurada. Hombre de 45 años, no fumador, sin historia familiar de cardiopatía isquémica. Peso 130 kg, altura 175 cm y colesterol de 200 mg/dL. Este paciente tiene mayor riesgo de padecer las siguientes enfermedades, excepto una, señale cual: Diabetes Mellitus Cardiopatía isquémica Hipertensión Hipertiroidismo. Indique la afirmación que no le parece correcta con respecto a la patogenia de la obesidad: La dieta materna durante el embarazo puede repercutir en su descendencia La dieta puede influir en la expresión de genes relacionados con el metabolismo energético Los pacientes obesos tienen una mayor actividad del tejido adiposo marrón El gen que más se relaciona con la obesidad es el del receptor FTO (fat mass and obesily associate). ¿A partir de qué medida de cintura implica riesgo (obesidad abdominal)? Hombre 100 cm y mujer 80 Hombre 102 cm y mujer 88 Hombre y mujer 90 cm Hombre 102 cm y mujer 80 cm. ¿Cuál de las siguientes alteraciones NO es un criterio para el diagnóstico del síndrome metabólico? Nivel de HDL-colesterol menor de 40 mg/dL en varones Tensión arterial de 130/85 mmHg o superior Glucosa en ayunas mayor de 109 mg/dL Nivel de LDL-colesterol mayor de 130 mg/dL. Un hombre de 62 años con una diabetes tipo 2 de 15 años de evolución realiza tratamiento con metformina y sitagliptina. Hace ejercicio físico y dieta adecuada. En los últimos 6 meses ha perdido peso y tiene más astenia. Sus controles glucémicos se han deteriorado y su HbA1c ha pasado de 7.1 a 8.5%. La medida terapéutica más adecuada a realizar es: Asociar al tratamiento una dosis de insulina basal Asociar al tratamiento acarbosa Sustituir sitagliptina por pioglitazona Sustituir metformina por glimepirida. Respecto al insulinoma es cierto que Cursa con eritema necrofílico migratorio Puede cursar con hipoglucemia post noseque, aunque es infrecuente La prueba de ayuno durante 72 horas suele ser negativa El tratamiento médico es definitivo. Una paciente de 54 años de edad consulta por fatigabilidad fácil de unos meses de evolución, estreñimiento, sensación de frío y pérdida del apetito aunque no ha objetivado pérdida de peso, frecuencia cardiaca de 55 lpm. Nos llama la atención, al observarla, cierta bradipsiquia y la facies que presenta (ver imagen = no tiene cejas). Antes de proseguir con el interrogatorio y la exploración clínica, se nos ocurre una hipótesis diagnóstica. ¿Cuál de las siguientes pruebas analíticas cree que nos orientaría mejor en nuestra sospecha diagnóstica? TSH CK Hemograma. Hierro. Ferritina Proteinuria. En una mujer de 40 años, hipertensa y con obesidad de disposición troncular, descubrimos un moderado hirsutismo, por lo que sospechamos un síndrome de Cushing. Entre las siguientes pruebas diagnósticas, ¿Cuál es la primera que debemos solicitar para confirmar nuestra sospecha?: Cortisol plasmático en ayunas, a las 9 horas. Ritmo diurno de cortisol (cortisol plasmático en ayunas a las 9 horas y a las 23 horas). Cortisol plasmático en ayunas a las 9 horas, tras una dosis oral de 1 mg de dexametasona, administrada la noche anterior a las 23 horas. Cortisol libre en orina de 24 horas. Paciente de 75 años, diagnosticado de carcinoma de próstata, que acude a la Urgencia del Hospital por confusión mental, náuseas, vómitos y estreñimiento. En la analítica se objetiva una calcemia de 15 mg/dL. ¿Cuál es, entre las siguientes, la primera decisión terapéutica que es preciso tomar?: Solución salina y furosemida por vía intravenosa Hormonoterapia (leuprolide y estrógenos) Difosfonatos por vía oral Glucocorticoides por vía intravenosa. El hallazgo de una calcemia de 11.2 mg/dL (normal: 8.5-10.5), confirmada tras repetición, en un varón asintomático de 50 años, fumador y que se hace anualmente una analítica y chequeo general en su empresa, sugiere como patología subyacente más probable entre las siguientes: Carcinoma pulmonar con hipercalcemia