Enfermería de la Infancia y Adolescencia

El inicio de la respiración se desencadena por: La asfixia fetal. ↑ pH. Estímulos sensoriales. Estímulos térmicos. Distensión torácica tras la compresión al pasar por el canal del parto. La modificación del sistema vascular.

¿Cuándo se inicia la producción de surfactante pulmonar?. En la 24-26 SG. En la 20-22 SG. En la 28-30 SG. En la 32-34 SG.

¿Cuándo alcanza su efectividad el surfactante pulmonar?. En la 34-36 SG. En la 30-32 SG. En la 28-30 SG. En la 36-38 SG.

¿Qué ocasiona la modificación del sistema vascular?. La oclusión del cordón umbilical. La compresión previa al pasar por el canal del parto. Los cambios sensoriales. La asfixia fetal y la disminución del pH.

La adaptación cardiaca se realiza por el cierre de algunas estructuras. ¿Cuál de las siguientes NO está entre esas?. Foramen oval. Ductus arterioso. Ductus venoso. Foramen magnum.

Las estructuras vasculares, como el foramen oval, se cierran en el día: 1-2. 3-4. 5-6. 14-15.

Señala las afirmaciones correctas: Es normal que puedan auscultarse soplos transitorios los primeros días de vida. El RN puede tener ictericia fisiológica entre las 72-96 h. La primera orina puede ser rojiza por la presencia de cristales de urato. El RN tiene una gran sensibilidad a la ganancia de calor. La pérdida de calor provoca vasoconstricción sin escalofríos.

El RN tiene poca concentración de las siguientes sustancias, excepto: Glucógeno. Factores de cogulación. Vitamina K. Conjugación de bilirrubina.

La primera micción se caracteriza por: Ser muy diluida. Tener un color rojizo. Todas son ciertas. Producirse en las primeras 48 h.

Tipos de mecanismos de pérdida de calor: Radiación. Evaporación. Convección. Conducción.

¿Cuál es el principal mecanismo de pérdida de calor?. Radiación. Evaporación. Convección. Conducción.

¿Qué se comprueba con el test de APGAR?. La vitalidad. El distrés respiratorio. La adaptación a los cambios térmicos. La tolerancia vascular.

¿Qué se comprueba con el test de Silverman?. La vitalidad. El distrés respiratorio. La adaptación a la vida extrauterina. La tolerancia vascular.

El test de APGAR: En el 1º min se valora la tolerancia. A los 5 min, la evaluación del test sirve para evaluar la adaptación. La tolerancia tiene un valor pronóstico. Si el valor a los 5 min no es adecuado, se realiza a los 7 min. El valor que se mide al 1º min tiene valor diagnóstico.

Test de APGAR: 0. 1. 2.

Test de APGAR: 0. 1. 2.

¿Cuándo se considera que el RN tiene un estado satisfactorio según el test de APGAR?. 7-10 puntos. 6-10 puntos. 8-10 puntos. 6-9 puntos.

¿Cuándo se considera que el RN está moderadamente deprimido según el test de APGAR?. 4-6 puntos. 4-7 puntos. 3-6 puntos. 3-5 puntos.

Señala las respuestas correctas: Existe una pérdida fisiológica de peso del 10% en los primeros 5 días. Si el RN está dormido, la FC puede llegar a bajar a 90 lpm. Se recupera el peso del nacimiento al 20º día. La tª axilar normal debe ser de 36.5-37 ºC. La presencia de fisuras en el ano es signo de agenesia. Es normal que exista genu varum en los MMII hasta los 2 años.

¿Cuál es la talla normal en un RN?. 46-52 cm. 42-50 cm. 44-55 cm. 49-56 cm.

¿Cuánto debe medir el perímetro cefálico en un RN normal?. 32-36 cm. 30-34 cm. 34-38 cm. 32-38 cm.

¿Cuánto debe medir el perímetro torácico en un RN normal?. 32-36 cm. 30-34 cm. 34-38 cm. 32-38 cm.

Señala la respuesta incorrecta en relación con las constantes vitales: La FC debe estar entre 120-160 lpm. La FR debe estar entre 20-40 rpm. La satO2 en RN a término debe ser del 92-95%. La satO2 en prematuros debe ser del 88-92%.

La satO2 en RN a término debe estar entre: 94-100%:. 92-95%. 94-96%:. 88-92%.

La satO2 en prematuros debe estar entre: 94-100%:. 92-95%. 94-96%:. 88-92%.

La frecuencia respiratoria en RN debe estar en: 30-60 rpm. 20-40 rpm. 40-80 rpm. 20-50 rpm.

La frecuencia cardiaca en los RN es de: 90-120 lpm. 100-140 lpm. 120-160 lpm. 140-180 lpm.

