¿Qué mide el Test de Fagerström? Dependencia Psicológica Dependencia Fisiológica Estadio de cambio Dependencia Global Motivación.
Si un fumador te pide ayuda para dejar de fumar y el día que quiere dejarlo se
encuentra en el mes en curso, ¿en qué estadio podríamos ubicarlo? Precontemplación Contemplación Preparación para la acción Acción Mantenimiento.
Indique con una X la opción que mejor defina su postura: Hoy día, el tabaquismo es el problema de salud pública más importante de
Andalucía. El tabaquismo es un problema de salud pública, equiparable a la Diabetes o la Hipertensión. El tabaquismo es un factor de riesgo a tener en cuenta. El tabaquismo es un problema de salud pública secundario, en comparación a
enfermedades como la Diabetes o la Hipertensión. El Tratamiento del tabaquismo está fuera del alcance del Sistema Sanitario Público.
Ante un paciente que no se ha planteado dejar de fumar y no presenta problemas de salud relacionados con el tabaco: No tengo porqué intervenir, si no me pide ayuda Le informo sobre todos los tratamientos existentes exhautivamente Le doy un folleto sobre cómo dejar de fumar Lo derivo a la Unidad de Tabaquismo ó al grupo terapéutica del CS Utilizaría la intervención básica como instrumento motivacional.
Si un paciente que asiste a consulta, tras preguntarle si quiere dejar de fumar
nos dice que no, ¿cuál sería el siguiente paso? Continuar con el motivo de consulta, es su problema Insistir en los riesgos del tabaco Derivarlo a la Unidad De Tabaquismo para ver que hacen con él. Motivar al paciente para que al menos se lo plantee y vuelvo a preguntar en la próxima consulta. Entrego folleto sobre cómo dejar de fumar.
El cooxímetro es un instrumento que mide: Los niveles de nicotina El dióxido de carbono espirado El alquitrán acumulado en el cuerpo del fumador El monóxido de carbono en el aire exhalado La capacidad vital forzada.
Señale cual de las siguientes afirmaciones es verdadera: El nº de intentos previos de dejar de fumar constituye un factor predictor de
éxito. El test de Richmon sirve para medir dependencia psicológica. La Autoeficacia no es un factor que influya en el pronóstico. El índice paquete/año hace referencia a la media de paquetes consumidos en
un año. El alquitrán es la sustancia más relacionada con la dependencia fisiológica.
Una mujer embarazada acude a consulta y te comenta que fuma sólo 3 cigarrillos, ¿cuál sería tu intervención?: Es preferible que fume poco a que pase el síndrome de abstinencia dejándolo “3 cigarrillos no son nada” Se le indica tratamiento sustitutivo Se le manda a un grupo terapéutico Se realiza intervención básica.
De los siguientes factores de riesgo señale el que se relaciona con una mayor pérdida de meses de vida: Dislipemia Hipertensión Tabaquismo Obesidad Diabetes.
El objetivo de mi intervención ante un paciente fumador debe ser: Siempre, que deje de fumar Que avance en el estadio de cambio Que reduzca el consumo Informarle sobre todos los tratamientos farmacológicos existentes Mandarlo a la Unidad de Tabaquismo o al grupo terapéutico.
Cuál de las siguientes es una contraindicación absoluta para cualquier vacuna Reacción anafiláctica a una dosis anterior de esa vacuna Síndrome de Down Infección febril menor Prematuridad Lactancia materna.
Sobre la cadena de frío en vacunas cuál es la falsa Comprobar la temperatura de la nevera de vacunas diariamente Es suficiente conservar las vacunas a temperatura ambiente Usar la nevera solo para almacenar vacunas No colocar las vacunas en contactos con las paredes de la nevera Todas son verdaderas.
Sobre la caducidad de las vacunas cuál es la falsa
Caducan el último día del mes de la fecha especificada en el envase Retirar de la nevera las vacunas caducadas Colocar las vacunas según fecha de caducidad No usar vacunas caducadas Caducan el primer día del mes de la fecha especificada en el envase.
Señala la correcta. Durante la vacunación Lavado de manos antes y después. Suero fisiológico para limpiar piel. Atemperar unos minutos antes para menos dolor y reacciones locales Inmovilizar bien. Todas son correctas.
La inmunidad que se adquiere al recibir una vacuna se considera Natural activa Natural pasiva Artificial activa Artificial pasiva Todas son falsas.
Señala la incorrecta respecto al tipo de vacunas covid-19: La vacuna de Pfizer: ARN mensajero (ARNm). La vacuna de AstraZeneca: Vector Adenovirus La vacuna de Moderna: ARN mensajero (ARNm). La vacuna de Janssen: Vector Adenovirus La vacuna de AstraZeneca: ARN mensajero (ARNm).
En cuál de los siguientes casos no vacunaría a un niño Mocos sin fiebre Ninguna vacuna anterior Reacción anafiláctica a algún componente de la vacuna En verano si hace mucho calor Alergia a los frutos secos.
