ENFERMERIA CLINICO QUIRURGICO DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR

1. Durante la colocación de una vía intravenosa en un paciente con sospecha de Hepatitis C. ¿Cuál es el principio de bioseguridad más importante que debe aplicar el profesional de enfermería para evitar exposición y contagio?. Aplicación rigurosa de normas de asepsia. Verificación del esquema de vacunación del paciente. Consideración de aspectos éticos en el cuidado. Empleo adecuado de guantes, mascarillas y protección ocular.

¿Cuáles de las siguientes acciones constituyen estrategias efectivas para prevenir la transmisión del virus de la Hepatitis B según las recomendaciones del Ministerio de Salud Pública del Ecuador?. Aplicación del esquema de vacunación a poblaciones en riesgo, vigilancia de cobertura vacunales y cumplimiento de normas de bioseguridad. Mejoras en el saneamiento básico, higiene alimentaria y lavado de manos. Higiene personal, eliminación adecuada de residuos y educación sanitaria. Preparación segura de alimentos, uso de agua potable y monitoreo ambiental.

Seleccione las medidas de prevención de la Hepatitis B. 1. Vacunación a los grupos de riesgo según la normativa del M.S.P.Ecuador 2. Abastecimiento de agua potable segura y evacuación apropiada de aguas residuales. 3. Monitoreo regular de las coberturas de vacunación en cada distrito de salud 4. Aplicación de medidas de higiene básicas y lavado meticuloso de las manos 5. Practicas de bioseguridad y manejo de materiales cortopunzantes y biológicos 6. Cuidado en la preparación de alimentos y eliminación sanitaria de las heces. a. 2,3,6. b. 4,5,6. c. 5,1,6. d. 1,3,5.

4 ¿ Que enfermedades están incluidas en la protección que ofrece la vacuna pentavalente aplicada en el esquema nacional de inmunización?. A) Hepatitis B, tosferina y difteria. B) Sarampión, parotiditis y rubeola. C) Hepatitis A, tétanos y varicela. D) Poliomielitis ,rubeola y hepatitis B.

5.-¿Cuál es la principal vía de transmisión del virus de la Hepatitis C”.  Exposición directa a sangre contaminada.  Consumo de agua o alimentos mal cosidos.  Contacto fecal-oral en zonas con saneamiento deficiente.  Lactancia materna en madres con infección activa.

6.-Durante su visita de control ,un lactante de 5 meses acude al centro de salid tras haber recibido BCG y Hepatitis B al nacer. Según el esquema de inmunización vigente ,¿qué grupo de vacunas corresponde administrar en está edad. a. DPT ,rotavirus, pentavalente. b. SRP ,pentavalente, neumococo. c. DPT ,pentavalente, neumococo. d. IPVf, neumococo, pentavalente.

7.- El personal de enfermería realiza procedimientos de extracción de sangre y colocación de vía intravenosa para infusión continua a un paciente con sospecha de hepatitis C. ¿Qué principio de bioseguridad se debe aplicar?. a. Eliminación adecuada de desechos biológicos. a. Eliminación adecuada de desechos biológicos. c. Desinfección terminal del área de atención. d. Uso de barreras físicas.

8.-En relación con la prevención de la Hepatitis A, ¿ Qué acción educativa de enfermería se considera más efectiva para evitar su propagación en la comunidad?. a. Recomendad una dieta hipograsa con control calórico diario. b. Indicar al paciente que evite el contacto con sangre o fluidos corporales. c. Desaconsejar el uso de sustancias inyectables en poblaciones vulnerables. d. Promover el lavado correcto de manos y la manipulación higiénica de los alimentos.

9.-Que enfermedades están incluidas en la protección que ofrece la vacuna pentavalente aplicada en el esquema nacional de inmunización. a. Hepatitis B , Tosferina y difteria. b. Sarampión, parotiditis y rubeola. c. Hepatitis A, tétanos y varicela. d. Poliomielitis, rubeola y hepatitis.

