Enfermería críticos paliativos tema 4-5-6

¿Cuál es el objetivo principal de la ventilación mecánica?. a) Aumentar la presión arterial. b) Sustituir parcial o totalmente la función ventilatoria. c) Mejorar la circulación periférica. d) Disminuir la frecuencia cardíaca.

¿Qué condición indica el inicio de ventilación mecánica frente a oxigenoterapia?. a) Hipoxemia leve. b) Taquicardia aislada. c) Hipoxemia grave. d) Hipertensión.

¿Qué ocurre si la hipoxemia grave no se corrige?. a) Hipertensión pulmonar leve. b) Insuficiencia respiratoria aguda. c) Bradicardia compensatoria. d) Alcalosis metabólica.

¿Cuál de los siguientes NO es signo de hipoxemia grave?. a) Uso de musculatura accesoria. b) Agitación. c) Bradipnea. d) Taquicardia.

¿Qué modalidad implica sustitución total de la ventilación?. a) SIMV. b) PSV. c) CPAP. d) CMV.

¿Qué significa PEEP?. a) Presión espiratoria máxima. b) Presión positiva al final de la espiración. c) Presión inspiratoria continua. d) Presión arterial pulmonar.

Cuál es una ventaja de la CPAP?. a) Aumenta la sedación. b) Favorece atrofia muscular. c) Mejora tolerancia hemodinámica. d) Disminuye oxigenación.

¿Qué modalidad facilita el destete?. a) CMV. b) CPAP. c) VM controlada. d) Ventilación invasiva total.

¿Cuál es una vía aérea artificial?. a) Mascarilla Venturi. b) Gafas nasales. c) Intubación endotraqueal. d) Bolsa reservorio.

¿Qué complicación pulmonar puede producir la VM?. a) Bronquitis crónica. b) Neumotórax. c) Asma. d) Fibrosis.

¿Qué efecto hemodinámico puede producir la VM?. a) Aumento retorno venoso. b) Disminución gasto cardíaco. c) Hipotensión intracraneal. d) Aumento del volumen sanguíneo.

¿Qué significa NAV?. a) Neumonía alveolar viral. b) Neumonía asociada a ventilación. c) Necrosis aérea ventilatoria. d) Neumopatía aguda vascular.

La desadaptación al respirador puede deberse a: a) Buena sedación. b) Parámetros adecuados. c) Obstrucción por secreciones. d) Estabilidad hemodinámica.

¿Cuál es un parámetro de monitorización?. a) Hemoglobina. b) Volumen corriente. c) Glucemia. d) Creatinina.

. El volumen minuto se calcula como: a) FiO2 x presión. b) Volumen corriente x frecuencia respiratoria. c) Presión x volumen. d) Tiempo x flujo.

¿Qué indica la FiO2?. a) Frecuencia respiratoria. b) Fracción inspirada de oxígeno. c) Presión arterial. d) Volumen tidal.

¿Cuál es la presión adecuada del neumotaponamiento?. a) 10 mmHg. b) 25 mmHg. c) 50 mmHg. d) 5 mmHg.

¿Cada cuánto revisar la presión del balón?. a) Cada hora. b) Cada turno. c) Una vez al día. d) Cada semana.

¿Qué evita la cánula de Guedel?. a) Infecciones. b) Edemas. c) Mordedura del tubo. d) Broncoaspiración.

¿Cuándo se aspiran secreciones?. a) Siempre. b) Cada hora. c) Solo cuando sea necesario. d) Nunca.

¿Qué hacer antes de aspirar secreciones?. a) Administrar sedantes. b) Hiperoxigenar al 100%. c) Bajar FiO2. d) Cambiar posición.

Tiempo máximo de aspiración: a) 5 s. b) 10 s. c) 15 s. d) 30 s.

Presión de aspiración adecuada: a) 20-50 mmHg. b) 80-150 mmHg. c) 200-300 mmHg. d) 10-20 mmHg.