Señala la incorrecta: Todas vacunas frente a la Covid-19 aprobadas por La Agencia Europea del Medicamento son seguras y eficaces Una persona vacunada frente a la Covid-19 puede tener una PCR positiva Todas las vacunas frente a la Covid-19 aprobadas requieren dos dosis Las vacunas para prevenir la Covid-19 pueden provocar la enfermedad, pero de forma leve Los test de antígenos son más efectivos en las personas sintomáticas.
En niños menores de un año las vacunas intramusculares se administran: En el glúteo En el muslo En deltoides En el tríceps Donde prefieran los padres.
Como norma general las vacunas se deben mantener: A temperatura ambiente Entre 2 y 8 grados Entre 0 y 10 grados Entre 0 y 20 grados Todas son falsas.
Cuál de las siguientes no es una característica de la forma de trabajar en los centros de salud El profesional sanitario es el centro del sistema el paciente es el centro del sistema sanitario trabajo en equipo trabajar por programas continuidad asistencial.
Cuando las enfermedades afectan transitoriamente a muchas personas durante un período de tiempo se denomina pandemia endemia epidemiología epidemia ninguna es correcta .
El modelo actual de Educación para la Salud se basa en la focalización por igual a todos los grupos de población la transmisión de información sanitaria el cambio voluntario a comportamientos saludables mantenidos en el tiempo a y b son correctas a y c son correctas.
Cual de las siguientes actuaciones consideras correcta antes de administrar una vacuna comprobar el registro de temperaturas máximas y mínimas del frigorífico (2-8 grados) verificar que se encuentra accesible el material de urgencias necesario para resolver cualquier complicación verificar las dosis de vacunas administradas previamente y la aparición de efectos adversos previos comprobar que no existen condiciones que contraindiquen la administración de la vacuna todas las anteriores son correctas.
Los siguientes determinantes de desigualdades en salud son especialmente importantes trabajo doméstico y de cuidado condiciones de empleo en ingresos salarial vivienda y entorno residencial edad y género todos son importantes.
Qué tipo de intervención principal(NIC) es la sugerida para la mayoría de los criterios de resultado (NOC) de disposición para mejorar la propia salud educación sanitaria vigilancia de la piel cuidados de las heridas clarificación de valores establecimiento de objetivos comunes.
Según la carta de Ottawa ( I Conferencia Internacional de promoción de la salud) para empezar a realizar la promoción de la salud antes se debe promocionar el concepto de la promoción de la salud y proporcionar los medios se debe incluir la promoción de la salud en la atención primaria del sistema sanitario se deben adaptar a las necesidades locales y a las posibilidades específicas de cada país y región se requiere paz, educación, vivienda, alimentación, renta, ecosistema estable, justicia y equidad en cualquier país del mundo se puede y se debe promocionar la salud.
De los siguientes test, Señala el que utilizarías para valorar el nivel de sobrecarga en una persona cuidadora índice de Barthel escala de Norton escala de Braden cuestionario de Zarit todos son correctos.
Cómo definirías un activo para la salud Es todo aquel factor o recurso que potencia la capacidad de las personas, de las comunidades y de las poblaciones para mantener la salud y el bienestar
El concepto de activo para la salud difieren la práctica de inventariar y diagnosticar los déficits de los individuos y comunidades, y se centra en la búsqueda de todo aquello que contribuye a promover la salud y el bienestar, incluye el reconocimiento Un activo para la salud ayuda a identificar los factores de riesgo y las enfermedades prevalentes en una comunidad a y b son ciertas todas las anteriores son ciertas.
Señale la opción correcta los estudios de cohortes son experimentales los estudios de casos y controles son observacionales en los estudios observacionales el investigador manipula las condiciones del estudio los estudios analíticos se dividen en descriptivos y experimentales ninguna es correcta.
según el moderno holístico sobre determinantes de salud de Lamframboise (1973) y Marc Lalonde (1974) el nivel de comunidad estaría influido por los siguientes grupos de determinantes Estilo de vida, Psicologico, Familiar, social medioambiente, microbiano, estilo de vida, Psicosocial sistema de asistencia médica, estilo de vida, medio ambiente, biología humana estilo de vida, psicosocial , biología humana, medio ambiente todos los anteriores .
Los factores relacionados del diagnóstico gestión ineficaz de la propia salud son conflicto de decisiones conflicto familiar complejidad del régimen terapéutico déficit de soporte social todas son correctas.
De los siguientes profesionales no forma parte de los equipos de atención primaria en los centros de salud pediatra trabajador social cardiólogo matrona odontólogo.
Respecto a la conservación de la cadena de frío de las vacunas indica la respuesta correcta es responsabilidad y competencia de las enfermeras su mantenimiento las vacunas deben conservarse entre 0 y 10 grados todo el equipo de salud contribuye en su mantenimiento ante una sospecha de que se ha roto la cadena de frío todas las vacunas serán desechadas de inmediato todas son correctas.