El RN es: Macrocefálico. Macroesplénico. Braquitipo. Todas son correctas.

¿Cuál es la fontanela que se cierra antes?. La fontanela bregmática, anterior o mayor. La fontanela lambdoidea, posterior o menor. La fontanela bregmática, anterior o menor. La fontanela lambdoidea, posterior o mayor.

¿Cuándo se cierra la fontanela lambdoidea o menor?. A los 2-3 meses. A los 9-18 meses. A los 6-8 meses. A los 4-10 meses.

¿Cuándo se cierra la fontanela bregmática o mayor?. A los 2-3 meses. A los 9-18 meses. A los 6-8 meses. A los 4-10 meses.

¿Cuál de las siguientes alteraciones del cráneo NO es fisiológica?. Creanosinostosis. Cabalgamiento de suturas. Tumor de parto. Cefalohematoma.

Señala la respuesta incorrecta: La craneotabes es frecuente en pretérminos. En la caput succedaneum el líquido fluctúa. Es frecuente que aparezca millium facial o acné neonatal. Los hoyuelos en las orejas son indicativos de malformaciones renales.

¿Cuál de las siguientes alteraciones del cráneo es frecuente en pretérminos?. Craneotabes. Cabalgamiento de suturas. Tumor de parto. Cefalohematoma.

¿En cuál de las siguientes alteraciones del cráneo el líquido fluctúa?. Craneotabes. Cabalgamiento de suturas. Tumor de parto. Cefalohematoma.

La ausencia de lágrimas en un RN puede derivar en: Conjuntivitis. Dacriocistitis. Dacrioadenitis. Edema palpebral.

Señala cuál es la alteración patológica: Dacriocistitis. Edema palpebral. Hemorragias conjuntivales. Nistagmo.

Señala las respuestas correctas: Un lagrimeo excesivo indica obstrucción del nasolagrimal. Para la obstrucción del saco lagrimal se realiza el masaje de Crigler. El muguet aparece por excesiva secreción salivar. La "leche de brujas" no se debe expulsar. Todas las hernias umbilicales se deben operar mediante herniorrafía. El cordón umbilical normal presenta 2 arterias, 1 vena y gelatina de Wharton.

Los apéndices u hoyuelos pueden indicar malformaciones: Renales. Hepáticas. Cardiacas. Pancreáticas.

Si se habla de "pequeños puntos blancos en el paladar y encías provocados por el acúmulo de queratina", ¿a qué alteraciones está haciendo referencia?. Nódulos de Bohns. Perlas de Epstein. Millium palatino. Callo de succión. Muguet.

El muguet: Consiste en candidiasis bucal. Se origina por escasa secreción salivar. Provoca enrojecimiento de la mucosa. Todas son ciertas.

¿Cuál de las siguientes son alteraciones fisiológicas del tórax?. Mamilas supernumerarias. Ginecomastia mamaria. Leche de brujas. Pectus excavatum. Pectus carinatum. Mastitis.

El RN es macroesplénico, es decir, el abdomen está (señala la INCORRECTA): Distendido. Blando. Depresible. Duro.

¿Cuál de las siguientes alteraciones es fisiológica?. Diástasis de recto. Onfacele congénito. Gastrosquisis. Uraco.

Todas las hernias inguinales se deben operar. Verdadero. Falso.

Señala las respuestas correctas: El cordón umbilical se debe caer a los 5-15 días. Las hernias umbilicales se operan si persisten a los 4-5 años. Cuando el cordón presenta 2 arterias y 1 vena aparece el sd. de arteria umbilical única. La hipospadia o epispadia se operan al 1º-2º año de vida. La pseudomenstruación es un alteración fisiológica. El signo normal en la piel de un RN es la acrocianosis.

Alteraciones de los genitales masculinos: Hidrocele. Orquidopexia. Hipospadia. Epispadia.

El ___ de los RN presentan ictericia fisiológica al 2º día. 60%. 50%. 20%. 35%.

El eritema tóxico neonatal (señala la INCORRECTA): Es la erupción más frecuente. Aparece entre el 1º-3º día. Requiere tratamiento antibiótico durante 3 días. Puede durar varios días.

El cribado de displasia de cadera se realiza mediante: La maniobra de Ortalani. La maniobra de Barlow. La maniobra de Epley. La maniobra de Chauffard.

Señala las respuestas correctas en relación con el cribado de displasia de cadera: Con la maniobra de Ortalani la cadera luxada se reduce al abducir. Con la maniobra de Barlow la cadera se luxa al aducir. Con la maniobra de Ortalani la cadera se luxa al aducir. Con la maniobra de Barlow la cadera luxada se reduce al abducir.

