Un paciente llega a consulta diciendo que ha recibido un fuerte golpe en la nariz. Presenta epistaxis leve y tiene la nariz deformada. ¿Qué pasos tendremos que seguir a continuación?
Es una emergencia y hay que corregirle la desviación cuanto antes, si puede ser en las primeras 12h mejor Si al hacer la valoración de la zona notamos deformidad y crepitación, estaremos probablemente Palparemos la zona y comprobaremos si presente o no crepitación, en caso afirmativo nos encontraremos ante una desviación de tabique nasal y pautaremos esteroides nasales acorde con el facultativo Procederemos a realizar un drenaje inmediato y taponamiento nasal bilateral con consulta en ORL en una semana.
En una crisis asmática si al auscultar no se escuchan sibilancias ni murmullo vesicular: Se correlacionan con una espirometría obstructiva. Es una manifestación del buen control de la crisis con la medicación. Encontraremos en la radiografía de tórax una afectación alveolo-intersticial. Es un signo de gravedad.
La presencia de aire en la cavidad pleural debido a una lesión del parénquima pulmonar lo que conlleva un colapso del pulmón se denomina: Derrame pleural Hemotórax Pleuritis Neumotórax.
¿Cuál de las siguientes manifestaciones nos hace sospechar de una hipoxemia crónica? Cianosis. Acropaquía. Dolor torácico. Tiraje intercostal.
Paco presenta pulso enérgico, edemas en miembros inferiores y un balance hídrico positivo, esta valoración nos hace sospechar de: Ingesta insuficiente de agua. Shock hipovolémico. Hipervolemia. Ninguna respuesta es correcta.
6. Un paciente llega a consulta con dolores de oído y fiebre. Se le diagnostica otitis de repetición ya que es el tercer episodio en menos de 6 meses. Al cabo de unas semanas el paciente vuelve con los mismos síntomas de la vez anterior y además con dolor de cabeza, enrojecimiento e inflamación detrás de la oreja y pérdida de audición. ¿qué debemos de sospechar? Nos encontramos ante una mastitis que si no se trata adecuadamente puede dar lugar a una meningitis. La otitis ha hecho que no llegue el aire a la caja timpánica debido al exceso de pus. La otitis ha producido una alteración en el oído medio que se ha extendido por la trompa de Eustaquio La infección se ha extendido hasta la apófisis mastoides causando una mastoiditis.
7. Entre los tiempos de transfusión recomendados por la Sociedad Española de Transfusión sanguínea y terapia celular NO se encontraría: 20 – 60 minutos para concentrados de plasma 60 – 120 minutos para concentrados de hematíes. 20 – 30 minutos para pool de plaquetas 60 – 90 minutos para pool de plaquetas. .
El signo más característico durante el Shock anafiláctico es: Seleccione una Bradicardia. La hipotensión arterial. La hipertensión arterial. Oliguria.
¿Cuál de los siguientes es un cuidado enfermero correcto en las atelectasias?: Seleccione una: Terapia respiratoria Colocación en decúbito lateral independientemente el lado. Auscultación cada 2-4 horas Aerosoles de SSF para humidificación.
¿Cuál es una manifestación típica de los pacientes con EPOC?: Seleccione una Tos crónica Disnea. Todas respuestas son correctas. Expectoración.
11. Mi paciente se encuentra taquipneico e hiperventilando, al revisar su gasometría arterial observo un PH 7,3 con un HCO3 de 15meq/L y una PCO2 de 30mmmmHg, ¿Cómo se encuentra? Acidosis respiratoria. Acidosis metabólica. Alcalosis respiratoria Alcalosis metabólica.
¿Cuáles son los factores de la trombosis venosa profunda?: Seleccione una: Estasis venosa, alteración del endotelio e hipocoagulación de la sangre. Alteración del endotelio, aumento de la velocidad de la sangre y estasis venoso. Aumento del volumen de la sangre, hipercoagulación de la sangre, traumatismo del vaso. Disminución de la velocidad de la sangre, alteración del endotelio e hipercoagulación de la sangre.
La onda P es sinusal o normal cuando: Seleccione una: Es positiva en I, II y V3. Es positiva en precordiales Es positiva en II, III y aVF y negativa en aVR Es positiva o bifásica en I, II y aVF.
¿Cuál de estos microorganismos tiene una mayor tendencia a producir bronquiectasias? Seleccione una: Micobacterium tuberculosis Micoplasma Pneumoniae. Legionela pneumophila Steptococo pneumoniae.