Inmunizar a los niños contra las enfermedades infecciosas como el sarampión es una acción de: Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria Promoción de la salud Educación para la salud
.
Señala la respuesta correcta sobre la sensibilidad y especificidad de una prueba diagnóstica Es la exactitud diagnóstica de una prueba Es la validez interna de la prueba Si aumentamos la sensibilidad disminuimos la especificidad Todas las anteriores son correctas Todas las anteriores son incorrectas.
Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto al modelo de promoción de la salud desde las perspectiva de la salutogénesis El foco principal de la salutogénesis es generar salud Persona tiene la capacidad de reconocer y utilizar sus recursos para mejorar su salud y calidad de vida
En este modelo los profesionales de la salud ofrecen recursos y herramientas para alcanzar la salud al individuo de la comunidad El concepto salutogénico estudia los factores que contribuyen a que las personas mantengan y aumenten su bienestar desde todas las dimensiones de la persona todas las anteriores son ciertas.
Con respecto a los estudios transversales señale la opción correcta Suelen presentar importantes problemas éticos Son adecuados para establecer hipótesis de causalidad Son útiles para estudiar enfermedades muy raras No tienen direccionalidad, tanto la exposición como el efecto se miden en el mismo momento temporal ninguna es correcta .
Según los datos del Instituto Nacional de Estadística sobre las personas Cuidadores familiares en España señale la verdadera: Es una mujer ( mayor parte esposa o hijas) con una edad media de treinta y siete años ama de casa y coresidente El 55% de estas cuidadoras son mayores de 65 años, generalmente cónyuges del enfermo La tarea de cuidar conlleva a menudo la aparición de una amplia variedad de problemas de orden físico psíquico y familiar a y c son ciertas En Instituto Nacional de Estadística no recoge estos datos.
Si un fumador te pide ayuda para dejar de fumar y el día que quiere dejarlo se encuentra en el mes en curso donde podríamos ubicarlo precontemplación contemplacion Preparacion para la acción acción recaída.
La dieta no saludable, el consumo de tabaco, el sobrepeso y la elevada presión arterial son: factores de riesgo modificables factores de riesgo intermedios enfermedades crónicas determinantes de salud todos los anteriores.
Característico de los estudios experimentales Son estudios observacionales no son buenos para establecer hipótesis causales el investigador manipula las condiciones del estudio a y c son ciertas ninguna es correcta.
Si Yolanda tiene + de 7 puntos en la escala fagerstrom¿ cuál es su nivel de dependencia a la nicotina?
ninguna moderada baja alta .
Yolanda quiere dejar de fumar, ud es su enfermero de AP y le hace el T. Richmond ¿Para qué sirve y 7 puntos qué indican? Valora lo perjudicial del tabaco de forma activa. 7 es muy perjudicial Valora lo perjudicial del tabaco de forma pasiva. 7 es muy perjudicial Valora el grado de motivación para dejar de fumar. 7 es motivación moderada Valora el conocimiento sobre el tabaco. 7 es conocimiento elevado.
Hemos visto los antecedentes familiares para conocerlas y ayudarlas, el padre tenía un c. MALT, con +11 de puntuación. Qué significa Era fumador habitual Era alcohólico Padeció un cáncer de pulmón de grado IV Era donante universal.
Si el estado mental de Josefa= alerta. Ésto junto con los datos de clase. ¿Qué indica 12 puntos en la Escala de Norton? Paciente de medio o evidente riesgo de desarrollar UPP Paciente de medio o evidente riesgo de desarrollar sólo flictemas Paciente de alto riesgo de desarrollar UPP Paciente de bajo riesgo de desarrollar flictemas.
Le hacemos un test de MNA a Josefa con su hija al lado que nos ayuda a responder las preguntas. Si es 16 qué indica Desnutrición Dependencia moderada en la nutrición Riesgo de obesidad Malnutrición MIRAR NO SÉ DÓNDE.
El último test que se le aplicó a Josefa es el de Yesavage, la versión de 15 items. Obtiene 4 puntos, qué significa Escala de ansiedad geriátrica. 4 puntos : leve Escala de riesgo de suicidio. Leve Escala depresión geriátrica. No depresión Escala depresión general. Indicios de depresión.
Y el último cuestionario que le realizamos a Yolanda es el de Zarit. Indica la respuesta falsa La sobrecarga del cuidador. 55 leve La sobrecarga del cuidador. 40 no sobrecarga La sobrecarga del cuidador. 57 intensa La sobrecarga del cuidador. 55 intensa.
Qué son los índices o instrumentos clinimétricos Aquellos que miden la clínica con escalas, categorías y se usan en valoraciones Cuestionarios, criterios, escalas, puntajes, factores, estadíos... A y B son correctas Proceso, planificación, sistemático y continuo que recoge información.