10.- El marcador que indica infección aguda por hepatitis B es: A) Anti-HBs. B) IgM anti-HBc. C) Anti-HBe. D) HBeAg.

11: Un paciente con signos de hepatotoxicidad aguda, dolor en hipocondrio derecho, náuseas y somnolencia, presenta resultados de laboratorio compatibles con intoxicación por acetaminofén. ¿Cuál es el tratamiento específico que se debe administrar como antídoto?. A):N-acetilcisteína. B): Naloxona. C):Flumazenil. D): Vitamina K.

12: La hepatitis A se transmite principalmente por: A) Vía parenteral. B) Vía fecal-oral. C) Vía sexual. D) Vía inhalatoria.

13: La hepatitis E es especialmente grave en: A) Adultos mayores. B) Mujeres embarazadas. C) Niños menores de 5 años. D) Pacientes diabéticos.

14 En un brote de hepatitis A, la acción prioritaria de enfermería es: A) Aislamiento respiratorio. B) Control de vectores. C) Educación sobre lavado de manos y saneamiento. D) Uso de antivirales.

15: El tratamiento de la hepatitis A consiste en: A) Antivirales. B) Corticoides. C) Antibióticos. D) Reposo e hidratación.

16: El periodo de incubación aproximado de la hepatitis A es: A) 7–10 días. B) 10–15 días. C) 15–25 días. D) 28–30 días.

17: Manifestación clásica de hepatitis viral aguda: A) Ictericia, coluria y acolia. B) Taquicardia y diaforesis. C) Polidipsia y poliuria. C) Polidipsia y poliuria.

18: Función clave de enfermería en paciente con hepatitis aguda: A) Administrar antibióticos de amplio espectro. B) Fomentar dieta alta en grasas. C) Vigilar signos de insuficiencia hepática. D) Restringir líquidos estrictamente.

19: El antígeno HBsAg positivo indica: Inmunidad. Infección activa por hepatitis B. Ventana serológica. Curación.

20: En recién nacido de madre HBsAg positiva, lo correcto es administrar: Nada. Solo vacuna contra hepatitis B. Vacuna + inmunoglobulina HBIG. Solo inmunoglobulina.

21 .Complete el siguiente enunciado: La __________ es una infección causada por bacterias del género_________ , que afectan principalmente al _____________ que es transmitido por __________ . a) Salmonelosis, Salmonella, intestino, alimentos. b) Diabetes Mellitus, Tipo 1, hígado, estilo de vida. c) Preclamsia, presión arterial, los órganos, alimentos.

22. ¿Cuál es el principal agente causal de la salmonelosis?. Escherichia coli. Salmonella spp. Staphylococcus aureus. Shigella.

23. ¿Cómo se puede prevenir la salmonelosis?. Evitando el lavado de manos. Cocinando bien los alimentos y lavando frutas y verduras. Consumir carne cruda. Usar antibióticos preventivos.

24. ¿Cuál es el periodo de incubación aproximado de la salmonelosis?. 5–10 días. 6–72 horas. 1–2 semanas. 1–2 horas.

25. ¿Qué población tiene mayor riesgo de enfermedad grave?. Adultos jóvenes sanos. Deportistas. Lactantes, ancianos e inmunodeprimidos. Personas con alergias.

26. ¿Qué medida NO corresponde a la prevención de salmonelosis?. Cocinar muy bien el pollo. Lavar las manos antes de manipular alimentos. Consumir huevos crudos. Desinfectar frutas y verduras.

27. Seleccione los síntomas puede indicar complicación por salmonelosis: Deshidratación severa. Estornudos continuos. Dolor de oído. Picazón en la piel.

28. La Salmonella se multiplica mejor a temperaturas entre: 0–5 °C. 20–25 °C. 35–37 °C. 90–100 °C.

29. Cual es el principal órgano afectado por la salmonelosis es: Riñón. Intestino. Pulmón. Corazón.

30. ¿Cuál es un signo de alarma en salmonelosis?. Diarrea leve. Fiebre baja. Sangre en las heces. Dolor muscular leve.

