El marcapasos artificial es un aparato capaz de generar impulsos eléctricos de forma rítmica y a una frecuencia suficiente para mantener un gasto cardíaco adecuado Verdadero Falso.
Su colocación está indicada total ó parcialmente para: Bradicardia sinusal Paro sinusal Bloqueo sinoauricular Bloqueo de segundo grado Bloqueo de tercer grado Taquiarritmias graves Taquicardia sinusal Bloqueo de primer grado Bradiarritmias graves Bloqueo sinoventricular.
Podremos clasificar los catéteres según... Su duración Los avances que incorporen Su colocación Todas son correctas.
Según su duración, los catéteres pueden ser: Transitorio Definitivo Monocameral Bicameral Con dispositivo antiarritmia (DAI) Externo Interno.
Según su colocación, los catéteres pueden ser: Transitorio Definitivo Monocameral Bicameral Con dispositivo antiarritmia (DAI) Externo Interno.
Según los avances que incorporan, los catéteres pueden ser: Transitorio Definitivo Monocameral Bicameral Con dispositivo antiarritmia (DAI) Externo Interno.
El marcapasos transitorio... Se aconseja colocarlo en trastornos de ritmo reversibles Se aconseja colocarlo en trastornos de ritmo irreversibles Se aconseja colocarlo en trastornos de ritmo reversibles y en irreversibles (mientras colocamos el definitivo) Se aconseja colocarlo en trastornos de ritmo irreversibles y en reversibles (mientras colocamos el definitivo).
En el marcapasos transitorio... El generador siempre es externo al paciente El electrocatéter se introduce por vía yugular ó subclavia (en posición de Trendelemburg y girando la cabeza hacia el lado opuesto. En subclavia apnea ó desconexión de VM durante la punción), vía venosa basílica ó femoral El cardiólogo/intensivista canalizará la vena con un catéter y, a través de él, hará progresar al electro catéter hasta el ventrículo derecho Al finalizar se comprueba que estimula adecuadamente y se fija con sutura a la piel Existe, como excepción, la colocación intraquirúrgica de un marcapasos temporal El generador siempre es interno al paciente El cirujano implantará el generador bajo la piel, generalmente en la región axilar ó en el tórax anterior, previa canalización quirúrgica de una vena torácica Se canaliza quirúrgicamente una vía venosa para introducir el electrocatéter por una vena torácica que llega hasta el corazón.
En el marcapasos definitivo... El generador siempre es externo al paciente El electrocatéter se introduce por vía yugular ó subclavia (en posición de Trendelemburg y girando la cabeza hacia el lado opuesto. En subclavia apnea ó desconexión de VM durante la punción), vía venosa basílica ó femoral El cardiólogo/intensivista canalizará la vena con un catéter y, a través de él, hará progresar al electro catéter hasta el ventrículo derecho Al finalizar se comprueba que estimula adecuadamente y se fija con sutura a la piel Existe, como excepción, la colocación intraquirúrgica de un marcapasos temporal El generador siempre es interno al paciente El cirujano implantará el generador bajo la piel, generalmente en la región axilar ó en el tórax anterior, previa canalización quirúrgica de una vena torácica Se canaliza quirúrgicamente una vía venosa para introducir el electrocatéter por una vena torácica que llega hasta el corazón.
El marcapasos transitorio... Se aconseja colocarlo en trastornos de ritmo reversibles Se aconseja colocarlo en trastornos de ritmo irreversibles Se aconseja colocarlo en trastornos de ritmo reversibles y en irreversibles (mientras colocamos el definitivo) Se aconseja colocarlo en trastornos de ritmo irreversibles y en reversibles (mientras colocamos el definitivo).
Señala las afirmaciones correctas acerca del catéter monocameral (ventricular): Cuando los electrodos están situados en una sola cámara del corazón (ventrículo derecho) El latido que induce no se beneficia de la contracción auricular Electrodos situados en la Aurícula Derecha y Ventrículo Derecho pudiendo estimular sincrónicamente ambas cámaras siendo habitual en la colocación definitiva e inusual en la transitoria Electrodos situados en la Aurícula Izquierda y Ventrículo Izquierdo pudiendo estimular sincrónicamente ambas cámaras siendo habitual en la colocación transitoria e inusual en la definitiva El latido que induce se beneficia de la contracción auricular Cuando los electrodos están situados en varias cámaras del corazón (ventrículo derecho e izquierdo) Son siempre definitivos (generador interno) Son siempre transitorios (generador externo) Son marcapasos al que se le incorpora un dispositivo capaz de detectar y subyugar (dominar) una taquiarritmia grave Son marcapasos al que se le incorpora un dispositivo capaz de detectar y subyugar (dominar) una bradiarritmia grave.
