Enfermería del adulto mayor

1. La onda ___, que aparece al inicio del electrocardiograma, representa la despolarización de las aurículas. Q. T. P. U.

2. El complejo QRS corresponde a: Activación auricular. Repolarización auricula. Despolarización ventricular. Recuperación auricular.

El intervalo ___ indica el tiempo que tarda el impulso en viajar desde las aurículas el nodo AV. QRS. ST. PR. QT.

4. La onda ___ refleja la repolarización ventricular. P. Q. T. S.

El ritmo sinusal normal tiene una frecuencia entre: 40-60 lpm. 70–150 lpm. 60–100 lpm. 20–40 lpm.

La bradicardia sinusal es una frecuencia menor de: 40. 60. 80. 100.

La taquicardia sinusal ocurre cuando la frecuencia supera: 60. 80. 100. 200.

En fibrilación auricular, las ondas ___ no pueden identificarse. R. T. P. S.

La fibrilación auricular se describe como ritmo: Regularmente. Establemente. Ventricularmente. Irregularmente irregular.

La taquicardia ventricular presenta complejos QRS de forma: Estrecha. Normal. Ausente. Ancha.

La fibrilación ventricular se identifica por un trazado totalmente. Estable. Caótico. Regular. Repetitivo.

La asistolia se reconoce como una línea: Irregular. Elevada. Plana. Temblorosa.

En ritmo sinusal, cada onda ___ aparece antes del QRS. R. S. P. U.

Un ST elevado puede indicar un proceso de: Recuperación. Bradicardia. Isquemia o lesión cardíaca. Hipovolemia.

El intervalo ___ prolongado puede producir Torsades de Pointes. PR. QRS. ST. QT.

La taquicardia supraventricular presenta QRS: Muy ancho. Inexistente. Estrecho. Duplicado.

El nodo ___ actúa como filtro fisiológico. SA. Purkinje. His. AV.

El QRS se considera angosto si dura menos de: A. 0.20 s. B. 0.25 s. C. 0.12 s. D. 1 s.

En el bloqueo AV completo hay disociación entre ondas ___ y QRS. T. U. P. S.

. El marcapasos natural del corazón es el nodo: AV. His. Purkinje. SA.

La fibrilación ventricular es un ritmo. Moderado. Lento. Letal. Estable.

22. En la AESP hay actividad eléctrica pero no hay: A. Ondas P. B. ST. C. Pulso. D. QT.

23. La bradicardia sintomática puede causar: A. Diarrea. B. Síncope. C. Hiperglucemia. D. Fiebre.

24. La desfibrilación busca restablecer un ritmo: A. Lento. B. Organizado. C. Inestable. D. Aislado.

25. La taquicardia ventricular sin pulso requiere: A. Oxigenoterapia. B. Cardioversión sincronizada. C. Observación. D. Desfibrilacion.

26. El Electrocardiograma (ECG) es un procedimiento rápido y simple que registra la actividad eléctrica del corazón. ¿Cuál de las siguientes acciones NO es un propósito o utilidad del ECG en situaciones de emergencia o médicas?. A. Detectar arritmias como la taquicardia o la bradicardia. B. Evaluar el efecto de fármacos como la digoxina. C. Identificar alteraciones del ritmo como la fibrilación auricular. D. Realizar el cálculo y dosificación de fármacos vasopresores.

27. Las arritmias son alteraciones del ritmo eléctrico del corazón. Cuando el sistema eléctrico falla, un latido muy rápido se denomina __, y un latido muy lento se denomina ___. Respuesta Correcta: Muy rápido: taquicardia Muy lento: bradicardia. Si.

28. ¿Qué categoría de drogas vasoactivas se utiliza para aumentar la resistencia vascular y la presión arterial al producir la contracción de los vasos sanguíneos?. A. Vasodilatadores. B. Betabloqueantes. C. Vasoconstrictores. D. Antiplaquetarios.