Señala las respuestas correctas: Una FR > 60 rpm es signo de distrés respiratorio. El cordón umbilical se debe limpiar con SSF. El cordón umbilical se debe pinzar a 3-4 cm de la pared abdominal. Para conservar la tª corporal, se debe secar la piel del RN con paños estériles tibios. El cordón se corta en el 1º min de vida. La profilaxis de la enf. hemorrágica neonatal se realiza administrando 1 dosis de vit. K por vía oral.

¿Cuándo se considera que el RN tiene distrés respiratorio grave según el test de Silverman?. ≤ 3 puntos. 4-6 puntos. ≥ 7 puntos. 4-8 puntos.

¿Cuándo se considera que el RN tiene distrés respiratorio moderado según el test de Silverman?. ≤ 3 puntos. 4-6 puntos. ≥ 7 puntos. 4-8 puntos.

Test de Silverman: 0 puntos. 1 punto. 2 puntos.

Test de Silverman: 0 puntos. 1 punto. 2 puntos.

El cribado cardiológico NO se caracterizada por: Es un test no invasivo. Se realiza determinando la satO2 durante 5-9 min. Se realiza en las 12 primeras horas y antes de las 24 h. Se realiza a los RN sintomáticos y hospitalizados.

El cribado cardiológico se realiza midiendo la satO2 en: La mano derecha (preductal). La mano izquierda o en cualquier de los dos pies (posductal). La mano izquierda (preductal). La mano derecha o en cualquier de los dos pies (posductal). La mano izquierda (posductal).

¿En qué circunstancias sale positivo el cribado cardiológico?. Cuando la satO2 < 90% en mano derecha o pie. Cuando la satO2 < 95% en alguna de las extremidades. Cuando la diferencia es ≤ 3% entre ambas localizaciones. Cuando no hay síntomas.

Señala la respuesta incorrecta: El RN presenta hipovagotonía. El meconio se debe eliminar durante las primeras 24 h. Las heces durante la 1º semana son amarilla-verdosas. La expulsión del meconio se puede retrasar si se ha sedado a la madre.

¿Cuáles son los reflejos arcaicos más importantes?.

La profilaxis de Credé sirve para la prevención de: Conjuntivitis. Enf. hemorrágica neonatal. Eritema tóxico neonatal. Ictericia.

Señala las respuestas incorrectas: La vit. K se administra por vía IM. La profilaxis de Credé se realiza administrando eritromicina 0.5% o tetraciclina ocular. La profilaxis de la enf. hemorrágica neonatal se puede realizar por vía oral mediante 2 dosis. La fimosis es una alteración patológica. Se debe administrar la vacuna frente la hepatitis B antes del alta. Si una madre es AGHBs, se debe administrar al RN la vacuna y la gammaglobulina anti-VHB antes de las 12 h.

El cribado de hipoacusia (señala la INCORRECTA): Se realiza mediante otoemisiones acústicas. La 1º prueba se realiza antes de las 24 h de vida. La 2º prueba se realiza a los 2 meses. Todas son ciertas.

Si estamos ante un RN sin factores de riesgo de hipoacusia, ¿cuáles serán las pruebas que se realizarán en el cribado?. Otoemisiones acústicas (OEA) antes del alta. Potenciales evocados automáticos (PEATCa) antes de los 2 meses. Potenciales evocados automáticos (PEATCa) antes del alta. Potenciales evocados auditivos del tronco cerebral (PATC) antes de los 4-6 meses para confirmar el diagnóstico. Otoemisiones acústicas (OEA) antes de los 2 meses. Potenciales evocados auditivos del tronco cerebral (PATC) antes de 2 meses.

Si estamos ante un RN con factores de riesgo de hipoacusia, ¿cuáles serán las pruebas que se realizarán en el cribado?. Otoemisiones acústicas (OEA) antes del alta. Potenciales evocados automáticos (PEATCa) antes de los 2 meses. Potenciales evocados automáticos (PEATCa) antes del alta. Potenciales evocados auditivos del tronco cerebral (PATC) antes de los 4-6 meses para confirmar el diagnóstico. Otoemisiones acústicas (OEA) antes de los 2 meses. Potenciales evocados auditivos del tronco cerebral (PATC) antes de 2 meses.

¿Cuándo se realiza el cribado neonatal o prueba del talón?. A las 24 h. Antes de las 12 h. A las 36-48 h. A las 48-72 h.

¿Cómo se realiza la prueba del talón (señala la INCORRECTA)?. Se debe desechar la primera gota. Cuando ya esté relleno, se debe dejar secar 2-3 h. Los resultados se mandan en un plazo de 15 días. El talón no debe tocar el papel.