Señala las afirmaciones correctas acerca del catéter bicameral: Cuando los electrodos están situados en una sola cámara del corazón (ventrículo derecho) El latido que induce no se beneficia de la contracción auricular Electrodos situados en la Aurícula Derecha y Ventrículo Derecho pudiendo estimular sincrónicamente ambas cámaras siendo habitual en la colocación definitiva e inusual en la transitoria Electrodos situados en la Aurícula Izquierda y Ventrículo Izquierdo pudiendo estimular sincrónicamente ambas cámaras siendo habitual en la colocación transitoria e inusual en la definitiva El latido que induce se beneficia de la contracción auricular Cuando los electrodos están situados en varias cámaras del corazón (ventrículo derecho e izquierdo) Son siempre definitivos (generador interno) Son siempre transitorios (generador externo) Son marcapasos al que se le incorpora un dispositivo capaz de detectar y subyugar (dominar) una taquiarritmia grave Son marcapasos al que se le incorpora un dispositivo capaz de detectar y subyugar (dominar) una bradiarritmia grave.
Señala las afirmaciones correctas acerca del catéter con dispositivo antiarritmia (DAI): Cuando los electrodos están situados en una sola cámara del corazón (ventrículo derecho) El latido que induce no se beneficia de la contracción auricular Electrodos situados en la Aurícula Derecha y Ventrículo Derecho pudiendo estimular sincrónicamente ambas cámaras siendo habitual en la colocación definitiva e inusual en la transitoria Electrodos situados en la Aurícula Izquierda y Ventrículo Izquierdo pudiendo estimular sincrónicamente ambas cámaras siendo habitual en la colocación transitoria e inusual en la definitiva El latido que induce se beneficia de la contracción auricular Cuando los electrodos están situados en varias cámaras del corazón (ventrículo derecho e izquierdo) Son siempre definitivos (generador interno) Son siempre transitorios (generador externo) Son marcapasos al que se le incorpora un dispositivo capaz de detectar y subyugar (dominar) una taquiarritmia grave Son marcapasos al que se le incorpora un dispositivo capaz de detectar y subyugar (dominar) una bradiarritmia grave.
Señala las afirmaciones correctas acerca del catéter externo: Son dos electrodos recubiertos de pasta conductora que se fijan sobre el tórax a nivel de V1 y V6 ó uno en la parte anterior (pecho) y posterior (espalda) del hemitórax izquierdo Son dos electrodos recubiertos de pasta conductora que se fijan sobre el tórax a nivel de V1 y V6 ó uno en la parte anterior (pecho) y posterior (espalda) del hemitórax derecho Se pintará la zona con yodo y se aislará con campos estériles y se rasurará previamente si lo precisa Los electrodos se colocarán en el corazón y serán menos molestos y más seguros para el paciente.
Señala las afirmaciones correctas acerca del catéter interno: Son dos electrodos recubiertos de pasta conductora que se fijan sobre el tórax a nivel de V1 y V6 ó uno en la parte anterior (pecho) y posterior (espalda) del hemitórax izquierdo Son dos electrodos recubiertos de pasta conductora que se fijan sobre el tórax a nivel de V1 y V6 ó uno en la parte anterior (pecho) y posterior (espalda) del hemitórax derecho Se pintará la zona con yodo y se aislará con campos estériles y se rasurará previamente si lo precisa Los electrodos se colocarán en el corazón y serán menos molestos y más seguros para el paciente.
Un sistema de marcapasos artificial consta de un electrocatéter y un generador de impulsos (batería y circuito electrónico). Aún cuando varían de un modelo a otro, un electrocatéter consta de un mando regulador de la intensidad de salida (umbral), de la frecuencia y de la sincronización, de un indicador analógico y de un interruptor On/Off Verdadero Falso.
Un sistema de marcapasos artificial consta de un electrocatéter y un generador de impulsos (batería y circuito electrónico). Aún cuando varían de un modelo a otro, un generador de impulsos (baterías y circuito electrónico) consta de un mando regulador de la intensidad de salida (umbral), de la frecuencia y de la sincronización, de un indicador analógico y de un interruptor On/Off Verdadero Falso.
¿Qué riesgos puede ocasionar un catéter? Arritmias Trombosis Infección Lesión ventricular Cambio de posición del electrodo Deterioro de los componentes Lesión auricular Inflamación Taquiarritmias.
Los cuidados que enfermería debe llevar a cabo en marcapasos definitivo y transitorio son: Vigilancia y anotación Curas Inmovilización Todas son correctas.
Debemos retirar el apósito, el catéter vigilando el motor, curar la zona de punción y cubrir con apósito y si también está indicada la retirada del introductor deberemos: Quitar suturas Extraer el catéter introductor Comprimir la zona de punción Todas son correctas.
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