Cuál es un diagnóstico de los tres tipos que existen en la valoración enfermera Real, respuestas humanas del individuo, basadas en cond. de riesgo De riesgo, respuestas humanas de menor vulnerabilidad De la salud, respuestas humanas acerca del buen estado de salud De la salud, respuestas humanas acerca del mal estado de la salud.
En la conservación y manipulación de las vacunas, la enfermera debera tener siempre presente las siguientes consideraciones , excepto una q es incorrecta: ordenar las vacunas de caducidad conservadas a una tª entre 2 y 8º grados una vez reconstituidas, podran permanecer en el frigorifico 8 horas mantener siempre la cadena de frio, aunque el transporte hasta el lugar de vacunación vaya a ser corto.
¿ cuales son las zonas recomendadas xa la aplicación de las vacunas parenterales en los niños? region glutea a partir de los 2 años vasto externo y deltoides deltoides y tricipital ninguna de ellas.
En la administración de una vacuna a un lactante de 2 meses, una actividad enfermera citada a continuación , no es pertinente: asegurar la sujección adecuada del bebe por parte de los padres u enfermeras utilizar descripciones no dolorosas al explicar el procedimiento esperar a q se haya secado la piel antes de introducir la aguja al finalizar el procedimiento, registrar la vacuna en el carnet de salud.
al efectuar la valoración de un lactante de 10 meses y preguntar a la madre por las vacunaciones de su hijo, ud observa q no ha sido vacunado ¿Cómo deberia actuar? proporcionar toda la información de los beneficios de las vacunas para la salud de su hijo respetando la decision de la madre no entrando en el tema, pero advirtiendo a la madre q seria mejor q cambiase de enfermera revisando el historial xa comprobar si presenta infecciones repetidas.
se denominan tests de screening: los tests q se aplican a las personas supuestamente enfermas las pruebas diagnosticas para la confirmacion de la enfermedad los tests de deteccion de casos q se aplican a personas sin indicios de enfermedad todas son correctas.
De las siguientes pruebas, ¿Cuál es la prueba de screening ideal? Enema de bario. Campimetría para la detección del glaucoma. Audiometría. Radiografía de tórax. Toma de la tensión arterial.
Con respecto a la distribución de las enfermedades como fenómenos de masas en el tiempo y en el espacio, qué afirmación es verdadera: La pandemia es un fenómeno de masas ilimitado en el tiempo y en el espacio. La pandemia es un fenómeno de masas limitado en el tiempo e ilimitado en el espacio. La pandemia es un fenómeno de masas ilimitado en el tiempo y limitado en el espacio.. La pandemia es un fenómeno de masas limitado en el tiempo y en el espacio. Ninguna de las anteriores es verdadera.
Con respecto a la distribución de las enfermedades como fenómenos de masas en el tiempo y en el espacio, qué afirmación es verdadera: La endemia es un fenómeno de masas ilimitado en el tiempo y en el espacio. La endemia es un fenómeno de masas limitado en el tiempo e ilimitado en el espacio. La endemia es un fenómeno de masas ilimitado en el tiempo y limitado en el espacio.. La endemia es un fenómeno de masas limitado en el tiempo y en el espacio. Ninguna de las anteriores es verdadera.
Con respecto a la distribución de las enfermedades como fenómenos de masas en el tiempo y en el espacio, qué afirmación es verdadera: La epidemia es un fenómeno de masas ilimitado en el tiempo y en el espacio. La epidemia es un fenómeno de masas limitado en el tiempo e ilimitado en el espacio. La epidemia es un fenómeno de masas ilimitado en el tiempo y limitado en el espacio.. La epidemia es un fenómeno de masas limitado en el tiempo y en el espacio. Ninguna de las anteriores es verdadera.
La definición de los objetivos específicos de un programa de salud: Debe hacerse teniendo en cuenta la opinión de la población. Se integra en la primera función del ciclo administrativo.. Debe expresarse de forma cuantificada. Supone referir dichos adjetivos a un lugar y a un tiempo definidos. Todas las anteriores son ciertas.
Las medidas de prevención primaria: Tienen como objetivo disminuir la incidencia de la enfermedad. Actúan en la etapa de susceptibilidad de la enfermedad. Incluyen las medidas de fomento y protección de la salud. Hasta el momento han dado los mejores resultados con las enf. transmisibles Todas las anteriores son ciertas.
Respecto a las enfermedades crónicas es falso que: Estén asociadas al tipo de vida y al trabajo. Pueden ser prevenibles. Los factores de riesgo son ambientales y socioculturales. Su prevalencia está disminuyendo debido al importante desarrollo del sistema sanitario. Ninguna de las anteriores son ciertas.
Un programa de salud es: Conjunto organizado de actividades encaminadas hacia el logro de unos objetivos y metas previamente definidos. Una estructuración detallada y cronológica de las actividades que tienen que
realizar cada uno de los profesionales del Centro de Salud. la a) y la b) son ciertas. Conjunto de normas y procedimientos existentes en el Centro.
