Enfermedades de Sistema Nervioso: Virus, hongos y Parásitos

Un hombre de 29 años acudió por ansiedad, dificultad para tragar líquidos y sensación de hidrofobia desde hace dos días. Refería dolor y hormigueo en la mano derecha, donde había sido mordido por un perro callejero hace tres semanas. En la exploración se encontraron espasmos musculares al intentar beber agua, agitación y salivación excesiva, sin fiebre significativa. Diagnóstico del agente. Rabia. Echovirus. Herpes III.

Un hombre de 29 años acudió por ansiedad, dificultad para tragar líquidos y sensación de hidrofobia desde hace dos días. Refería dolor y hormigueo en la mano derecha, donde había sido mordido por un perro callejero hace tres semanas. En la exploración se encontraron espasmos musculares al intentar beber agua, agitación y salivación excesiva, sin fiebre significativa. PFV. Glucoproteína G. Cuerpos de Nigri. Virión en forma de bala.

Un hombre de 29 años acudió por ansiedad, dificultad para tragar líquidos y sensación de hidrofobia desde hace dos días. Refería dolor y hormigueo en la mano derecha, donde había sido mordido por un perro callejero hace tres semanas. En la exploración se encontraron espasmos musculares al intentar beber agua, agitación y salivación excesiva, sin fiebre significativa. Inclusiones de ARN que se púeden observar en microscopio. Glucoproteína G. Cuerpos de Nigri. Virión en forma de bala.

Un hombre de 29 años acudió por ansiedad, dificultad para tragar líquidos y sensación de hidrofobia desde hace dos días. Refería dolor y hormigueo en la mano derecha, donde había sido mordido por un perro callejero hace tres semanas. En la exploración se encontraron espasmos musculares al intentar beber agua, agitación y salivación excesiva, sin fiebre significativa. Etiopatología del agente causal. Invasión del parénquima cerebral por endocitosis. Daño nervioso por transporte retrógrado. Lisis mediada por CD8.

Un hombre de 29 años acudió por ansiedad, dificultad para tragar líquidos y sensación de hidrofobia desde hace dos días. Refería dolor y hormigueo en la mano derecha, donde había sido mordido por un perro callejero hace tres semanas. En la exploración se encontraron espasmos musculares al intentar beber agua, agitación y salivación excesiva, sin fiebre significativa. Fase donde hay una mortalidad del 99% y se caracteriza por hidrofobia y agresividad. Neurológica. Latencia. Prodrómica.

Un niño de 6 años acudió con fiebre de 38,5 °C, cefalea intensa, vómitos y rigidez de cuello desde hace 24 horas. La madre refirió que presentaba malestar general y letargo desde el día anterior. En la exploración se observaron signos de irritación meníngea positivos (Kernig y Brudzinski) y reflejos conservados. La punción lumbar mostró líquido cerebroespinal claro, con pleocitosis linfocítica y proteínas normales. Agente más probable. Rabia. Echovirus. Encefalitis del Oeste del Nilo.

Un niño de 6 años acudió con fiebre de 38,5 °C, cefalea intensa, vómitos y rigidez de cuello desde hace 24 horas. La madre refirió que presentaba malestar general y letargo desde el día anterior. En la exploración se observaron signos de irritación meníngea positivos (Kernig y Brudzinski) y reflejos conservados. La punción lumbar mostró líquido cerebroespinal claro, con pleocitosis linfocítica y proteínas normales. Método de transmisión. Fecal Oral. Gotitas respiratorias. Inhalación de esporas.

Un hombre de 62 años, residente en zona rural, acudió por fiebre, cefalea intensa, confusión y debilidad en extremidades desde hace dos días. Refería dolor muscular leve y antecedentes de picaduras de mosquitos recientes. En la exploración se encontraron desorientación temporal y espacial, rigidez de cuello leve y temblor fino en manos. Los análisis mostraron leucocitosis leve y proteínas normales en líquido cefalorraquídeo. Diagnóstico más probable. Encefalitis del Oeste del Nilo. Echovirus. Adenovirus.

Un hombre de 62 años, residente en zona rural, acudió por fiebre, cefalea intensa, confusión y debilidad en extremidades desde hace dos días. Refería dolor muscular leve y antecedentes de picaduras de mosquitos recientes. En la exploración se encontraron desorientación temporal y espacial, rigidez de cuello leve y temblor fino en manos. Los análisis mostraron leucocitosis leve y proteínas normales en líquido cefalorraquídeo. Vector responsable de esta enfermedad. Culex Culex. Aedes Aegipty. Lutzomya.