Qué recomendación pondrías en una hoja de cuidados post-operatorios para el paciente tras una cirugía de iodo: Seleccione una: Se puede mojar los oídos solo si luego lo secan bien, hasta nueva recomendación del cirujano. Estar levemente mareado en las primeras 24h tras la operación es habitual. Se puede sonar la nariz sin problema Intentar estornudar con la boca cerrada, en caso necesario, hasta nueva recomendación del cirujano.
¿Cuál de estos fármacos está contraindicado en un paciente con EPOC? Seleccione una:
a. Furosemida.
Furosemida Nitroglicerina B-Bloqueantes Betamimeticos.
A la percusión un paciente con derrame pleural será: Seleccione una: Mate Rocepleural Hiperresonante Timpánico.
Las heparinas deben administrarse de la siguiente forma: Seleccione una En el tejido subcutáneo del abdomen con amplio pellizco, a 90º, sin aspirar y sin frotar. Todas son correctas En el tejido intramuscular del muslo con amplio pellizco, a 90º, sin aspirar y sin frotar. En el tejido intramuscular del brazo con amplio pellizco, a 90º, sin aspirar y sin frotar.
La aguja tipo Huber se utiliza habitualmente en: Técnica de Seldinger Es una aguja en desuso Reservorio venoso subcutáneo. Catéter Hickman.
En el drenaje torácico la cámara que contiene el sello de agua tendrá: Seleccione una: 2 cm de agua Vacío con aire Liquido drenado El grado de aspiración estará entre 20 -30 cm .
¿Por qué es necesario hacer un EKG a todos los pacientes que presentan un ACVA? Seleccione una: No es necesario hacer un EKG a estos pacientes, ya que su problema es cerebral no cardiaco. Porque suelen tener muchas extrasístoles ventriculares Para ver si está taquicárdico o bradicárdico. Por que es frecuente en este tipo de pacientes la fibrilación auricular, que puede ser la causa del accidente cerebro vascular.
¿Cuál de las siguientes no es una manifestación de la isquemia arterial aguda?: Presencia de pulsos por debajo de la obstrucción. Piel fría y pálida Dolor. Espasmos musculares.
24. Si se encuentra por la noche solo en una residencia de ancianos y ante un cuadro de dolor torácico realiza un EKG que muestra una alteración eléctrica, ascenso de ST en derivaciones inferiores con frecuencia cardiaca de 120 lpm, ¿Qué medida tomaría en ausencia de un médico? Seleccione una: Dar nitroglicerina sublingual y que regrese mañana a ver qué tal se encuentra. Solicitar urgente una ambulancia para realizar traslado al hospital más próximo sin medicar al paciente ya que no hay facultativo accesible. Dar nitroglicerina sublingual y derivar a Urgencias del hospital Dar nitroglicerina sublingual y bisoprolol y que regrese mañana a ver qué tal se encuentra.
Entre los tratamientos para la Hipertensión Pulmonar es cierto: Seleccione una: Es una medicación prescrita por Atención Primaria. El Sildenafilo (Viagra) es un fármaco indicado para la Hipertensión Pulmonar No es necesario medir la presión pulmonar por cateterismo habitualmente antes de instaurar un tratamiento Nunca está indicado pautar oxigenoterapia ya que no produce ninguna mejoría.
Debido a que ya nos conocemos el mecanismo y movimiento de la laringe al tragar nos avisa la supervisora porque hay un anciano en la habitación 22 que come muy despacio, aunque no se atraganta nunca. Nosotros vamos a ayudarle y…. Seleccione una: Llevamos siempre un bisturí en el bolsillo porque recordamos que, en caso de que se le atragante la comida, lo primero que hay que hacer es una traqueotomía de Urgencia. Le decimos que para que trague mejor, sobre todo las pastillas. Lo mejor sería que bajara la cabeza cuando vaya a tragar. Recordamos que, en caso de atragantamiento, hay que ayudarle con palmadas en la espalda. Le decimos que para que trague mejor, sobre todo las pastillas, lo mejor sería que subiera la cabeza al tragar para ayudar con la gravedad.
¿Cuál es una característica a valorar de la neumonía atípica?: Seleccione una: Fiebre Tos no productiva. Esputo mucopurulento. Dolor pleurítico.
El dolor tipo isquémico se caracteriza por: Seleccione una
Costal y repentino Subesternal y variable. Retroesternal y brusco. Retroesternal y constante.
La inflamación y sobreinfección del saco lagrimal se denomina: Seleccione una: Dacriocistitis. Orzuelo. Blefaritis Chalazión.
En la exploración física del abdomen es verdadero: Seleccione una: Se deben escuchar al menor 1 ruido abdominal de peristaltismo en 5 segundos. Se deben esterilizar las manos antes de tocar al paciente. Se debe percutir antes de la auscultación Se realiza una palpación profunda para valorar defensa abdominal.