31. ¿Cómo se define una úlcera intestinal?. Inflamación superficial de la mucosa intestinal. Lesión profunda de la mucosa intestinal que puede extenderse a capas más profundas. Crecimiento tumoral benigno del intestino. Alteración funcional del tránsito intestinal.

32. ¿Cuál es una de las principales causas de las úlceras intestinales?. Hipertensión arterial. Infección por Helicobacter pylori. Insuficiencia renal crónica. Asma bronquial.

33. El uso prolongado de qué medicamentos se asocia al desarrollo de úlceras intestinales. Antihistamínicos. Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs). Anticonvulsivantes. Antidepresivos.

34. ¿Cuál es un signo de alarma en un paciente con úlcera intestinal?. Distensión abdominal leve. Hemorragia digestiva. Náuseas ocasionales. Pérdida leve del apetito.

35. Pregunta: ¿Qué examen permite confirmar el diagnóstico de una úlcera intestinal?. Radiografía simple de abdomen. Endoscopía digestiva. Electrocardiograma. Espirometría.

36. ¿Cuál es una complicación grave de la úlcera intestinal no tratada?. Anemia leve. Perforación intestinal. Estreñimiento crónico. Hipotensión ortostática.

37. Pregunta: Desde el rol de enfermería, ¿cuál es un cuidado prioritario en pacientes con úlcera intestinal?. Control de la glucemia capilar. Vigilancia de signos de sangrado digestivo. Control del perímetro cefálico. Educación sobre ejercicios físicos intensos.

38. ¿Qué tipo de dieta se recomienda en pacientes con úlcera intestinal activa?. Dieta rica en grasas. Dieta irritante y condimentada. Dieta blanda y fraccionada. Dieta hipercalórica sin restricciones.

39. Dolor abdominal intenso, rigidez abdominal y fiebre en un paciente con antecedente de úlcera intestinal sugieren: Gastroenteritis aguda. Perforación de la úlcera intestinal. Síndrome de intestino irritable. Estreñimiento severo.

40.Pregunta: ¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento farmacológico en la úlcera intestinal?. Aumentar la motilidad intestinal. Disminuir la secreción ácida y favorecer la cicatrización de la mucosa. Estimular el apetito. Eliminar completamente la flora intestinal.

41.Paciente de 62 años, diagnosticado de cirrosis por el virus de la hepatitis C y sin antecedentes de descompensación de su hepatopatía en el que al efectuarse una fibrogastrocopía se detectan varices esofágicas de gran tamaño. ¿Cuál es la actitud terapéutica que debería adoptarse?. Administrar somatostina. Erradicar las varices con esclerosis endoscópica. Administrar nitratos de acción prolongada. Colocar una derivación portosistémica percutánea intrahepática. Administrar betabloqueantes no selectivos.

42 Enfermo de 45 años diagnosticado de cirrosis hepática alcohólica sin historia de hemorragia previa y sin consumo de alcohol desde hace un año. Durante una revisión se realiza una ecografía abdominal que no detecta lesiones focales y una endoscopia en la que se aprecian varices esofágicas de gran tamaño con manchas rojas. La radiografía de tórax y el electrocardiograma son normales. ¿Cual es la medida mas adecuada para la prevención de un primer episodio de hemorragia por varices?. Escleroterapia endoscópica de varices esofágicas. No es necesaria la prevención por el escaso riesgo de rotura de las varices. Ligadura endoscópica con bandas elásticas de varices esofágicas. Administración de betabloqueantes no cardioselectivos (propanolol, nadolol). Derivación esplenorrenal distal selectiva de Warren.

43 En el tratamiento inicial de la ascitis moderada del cirrótico es cierto que: Debe indicarse restricción de sodio y espironolactona 100 mg/día aumentando la dosis gradualmente si es preciso. El tratamiento de elección es la restricción de líquidos y el tratamiento con furosemida a dosis de 40 mg diarios. El tratamiento de elección es la restricción de líquidos y la administración de hidroclorotiazidas a dosis progresivas. El tratamiento inicial recomendado es la paracentesis evacuadora total, con reposición proporcional de albúmina. El tratamiento inicial recomendado es la realización de un tips o un SHUNT peritoneovenoso.