Un hombre de 62 años, residente en zona rural, acudió por fiebre, cefalea intensa, confusión y debilidad en extremidades desde hace dos días. Refería dolor muscular leve y antecedentes de picaduras de mosquitos recientes. En la exploración se encontraron desorientación temporal y espacial, rigidez de cuello leve y temblor fino en manos. Los análisis mostraron leucocitosis leve y proteínas normales en líquido cefalorraquídeo. Reservorio principal. Aves y humanos. Humanos y monos. Murciélagos y mapaches.

Un niño de 3 años con esquema de vacunación incompleto acudió por fiebre, malestar general y dolor en las piernas desde hace dos días. Posteriormente desarrolló debilidad progresiva en la pierna derecha, con dificultad para caminar. En la exploración se observó hipotonía y arreflexia en la pierna afectada, sin alteración sensitiva. Diagnóstico más probable. Poliovirus. Echovirus. Rabia.

Un niño de 3 años con esquema de vacunación incompleto acudió por fiebre, malestar general y dolor en las piernas desde hace dos días. Posteriormente desarrolló debilidad progresiva en la pierna derecha, con dificultad para caminar. En la exploración se observó hipotonía y arreflexia en la pierna afectada, sin alteración sensitiva. PFV. VP1. Cápsula. El ser un virus desnudo.

Un niño de 3 años con esquema de vacunación incompleto acudió por fiebre, malestar general y dolor en las piernas desde hace dos días. Posteriormente desarrolló debilidad progresiva en la pierna derecha, con dificultad para caminar. En la exploración se observó hipotonía y arreflexia en la pierna afectada, sin alteración sensitiva. Dónde se encuentra el daño principal. Asta anterior de médula espinal. Asta posterior de médula espinal. Ganglio de la raíz dorsal.

Un niño de 3 años con esquema de vacunación incompleto acudió por fiebre, malestar general y dolor en las piernas desde hace dos días. Posteriormente desarrolló debilidad progresiva en la pierna derecha, con dificultad para caminar. En la exploración se observó hipotonía y arreflexia en la pierna afectada, sin alteración sensitiva. Método de tranmisión. Fecal-oral. Gotitas respiratorias. Traumatismo.

Un niño de 3 años con esquema de vacunación incompleto acudió por fiebre, malestar general y dolor en las piernas desde hace dos días. Posteriormente desarrolló debilidad progresiva en la pierna derecha, con dificultad para caminar. En la exploración se observó hipotonía y arreflexia en la pierna afectada, sin alteración sensitiva. Tratamiento preventivo primario. Aplicación de vacuna SALK o SABIN. Aplicación de vacuna DPT. Aplicación de vacuna contra el VPH.

Un hombre de 48 años, con VIH avanzado y recuento de linfocitos CD4 menor a 180, acudió por cefalea progresiva, fiebre baja y visión borrosa desde hace una semana. Refería además náuseas y malestar general. En la exploración se encontraron rigidez de cuello leve, somnolencia y reflejos conservados. La punción lumbar mostró líquido cerebroespinal con elevada presión, pleocitosis mononuclear leve, glucosa disminuida y proteínas elevadas. Diagnóstico más probable. Cryptococcus neoformans. Pneumocystes Jirovecci. Criptosporidium Parvum.

Un hombre de 48 años, con VIH avanzado y recuento de linfocitos CD4 menor a 180, acudió por cefalea progresiva, fiebre baja y visión borrosa desde hace una semana. Refería además náuseas y malestar general. En la exploración se encontraron rigidez de cuello leve, somnolencia y reflejos conservados. La punción lumbar mostró líquido cerebroespinal con elevada presión, pleocitosis mononuclear leve, glucosa disminuida y proteínas elevadas. Factor de virulencia que le permite atravesar barreras. Ureasa. Proteasa. Coagulasa.

Un hombre de 48 años, con VIH avanzado y recuento de linfocitos CD4 menor a 180, acudió por cefalea progresiva, fiebre baja y visión borrosa desde hace una semana. Refería además náuseas y malestar general. En la exploración se encontraron rigidez de cuello leve, somnolencia y reflejos conservados. La punción lumbar mostró líquido cerebroespinal con elevada presión, pleocitosis mononuclear leve, glucosa disminuida y proteínas elevadas. ¿Cómo llegaría al diagnóstico?. Autopsia. LCR en tinta china. Semen en tinta china.