29. Un médico ordena administrar un medicamento a un paciente pediátrico de 20 kg. La dosis prescrita es de 5 mg por kg de peso del paciente. ¿Cuántos miligramos (mg) del medicamento deben administrarse?. A. 5 mg. B. 15 mg. C. 100 mg. D. 200 mg.

31. ¿Cuál es una función esencial de enfermería en pacientes con enfermedades respiratorias?. a) Controlar solo la presión arterial. b) Monitorizar la frecuencia y patrón respiratorio. c) Administrar medicamentos sin valoración. d) Suspender la oxigenoterapia cuando el paciente lo pida.

30. Se requiere administrar una dosis de 25 mg de un fármaco. La presentación disponible en el hospital es una ampolla cuya concentración es de 50 mg en 2 mL de solución. ¿Cuántos mililitros (mL) se deben inyectar para administrar la dosis correcta?. A. 0.5 mL. B. 1.0 mL. C. 1.5 mL. D. 2.0 mL.

32. Un signo temprano de deterioro respiratorio que debe identificar enfermería es: a) Hipotermia. b) Bradicardia. c) Cianosis. d) Hiperglucemia.

33. La neumonía adquirida en la comunidad se define como: a) Infección pulmonar adquirida en UCI. b) Infección del parénquima pulmonar fuera del hospital. c) Inflamación sin causa infecciosa. d) Solo afectación viral.

34. Agente causal más frecuente de NAC: a) Mycoplasma pneumoniae. b) Virus respiratorio sincitial. c) Streptococcus pneumoniae. d) Hongos oportunistas.

35. Un factor de riesgo importante para desarrollar NAC según el documento es: a) Hiperhidratación. b) Tabaquismo. c) Dieta alta en azúcar. d) Ejercicio intenso.

36. La EPOC se caracteriza principalmente por: a) Obstrucción reversible. B) Obstrucción crónica y progresiva. c) Daño renal. d) Ausencia de inflamación.

37. ¿Cuál es una causa frecuente de exacerbaciones en EPOC?. a) Exposición a aire frío. b) Ejercicio diario. c) Consumo de agua. d) Exceso de vitamina C.

38. Un síntoma común de EPOC es: a) Fiebre alta persistente. b) Tos con mucosidad crónica. c) Dolor abdominal. d) Petequias.

39. Dispositivo de bajo flujo que ofrece comodidad y permite hablar y comer: a) Mascarilla Venturi. b) Cánula nasal. c) Mascarilla de reservorio. d) CPAP.

40. La FiO₂ aproximada de una mascarilla con reservorio puede alcanzar: a) 21%. b) 30%. c) 55%. d) 90%.

41. Dispositivo recomendado cuando se requiere un control estricto de la FiO₂: a) Mascarilla simple. b) Mascarilla Venturi. c) Cánula nasal. d) Mascarilla con reservorio.

42. En pacientes con EPOC, el exceso de oxígeno puede causar: a) Hipoglucemia. b) Hipercapnia. c) Hipotermia. d) Bradipnea severa.

43. Un cuidado clave al usar cánula nasal en adulto mayor es: a) Evitar humidificación. b) No monitorear la saturación. c) Vigilar lesiones en piel nasal y orejas. d) Retirar cada hora.

44. Un signo de flujo insuficiente en mascarilla con reservorio es: a) Bolsa inflada totalmente. b) Bolsa que se colapsa al inspirar. c) Ausencia de sonido respiratorio. d) Saturaciones sobre 97%.

45. La educación al paciente respiratorio incluye: a) Evitar vacunación. b) Limitar actividad física siempre. c) Enseñar técnicas de respiración. d) Incentivar el sedentarismo.

46. Describe tres cuidados de enfermería en pacientes con enfermedades respiratorias.

47. Explica los signos de alerta tempranos en pacientes respiratorios que enfermería debe reconocer.

48. ¿Cómo contribuye la educación al paciente en la promoción de la función pulmonar?.

