Enfermería críticos y paliativos tema 4-5

¿Cuál es la vía ideal de administración en cuidados paliativos?. A) Intravenosa. B) Intramuscular. C) Oral. D) Subcutánea.

¿Cuál NO es causa de intolerancia a la vía oral?. A) Disfagia. B) Náuseas persistentes. C) Hipertensión. D) Obstrucción intestinal.

Una ventaja clave de la vía subcutánea es: A) Permite grandes volúmenes. B) Alta complejidad técnica. C) Menor riesgo infeccioso. D) Requiere hospitalización.

Una desventaja de la vía subcutánea es: A) Dolor intenso. B) Volumen limitado. C) Alta tasa de infección. D) Técnica compleja.

¿Cuál es una contraindicación?. A) Paciente autónomo. B) Necesidad de gran volumen. C) Dolor leve. D) Edad avanzada.

El ángulo de inserción en vía subcutánea es: A) 15º. B) 30º. C) 45º. D) 90º.

El cambio del punto de punción se recomienda cada: A) 24 h. B) 2-3 días. C) 5-7 días. D) 10 días.

¿Qué signo NO indica complicación local?. A) Eritema. B) Tumefacción. C) Exudado purulento. D) Bradicardia.

Zona preferente para hipodermoclisis: A) Muslo. B) Abdomen. C) Brazo. D) Escápula.

Zona más adecuada en síndrome confusional: A) Abdomen. B) Escapular. C) Deltoidea. D) Femoral.

Las zonas distales: A) Son preferentes. B) Tienen mejor difusión. C) Se evitan. D) Son obligatorias.

Espesor mínimo del tejido subcutáneo: A) 0,5 cm. B) 1–2,5 cm. C) 3 cm. D) 5 cm.

Volumen máximo en bolo: A) 1 ml. B) 2–3 ml. C) 5 ml. D) 10 ml.

En bolo, el fármaco: A) Se diluye siempre. B) Se administra sin diluir. C) Se mezcla con glucosa. D) Se hepariniza.

En administración en bolo: A) No hay fluctuaciones plasmáticas. B) Hay niveles constantes. C) Hay oscilaciones plasmáticas. D) No se absorbe.

Ventaja de infusión continua: A) Mayor dolor. B) Más punciones. C) Efecto constante. D) Menor volumen.

Infusor elastomérico: A) Usa baterías. B) Es reutilizable. C) Funciona por retracción elástica. D) No sirve en domicilio.

Duración infusores elastoméricos: A) Horas. B) 1–5 días. C) 10 días. D) 1 mes.

Capacidad reservorio: A) 10–20 ml. B) 20–40 ml. C) 50–275 ml. D) 300–500 ml.

Velocidad típica: A) 0,1 ml/h. B) 1–5 ml/h. C) 20 ml/h. D) 100 ml/h.

¿Qué se debe comprobar al cargar el infusor?. A) Color. B) Expansión simétrica. C) Temperatura. D) Peso.

Ante mal funcionamiento: A) Ignorar. B) Retirar siempre. C) Comprobar sistema. D) Aumentar dosis.

Motivo frecuente de retirada: A) Hipotensión. B) Eritema. C) Taquicardia. D) Fiebre sistémica.

La hipodermoclisis sirve para: A) Nutrición. B) Hidratación. C) Oxigenación. D) Sedación.

Velocidad habitual 24 h: A) 10 ml/h. B) 20 ml/h. C) 40–60 ml/h. D) 100 ml/h.

Volumen máximo diario: A) 1 L. B) 2 L. C) 3 L. D) 5 L.

Infusión nocturna: A) 20 ml/h. B) 40 ml/h. C) 80 ml/h. D) 120 ml/h.

Bolos de hipodermoclisis: A) 100 ml. B) 250 ml. C) 500 ml. D) 1000 ml.

Consecuencia de deshidratación: A) Bradicardia. B) Oliguria. C) Hipotermia. D) Hipotensión aislada.

Otra consecuencia: A) Mejora cognitiva. B) Delirium. C) Hipoglucemia. D) Bradipnea.