44 Paciente cirrótico de larga evolución que acude a urgencias por aumento del perímetro abdominal y dolor abdominal difuso. La parecentésis diagnostica da salida a un liquido con 600 células/mm3 con 80% de polimorfonucleares y 0,795 de proteínas/dl ¿Cual de estas medidas es la mas adecuada en esta situación?. Realizar una paracentesis evacuadora total con reposición del albúmina. Iniciar tratamiento con isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol a las dosis habituales enviar una muestra de liquido ascítico al laboratorio de microbiología y no iniciar tratamiento hasta conocer el resultado. Incrementa significativamente la dosis de diuréticos que tomaba el paciente. Iniciar de inmediato tratamiento con cefotaxina a dosis de 2 g i.v. cada 6 u horas.

45 Enfermo de 51 años con cirrosis hepática por virus C,en estadio funcional B-8 de la clasificación de Child-Pugh, sin antecedentes de hemorragia digestiva alta. La endoscopia peroral demostró varices esofágicas de gran tamaño con “signos rojos” en su superficial. ¿Cual de las siguientes medidas es mas adecuada para prevenir el primer episodio hemorrágico por varices esofágicas?. Escleroterapia endoscópica de las varices. Administración de calcioantagonistas. Prescribir bloqueadores beta no selectivos. Derivación portocava profiláctica. Ninguna. No esta probado que ninguna de las medidas anteriores sea eficaz.

46 Señale la respuesta FALSA en relaciaon al H. Pylori. Es, junto con el consumo de AINEs, el factor etiológico de la mayoría de las ulceras gástricas y duodenales. La prueba de detección mas sensible y especifica es la serología. No parece tener un papel esencial en la enfermedad por reflujo gastroesofágico. La erradicación de H. Pylori en pacientes con ulcus péptico se asocia a una drástica reducción de recaídas ulcerosas, en comparación con el tratamiento antisecretor. No se recomiendan terapias erradicadoras de 2 fármacos por tener tasas de éxito inferiores al 80%.

47 Varón de 55 años operado de reseccion intestinal por isquemia. Sepsis postoperatoria a los 8 días de la intervencion; se descarta el origen abdominal y se trata con antibióticos y oxigenoterapia al 60%. Datos analíticos: pH 7,50; paO2:53 mmHg; PaCO2: 31 mmHg. Ante este cuadro, se pensaría en el diagnostico mas probable de: Pleuresia. Atelectasia postoperatoria. Embolismo pulmonar. Distress respiratorio del adulto. Neumonía.

48 La actitud indicada en un síndrome coronario agudo con elevación de ST es: Monitorización electrocardiográfica. Seguimiento de marcadores de daño miocárdico. Teste de esfuerzo. Scan de perfusión. Terapia de reperfusión.

49 Una mujer de 72 años acude a Urgencias con un dolor torácico sugestivo de isquemia miocárdica de 4 horas de evolución. En el ECG se observa un descenso del segmento de ST de 2 mm en V2-V6. ¿Cual de las siguientes opciones terapéuticas NO es adecuada?. Enoxaparina. Clopidogrel. Ácido acetilsalicílico. Activador tisular del plasminógeno (t-PA). Heparina Sódica.

50 Paciente de 73 años de edad, sin antecedentes personales de interés, acude a un servicio de urgencias por sufrir dolor torácico intenso con irradiación a cuello de 4 horas de duración. En el electrocardiograma se objetiva elevación del segmento ST en I, aVL, V5 y V6. No existe ninguna contraindicación medica para la anticoagulación. ¿Cual seria la estrategia optima para tratar a este enfermo?. Tratamiento tombolítico con activador tisular del plasminógeno intracoronario unicamente. Tratamiento tombolítico con activador tisular del plasminógeno intravenoso mas aspirina. Tratamiento tombolítico con activador tisular del plasminógeno intravenoso mas heparina. Tratamiento tombolítico con activador tisular del plasminógeno I.v., heparina y aspirina. Heparina de bajo peso molecular en dosis terapéuticas y aspirina.