¿Qué problemas de salud son más importantes en el adulto? Las enfermedades transmisibles. Los accidentes. Las enfermedades crónicas. Los trastornos mentales. El alcohol y las drogas.
¿Qué contenido básico no es importante en el seguimiento de pacientes crónicos? La información sobre la enfermedad y sus factores de riesgo. El estudio de screening. Educación sobre el tratamiento farmacológico. Apoyo psicológico. Rehabilitación y readaptación a su entorno.
¿Cuál de los siguientes profesionales está en mejores condiciones para ejecutar los programas de educación sanitaria en la escuela? El médico. La enfermera.. El trabajador social. El maestro. El psicólogo.
Respecto al concepto de “años potenciales de vida perdidos”, es cierto que: Es un indicador de salud. Para su cálculo es imprescindible conocer la tasa bruta de mortalidad de la población. Depende exclusivamente de la mortalidad específica por causa. No se pueden presentar en tasas por número de habitantes. No es útil en planificación sanitaria.
Cuando nos referimos al programa del niño sano, entendemos por ello que: Es un examen de salud dirigido al recién nacido y lactante exclusivamente. Es un examen de salud dirigido a la población infantil en las edades comprendidas entre 0 y 14 años. Es un examen de salud dirigido al lactante solamente. Es un examen de salud dirigido al lactante y preescolar exclusivamente. Todas las anteriores son ciertas.
¿qué programas de intervención pondrías en marcha en un centro de salud para luchar contra los factores de riesgo? Con un tto. adecuado. Con un diagnóstico precoz. no son ciertas las respuestas anteriores. Mediante educación y modificación de conductas y estilos de vida.
Se denominan test de screening: Los test diagnósticos. Los test que se aplican a personas supuestamente enfermas. Las pruebas diagnósticas para confirmación de la enfermedad. Los test de detección de casos que se aplican a personas sin indicios de la enfermedad. Todas las anteriores son verdaderas.
¿ cuál es el nivel deseable de prevención? siempre que sea posible, la prevención primaria, pero sino, la prevención terciaria, pues en ocasiones es la única que puede llevarse a cabo. siempre que sea posible, la prevención primaria. como lo importante es hacer prevención, es indistinto el nivel de prevención desarrollado. siempre que sea posible, la prevención secundaria.
Al definir la aparición de una enfermedad, la epidemiología debe de responder a las siguientes cuestiones: cuando y quienes son los afectados. quienes y donde están afectados. quienes, cuando y donde están afectados. como y cuando son los afectados.
las actividades de la prevención primaria en la promoción de adulto son (no son): diagnóstico precoz. modificación de las conductas insanas. aumentar la resistencia del huesped a la afección. evitar la exposición a factores ambientales nocivos. ninguna de las anteriores respuestas.
La Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andalucía establece que la Atención Primaria de Salud es el primer nivel de acceso ordinario de la población al Sistema Sanitario Público de Andalucía y se caracteriza por prestar atención integral a la salud. Comprende la asistencia preventiva, curativa y rehabilitadora así como la promoción de la salud, la educación sanitaria y la vigilancia sanitaria del medio ambiente. Regula la estructura organización y funcionamiento de los servicios de atención primaria de salud en Andalucía.
El Decreto 197/2007, de 3 de julio Regula la estructura organización y funcionamiento de los servicios de atención primaria de salud en Andalucía. la Atención Primaria de Salud es el primer nivel de acceso ordinario de la población al Sistema Sanitario Público de Andalucía y se caracteriza por prestar atención integral a la salud. Comprende la asistencia preventiva, curativa y rehabilitadora así como la promoción de la salud, la educación sanitaria y la vigilancia sanitaria del medio ambiente.
la Atención Primaria de Salud es el primer nivel de acceso ordinario de la población al Sistema Sanitario Público de Andalucía se caracteriza por prestar atención integral a la salud. Comprende la asistencia preventiva, curativa y rehabilitadora así como la promoción de la salud, la educación sanitaria y la vigilancia sanitaria del medio ambiente.
Los servicios de atención primaria de salud están organizados en Andalucía en distritos de atención primaria que integran demarcaciones territoriales denominadas zonas básicas de salud.
Los distritos de atención primaria constituyen las estructuras organizativas para la planificación operativa, dirección, gestión y administración en el ámbito de la atención primaria con funciones de organización de las actividades de asistencia sanitaria, promoción de la salud, prevención de la enfermedad, cuidados para la recuperación de la salud con funciones de gestión de los riesgos ambientales y alimentarios para la salud, así como la formación la docencia e investigación.
Zonas básicas de salud En cada zona básica de salud se ubican centros de atención primaria, en donde se presta la asistencia sanitaria de atención primaria a la ciudadanía La zona básica de salud es el marco territorial para la prestación de la atención primaria de salud, de acceso directo de la población, en la que se proporciona una asistencia sanitaria básica e integral. Están constituidas por los municipios que determina el Mapa de Atención Primaria de Salud de Andalucía.