La agonía es: A) Fase inicial. B) Fase estable. C) Fase final. D) Fase reversible.

Signo de últimos días: A) Hipertensión. B) Mayor actividad. C) Somnolencia. D) Polifagia.

Otro signo: A) Poliuria. B) Apnea. C) Hiperactividad. D) Euforia.

Respiración típica: A) Eupnea. B) Estertórea. C) Bradipnea aislada. D) Taquipnea constante.

En escala de Menten: A) 1 signo = agonía. B) ≥4 signos = agonía. C) 2 signos = agonía. D) Ninguno.

Preagonía: A) ≥4 signos. B) ≤3 signos. C) 5 signos. D) 6 signos.

Clave en agonía: A) Curación. B) Diagnóstico. C) Confort. D) Alta hospitalaria.

Ambiente adecuado: A) Ruidoso. B) Luminoso intenso. C) Tranquilo. D) Frío.

Últimos sentidos: A) Vista. B) Olfato. C) Oído y tacto. D) Gusto.

Comunicación: A) Evitar preguntas. B) Negar realidad. C) Mantener diálogo. D) Ignorar paciente.

Familia: A) No participa. B) Debe aislarse. C) Debe apoyarse. D) Evitar contacto.

La vía subcutánea permite tratamiento domiciliario porque: A) Es compleja. B) Es invasiva. C) Es sencilla y segura. D) Requiere monitorización intensiva.

Comparada con la vía intravenosa, la subcutánea: A) Tiene mayor riesgo infeccioso. B) Tiene menor riesgo infeccioso. C) Igual riesgo. D) No se puede comparar.

Se deben evitar las prominencias óseas porque: A) Son más visibles. B) Aumentan el dolor y mala absorción. C) Son difíciles de limpiar. D) No tienen tejido.

La zona infraclavicular destaca por: A) Difícil acceso. B) Comodidad y control. C) Mayor dolor. D) Baja absorción.

Las zonas deltoidea y muslo: A) Son preferentes. B) Son indoloras. C) Son más dolorosas. D) No se usan.

En la fase final de la vida, la medida más adecuada respecto a la alimentación es: A) Mantener dieta hipercalórica estricta. B) Forzar la ingesta para evitar caquexia. C) Adaptar la alimentación a los deseos del paciente. D) Suspender toda comunicación sobre alimentación.

¿Cuál de las siguientes actitudes es incorrecta en el manejo de la alimentación en cuidados paliativos?. A) Respetar el apetito del paciente. B) Evitar la presión para comer. C) Forzar la ingesta alimentaria. D) Adaptar texturas según tolerancia.

En relación con la comunicación en la fase final de la vida, es correcto afirmar que: A) Debe evitarse hablar de la muerte. B) No es necesario escuchar al paciente. C) Es importante mantener una comunicación abierta. D) Solo se comunica con la familia.

El pacto de silencio se caracteriza por: A) Mejorar la adaptación del paciente. B) Facilitar la comunicación familiar. C) Ocultar información relevante al paciente. D) Aumentar la transparencia informativa.

Una consecuencia del pacto de silencio es: A) Mejora del afrontamiento. B) Mayor bienestar emocional. C) Dificultad para despedidas y cierre emocional. D) Mayor adherencia terapéutica.

La comunicación eficaz en cuidados paliativos tiene como objetivo principal: A) Aumentar la ansiedad. B) Mejorar la relación terapéutica. C) Evitar información sensible. D) Sustituir el tratamiento farmacológico.

En pacientes con dolor, es correcto: A) Administrar analgesia cuando aparece el dolor. B) Evitar informar al equipo sanitario. C) Administrar analgesia pautada de forma regular. D) Usar siempre placebo.

Respecto al dolor en cuidados paliativos, es correcto: A) El dolor debe ser siempre demostrado. B) El paciente siempre exagera. C) Se debe creer al paciente. D) El dolor no es prioritario.

Una medida adecuada para el control del dolor es: A) Movilizaciones bruscas. B) Posiciones confortables. C) Evitar toda intervención. D) Suspender analgesia.