49. Explica la fisiopatología básica de la neumonía adquirida en la comunidad.

50. Menciona tres síntomas clínicos de NAC.

51. Explica qué cambios ocurren en los pulmones en la EPOC.

51. Explica qué cambios ocurren en los pulmones en la EPOC.

52. Describe las principales causas de exacerbación en pacientes con EPOC.

53. Explica cuándo se indica la oxigenoterapia en adultos mayores.

54. Describe la utilidad clínica de la mascarilla Venturi.

55. Explica dos cuidados de enfermería con mascarilla con reservorio.

56.Un adulto mayor de 82 años colapsa en el comedor del geriátrico. Como enfermera, te aproximas y observas que no responde, no abre los ojos y no realiza ningún movimiento voluntario. Un auxiliar se acerca y pregunta qué debe hacer. ¿Cuál es la acción que corresponde ejecutar de inmediato según la secuencia de RCP básica en adultos mayores?. a) Evaluar respiración durante al menos 10 segundos antes de pedir apoyo adicional. b) Solicitar al auxiliar que traiga el DEA y simultáneamente iniciar ventilaciones. c) Confirmar falta de respuesta, pedir ayuda y activar el sistema de emergencias. d) Colocar al paciente en posición supina y esperar al médico para descartar obstrucción.

57.Durante la valoración de un adulto mayor en paro cardiorrespiratorio, observas que presenta jadeos agónicos pero no respiración efectiva. Un estudiante te acompaña y pregunta qué debe hacerse antes de iniciar compresiones. ¿Cuál es el proceder correcto según los lineamientos internacionales de RCP?. a) Comprobar pulso carotídeo durante 15 segundos para descartar actividad circulatoria. b) Iniciar compresiones torácicas de inmediato porque los jadeos no equivalen a respiración. c) Administrar dos ventilaciones iniciales para intentar restaurar la respiración espontánea. d) Esperar el DEA para evitar maniobras innecesarias que podrían causar lesiones.

57.Mientras realizas compresiones a un adulto mayor con RCP en curso, recuerdas que tiene antecedentes de fragilidad ósea. Sin embargo, sabes que la circulación debe mantenerse. ¿Cuál es la profundidad correcta de compresión?. a) 4 cm. b) 5 cm aproximadamente. c) 6 cm. d) 3 cm para evitar fracturas.

58.Mientras tú realizas compresiones, llega un compañero con un DEA totalmente funcional. Qué debes hacer ahora?. a) Completar 2 minutos más de RCP antes de colocar el DEA. b) Usar el DEA inmediatamente y seguir sus indicaciones. c) Revisar nuevamente si respira antes de usar el DEA. d) Continuar con compresiones mientras el compañero busca electrodos adicionales.

59.En el área de emergencia, un paciente de 78 años presenta cansancio progresivo desde hace varios días. Durante la valoración, la enfermera registra presión arterial de 160/98 mmHg, edema en ambos tobillos y saturación de oxígeno de 92%, aunque el paciente refiere que solo está cansado por caminar. a.Valoración inicial completa. b.Valoración enfocada en un solo síntoma. c.Valoración exclusivamente respiratoria. d.Reevaluación diferida sin intervención inmediata.

60.En una consulta externa, un hombre de 72 años con hipertensión controlada manifiesta dolor torácico intermitente sin cambios importantes en sus signos vitales. Su familia indica que en las últimas semanas ha presentado hinchazón en las piernas. ¿Qué modelo de atención es el más adecuado en este caso? Respuestas: a.Modelo centrado únicamente en el dolor. b.Modelo de valoración integral cardiovascular. c.Modelo educativo exclusivamente familiar. d.Modelo de atención respiratoria.