Hiperparatiroidismo primario por dos o más adenomas de paratiroides Hiperparatiroidismo secundario Hiperparatiroidismo primario por adenoma único de paratiroides. En la clínica de hipocalcemia crónica y tetania manifiesta podemos observar los siguientes, excepto: Contractura muscular mantenida (opistótonos, estridor laríngeo, trismo) Convulsiones tipo epiléotico Síntomas extrapiramidales (corea, atetosis, temblores…) Síntomas digestivos (cólicos biliares, esteatorrea, pseudoobstrucción). La presencia de poliglobulia e hiperglucemia en un paciente con hipertensión arterial refractaria a tratamiento convencional sugiere: Feocromocitoma Síndrome de Conn Hiperplasia idiopática bilateral suprarrenal Hipertensión vasculorenal. Ante un paciente con hipertensión arterial severa, hipopotasemia, alcalosis metabólica sin edemas, elevación de la aldosterona y descenso de la actividad de renina plasmática, usted sospecharía: Hiperaldosteronismo secundario a insuficiencia cardiaca Síndrome de Bartter HTA vasculorenal Síndrome de Conn. ¿Cuál es el tratamiento de la crisis addisoniana? Dexametasona: 8 mg/ 8 horas vía intravenenosa Hidrocortisona: 100 mg vía intravenosa inicialmente y después 300 mg en 24 horas vía intravenosa Prednisona: 60 mg/24 horas vía oral Metilprednisonolona: 1 gramo intravenoso en “bolo”. ¿Cuál de las siguientes no causa un hipogonadismo hipogonadotropo adquirido? Radioterapia craneal Hipofisitis autoinmune Traumatismo craneoencefálico grave Síndrome de Kallmann. Acude a nuestra consulta una mujer de 70 años preocupada por su riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular, ya que su madre falleció por esta causa hace un año. Tiene historia de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 por lo que está en tratamiento con glipizida, aspirina, enalapril y atorvastatina. Fuma 20 cigarrillos al día y no realiza ejercicio físico de forma regular. A la exploración se detecta una presión arterial de 150/80 mmHg. En la analítica destaca una hemoglobina A1c de 8% y un LDL colesterol de 110 mg/dL. ¿Cuál de los siguientes se relaciona con una mayor reducción del riesgo de ACV? Conseguir unos niveles óptimos de hemoglobina A1c Conseguir un óptimo control de la presión arterial Abandonar el tabaco Conseguir unos niveles óptimos de LDL. Una mujer de 78 años de edad ha sido recientemente diagnosticada de daibetes mellitus tipo 2. Tiene historia de trombosis venosa profunda hace 5 años, hipertensión arterial, depresión y ansiedad generalizada. Toma hidroclorotiazida, lisinoprilo, citalopram y aspirina. Vive sola en unos apartamentos tutelados. Come poco, típicamente café y tostada para desayunar, fruta y medio sándwich para comer y ensalada para cenar. Camina 1.5 km diariamente. Mide 152 cm y pesa 39 kg. La presión arterial es 130/80 mmHg y la frecuencia cardiaca es 82 lpm. Los análisis de laboratorio incluyen glucemia basal de 147 mg/dL (hace 1 mes tenía 152 mg/dL), creatinina 1.0 mg/dL (filtrado glomerular estimado 28 mL/min), urea 32 mg/dL y hemoglobina glicosilada es 10.1%. ¿Cuál de los siguientes es el mejor tratamiento inicial para la diabetes? Insulinoma glargina subcutánea 8 U al día Metformina oral a dosis de 850 mg cada 12 horas Glibenclamida oral 10 mg al día No necesita tratamiento farmacológico, solo dieta. Varón de 45 años, fumador, sin antecedentes de enfermedad, diagnosticado dos meses antes de problema pulmonar no precisado. Ingresa de urgencias por deterioro progresivo, durante las dos últimas semanas, de sus funciones cognitivas. La familia niega traumatismo previo. La exploración muestra normotensión arterial y ausencia de edemas. Datos de laboratorio: Na+ plasmático 120 mEq/L, osmolaridad plasmática 245 mOsm/kg, glucemia normal, urea 20 mg/dL. Orina: 250 mOsm/kg, Na+ 35 mEq/L. ¿Cuál de los siguientes cuadros es el más probable? Insuficiencia suprarrenal crónica Diabetes insípida central