El uso de placebos en el tratamiento del dolor: A) Está recomendado. B) Es obligatorio. C) No es ético. D) Sustituye analgésicos.

La información al equipo sanitario sobre el dolor del paciente: A) Debe evitarse. B) Es opcional. C) Es fundamental. D) Solo la realiza la familia.

En el insomnio del paciente terminal, se recomienda: A) Luz intensa nocturna. B) Ambiente tranquilo. C) Ruido ambiental constante. D) Evitar reposo.

Una intervención incorrecta en el insomnio es: A) Ambiente adecuado. B) Luz tenue. C) Dejar luz encendida fuerte. D) Control de temperatura.

Respecto al sueño en cuidados paliativos: A) No requiere intervención. B) Es un síntoma relevante. C) No afecta al bienestar. D) Solo se trata con sedantes.

En la fase terminal, la anorexia: A) Debe forzarse su tratamiento. B) Es siempre patológica. C) Es frecuente. D) Debe eliminarse completamente.

El objetivo en la anorexia del paciente terminal es: A) Aumentar peso. B) Evitar la desnutrición a toda costa. C) Reducir ansiedad del paciente y familia. D) Nutrición agresiva.

Una conducta inadecuada en alimentación terminal es: A) Adaptar dieta. B) Respetar apetito. C) Forzar ingesta. D) Flexibilidad alimentaria.

La hidratación en fase final debe: A) Ser siempre intravenosa. B) Ser obligatoria. C) Individualizarse. D) Ser masiva.

En pacientes terminales, la nutrición parenteral: A) Es siempre obligatoria. B) No tiene indicación general. C) Sustituye la oral siempre. D) Es de primera elección.

La principal prioridad en la fase final de la vida es: A) Curación. B) Confort. C) Diagnóstico. D) Rehabilitación.

El objetivo de la enfermería en agonía es: A) Prolongar la vida a toda costa. B) Confort del paciente. C) Evitar comunicación. D) Aislar al paciente.

En la comunicación con el paciente terminal es correcto: A) Evitar emociones. B) Escucha activa. C) Evitar contacto visual. D) Interrumpir al paciente.

La familia en cuidados paliativos debe: A) Ser excluida. B) Recibir información. C) No participar. D) Evitar contacto.

Una función de la familia es: A) Sustituir al equipo sanitario. B) Apoyar cuidados. C) Evitar decisiones. D) Ocultar información.

En la higiene del paciente terminal se busca: A) Curación. B) Confort. C) Diagnóstico. D) Estudio clínico.

la movilización del paciente terminal debe ser: A) Frecuente y agresiva. B) Evitada siempre. C) Solo si es confortable. D) Obligatoria.

En enemas en fase terminal: A) Se recomiendan siempre. B) Se evitan si son molestos. C) Son obligatorios. D) Sustituyen laxantes.

El sondaje vesical se realiza: A) Siempre. B) Solo si es necesario. C) Nunca. D) Solo en domicilio.

Los estertores premortem son: A) Dolor muscular. B) Secreciones respiratorias. C) Infección pulmonar. D) Crisis asmática.

El tratamiento de estertores incluye: A) Antibióticos. B) Antisecretores. C) Diuréticos. D) Anticoagulantes.

Una medida para estertores es: A) Posición supina. B) Decúbito lateral. C) Hiperventilación. D) Ejercicio físico.

La sedación paliativa se utiliza para: A) Curar enfermedad. B) Evitar diagnóstico. C) Aliviar sufrimiento refractario. D) Sustituir analgesia.

La sedación terminal requiere: A) Sin consentimiento. B) Consentimiento informado. C) Solo familia. D) Solo médico.

La fase de agonía se caracteriza por: A) Mejoría clínica. B) Deterioro progresivo. C) Curación. D) Alta hospitalaria.

Un signo frecuente de agonía es: A) Hipertensión. B) Somnolencia. C) Hiperactividad. D) Polifagia.

La escala de Menten evalúa: A) Dolor. B) Agonía. C) Nutrición. D) Ansiedad.

Un valor ≥4 en escala de Menten indica: A) Salud. B) Preagonía. C) Agonía. D) Recuperación.