51 La hibernación miocárdica es un concepto nuevo de la cardiopatía isquémica que significa: La respuesta del miocardio isquémico al descenso de la temperatura. La disfunción ventricular resultante de la isquemia aguda. La pobre contractilidad del miocardio resultante de isquemia crónica. La multiplicidad de infartos que dan lugar a insuficiencia cardíaca. La insuficiencia cardíaca terminal de la cardiopatía esquemática.

52 ¿Cual es el antihipertensivo de elección en una mujer de 60 años, asmática, con crisis de gota, TA: 158 mmHg, y Estenosis de arteria renal sobre riñón único?. Diurético. Betabloqueante. Calcioantagonista. Inhibidor de la enzima conversora de la angiotensina. Antagonista del receptor de la angiotensina.

53 Se diagnostica HTA moderada a una mujer de 49 años , menopausica desde hace 3. Tiene antecedentes de migraña desde los 20 años y asma intrínseco desde los 41. ¿Cual de los siguientes fármacos NO estaría indicado en el tratamiento de su HTA?. Betabloqueantes. Diuréticos. Antagonistas de Calcio. IECA. Prazosin.

54 Seleccione las manifestaciones clínicas de la cirrosis hepática: 1.-Arañas vasculares. 2.- Dolor abdominal grave. 3.-Eritema palmar. 4.- Náusea y vómito. 5.-Ascitis. 6.-Disminución de la peristalsis. 1, 3, 5. 2, 3, 4. 2, 4, 6. 1, 5, 6.

55 Paciente de 50 años, diagnosticado de Cirrosis hepática alcohólica, es atendido en el servicio de Medicina Interna. En el momento de la valoración se encuentra en reposo, presenta ascitis, ictericia generalizada, debilidad, anorexia, IMC= 16, TA= 100 /60mmHg. ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritaria en esta situación?. - Evaluar el estado nutricional. - Controlar ingesta y excreta. - Valorar el nivel de tolerancia a la actividad. - Valorar la integridad de la piel.

56 Usuario de 53 años, durante la anamnesis manifiesta sentir dolor persistente, sensación de quemadura a nivel de la boca del estómago; refiere vómito y que las heces son oscuras. ¿A qué patología corresponden estas manifestaciones clínicas?. - Úlcera gástrica. - Gastritis aguda. - Pancreatitis aguda. - Cirrosis hepática.

57 En la sala de cirugía se encuentra paciente masculino de 76 años que cursa con diagnóstico de cirrosis hepática en estadio III, a quien se le realiza paracentesis abdominal por segunda ocasión desde el ingreso a hospitalización. Signos vitales PA: 80/40 mmHg, FC: 120 lpm FR: 28 rpm, SO2:94%. ¿Cuál es la primera acción a implementar durante el procedimiento?. - Vigilar signos y síntomas de hipovolemia. - Extraer rápidamente el líquido ascítico. - Pedir mantener la vejiga urinaria llena. - Cambiar la posición del paciente c/30 minutos.

58 Un paciente masculino de 58 años con cirrosis secundaria a hepatitis C curada se presenta para un control de rutina. El ultrasonido de cribado semestral revela un nódulo hepático de 1.8 text cm con características vasculares atípicas (hipervascularizado en fase arterial). La alfafetoproteína (AFP) sérica está ligeramente elevada. El paciente se encuentra asintomático. ¿Cuál es la siguiente acción diagnóstica o terapéutica más apropiada y urgente en este caso, basándose en la sospecha clínica?. Iniciar diuréticos para prevenir la ascitis. Repetir el ultrasonido en 6 meses para vigilar el crecimiento del nódulo. Administrar Lactulosa para prevenir la encefalopatía hepática. Realizar una Resonancia Magnética (RM) o Tomografía Computarizada (TC) dinámica trifásica para confirmar el Carcinoma Hepatocelular (CHC).