¿Cuál de las siguientes características no es habitual en las neumonías ATÍPICAS? Seleccione una Tos Esputos herrumbrosos Disparidad entre la clínica y la rx paciente joven.
¿Cuál de las siguientes manifestaciones es incorrecta sobre la insuficiencia cardiaca izquierda?: Seleccione una: Edemas Signos de hipoperfusión Crepitantes inspiratorios Disnea.
En un paciente que presenta un cuadro de Shock debemos tomar el pulso en: Seleccione una Pulso radial. Pulso carotideo Pulso braquial Pulso pedio.
Indica cuál de los siguientes cuidados enfermeros no se debe realizar a un paciente con EPOC: Seleccione una Realizar actividades minimizando gasto de energía Planificar comidas de poca cantidad y muchas tomas Oxigenoterapia de alto flujo para alcanzar concentraciones máximas de O2 Fluidificación de secreciones.
Nos encontramos ante un paciente con estoma traqueal con disnea súbita. Sospechamos un tapón de moco. Tras intentar destaponarlo vemos que no mejora y aparece cianosis. Hemos llamado al especialista, pero no llega. ¿Qué medida inmediata debemos tomar como enfermeros? Seleccione una: Aplicar calor para que el tapón pierda compactación y podamos aspirar el moco. Intubar al paciente para suministrarle oxígeno y que pueda respirar Retirar la cánula porque es más probable que salga el tapón con ella, tomando las mismas medidas y precauciones que en un cambio de cánula. Irrigar 10 cm de suero salino a la vez por el estoma para provocar la tos.
¿Si voy a realizar una analítica qué tubo debo llenar primero?: Tubo sin conservante Siempre el de coagulación Tubos Edta Tubos con heparina.
María es una paciente que se encuentra en cuidados post-operatorios después de haber sido operada por una sinusitis crónica mediante una cirugía endoscópica nasosinusal (CENS). Al despertarse avisa a la enfermera alegando que le molesta el ojo derecho y que empieza a ver borroso. Señala cómo debe actuar la enfermera: Selecciona una: Debe avisar al anestesista (responsable de la unidad de cuidados post-operatorios) para poner más analgesia a la paciente ya que le está doliendo, ya que se le está yendo el efecto de la analgesia dada en quirófano Debe palpar los dos ojos a la vez en caso de que el derecho este más duro avisar al equipo médico por una posible lesión orbitaria que requiere reintervención inmediata y, de acuerdo con el especialista, empezar a retirar el taponamiento. Avisar al especialista de que a la paciente le molesta el ojo derecho y a continuación retirar el taponamiento y colocar uno limpio. Debe palpar el ojo afectado y en caso de estar duro aplicarle compresas frías y mantenerle la cabeza en alto. .
En un paciente con disección aórtica de la aorta abdominal en una crisis hipertensiva se debe: Seleccione una: Coger una vía arterial para conocer la presión real Evitar poner la medicación en suero fisiológico puesto que el sodio aumenta además de volumen la presión arterial y en el caso de precisar líquidos poner suero glucosado. Poner siempre oxígeno con reservorio para mejorar la oxigenación. Trasladar urgente a quirófano para intervención.
La manifestación inicial del enfisema es: Seleccione una: Tos Expectoración Disnea Cianosis.
Indica la respuesta correcta con respecto al proceso de decanulación. Seleccione una Si el paciente se maneja con cánula fenestrada tapada durante 48h se debe proceder a quitar la cánula y coser el agujero Una vez que hemos deshinchado el balón de la cánula esperar 48h y posteriormente el siguiente paso es quitar la cánula y tapar el agujero con una gasa y un apósito Si tiene balón hinchado debo deshinchar el balón y esperar 48h para ver cómo se maneja el paciente. En caso positivo proceder al cambio de cánula por un número más pequeño. Si el paciente tiene una cánula con balón hinchado debo quitársela cada 12h, ir al control a limpiarla, y luego volver a colocársela. .
La obstrucción del paso de la sangre desde la AI al VI por engrosamiento se denomina: Seleccione una: Estenosis aórtica. Insuficiencia aórtica. Estenosis mitral.
Insuficiencia mitral
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La sucesión de ciclos separados por pequeñas pausas de apnea con incremento gradual de frecuencia y profundidad que luego disminuyen progresivamente hasta un punto en que comienza un nuevo período de apnea se denomina: Selecciona una: Respiración de Biot. Respiración de Kussmaul. Respiración Cheyne- Stokes. Respiración diagrafmatica.