61.Durante un control de rutina, una mujer de 65 años no refiere molestias, pero presenta frecuencia cardiaca irregular y presión arterial elevada. La enfermera debe priorizar un tipo de seguimiento que permita detectar alteraciones tempranas y analizar su progresión. ¿Cuál es el tipo de monitoreo señalado en este caso? Respuestas: a.Monitoreo ocasional según disponibilidad. b.Monitoreo basado solo en la presión arterial. c.Monitoreo continuo de signos vitales. d.Monitoreo únicamente en presencia de dolor.

62.En atención domiciliaria, un hombre de 80 años con tratamiento cardiovascular refiere disnea leve y admite que a veces olvida sus medicamentos. Su ritmo respiratorio está aumentado, aunque otros parámetros están dentro de límites aceptables.La enfermera debe identificar cuál de los parámetros evaluados se considera indicador temprano de deterioro. ¿Cuál de los siguientes signos debe priorizar la enfermera? Respuestas: . a.Saturación de oxígeno únicamente. b.Estado emocional del paciente. c.Aumento del ritmo respiratorio. d.Coloración de la piel en reposo.

63.En la hospitalización, un paciente de 83 años presenta confusión repentina, frialdad en las extremidades y presión arterial inestable, sin dolor torácico. En este contexto, la enfermería debe aplicar una técnica que permita evaluar cambios súbitos y determinar la prioridad de atención. ¿Qué acción corresponde en este caso? Respuestas: a.Registrar la confusión como efecto emocional. b.Esperar evolución porque no presenta dolor. c.Activar monitoreo estricto y valoración inmediata.

Caso clínico – Manejo del dolor y perfusión Un paciente con diagnóstico confirmado de IAM refiere dolor torácico intenso. El médico indica analgesia y nitratos. ¿Qué acción de enfermería es correcta antes de administrar nitratos? . A. Valorar la presión arterial y la frecuencia cardíaca. B. Indicar al paciente que camine para ver si el dolor cede. C. Administrar líquidos IV rápidamente. D. Colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo.

65. Caso clínico – Complicaciones Un paciente con IAM presenta palidez, sudoración fría, hipotensión y confusión. ¿Qué complicación debe sospechar el personal de enfermería?. A. Hipertensión inducida por el estrés del dolor. B. Shock cardiogénico. C. Hipoglucemia secundaria al ayuno. D.Ansiedad aguda.

Caso clínico – Educación al alta Un adulto mayor es dado de alta tras un IAM. ¿Cuál recomendación de enfermería es correcta para prevenir un nuevo evento?. A. Evitar toda actividad física por al menos 6 meses. B. Usar tabaco solo en pequeñas cantidades si reduce la ansiedad. C. Mantener dieta baja en grasas y seguir el tratamiento indicado. . D. Suspender betabloqueantes si causa cansancio.

67. Caso clínico – Acceso venoso Un paciente de 70 años con dolor torácico y ECG compatible con IAM llega a sala de emergencias. ¿Cuál es una prioridad inmediata?. A. Iniciar vía venosa e infundir mucha cantidad de líquidos. B. Iniciar vía venosa permeable y mantener solución a goteo lento. C. Colocar una sonda vesical de emergencia. D. Administrar antihipertensivos para bajar la PA rápidamente.

68. Caso clínico – Apoyo emocional Una paciente con IAM está muy angustiada y pregunta repetidamente si va a morir. ¿Cuál intervención es adecuada?. A. Evitar responder para no aumentar el estrés. B. Decirle que no pregunte para permitir trabajar. C. Explicar procedimientos, mantener ambiente tranquilo y acompañarla. D. Trasladarla a una sala aislada sin familiares.

69. Un hombre de 74 años acude a consulta porque siente “punzadas” en el pecho cuando camina. El médico le explica que le realizará un examen sencillo que permite ver cómo se comportan las señales eléctricas que hacen latir el corazón. ¿Qué examen está describiendo el médico?. A) Prueba de esfuerzo. B) Ecocardiograma Doppler. . C) Monitorización Holter. D) Electrocardiograma.