¿Qué hacer si aparece bradicardia durante aspiración?. a) Continuar. b) Aumentar presión. c) Detener aspiración y administrar O2. d) Cambiar sonda.

¿Qué previene la higiene oral?. a) Atelectasias. b) NAV. c) Edema. d) Hipoxia.

Antiséptico usado en higiene bucal: a) Alcohol. b) Clorhexidina 0,12%. c) Yodo. d) Agua oxigenada.

¿Qué posición reduce broncoaspiración?. a) Decúbito supino plano. b) Trendelenburg. c) 30-45º. d) Decúbito prono.

¿Qué se debe evitar en nutrición enteral?. a) Hidratación. b) Plenitud gástrica. c) Oxigenación. d) Sedación.

Ante una alarma del respirador: a) Ignorarla. b) Apagarla. c) Investigar causa. d) Cambiar paciente.

¿Qué puede causar una alarma?. a) Mejora clínica. b) Disminución presión vía aérea. c) Sueño profundo. d) Normoxia.

¿Qué revisar al inicio del turno?. a) Solo paciente. b) Solo respirador. c) Respirador y conexiones. d) Solo medicación.

¿Qué indica lucha con el respirador?. a) Adaptación adecuada. b) Desadaptación. c) Buena ventilación. d) Estabilidad.

¿Qué observar en traqueostomía?. a) Temperatura corporal. b) Signos de infección del estoma. c) Glucosa. d) Peso.

¿Cada cuánto cambiar cánula externa?. a) Diario. b) Cada 2 días. c) Semanal. d) Mensual.

¿Para qué sirve cambiar la cánula interna?. a) Estética. b) Evitar infecciones y obstrucción. c) Reducir dolor. d) Mejorar circulación.

¿Qué complicación evita la aspiración en traqueostomía?. a) Hipertensión. b) Obstrucción. c) Anemia. d) Hiperglucemia.

¿Qué provoca aumento de secreciones?. a) Oxigenoterapia. b) Cánulas. c) Sedación. d) Dieta.

¿Qué debe estar la cinta de fijación?. a) Húmeda. b) Floja. c) Limpia y seca. d) Muy apretada.

¿Qué efecto tiene la VM sobre presión intracraneal?. a) Disminuye. b) Aumenta. c) No afecta. d) La elimina.

¿Qué proporciona la VM a la musculatura respiratoria?. a) Sobrecarga. b) Descanso. c) Parálisis permanente. d) Rigidez.

¿Cuál es la causa más frecuente del síndrome coronario agudo?. a) Vasoespasmo aislado. b) Arteriosclerosis con rotura de placa. c) Embolia pulmonar. d) Hipertensión arterial.

. ¿Qué evento desencadena habitualmente la necrosis miocárdica en el IAM?. a) Vasodilatación coronaria. b) Formación de trombo tras rotura de placa. c) Hipotermia. d) Bradicardia.

¿Cuál es el síntoma característico del SCA?. a) Dolor pleurítico. b) Dolor retroesternal opresivo. c) Dolor lumbar. d) Dolor abdominal difuso.

¿Qué característica NO corresponde al dolor del SCA?. a) Irradiación a brazo izquierdo. b) Influencia por respiración. c) Sensación opresiva. d) Asociación con sudoración.

En el SCACEST, el ECG muestra: a) Descenso del ST. b) Elevación del ST. c) Onda U prominente. d) PR prolongado.

¿Qué marcador es más específico de necrosis miocárdica?. a) CK. b) CK-MB. c) Troponina. d) Mioglobina.

¿Cuándo comienzan a elevarse los marcadores cardíacos?. a) Inmediatamente. b) 1 hora. c) 5-6 horas. d) 24 horas.

. ¿Cuál es el objetivo del “código infarto”?. a) Reducir dolor. b) Diagnóstico tardío. c) Reperfusión precoz. d) Evitar ECG.

Tiempo máximo recomendado para reperfusión: a) 60 min. b) 90 min. c) 120 min. d) 180 min.