Polidipsia compulsiva Síndrome de secreción inadecuado de hormona antidiurética (SIADH). Un varón de 75 años, que vive solo, es traído a urgencias del hospital en coma. Presenta palidez, hinchazón de cara, pies y manos e hipotonía y arreflexia generalizada con ausencia de focalidad neurológica. Su tensión arterial es de 80/50 mmHg; el pulso de 56 lpm; la temperatura rectal de 34ºC. Las determinaciones de laboratorio muestran: hemoglobina 11 g/dL; leucocitos 5300/mm3 con fórmula normal; glucosa 61 mg/dL; BUN 20 mg/dL; creatinina 1.3 mg/dL; sodio 129 mEq/L; potasio 4.7 mEq/L; pH 7.37, PaCO2 49 mmHg, PaO2 65 mmHg. Una TC cerebral y una radiografía de tórax son normales. ¿Cuál debe ser la medida terapéutica más urgente? Corticoides y glucosa hipertónica Hormonas tiroideas y ventilación mecánica Corticoides y hormonas tiroideas Calentamiento y corticoides. Varón de 45 años que consulta por debilidad muscular, síntomas constitucionales, tos y alteraciones transitorias del sensorio, de un mes de evolución. El examen físico detecta debilidad muscular de predominio proximal, edema periférico y TA de 170/110. La analítica objetiva hiperglucemia, alcalosis hipopotasémica y cortisol plasmático elevado tras supresión con dexametasona. Existe un nódulo pulmonar nítido de 2 cm en la Rx de tórax. De los siguientes procesos, ¿cuál le parece más probable?: Enfermedad de Cushing por carcinoma suprarrenal con metástasis. Feocromocitoma extrasuprarrenal con metástasis Carcinoma pulmonar de células con secreción ectópica de ACTH Carcinoma pulmonar con metástasis cerebrales y síndrome de secreción inadecuada de ADH. El tratamiento de elección de un macroprolactinoma con extensión supraselar que comprime el quiasma en un varón de 26 años con hemianopsia bitemporal es: Cirugía transesfenoidal con endoscopio Cabergolina Radioterapia Cirugía transcraneal. ¿Cuál es la causa más frecuente de hipopituitarismo? Traumatismo craneoencefálico Macroadenoma hipofisario Apoplejía hipofisaria Hipofisitis autoinmune. Joven de 25 años sin ningún antecedente personal ni familiar de interés, que ingresa en neurocirugía por fractura craneal por accidente de moto. Tres días después comienza de forma brusca con poliuria, polidipsia y sed intensa tanto diurna como nocturna. En el estudio realizado se objetiva un volumen urinario de 7 litros con osmolaridad urinaria de 190 mOsm/L (275-295). El Na plasmático es 143 mmol/L. Se realiza prueba de restricción hídrica y tras comprobar que no hay aumento en la osmolaridad urinaria, se administra una dosis de 2 microgramos de desmopresina subcutánea. La osmolaridad urinaria posterior es de 10 mOsm/lg. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Polidipsia primaria Insuficiencia suprarrenal aguda SIADH Diabetes insípida central. En el test de deshidratación más ADH la osmolaridad urinaria en la diabetes insípica nefrogénica: No se modifica Sube con la deshidratación pero no con la ADH Se eleva con ambos No sube con la deshidratación pero sí con la ADH. Respecto al tratamiento de la enfermedad de Graves, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA? Tras el tratamiento con metimazol puede producirse la remisión de la enfermedad El riesgo de recurrencia del hipertiroidismo es mayor tras el tratamiento con yodo radiactivo que con antitiroideos El tratamiento de elección de la enfermedad de Graves durante el embarazo es el propiltiouracilo Se debe evitar el embarazo durante 6 a 12 meses después de administrar radioiodo. Mujer de 65 años con enfermedad de Graves, bocio difuso de pequeño tamaño con nódulo de 2 cm no funcionante asociado. ¿Cuál de los siguientes hechos aconseja indicar tratamiento quirúrgico de entrada? El tamaño del bocio La toxicidad potencial de la medicación antitiroidea El efecto carcinógeno del yodo radiactivo La presencia de un nódulo no funcionante. En el tratamiento del hipotiroidismo