59. Un paciente de 45 años, con antecedentes de obesidad (IMC 32) y diabetes tipo 2 mal controlada, es diagnosticado con cirrosis. Sus transaminasas (ALT/AST) están persistentemente elevadas, con un patrón en el que la text {AST}es ligeramente más alta que la\text {ALT}(text AST\text {ALT} 1). La serología para Hepatitis B y C es negativa, y el consumo de alcohol reportado por el paciente es de dos copas de vino al mes. ¿Cuál es la causa subyacente más probable de la cirrosis de este paciente, considerando sus antecedentes y hallazgos?. Hepatitis autoinmune (HAI). Hepatitis C oculta. CCirrosis alcohólica. Cirrosis por Enfermedad Hepática Grasa No Alcohólica (EHNA / NASH).

60. Desde el punto de vista anatomopatológico, ¿cuál es la tríada característica que define a la cirrosis hepática?. Inflamación, esteatosis (grasa) e ictericia. Fibrosis difusa, nódulos de regeneración y distorsión de la arquitectura vascular. Necrosis centrolobulillar, dilatación biliar y hemorragia. Hipertrofia hepatocelular, ausencia de colágeno y flujo sanguíneo normal.

61 De los siguientes signos. ¿Cuál sugiere fibrosis quística en el RN?. Ictericia fisiológica prolongada. Hipoglucemia neonatal. Dificultad respiratoria transitoria del recién nacido. Esteatorrea.

62 ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas más frecuentes que se encuentra en un paciente con cáncer de colon derecho?. Tenesmo rectal y rectorragia. Estreñimiento severo y distensión abdominal. Cambios bruscos del hábito intestinal con dolor tipo cólico. Dolor abdominal sordo y melena.

63. La colecistitis aguda es una inflamación de la vesícula biliar cuya causa primordial es la obstrucción del conducto cístico por un cálculo impactado. Los signos y síntomas principales son: Dolor epigástrico irradiado a espalda y pirosis. Dolor en fosa iliaca derecha y fiebre alta. Distensión abdominal y diarrea acuosa. Dolor en el hipocondrio derecho del abdomen, náuseas y vómito.

64 Paciente con diagnóstico de cáncer en etapa terminal, el médico prescribe 50 mg de morfina por día, por bomba de infusión en una solución de 50 ml. En el servicio se cuenta con ampollas de morfina de 10 mg/1 ml. ¿Cuántos ml se debe administrar por hora?. 2.29 ml/hora. 2 ml/hora. 1.5 ml/hora. 1 ml/hora.

65 ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas más frecuentes que se encuentra en un paciente con cáncer de colon derecho?. Rectorragia y tenesmo. Diarrea persistente con moco. Dolor abdominal tipo cólico intenso. Dolor abdominal sordo y melena.

68 Un paciente oncológico de 35 años, en el postoperatorio inmediato de gastrectomía, manifiesta dolor 7 según la escala EVA. ¿Cuál es la combinación de los analgésicos utilizados según la escala analgésica de la OMS modificada?. Terapia adyuvante exclusiva. Opioides fuertes, medicamentos no opioides, terapia adyuvante. Analgésicos no opioides únicamente. Opioides débiles y sedantes.

67 Pregunta: Relacione el método de diagnóstico con la definición que corresponda: MÉTODO DE DIAGNÓSTICO DEFINICIÓN. 1 - Colangiografía retrógrada endoscópica. 2 - Tránsito intestinal. 3 - Colon por enema. 4 - Resonancia magnética abdominal.

66 Pregunta: Relacione los tipos de eje que implementa la NANDA y sus componentes: EJES COMPONENTES. 1. Sujeto diagnóstico. 2. Localización. 3. Estado diagnóstico.