70. Una mujer de 68 años llega a emergencias tras presentar episodios de desmayos repentinos. El médico solicita un ECG porque sospecha un problema relacionado con la conducción eléctrica del corazón. ¿Cuál de las siguientes enfermedades puede detectarse mediante un ECG?. A) Hipotiroidismo. B) Bloqueo auriculoventricular. C) Gastritis. D) Artritis reumatoide.

71. Un adulto mayor de 80 años refiere que desde hace 20 minutos siente un dolor fuerte en el centro del pecho que se irradia al brazo izquierdo. Además, señala que su corazón “late muy rápido”. ¿Cuál de estos síntomas del caso es indicación para realizar un ECG inmediato?. A) Dolor de rodilla. B) Sequedad bucal. C) Dolor torácico con palpitaciones. D) Dolor abdominal bajo.

72.Durante la toma del ECG a una paciente de 79 años, esta pregunta preocupada si debe sentarse o levantarse porque siente incomodidad. La enfermera le explica que para obtener un registro confiable debe permanecer acostada y relajada. ¿Cuál es la posición correcta para realizar un ECG?. A) Decúbito prono (boca abajo). B) Sedestación. C) Decúbito supino (acostado boca arriba). D) De pie con apoyo.

73. Un paciente de 73 años, con abundante vello torácico, es preparado para un ECG. Al intentar colocar los electrodos, la enfermera nota que no se adhieren adecuadamente, por lo que decide rasurar un área pequeña. ¿Por qué es necesario rasurar antes de colocar los electrodos?. A) Para evitar alergias. B) Para reducir la sudoración. C) Para mejorar la adherencia y evitar interferencias eléctricas. D) Para disminuir la sensibilidad del paciente.

74.Paciente masculino de 68 años, con antecedente de cardiopatía congénita cianótica reparada. Presenta fatiga fácil, disnea leve y refiere que no siempre controla su peso diario. Expresa que quiere “evitar que me vuelva a subir el líquido”, pero admite que a veces no sigue la dieta porque come fuera de casa. Según la valoración de enfermería, el nivel de adherencia del paciente se clasifica como: A) Adherencia estable con hábitos consolidados. B) Intención de cambio, pero dificultad para mantener conductas saludables. C) Total desinterés en el autocuidado. D) Cumplimiento estricto de indicaciones sin apoyo educativo.

76.Al evaluar a un adulto mayor frágil con insuficiencia cardíaca,es crucial identificar signos de bajo gasto cardíaco que puedan pasar desapercibidos. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es más específico de un bajo gasto cardíaco en lugar de congestión pulmonar aislada? Respuestas: A. Oliguria. B. Ortopnea. C. Edema periférico. D. Crepitantes pulmonares.

77. Paciente femenina de 76 años, con antecedente de coartación de aorta corregida. Refiere que desde hace dos semanas presenta ortopnea, aumento de peso y tos nocturna. Menciona que ha intentado reducir la sal, pero le cuesta hacerlo porque “toda su comida queda sin sabor”. Solicita apoyo nutricional. Según la valoración de enfermería, el nivel actual de adherencia del paciente es: A) Cumplimiento adecuado del tratamiento y autocontrol efectivo. B) Intención de cambio con dificultades para sostener medidas dietéticas. C) Conocimiento insuficiente y desinterés por modificar hábitos. D) Adherencia total sin requerir educación adicional.

78. Un adulto mayor de 82 años, conocido hipertenso, ingresa al servicio de urgencias refiriendo cefalea intensa y visión borrosa. Considerando la pauta de atención inmediata para la hipertensión evidente. ¿Cuál es el primer paso de la valoración que debe realizar el profesional de enfermería? Respuesta. a) Administrar oxígeno para garantizar una saturación adecuada inmediatamente, como soporte vital primario. b) Colocar al paciente en Posición Semifowler para promover la comodidad y reducir el esfuerzo cardíaco antes de la medición de la PA. c) Registrar el evento en la historia clínica detallando los antecedentes de fragilidad y comorbilidades del paciente. d) Evaluar los signos vitales fundamentales y la presencia de síntomas de alarma como dolor torácico, disnea o debilidad súbita.