El Área K o Kiesselbach, origen de la gran mayoría de las epistaxis: Seleccione una: Se encuentra en al parte anterosuperior del tabique nasal. Se encuentra en la parte anteroinferior del tabique nasal. Se encuentra en la parte posteroinferior del tabique nasal. Se encuentra en la parte posterosuperior del tabique nasal.
El volumen de aire que queda en los pulmones después de una espiración normal se denomina: Seleccione una Capacidad vital Capacidad pulmonar total. Capacidad inspiratoria. Capacidad residual funcional.
Con cada concentrado de hematíes que administramos en una transfusión aumenta la hemoglobina venosa del paciente: Seleccione una: 1g/dl.
0.5g/dl.
2 g/dl. 2.5g/dl.
¿Qué tipo de dolor torácico se describe a continuación? Se localiza característicamente en región subesternal. Suele ser de carácter opresivo. Se incrementa con el decúbito y la inspiración. Varia con los cambios posturales. Se alivia con la inclinación del tórax hacia delante. Puede existir fiebre y/o antecedente de infección respiratoria. Seleccione una: Dolor pleurítico.
Dolor pericárdico.
Dolor esofágico .
Dolor isquémico.
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Cuando hablamos de una persona es Rh + o Rh-, ¿a la presencia de qué antígeno nos estamos refiriendo? Seleccione una: Antígeno D Antígeno M Antígeno P AntígenoK.
Una persona que está comiendo a tu lado un suculento bonito de repente se pone de pie, agarrándose la garganta, sin respirar y sin poder emitir palabra. ¿Qué le sucede a tu a amigo?, ¿Qué es lo primero que tenemos que hacer? Seleccione una: Tiene un cuerpo extraño en la laringe. Le proporcionaremos numerosas y fuertes palmadas en la espalda. Tiene un cuerpo extraño en la faringe. Le realizaremos una traqueotomía de urgencia. Tiene un cuerpo extraño en la faringe. Le animaremos a que tosa muy fuerte, si no es posible, realizaremos maniobra de Heimlich. Tiene un cuerpo extraño en la laringe. Le animaremos a que tosa muy fuerte, si no es posible, realizaremos maniobra de Heimlich.
Si nos encontramos a un paciente diagnosticado de Edema de Reinke, como primera medida: Seleccione una: El tratamiento de inicio es foniatría, por lo que el ORL lo derivará al foniatra. Se realizará una traqueotomía para evitar que el paciente se ahogue. Se deberá retirar el consumo de tóxicos inhalados y bebidos. Se cura solo con tiempo y tratamiento antiinflamatorio. .
¿ En un patrón restrictivo que podemos encontrar en una espirometría? CVF disminuido y FEV1 aumentado CVF aumentado y FEV1 disminuido CVF normal y FEV1 disminuido CVF disminuido y FEV1 disminuido.
¿ Qué orden debemos seguir al realizar la exploración abdominal? Inspección, palpación, auscultación, percusión Indiferente Inspección, auscultación, palpación, percusión Inspección, auscultación, percusión, palpación .
¿Cuál de los siguientes no alternan fiebre con periodos sin fiebre? Remitente Intermitente Todas Recurrente.
¿Cuál de los siguientes NOC no es adecuado para PC hipertermia ? signos vitales Termorregulación Control del dolor Termorregulación.
¿ Él tórax en barril es típico de? Asma IC Enfisema Todas son correctas.
Los resultados de la gasometria arterial son; Ph 7,25 PCo2 50 mmHg, HCO3 de 30 = Acidosis metabólica Alcalosis metabólica Acidosis respiratoria Alcalosis metabólica.
Paciente con EPOC que retiene CO2 con acidosis respiratoria que mecanismo compensara: HCO3 subiendo HCO3 bajando CO2 subiendo HCO3 igual.
¿Cuál no es sospecha de enfermedad cardiaca? Perdida de peso Dolor torácico Disnea Fatiga.
¿ Cuál no es una característica del dolor isquémico? Retroesternal Precordial Opresivo Constante.
¿ Cuales son los cuidadod de un paciente con policitemia? Higiene bucal con cerdas blandas Aumento del aporte hidrico Planificación actividad - descanso
Todas son correctas.
Según la NyHA la disnea clase III es: Solo aparece en actividades superiores a la habitual Esfuerzos físicos pequeños Actividades cotidianas En reposo.
El volumen que queda de aire después de la espiración forzada : Capacidad residual funcional Capacidad vital Volumen corriente Volumen residual .
Paciente con alteraciones hematológicas se debe recoger en el patrón actividad ejercicio: Presencia taquicardia Presencia de sangrados menstruales Ardor de lengua Tratamiento habitual .