69 Pregunta: En visita domiciliaria se valora a niño de 23 meses por presentar palidez generalizada, padres refieren que toma leche de fórmula y que hace 3 meses ha perdido el apetito, se cansa al caminar o correr, no quiere jugar. Al examen físico presenta irritabilidad y taquicardia. Se realiza hemograma completo, obteniendo resultado de hemoglobina de 7 g/dl por lo que es diagnosticado con anemia ferropénica. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones se debe dar a los padres para favorecer la absorción del hierro?. Administrar el hierro junto con leche. Evitar frutas cítricas en la dieta. Acompañar el hierro con infusiones. Añadir zumo de naranja a la dieta.

70 Un paciente adulto presenta ictericia, coluria y acolia desde hace varios días. Estos signos clínicos sugieren principalmente una alteración en: El metabolismo de la glucosa. La función renal. El sistema hepatobiliar. El sistema respiratorio.

71. Paciente con diarrea aguda presenta deshidratación. ¿Cuál es el signo más indicativo de deshidratación moderada?. Edema periférico. Sequedad de mucosas. Bradicardia. Hipertensión.

72 . ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería prioritario en un paciente con vómitos persistentes?. Deterioro del intercambio gaseoso. Déficit de volumen de líquidos. Dolor crónico. Ansiedad.

73 . La presencia de heces negras y malolientes se denomina: Hematoquecia. Esteatorrea. Melena. Rectorragia.

74 . ¿Cuál es una intervención de enfermería indicada en un paciente con gastritis aguda?. Administrar AINE. Favorecer ayuno inicial. Dieta rica en grasas. Estimular el vómitoç.

75 . El dolor localizado en fosa iliaca derecha, acompañado de náuseas y fiebre, sugiere: Coleistitis. Apendicitis. Pancreatitis. Íleo paralítico.

76 La coloración amarillenta de piel y mucosas se denomina: Palidez. Cianosis. Ictericia. Rubicundez.

77 ¿Cuál es un signo característico de insuficiencia hepática avanzada?. Hiperglucemia. Ascitis. Poliuria. Hipertensión arterial.

78 . En un paciente con cirrosis hepática, ¿qué cuidado de enfermería es prioritario?. Aumentar. Vigilar signos de sangrado. Favorecer dieta rica en grasas. Restringir líquidos sin control.

79 . La acumulación de amoníaco en sangre puede provocar: Hipoglucemia. Encefalopatía hepática. Insuficiencia renal. Acidosis metabólica.

80 ¿Cuál es una manifestación temprana de hepatitis viral?. Ascitis. Hemorragia digestiva. Malestar general y fatiga. Edema pulmonar.

81 ¿Cuáles son los tres signos y síntomas que corresponden a una úlcera péptica activa?. Poliuria, disnea y fiebre. Dolor epigástrico, náuseas y pirosis (ardor). Diarrea crónica, ictericia y edema. Dolor en fosa ilíaca derecha, tos y rinorrea.

82 .De la siguiente lista de manifestaciones clínicas, ¿cuál de ellas es un síntoma directo de la úlcera péptica?. Hipoxia. Hipotensión. Dolor epigástrico. Bradicardia.

83 .¿Qué síntoma, que se describe como una sensación de ardor gástrico, es una manifestación clínica común de la úlcera péptica?. Disfagia. Disuria. Melena. Pirosis.

84 .La presencia de sangrado digestivo (melena o hematemesis), dolor en la parte superior del abdomen y pirosis son indicativos de qué tipo de patología digestiva. Síndrome de colon irritable. Enfermedad de úlcera péptica. Cáncer de páncreas. Apendicitis aguda.

85 . En el contexto de la valoración abdominal, ¿cuál es la localización más común del dolor que presenta el paciente con úlcera péptica?. Flanco derecho. Fosa ilíaca izquierda. Epigastrio (parte superior central del abdomen). Hipocondrio izquierdo.

86 ¿Cuál es el procedimiento diagnóstico y terapéutico crucial que el personal de enfermería debe preparar urgentemente en un paciente con hemorragia digestiva alta (posible úlcera sangrante)?. Tomografía axial computarizada (TAC). Manometría esofágica. Endoscopia gastrointestinal superior (EGD). Ultrasonido abdominal.