79.El profesional de enfermería está realizando promoción y prevención a un paciente de 75 años sobre la importancia del autocuidado en su nueva condición de Hipertensión Arterial. ¿Cuál de las siguientes acciones educativas es un mecanismo de detección rápida de complicaciones graves promovido por enfermería? Respuesta: a) Instruir sobre el reconocimiento específico de signos de alarma súbita como dolor en el pecho, dificultad respiratoria o debilidad corporal. b) Promover rigurosamente la dieta baja en sodio y el control de peso para reducir la presión sistólica y la diastólica. c) Fomentar la participación activa de la familia en la vigilancia constante para adaptar el cuidado a su realidad emocional. d) Garantizar la administración segura y oportuna de los medicamentos antihipertensivos prescritos por el facultativo.

80.Un paciente de 78 años ha sido valorado inicialmente por un profesional de enfermería y se confirman valores críticos de Presión Arterial (PA) que requieren intervención. De acuerdo con el protocolo de atención inmediata, ¿cuáles son los dos pasos secuenciales que debe realizar el profesional inmediatamente después de haber tomado la PA?. a) Administrar el tratamiento antihipertensivo indicado por el médico y registrar las intervenciones en el sistema de historia clínica. b) Controlar el balance hídrico estrictamente y preparar la medicación inicial para la perfusión periférica. c) Posicionar al paciente en la configuración Semifowler y proceder a notificar al médico sobre los valores críticos de Presión Arterial. d) Garantizar el ambiente tranquilo y asegurar una oxigenación adecuada para reducir el riesgo de isquemia miocárdica.

81. El cuidado de enfermería en el adulto mayor con HTA se enfoca en evitar complicaciones cardiovasculares y fomentar la independencia del paciente. En este contexto, ¿cuál de las siguientes acciones representa la estrategia central de control para asegurar el éxito del tratamiento a largo plazo?. a) Ajustar las intervenciones de cuidado a la realidad física y emocional del paciente promoviendo su autonomía en las actividades de la vida diaria. b)Fomentar el control periódico de la tensión arterial en casa y promover el ejercicio progresivo y moderado de forma constante. c) Asegurar y promover la adherencia rigurosa al régimen de tratamiento antihipertensivo indicado por el facultativo. d) Educar sobre la dieta estricta baja en sal y la promoción del abandono absoluto del consumo de tabaco y alcohol.

82. ¿Qué ocurre en la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC)?. A. El corazón bombea la sangre con demasiada fuerza. B. El corazón no puede mover la sangre adecuadamente y se acumula. C. La sangre desaparece del sistema circulatorio. D. Los pulmones producen más líquido de lo normal.

83. ¿Cuál es un signo circulatorio frecuente de la ICC?. A. Fiebre y sudoración excesiva. B. Edema en piernas y tobillos. C. Pérdida de peso rápida. D. Sangrado nasal.

84. ¿Cuál es uno de los principales cuidados de enfermería en el IAM?. A. Dar solo líquidos al paciente. B. Administrar oxígeno según indicación y saturación. C. Mantener al paciente en ayunas siempre. D. Evitar monitorización cardíaca.

85. ¿Qué cambio en el estilo de vida se promueve después de un IAM?. A. Aumentar el consumo de sal. B. Ejercicio progresivo. C. Fumar para reducir el estrés. D. Dieta alta en grasas.

86. ¿Cuál es el rol clave de enfermería en la hipertensión arterial en adultos mayores?. A. Dar medicación sin explicar su uso. B. Solo controlar signos vitales. C. Educar sobre hábitos saludables y brindar apoyo emocional. D. Eliminar toda actividad física.