Enfermería críticos y paliativos tema 3- Sedación paliativa cuidados de Enf

¿Cuál es el objetivo principal de los cuidados paliativos?. A) Curar la enfermedad. B) Prolongar la vida a cualquier coste. C) Maximizar el confort minimizando efectos adversos. D) Aplicar tratamientos invasivos.

La xerostomía en pacientes paliativos se asocia principalmente a: A) Hipersalivación. B) Sequedad bucal. C) Exceso de secreciones. D) Disfagia mecánica.

¿Cuál NO es causa frecuente de xerostomía?. A) Fármacos. B) Quimioterapia. C) Higiene oral adecuada. D) Deficiencias nutricionales.

El enjuague con clorhexidina en cuidados bucales tiene función: A) Analgésica. B) Antiséptica. C) Nutritiva. D) Hidratante.

En la boca dolorosa se recomienda: A) Alimentos secos. B) Alimentos muy calientes. C) Dieta blanda o líquida. D) Dieta rica en especias.

La pilocarpina se utiliza para: A) Reducir dolor. B) Estimular la salivación. C) Tratar infecciones. D) Sedar al paciente.

En cuidados nutricionales avanzados, el objetivo es: A) Nutrición óptima estricta. B) Evitar pérdida de peso. C) Proporcionar placer al paciente. D) Alimentación enteral obligatoria.

¿Cuál es la actitud correcta ante la inapetencia?. A) Obligar a comer. B) Usar suplementos forzados. C) Respetar voluntad del paciente. D) Suspender alimentación.

La disgeusia implica: A) Dificultad para tragar. B) Alteración del gusto. C) Dolor al masticar. D) Falta de apetito.

En disfagia, la postura adecuada es: A) Decúbito supino. B) Sentado a 90º. C) De pie. D) Trendelenburg.

Las úlceras por presión se relacionan con: A) Movilidad aumentada. B) Buena nutrición. C) Inmovilidad. D) Hidratación adecuada.

Una medida preventiva clave de UPP es: A) Sedación. B) Cambios posturales. C) Restricción hídrica. D) Uso de antibióticos.

En úlceras tumorales, NO se recomienda: A) Control del dolor. B) Desbridamiento agresivo. C) Control del olor. D) Protección de la piel.

El dolor en paliativos es considerado: A) Solo físico. B) Solo psicológico. C) Total (multidimensional). D) Exclusivamente nociceptivo.

El fármaco de elección en dolor oncológico es: A) Paracetamol. B) Ibuprofeno. C) Morfina. D) Codeína.

La morfina tiene: A) Techo terapéutico. B) Dosis máxima estricta. C) No tiene techo terapéutico. D) Uso limitado.

El dolor irruptivo requiere: A) Suspender tratamiento basal. B) Medicación de rescate. C) Solo medidas no farmacológicas. D) Sedación inmediata.

En disnea, la morfina actúa: A) Aumentando ventilación. B) Reduciendo trabajo respiratorio. C) Eliminando secreciones. D) Aumentando oxigenación.

Una medida ambiental útil en disnea es: A) Oscuridad total. B) Corrientes de aire en la cara. C) Aislamiento completo. D) Reposo absoluto sin ventilación.

Los broncodilatadores se usan en: A) Insuficiencia renal. B) EPOC. C) Delirium. D) Dolor.

Un antiemético utilizado es: A) Insulina. B) Haloperidol. C) Morfina. D) Paracetamol.

En náuseas, se recomienda: A) Forzar alimentación. B) Evitar olores intensos. C) Comer rápido. D) Dieta grasa.

El estreñimiento en paliativos se asocia a: A) Ejercicio intenso. B) Opioides. C) Hidratación excesiva. D) Dieta rica en fibra.

Un laxante osmótico es: A) Parafina. B) Lactulosa. C) Glicerina. D) Metoclopramida.

El insomnio puede deberse a: A) Buen control sintomático. B) Ruido ambiental. C) Ejercicio físico. D) Hidratación.

En delirium es frecuente: A) Hiperlucidez. B) Confusión. C) Euforia constante. D) Somnolencia leve.

El tratamiento del delirium incluye: A) Antibióticos. B) Neurolépticos. C) Anticoagulantes. D) Antihistamínicos.

El espasmo vesical puede deberse a: A) Hipertensión. B) Sondaje vesical. C) Diabetes. D) Anemia.

La hematuria puede tratarse con: A) Oxígeno. B) Lavado vesical. C) Antidepresivos. D) Corticoides.

En hemorragia masiva se recomienda: A) Dejar solo al paciente. B) Posición lateral. C) Sentado. D) Deambulación.

La sedación paliativa busca: A) Curar. B) Dormir profundamente siempre. C) Aliviar síntomas refractarios. D) Evitar tratamiento.

Un síntoma refractario es: A) Leve. B) Controlable fácilmente. C) No responde a tratamiento. D) Temporal.

Fármaco de elección en sedación paliativa: A) Haloperidol. B) Midazolam. C) Morfina. D) Paracetamol.

La escala usada en sedación es: A) Glasgow. B) Ramsay. C) EVA. D) Barthel.