87 . En la gestión inicial de un paciente con hemorragia digestiva elevada (secundaria a úlcera, por ejemplo), ¿qué tipo de reposición resulta fundamental para la estabilización?. Reposición de potasio intravenoso. Reposición de volumen con cristaloides y/o transfusión sanguínea. Reposición de calcio. Administración de multivitamínicos.

88 ¿Por qué es esencial un seguimiento constante de signos vitales en un paciente con úlcera con hemorragia digestiva?. Para verificar la diuresis del paciente. Para confirmar que el dolor se ha aliviado. Para detectar rápidamente signos de shock (ej. hipotensión, taquicardia) y pérdida de sangre. Para monitorear la saturación de oxígeno exclusivamente.

89 En el contexto de las intervenciones de enfermería en la gestión de la hemorragia digestiva alta, ¿qué acción de emergencia es prioritaria para permitir la administración rápida de líquidos y medicamentos?. Inserción de un catéter central. Instalación de dos vías venosas periféricas de grueso calibre. Punción arterial para gases. Colocación de sonda vesical.

90 . En la preparación de un paciente para la endoscopia (procedimiento clave en úlceras), ¿cuál es uno de los requisitos fundamentales de enfermería?. Administrar laxantes orales. Realizar enema evacuador. Mantener en ayunas (NPO). Administrar antibióticos profilácticos.

91 En un centro de salud con una población de 750 niños menores de 6 años, se reportó un brote de salmonelosis de 12 casos, que inició el 15 febrero del 2020 y para el 25 de febrero se sumaron 12 niños más, lo que dio un resultado existente de 3 casos por cada 100 niños. ¿Qué medida se utilizó para obtener los resultados?. Prevalencia. Incidencia. Tasa. Razón.

92 Paciente adulto acude a centro de salud con diarrea acuosa, fiebre y dolor abdominal luego de consumir huevo poco cocido hace 24 horas. El diagnóstico más probable es: Cólera. Shigelosis. Salmonelosis. Amebiasis.

93 ¿Cuál es la medida más efectiva para prevenir la salmonelosis a nivel comunitario?. Uso profiláctico de antibióticos. Cocción adecuada de alimentos de origen animal. Aislamiento respiratorio. Vacunación masiva.

94 . el principal reservorio de Salmonella es: El ser humano exclusivamente. Animales domésticos y productos de origen animal. El agua potable. El suelo.

95 ¿Cuál es el rol del personal de enfermería ante un caso confirmado de salmonelosis?. Prescribir antibióticos. Educar sobre higiene y manipulación de alimentos. Realizar el diagnóstico médico definitivo. Aplicar vacunas específicas.

96 La salmonelosis suele manifestarse clínicamente con: Fiebre, diarrea y dolor abdominal. Fiebre, tos y disnea. Náuseas sin diarrea. Ictericia y prurito.

97 Paciente con diarrea aguda, fiebre y antecedente de consumo de pollo mal cocido. No presenta signos de alarma. La conducta inicial correcta es: Iniciar antibiótico inmediatamente. Hidratación oral y vigilancia clínica. Solicitar TAC abdominal. Hospitalización obligatoria.

98 Durante un brote comunitario de salmonelosis, la acción inmediata del personal de salud es: Tratamiento antibiótico masivo. Educación sanitaria y notificación. Cierre del establecimiento sin aviso. Hospitalizar a todos los afectados.

99 ¿Cuál es el método más común de confirmación diagnóstica de salmonelosis?. Serología. Coprocultivo. Radiografía abdominal. Hemograma.

100 Mujer gestante de 28 semanas con diarrea y fiebre tras consumir carne mal cocida. ¿Cuál es el riesgo principal a vigilar?. Hipertensión gestacional. Deshidratación y compromiso materno-fetal. Infección urinaria. Hemorragia obstétrica.