Los beneficios de la AP son: Mejora resultados de salud. De hecho una buena AP disminuye la mortalidad prematura. Costes más bajos. Mayor equidad en salud.
CARACTERÍSTICAS DEL EQUIPO BASICO DE ATENCION PRIMARIA (EBAP) Interdisciplinariedad Coordinación de técnicas y conocimientos Organización flexible y consensuada Participación de todos los componentes en la toma de decisiones Formación conjunta Objetivos y estrategias comunes.
CONCEPTO DE SALUD PÚBLICA ACTUAL
Winslow (1920) La salud pública es la ciencia y el arte de impedir las enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y la eficacia física y mental, mediante el esfuerzo organizado de la comunidad El saneamiento del medio
El control de las enfermedades transmisibles
La educación sanitaria
La organización de los servicios médicos y de enfermería
El desarrollo de los mecanismos sociales que aseguren al individuo y a la comunidad un nivel de vida adecuado para la conservación de su salud.
CONCEPTO DE SALUD PÚBLICA ACTUAL
(Stewart 1987; Breslow 1987; Terris, 1990). La salud pública es la ciencia y el arte de impedir las enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y la eficacia física y mental, mediante el esfuerzo organizado de la comunidad La ciencia y el arte de organizar y dirigir todos los esfuerzos de la comunidad destinados a defender y promover la salud de la población cuando está sana y a restablecerla cuando se ha perdido .
CONCEPTO DE SALUD PÚBLICA ACTUAL
Winslow (1920) La salud pública es la ciencia y el arte de impedir las enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y la eficacia física y mental, mediante el esfuerzo organizado de la comunidad La ciencia y el arte de organizar y dirigir todos los esfuerzos de la comunidad destinados a defender y promover la salud de la población cuando está sana y a restablecerla cuando se ha perdido .
FUNCIONES DE LA SALUD PÚBLICA Fomento de la salud y prevención de la enfermedad Restauración de la salud.
CONCEPTO DE DETERMINANTE DE SALUD (OMS) Un conjunto de factores personales, sociales, políticos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos y las poblaciones.
Los apartados del estudio de «Determinantes de salud» de Lalonde de 1974 son los siguientes BIOLOGÍA HUMANA MEDIO AMBIENTE SISTEMAS DE ASISTENCIA ESTILO DE VIDA Y CONDUCTA DE SALUD.
Tabla del modelo transversal, LOS DETERMINANTES DE SALUD SON MODIFICABLES, la edad no es modificable pero sí su efecto Condiciones socioeconómicas, culturales y ambientales (Desempleo, vivienda...) Redes sociales y comunitarias Estilos de vida del individuo Edad, sexo y factores constitucionales.
Desigualdades de salud (Ejes de desigualdad) Clase social Género Edad Etnia Territorio Poder.
Prevención medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de los factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecidas (OMS 1998) medidas orientadas a evitar la aparición de una enfermedad o problemas de salud por primera vez, mediante el control de los agentes casuales y factores de riesgos. P.Prepatogénico. Actividades promoción y promoción de la salud. medidas orientadas a detener o retardar el progreso de una enfermedad o problema de salud ya presente en un individuo. Patogénico. Programas cribado o detección precoz. medidas orientadas a evitar, retardar o reducir la aparición de las secuelas de una enfermedad o problemas de salud. Tratamiento y rehabilitación física, ocupacional y psicológica e inserción laboral.
Prevención primaria: medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de los factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecidas (OMS 1998) medidas orientadas a evitar la aparición de una enfermedad o problemas de salud por primera vez, mediante el control de los agentes casuales y factores de riesgos. P.Prepatogénico. Actividades promoción y promoción de la salud. medidas orientadas a detener o retardar el progreso de una enfermedad o problema de salud ya presente en un individuo. Patogénico. Programas cribado o detección precoz. medidas orientadas a evitar, retardar o reducir la aparición de las secuelas de una enfermedad o problemas de salud. Tratamiento y rehabilitación física, ocupacional y psicológica e inserción laboral.
Prevención secundaria: medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de los factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecidas (OMS 1998) medidas orientadas a evitar la aparición de una enfermedad o problemas de salud por primera vez, mediante el control de los agentes casuales y factores de riesgos. P.Prepatogénico. Actividades promoción y promoción de la salud. medidas orientadas a detener o retardar el progreso de una enfermedad o problema de salud ya presente en un individuo. Patogénico. Programas cribado o detección precoz. Prevención terciaria: medidas orientadas a evitar, retardar o reducir la aparición de las secuelas de una enfermedad o problemas de salud. Tratamiento y rehabilitación física, ocupacional y psicológica e inserción laboral.