El objetivo en Ramsay es: A) Nivel 1. B) Nivel 3. C) Nivel 5-6. D) Nivel 2.

La valoración enfermera debe ser: A) Puntual. B) Esporádica. C) Continua. D) Innecesaria.

La valoración incluye: A) Solo síntomas físicos. B) Solo familia. C) Paciente y familia. D) Solo diagnóstico.

El plan de cuidados debe ser: A) General. B) Estático. C) Individualizado. D) Teórico.

Un diagnóstico frecuente es: A) Hipertensión. B) Dolor crónico. C) Diabetes. D) Asma.

El plan de cuidados debe ser: A) Rígido. B) Dinámico. C) Estándar. D) Breve.

En dolor, la EVA mide: A) Tipo. B) Intensidad. C) Duración. D) Frecuencia.

El dolor total incluye: A) Solo físico. B) Solo emocional. C) Dimensión biopsicosocial. D) Solo espiritual.

La disnea puede deberse a: A) Hipoglucemia. B) Derrame pleural. C) Hipotensión. D) Anemia leve.

El haloperidol se usa en: A) Dolor. B) Delirium. C) Disnea. D) Estreñimiento.

El uso de ventiladores ayuda en: A) Dolor. B) Disnea. C) Insomnio. D) Náuseas.

En alimentación, se recomienda: A) Grandes comidas. B) Fraccionar ingestas. C) Ayuno. D) Dieta líquida exclusiva.

El metronidazol en úlceras se usa para: A) Dolor. B) Olor. C) Sangrado. D) Hidratación.

El apoyo a la familia en sedación debe ser: A) Limitado. B) Constante. C) Evitado. D) Secundario.

El insomnio puede relacionarse con: A) Falta de miedo. B) Miedo a morir. C) Ejercicio. D) Alimentación.

La prioridad en cuidados paliativos es: A) Curación. B) Tecnología. C) Calidad de vida. D) Diagnóstico.

¿Cuál es el objetivo principal de los cuidados generales en pacientes en fase avanzada?. a) Prolongar la supervivencia a toda costa. b) Optimizar parámetros analíticos. c) Mantener el máximo confort minimizando efectos adversos. d) Aplicar todas las medidas diagnósticas disponibles.

En la xerostomía, el tratamiento farmacológico de elección para estimular la salivación es: a) Metoclopramida. b) Pilocarpina oral. c) Haloperidol. d) Dexametasona.

En infecciones fúngicas orales en cuidados paliativos, el enjuague indicado es: a) Lidocaína al 2%. b) Clorhexidina al 0,2%. c) Nistatina. d) Agua oxigenada diluida.

En pacientes con enfermedad avanzada, el objetivo nutricional prioritario es: a) Cubrir requerimientos calóricos estrictos. b) Aumentar masa muscular. c) Proporcionar placer y confort. d) Evitar cualquier pérdida de peso.

Ante la inapetencia en fase avanzada se debe: a) Forzar la alimentación fraccionada. b) Iniciar nutrición parenteral precoz. c) Invitar, pero no obligar a comer. d) Retirar toda alimentación oral.

En caso de disgeusia se recomienda: a) Usar cubiertos metálicos. b) Sustituir carnes rojas por ave o pescado. c) Evitar cualquier tipo de salsa. d) Aumentar alimentos ácidos.

En disfagia, la posición correcta para comer es: a) Decúbito supino. b) Fowler a 30°. c) Sedestación a 90° con ligera flexión cervical. d) Decúbito lateral.

¿Cuál NO es una medida preventiva frente a úlceras por presión?. a) Cambios posturales. b) Colchones anti escaras. c) Desbridamiento agresivo sistemático. d) Ácidos grasos hiperoxigenados.

En úlceras tumorales con mal olor se recomienda: a) Suero hipertónico. b) Metronidazol en gel. c) Alcohol al 70%. d) Yodo povidona concentrado.

El dolor total en cuidados paliativos incluye dimensión: a) Exclusivamente nociceptiva. b) Física y psicológica únicamente. c) Física, psicológica, social y espiritual. d) Solo espiritual.

El fármaco de elección en dolor oncológico es: a) Ibuprofeno. b) Tramadol. c) Morfina. d) Paracetamol.

La morfina en dolor oncológico: a) Tiene techo terapéutico. b) No tiene dosis máxima establecida. c) Solo puede usarse vía oral. d) Está contraindicada en disnea.

En la escalera analgésica, dolor EVA 8 corresponde a: a) Primer escalón. b) Segundo escalón. c) Tercer escalón. d) No requiere opioides.

El dolor irruptivo oncológico requiere: a) Suspender tratamiento basal. b) Solo medidas no farmacológicas. c) Medicación de rescate. d) Sedación inmediata.

La morfina en disnea actúa principalmente: a) Aumentando la frecuencia respiratoria. b) Disminuyendo el trabajo respiratorio. c) Mejorando la saturación siempre. d) Eliminando secreciones.

Una medida ambiental útil en disnea es: a) Cerrar ventanas. b) Corriente de aire hacia la cara. c) Decúbito supino. d) Restringir oxígeno.