Un hombre de 48 años, con VIH avanzado y recuento de linfocitos CD4 menor a 180, acudió por cefalea progresiva, fiebre baja y visión borrosa desde hace una semana. Refería además náuseas y malestar general. En la exploración se encontraron rigidez de cuello leve, somnolencia y reflejos conservados. La punción lumbar mostró líquido cerebroespinal con elevada presión, pleocitosis mononuclear leve, glucosa disminuida y proteínas elevadas. Principal forma de transmisión. Fecal Oral. Guano/heces de palomas. Guano de murciélagos.

Un adolescente de 15 años acudió por cefalea intensa, fiebre alta y rigidez de cuello desde hace un día, acompañada de náuseas y vómitos profusos. La madre refirió que había nadado en una laguna de agua dulce caliente 48 horas antes. En la exploración se observaron desorientación, fotofobia y signos de irritación meníngea. La punción lumbar mostró líquido cerebroespinal turbio con predominio de neutrófilos, proteínas elevadas y glucosa baja. Diagnóstico más probable. Naegleria Fowleri. Toxoplasma. Cryptococcus neoformans.

Un adolescente de 15 años acudió por cefalea intensa, fiebre alta y rigidez de cuello desde hace un día, acompañada de náuseas y vómitos profusos. La madre refirió que había nadado en una laguna de agua dulce caliente 48 horas antes. En la exploración se observaron desorientación, fotofobia y signos de irritación meníngea. La punción lumbar mostró líquido cerebroespinal turbio con predominio de neutrófilos, proteínas elevadas y glucosa baja. Forma del trofozoito. Tiene pseudopodos y lobopodos. Tiene pilis. Tiene pseudofalanges.

Una mujer de 28 años, embarazada de 18 semanas, acudió por fiebre leve, linfadenopatía cervical y malestar general desde hace tres días. Refería contacto frecuente con gatos domésticos. En la exploración se observaron adenopatías pequeñas, móviles y no dolorosas, sin alteraciones neurológicas ni cutáneas. Los análisis de laboratorio mostraron serología positiva para IgM específica. Diagnóstico más probable. Toxoplasma Gondii. Taenia Solium. Cryptococcus neoformans.

Una mujer de 28 años, embarazada de 18 semanas, acudió por fiebre leve, linfadenopatía cervical y malestar general desde hace tres días. Refería contacto frecuente con gatos domésticos. En la exploración se observaron adenopatías pequeñas, móviles y no dolorosas, sin alteraciones neurológicas ni cutáneas. Los análisis de laboratorio mostraron serología positiva para IgM específica. Forma infectiva. Ooquiste. Taquizoito. Bradzoito.

Una mujer de 28 años, embarazada de 18 semanas, acudió por fiebre leve, linfadenopatía cervical y malestar general desde hace tres días. Refería contacto frecuente con gatos domésticos. En la exploración se observaron adenopatías pequeñas, móviles y no dolorosas, sin alteraciones neurológicas ni cutáneas. Los análisis de laboratorio mostraron serología positiva para IgM específica. ¿Cómo esperaría encontrar al producto una vez nacido?. Triada de Sabin: Hidrocefalia, calcificaciones intracraneales y coriorretinitis. Triada de Virchow: Hepatoesplenomegalia, miocarditis, retraso en el recimiento. Triada de Norris: Macrosómico, malrotación intestinal y tetralogía de fallot.

Un hombre de 18 años, procedente de zona rural, acudió por cefalea intermitente y episodios de convulsiones tónico-clónicas desde hace varios meses. Refería antecedentes de consumo ocasional de carne de cerdo. En la exploración neurológica se encontraron reflejos conservados y sin déficit motor focal evidente. La resonancia magnética mostró lesiones quísticas intracerebrales con un punto hiperdenso central. Diagnóstico más probable. Toxoplasma Gondii. Taenia Solium. Taenia Saginata.

Un hombre de 18 años, procedente de zona rural, acudió por cefalea intermitente y episodios de convulsiones tónico-clónicas desde hace varios meses. Refería antecedentes de consumo ocasional de carne de cerdo. En la exploración neurológica se encontraron reflejos conservados y sin déficit motor focal evidente. La resonancia magnética mostró lesiones quísticas intracerebrales con un punto hiperdenso central. Método de prevención. Buena cocción de carne de cerdo. Buena refrigeración de carne de cerdo. Buena higiene.