Prevención terciaria: medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de los factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecidas (OMS 1998) medidas orientadas a evitar la aparición de una enfermedad o problemas de salud por primera vez, mediante el control de los agentes casuales y factores de riesgos. P.Prepatogénico. Actividades promoción y promoción de la salud. medidas orientadas a detener o retardar el progreso de una enfermedad o problema de salud ya presente en un individuo. Patogénico. Programas cribado o detección precoz. medidas orientadas a evitar, retardar o reducir la aparición de las secuelas de una enfermedad o problemas de salud. Tratamiento y rehabilitación física, ocupacional y psicológica e inserción laboral.
Prevención de la salud Mejorar la salud
Centrado en la salud
Estrategias multisectoriales Evitar la enfermedad
Enfoque de riesgo
Estrategias sanitarias.
Promoción de la salud Mejorar la salud
Centrado en la salud
Estrategias multisectoriales Evitar la enfermedad
Enfoque de riesgo
Estrategias sanitarias.
Promoción de la Salud ( marco Conceptual) Empieza con el marco conceptual de la promoción de la salud, es la carta de Ottawa (1986) Prerrequisitos: paz, educación, vivienda, alimentación, renta, ecosistema estable, justicia y equidad.
DIRAYA es un sistema que se utiliza en el sistema sanitario público andaluz, donde se almacenan toda la historia clínica de un paciente y es accesible para todos las áreas de salud.
Familia Un conjunto de seres humanos que se considera una unidad social o un todo colectivo integrado por miembros que están unidos por relaciones de sangre, de parentesco, emocionales o jurídicas, etc. La familia es el elemento natural y fundamental de la sociedad y tiene derecho a la protección de la sociedad y del Estado. FUENTE DE CUIDADOS.
Los Factores de riesgo en la salud familiar son La pobreza El desempleo El sexismo Ser padre/madre adolescente El abuso y la violencia familiar La enfermedad.
Ciclo vital familiar (CVF) es el proceso normal de evolución de la familia que implica tareas específicas correspondientes a las diferentes etapas evolutivas. Abandono del hogar Pareja Embarazo y nacimiento Familia con niños pequeños Familia con niños adolescentes Edad adulta y mediana edad Decadencia de la familia Muerte y duelo.
EXISTEN SUCESOS VITALES ESTRESANTES Ruido Desempleo Dificultad escolar Gasto extra Cambios Discusiones, agresiones Enfermedad.
El cuidador informal La prestación de cuidados a personas dependientes por parte de familiares, amigos u otras personas que no reciben retribución económica por la ayuda que ofrecen. No remunerado, Cotidianidad, Mayoritariamente mujeres, Dedicación exclusiva al hogar, Ámbito privado, Gran sobrecarga ↑ 90% mujeres
Edad media 44 años 16% trabajo remunerado
52% jornada completa 46% mala salud 23% depresión leve
48% estrés.
Fases de proceso de cambio. Precontemplación Sin interés en dejar de fumar. Intervención básica Contemplación Empieza a pensar que es una buena idea dejar el tabaco. Intervención básica Preparación. Intervención avanzada Acción Intenta dejarlo Mantenimiento Se mantiene sin fumar Finalización Recaída.
Intervención básica Principal intervención consistirá en explorar la motivación y los obstáculos que tiene la persona para dejar de fumar, así como ofrecerle nuestra ayuda en caso de que cambie de opinión Información sistemática sobre los efectos nocivos del tabaco sobre la salud y los beneficios de su abandono, aconsejándolo de forma personalizada El objetivo es acompañar a la persona en el proceso de deshabitualización tabáquica proporcionándole herramientas y anticipando las distintas fases que va a encontrar Valorar el nivel de dependencia a la nicotina: Test de Fagerstrom.
Intervención avanzada Principal intervención consistirá en explorar la motivación y los obstáculos que tiene la persona para dejar de fumar,
así como ofrecerle nuestra ayuda en caso de que cambie de opinión Información sistemática sobre los efectos nocivos del tabaco sobre la salud y los beneficios de su abandono,
aconsejándolo de forma personalizada El objetivo es acompañar a la persona en el proceso de deshabitualización tabáquica proporcionándoleherramientas y anticipando las distintas fases que va a encontrar Valorar el nivel de dependencia a la nicotina: Test de Fagerstrom.
Agentes de salud Personas. Es un/a profesional, miembro de la comunidad con la que trabaja, integrado dentro de un equipo de personal sanitario Lugares. Factores o recursos que mejoran las habilidades de personas, grupos, comunidades, poblaciones, sistemas sociales y/o instituciones para mantener y sostener la salud y el bienestar, y ayudar a reducir las desigualdades en salud.
Activos de salud Personas. Es un/a profesional, miembro de la comunidad con la que trabaja, integrado dentro de un equipo de personal sanitario Lugares. Factores o recursos que mejoran las habilidades de personas, grupos, comunidades, poblaciones, sistemas sociales y/o instituciones para mantener y sostener la salud y el bienestar, y ayudar a reducir las desigualdades en salud.