En NYHA la clase IV : En reposo actividades cotidianas Actividades superiores a la habitual Esfuerzos físicos pequeños.
Fiebre intermitente Alternancia de periodos de fiebre con periodos normales a lo largo del día Alternancia de periodos de fiebre con periodos normales a lo largo de varios dias Fiebre que fluctúa a lo largo del día menos de 1ºC Fiebre que fluctúa a lo largo del día más de 1º C.
Fiebre Recurrente Alternancia de periodos de fiebre y no a lo largo del día Alternancia de periodos de fiebre y no a lo largo de varios días Fiebre mantenida pudiendo fluctuar menos 1ºC Fiebre mantenida pudiento fluctuar mas de 1ºC.
Seleccione la correcta de la definición de estenosis valvular La válvula no se abre completamente La válvula no se cierra correctamente .
La definición correcta del signo de hoomans es: Aparición de dolor en pie a la flexión Aparición de dolor en la pantorrilla al flexionar el pie Aparición de dolor en rodilla al flexionar el pie No hay cianosis periferica.
¿Las úlceras venosas duelen? SI NO.
Con respecto al pseudoaneurisma es correcto que: Afecta a la capa intima y media Afecta a la capa media y adventicia Afecta a las 3 capas No existe psudoaneurismas.
El grupo 0 es el donante universal de : Sangre total Plasma Plaquetas Hematies.
Una persona Rh- tiene siempre anticuerpos Anti-D Verdadero Falso.
Cual es la falsa Una persona del grupo 0 crea anticuerpos anti-A y anti B Una persona del grupo AB crea anticuerpos Anti-A y anti -B Una persona del grupo A crea anticuerpos Anti- B Un grupo AB no crea anticuerpos anti-A ni anti-B.
Un paciente A + puede recibir concentrados de hematies de los grupos 0+ y A+ Verdadero Falso.
Tengo un pool de plaquetas del grupo B ¿A que grupo puedo transfundirlo? Solo B Solo B y 0 Solo A y B A todos los grupos.
Los concentrados de hematíes tienen que conservarse a la siguiente temperatura: 35-37 ºc 2-6 ºC Congelados a menos 10ºC 15-20 ºC.
El concentrado de hematíes caduca a los: 7 días 30 días 42 días 2 años.
Con cada concentrado de hematíes que transfundimos la hemoglobina venosa aumenta: 1 g/dl 0.5 g/dl 2.5 g/dl 2 g/dl.
Un pool de plaquetas se obtiene a partir de 1 donación por aferesis o de: 1 donación de sangre total 2 donaciónes de sangre total 10 donaciónes de sangre total 4-6 donaciónes de sangre total .
Un pool de plaquetas puede mantenerse en nevera hasta 2 horas si la situación lo requiere: Verdadero Falso.
Un pool de plaquetas caduca a los: 5 días 30 días 7 días 42 días.
El plasma una vez descongelado, puede volver a congelarse si finalmente no se usa Verdadero Falso.
¿Cuál es el volumen medio ( ml) de los concentrados de hematies, plaquetas y plasma? 250 ml 300 ml 150 ml 450 ml.
¿ Cuál es el calibre e la aguja utilizado en la donación de sangre? 14 G 16 G 18 G 22 G.
¿ Cuál es el volumen de sangre total que extraemos para llenar la bolsa de donación por defecto? 450 ml 400 ml 550 ml 500 ml.
Las muestras de sangre que obtenemos para la analítica ¿qué no se analiza? Serología VIH PCR VIH Recuento de plaquetas Glucosa.
La duración de la extracción, para garantizar la calidad de todos los componentes tiene que ser: Superior a 12 min Inferior a 13 min Superior a 8 min Inferior a 12 min.
Llega un donante con una TA de 165/95 mmHg ¿ Podría donar? Si No.
La hemoglobina capilar mínima que tiene que presentar una mujer es de: 11. 5 g/ dl 13.5 g/ dl 12.5 g/ dl 13 g/ dl.
¿ Se puede donar teniendo tatuajes? Nunca si, si han pasado al menos 12 meses si, si han pasado al menos 4 meses si, si han pasado al menos 6 meses.
¿ Que medicamente excluye para donar? Estatinas antibióticos Antihipertensivos antihistamínicos.
¿ De las siguientes drogas cuales excluyen de manera definitiva para donar? Marihuana Vía intranasal cocina Vía Iv heroína Drogas sintéticas .
La respiración rápida, regular y profundas si pausas es: La respiración de Biot La respiración de Cheyne stokes La respiración de Kussmaul Ninguna de la anteriores.
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