¿Dónde se ingresa al paciente con SCA?. a) Planta general. b) Urgencias. c) UCI cardiológica. d) Rehabilitación.

Principal complicación a monitorizar en SCA: a) Infección. b) Arritmias. c) Anemia. d) Hiperglucemia.

¿Qué indica la onda Q patológica?. a) Isquemia reversible. b) Necrosis miocárdica. c) Hipertrofia. d) Normalidad.

¿Por qué es importante el control del dolor?. a) Evita infección. b) Reduce activación simpática. c) Mejora digestión. d) Aumenta diuresis.

¿Qué efecto tiene el dolor no tratado?. a) Disminuye FC. b) Aumenta trabajo cardíaco. c) Reduce consumo O2. d) Mejora perfusión.

¿Qué síntoma indica activación simpática?. a) Piel caliente. b) Piel húmeda y fría. c) Bradicardia. d) Hipotermia.

¿Cuál es causa de hipotensión en SCA?. a) Aumento gasto cardíaco. b) Disminución gasto cardíaco. c) Hipervolemia. d) Taquipnea.

Flujo de oxígeno recomendado con cánula nasal: a) 1-2 L/min. b) 2-5 L/min. c) 6-10 L/min. d) >10 L/min.

¿Qué fármaco es antiagregante?. a) Heparina. b) Aspirina. c) Morfina. d) Atropina.

¿Cuál es un anticoagulante?. a) Nitratos. b) Aspirina. c) Heparina. d) Atropina.

¿Qué procedimiento utiliza catéter balón?. a) By-pass. b) Trombolisis. c) Angioplastia. d) Marcapasos.

¿Dónde se introduce el catéter en angioplastia?. a) Yugular. b) Femoral o radial. c) Carótida. d) Subclavia.

¿Qué es un stent?. a) Anticoagulante. b) Malla metálica. c) Catéter. d) Fármaco.

Tras acceso femoral, se debe: a) Deambulación precoz. b) Flexionar pierna. c) Reposo 24 h. d) Sentar paciente.

¿Qué signo indica trombosis periférica?. a) Calor. b) Eritem. c) Palidez y frialdad. d) Sudoración.

. Fibrinolíticos se administran: a) Oral. b) Intramuscular. c) Intravenosa. d) Subcutánea.

Principal riesgo de fibrinolíticos: a) Hiperglucemia. b) Hemorragia. c) Hipotermia. d) Bradicardia.

¿Qué procedimiento “puentea” la arteria?. a) Angioplastia. b) Trombolisis. c) By-pass. d) Marcapasos.

¿Qué vaso se usa frecuentemente en by-pass?. a) Carótida. b) Vena safena. c) Femoral. d) Yugular.

¿Qué se necesita en circulación extracorpórea?. a) Corazón activo. b) Parada cardiaca. c) Hipertensión. d) Hiperglucemia.

¿Para qué se usa el potasio en cirugía cardíaca?. a) Aumentar FC. b) Parar el corazón. c) Mejorar coagulación. d) Evitar infección.

¿Qué provoca la hipotermia en cirugía?. a) Aumenta metabolismo. b) Disminuye consumo O2. c) Aumenta FC. d) Reduce perfusión.

Complicación renal de CEC: a) Litiasis. b) Insuficiencia renal. c) Infección urinaria. d) Hematuria leve.

Complicación cardiovascular más frecuente: a) IAM. b) Bajo gasto cardíaco. c) Hipertensión. d) Bradicardia.

¿Qué puede causar taponamiento cardíaco?. a) Aire pulmonar. b) Sangrado pericárdico. c) Hipoxia. d) Fiebre.

¿Qué ocurre en taponamiento cardíaco?. a) Aumento gasto. b) Corazón no se llena. c) Hipertrofia. d) Vasodilatación.

Complicación respiratoria frecuente: a) Asma. b) Insuficiencia respiratoria. c) Neumonía viral. d) Embolia grasa.

Riesgo neurológico en cirugía cardíaca: a) Epilepsia. b) ACV. c) Migraña. d) Neuralgia.