Mapa de activos de salud comunitarios El mapeo de activos para la salud consiste en la identificación de las riquezas y los recursos de la comunidad que generan salud entre sus integrantes Es un patrimonio Es un activo de salud identificado Se explica porqué se recomienda.
EDUCACIÓN PARA LA SALUD. TIEMPOS DE LA EPS. Saber. Nivel cognitivo (conocimientos) Nivel afectivo (creencias y valores, actitudes y expectativas) Nivel psicomotor y conductual (habilidades y destrezas).
EDUCACIÓN PARA LA SALUD. TIEMPOS DE LA EPS. Querer. Nivel cognitivo (conocimientos) Nivel afectivo (creencias y valores, actitudes y expectativas) Nivel psicomotor y conductual (habilidades y destrezas).
EDUCACIÓN PARA LA SALUD. TIEMPOS DE LA EPS. Poder. Nivel cognitivo (conocimientos) Nivel afectivo (creencias y valores, actitudes y expectativas) Nivel psicomotor y conductual (habilidades y destrezas).
Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) Desorden endocrino caracterizado por una deficiencia en la secreción de insulina, normalmente
generado por una destrucción autoinmune de las células beta pancreáticas Polidipsia
Poliuria
Polifagia
Perdida de Peso Dolor abdominal
Cetoacidosis diabética
(30% población infanto-juvenil) Personas sintomáticas con una glucemia aleatoria plasmática ≥ 200 mg/dl Glucemia plasmática ≥ 200 mg/dl, tras sobrecarga oral de glucosa (75g), 2 horas después de la ingestas** TRATAMIENTO: Insulinoterapia y modificación estilo vida Principales efectos secundarios: hipoglucemias y aumento de peso.
Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) es una alteración metabólica crónica caracterizada por
distintos grados de resistencia y déficit en la producción de insulina, lo
cual resulta en una aumento de las cifras glucémicas Sobrepeso y obesidad. Antecedentes familiares de DM2 (especialmente de 1º grado). Sedentarismo (independiente IMC).
Dislipemia (HDL-c< 40 mg/dl en hombres o <50 mg/dl en mujeres) o hipertrigliceridemia (>250 mg/dl).
HTA (>140/90 mmHg) o la necesidad de tratamiento farmacológico. Historial de DM gestacional o bebé macrosómico.
Síndromes asociados a la resistencia a la insulina (obesidad grave, sindrome ovario poliquístico) Personas sintomáticas con una glucemia aleatoria plasmática ≥ 200 mg/dl Glucemia plasmática ≥ 200 mg/dl, tras sobrecarga oral de glucosa (75g), 2 horas después de la ingestas** TRATAMIENTO: Alimentación, pérdida de peso, actividad física, tto con ADO (antidiabéticos orales) Principales complicaciones: cetoacidosis diabética, hiperglucemia asociada con hiperosmoralidad, deshidratación y alteración estado mental (Diuresis osmótica).
Tipos de Diabetes. Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) Desorden endocrino caracterizado por una deficiencia en la secreción de insulina, normalmente
generado por una destrucción autoinmune de las células beta pancreáticas. (50-60% <18). Prevalencia 0,5 % Es una alteración metabólica crónica caracterizada por
distintos grados de resistencia y déficit en la producción de insulina, lo
cual resulta en una aumento de las cifras glucémicas Diabetes insípida. Enfermedad producida por la falta absoluta o relativa de
secreción o de acción de la hormona antidiurética (ADH), con la consecuente
poliuria por eliminación de un gran volumen de orina diluida Diabetes tipo MODY (maturity onset diabetes of the young). Afecciones
caracterizadas por una hiperglicemia no cetósica familiar, con herencia
autosómica dominante. Diabetes gestacional.
Tipos de Diabetes. Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) Desorden endocrino caracterizado por una deficiencia en la secreción de insulina, normalmente
generado por una destrucción autoinmune de las células beta pancreáticas. (50-60% <18). Prevalencia 0,5 % Es una alteración metabólica crónica caracterizada por
distintos grados de resistencia y déficit en la producción de insulina, lo
cual resulta en una aumento de las cifras glucémicas Diabetes insípida. Enfermedad producida por la falta absoluta o relativa de
secreción o de acción de la hormona antidiurética (ADH), con la consecuente
poliuria por eliminación de un gran volumen de orina diluida Diabetes tipo MODY (maturity onset diabetes of the young). Afecciones
caracterizadas por una hiperglicemia no cetósica familiar, con herencia
autosómica dominante. Diabetes gestacional.
Complicación CV Diabetes las personas con DM tienes un riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular de 2 a 4 veces superior. Factores de riesgo tradicionales: edad, tabaquismo, obesidad, sexo masculino, hipertensión e hiperlipidemia cada 1% más de HbA1c se asocia con un aumento del 15% de padecer IAM. La microalbuminuria (>30 mg/día) también se ha asociado con ECV y podría ser un marcador de aterosclerosis. El tratamiento con metformina, control TA, AAS , control de lípidos, tto trombolítico.
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