primario, el objetivo es: Ajustar la dosis de tiroxina al bienestar subjetivo del paciente Normalizar los niveles de tiroxina y triyodotironina Normalizar los niveles de TSH Mantener una TSH elevada para mantener estimulado el tiroides. Hombre de 54 años que acude a revisión en su empresa. Se detecta un índice de masa corporal de 32.8 kg/m2 y glucemia en ayunas 188 mg/dl. Un mes después, glucemia 180 mg/dl. ¿Qué recomendación terapéutica efectuaría en primer lugar? Administrar metformina Cambios conductuales. Dieta y ejercicio físico Insulina antes de cada comida Tomar acarbosa por la noche, antes de acostarse. Mujer de 65 años que acude a su médico de atención primaria para seguimiento de su hipertensión arterial, que se trata con beta bloqueantes. En las determinaciones analíticas realizadas se detecta una calcemia de 10.8 mg/dL. No se ha detectado hipofosfatemia ni hipercalciuria. ¿Cuál de las siguientes respuestas le parece correcta? El diagnóstico más probable, en este caso, es el hiperparatiroidismo La ausencia de hipercalciuria excluye el hiperparatiroidismo primario La primera opción es descartar una neoplasia maligna Esta hipercalcemia será debida al uso de los beta bloqueantes. En un paciente de 57 años, diagnosticado de hiperparatiroidismo primario, asintomático, con calcio sérico de 10.9 mg/dL, consideraría la cirugía en caso de: Hipercalciuria superior a 200 mg/24h Aclaramiento de creatinina de menos del 60% ajustado por edad Únicamente en caso de fallo del tratamiento médico Si la densitometría ósea detecta un t-score < a -2.5 DE, femoral, lumbar o radial. Tras diagnosticar, por clínica y determinaciones analíticas, un caso de hiperparatiroidismo primario, la exploración complementaria que utilizaría como primera opción para localizar la lesión sería: Radiología ósea convencional Ecografía cervical Resonancia magnética cervical Gammagrafía con Tc-mibi de doble fase. Con respecto al hiperparatiroidismo secundario, es falso: La causa más frecuente es la insuficiencia renal crónica Cursa con aumento de PTH e hipocalcemia Debe corregirse quirúrgicamente antes de realizar un trasplante renal Suele ser provocado por una hiperplasia paratiroidea. En un paciente diagnosticado de hiperparatiroidismo primario, con hallazgos en la ecografía cervical de probable adenoma inundibular derecho y con datos en la gammagrafía con Tc de doble fase de captación en zona teórica de ambas paratiroides derechas, la opción quirúrgica más lógica sería: Abordaje bilateral con extirpación de las cuatro glándulas paratiroideas y autotrasplante Abordaje bilateral y extirpación de la paratiroides de mayor tamaño, ya que el 85% de los casos son debidos a adenoma único Abordaje bilateral, exploración y extirpación de las dos paratiroides identificadas en la gammagrafía y determinación de PTH intraoperatoria tras dicha extirpación Abordaje unilateral y extirpación de las dos paratiroides identificadas en la gammagrafía. Cual es la prueba diagnóstica más sensible en el seguimiento de Mujeres de Alto Riesgo de Cáncer de mama? Mamografía CC y OBL Ecografía RM PET-TC. Sobre las repercusiones de la obesidad, indique la respuesta correcta: El riesgo relativo de muerte por cualquier causa es proporcional al índice de masa corporal Las complicaciones asociadas a la obesidad incluyen hipertensión arterial, diabetes y apnea obstructiva del sueño La incidencia de la obesidad está disminuyendo en los países occidentales A y B son correctas. Se considera que una técnica quirúrgica es adecuada para el tratamiento de la obesidad cuando: Produce una pérdida de sobrepeso mayor del 50% La pérdida de peso se mantiene como mínimo un año La intervención “funcionara” como mínimo en el 25% de los paciantes a los que se le realice Produce una pérdida de peso efectiva aunque presente frecuentes complicaciones metabólicas en el seguimiento a largo plazo.

Denunciar Test