¿Qué indica hemorragia postquirúrgica?. a) Aumento diuresis. b) Sangrado en drenajes. c) Bradicardia. d) Hipotermia.

¿Qué monitorización es esencial en UCI?. a) Solo TA. b) ECG continuo. c) Solo temperatura. d) Solo glucemia.

¿Qué dispositivo permite medir presión arterial invasiva?. a) Pulsioxímetro. b) Catéter arterial. c) ECG. d) Sonda vesical.

¿Qué registra un electrocardiograma?. a) Actividad mecánica cardíaca. b) Actividad eléctrica cardíaca. c) Presión intracardíaca. d) Flujo coronario.

El ECG estándar consta de: a) 6 derivaciones. b) 10 derivaciones. c) 12 derivaciones. d) 14 derivaciones.

¿Qué derivación es monopolar?. a) DI. b) DII. c) aVR. d) DIII.

¿Dónde se coloca el electrodo de aVF?. a) Brazo derecho. b) Brazo izquierdo. c) Pierna izquierda. d) Tórax.

La derivación DI tiene polaridad: a) Negativa en AVF. b) Negativa en aVR y positiva en aVL. c) Positiva en aVR. d) Negativa en aVL.

¿Qué derivaciones exploran el ventrículo derecho?. a) V5-V6. b) V3-V4. c) V1-V2. d) DI-DII.

¿Qué derivaciones exploran la cara anterolateral del VI?. a) V1-V2. b) V3-V4. c) V5-V6. d) aVR-aVL.

¿Qué estructura inicia el impulso eléctrico?. a) Nodo AV. b) Haz de His. c) Nodo sinusal. d) Fibras de Purkinje.

La onda P representa: a) Repolarización auricular. b) Despolarización auricular. c) Despolarización ventricular. d) Repolarización ventricular.

El complejo QRS representa: a) Despolarización auricular. b) Repolarización auricular. c) Despolarización ventricular. d) Repolarización ventricular.

La onda T representa: a) Despolarización auricular. b) Repolarización ventricular. c) Despolarización ventricular. d) Actividad nodal.

Frecuencia cardíaca normal: a) 40-60 lpm. b) 50-90 lpm. c) 60-100 lpm. d) 80-120 lpm.

¿Cuánto tiempo representa 1 mm en el papel ECG?. a) 0,02 s. b) 0,04 s. c) 0,06 s. d) 0,08 s.

¿Cómo se calcula la frecuencia en 10 segundos?. a) QRS x 4. b) QRS x 5. c) QRS x 6. d) QRS x 10.

¿Qué indica ritmo sinusal?. a) Ausencia de onda P. b) Onda P antes de cada QRS. c) QRS ancho. d) PR variable.

Duración normal de la onda P: a) <0,2 s. b) <0,1 s. c) <0,3 s. d) <0,05 s.

Intervalo PR normal: a) <0,1 s. b) <0,2 s. c) <0,3 s. d) <0,4 s.

Un PR prolongado indica: a) Taquicardia. b) Bloqueo de conducción. c) Infarto. d) Hipoxia.

Duración normal del QRS: a) <0,10 s. b) <0,12 s. c) <0,20 s. d) <0,25 s.

Un QRS ancho sugiere: a) Ritmo normal. b) Alteración conducción ventricular. c) Bradicardia sinusal. d) Hipertensión.

El segmento ST normal es: a) Elevado. b) Deprimido. c) Isoeléctrico. d) Negativo.

. Elevación del ST indica: a) Arritmia. b) Cardiopatía isquémica. c) Hipotensión. d) Bradicardia.

La onda T normalmente es: a) Negativa en todas. b) Positiva en derivaciones positivas. c) Isoeléctrica. d) Ausente.

¿Dónde puede ser normal una T negativa?. a) V4. b) V5. c) aVR. d) V6.

¿Qué indica un eje eléctrico?. a) Frecuencia. b) Dirección del impulso. c) Volumen sistólico. d) Presión arterial.