Entre las causas frecuentes de náuseas en paliativos se encuentran: a) Antihistamínicos exclusivamente. b) Opioides. c) Antibióticos tópicos. d) Insulina.

En estreñimiento por opioides se recomiendan laxantes: a) Solo estimulantes. b) Osmóticos como lactulosa. c) Exclusivamente enemas diarios. d) Antidiarreicos.

Un cuadro diarreico leve tras varios días de estreñimiento puede indicar: a) Gastroenteritis. b) Impactación fecal. c) Intolerancia alimentaria. d) Hemorragia digestiva.

El insomnio en paliativos suele relacionarse con: a) Exclusivamente dolor. b) Rutina hospitalaria y miedo. c) Solo ansiedad familiar. d) Hipoglucemia.

El delirium en fase terminal aparece hasta en: a) 20%. b) 40%. c) 60%. d) 80%.

Fármaco frecuente en delirium: a) Haloperidol. b) Metformina. c) Omeprazol. d) Salbutamol.

En espasmo vesical se usan: a) Betabloqueantes. b) Anticolinérgicos. c) Antifúngicos. d) Anticoagulantes.

En hematuria con coágulos se indica: a) Sonda de dos vías. b) Lavado continuo con suero frío. c) Restricción hídrica. d) Diuréticos.

Ante hemoptisis masiva se debe colocar al paciente en: a) Fowler alto. b) Decúbito supino. c) Decúbito lateral. d) Trendelenburg.

En hemorragia masiva se recomienda usar paños: a) Blancos. b) Azules. c) Rojos. d) Verdes.

La sedación paliativa está indicada ante: a) Síntomas leves. b) Síntomas refractarios. c) Ansiedad familiar leve. d) Insomnio ocasional.

Fármaco de elección en sedación paliativa: a) Morfina. b) Midazolam. c) Diazepam oral. d) Ketorolaco.

En delirium refractario en sedación puede emplearse: a) Levomepromazina. b) Paracetamol. c) Lactulosa. d) Ondansetrón.

La escala utilizada para valorar profundidad de sedación es: a) Glasgow. b) EVA. c) Ramsay. d) Barthel.

En sedación paliativa el objetivo habitual es mantener nivel Ramsay: a) 2-3. b) 3-4. c) 5-6. d) 1.

La valoración en cuidados paliativos debe ser: a) Puntual al ingreso. b) Esporádica. c) Sistemática y continua. d) Solo médica.

El plan de cuidados debe ser: a) Estandarizado rígido. b) Individualizado y dinámico. c) Exclusivo para síntomas físicos. d) No pactado.

El diagnóstico 00133 corresponde a: a) Ansiedad. b) Dolor crónico. c) Insomnio. d) Náuseas.

En boca dolorosa se debe evitar: a) Yogur frío. b) Alimentos muy condimentados. c) Infusión de manzanilla. d) Miel diluida.

Para desbridar en enjuagues orales se usa mezcla con: a) Suero + agua oxigenada + bicarbonato. b) Solo suero. c) Alcohol. d) Clorhexidina concentrada.

En úlceras tumorales no se recomienda: a) Irrigar con suero templado. b) Forzar desbridamiento agresivo. c) Controlar exudado. d) Controlar dolor.

El dolor irruptivo puede desencadenarse por: a) Movimiento. b) Ayuno. c) Sueño profundo. d) Hidratación.

En disnea, posición recomendada: a) Sedestación. b) Decúbito prono. c) Trendelenburg. d) Supino.

En náuseas se recomienda: a) Forzar comida abundante. b) Evitar olores penetrantes. c) Comer rápido. d) Decúbito inmediato.

En estreñimiento, si laxantes no funcionan: a) Suspender líquidos. b) Enema de limpieza. c) Antiemético. d) Dieta absoluta.

En delirium se recomienda: a) Oscuridad total nocturna. b) Luz permanente suave. c) Aislamiento total. d) Retirar visitas siempre.

En hemorragia masiva puede requerirse: a) Antibiótico profiláctico. b) Sedación con midazolam. c) Insulina. d) Fisioterapia respiratoría.

Síntoma refractario es aquel que: a) Mejora con tratamiento estándar. b) No responde a ningún tratamiento. c) Es leve. d) Es psicológico exclusivamente.

En sedación paliativa siempre se requiere: a) Orden judicial. b) Consentimiento informado. c) Autorización familiar exclusivamente. d) Alta hospitalaria.

En valoración inicial debe detectarse: a) Solo síntomas físicos. b) Grado de conocimiento del paciente. c) Nivel socioeconómico únicamente. d) Tipo de seguro.

El diagnóstico 00095 corresponde a: a) Dolor. b) Náuseas. c) Insomnio. d) Fatiga.

En hematuria persistente puede instilarse: a) Suero glucosado. b) Nitrato de plata al 1%. c) Clorhexidina. d) Lidocaína oral.

En xerostomía se recomienda: a) Caramelos azucarados. b) Restricción hídrica. c) Salivas artificiales. d) Evitar fruta.

El plan de cuidados debe incluir: a) Solo al paciente. b) Solo a la familia. c) Paciente y familia. d) Exclusivamente equipo médico.