ENFERMERÍA INFANCIA ADOLESCENCIA

1. Sobre el principio ético de Autonomía: Se refiere exclusivamente al derecho de las personas mayores de edad a tomar decisiones informadas sobre sus propias vidas. En la infancia, la opinión del menor debe escucharse, pero no debe ser tenida en cuenta en las decisiones que le afectan. La participación del menor debe aumentar progresivamente según su desarrollo y capacidad de comprensión. La autonomía implica hacer siempre lo que solicita el menor.

En España, respecto al consentimiento informado del menor: Toda persona menor de 18 años necesita siempre que su representante legal preste el consentimiento. Como regla general, en los menores emancipados o con 16 o 17 años no procede el consentimiento por representación; no obstante, si se trata de una actuación de grave riesgo para la vida o la salud del menor, el consentimiento corresponde al representante legal, después de oír y tener en cuenta la opinión del menor. Los menores de 16 años nunca pueden participar en las decisiones relacionadas con su salud. La capacidad intelectual y emocional del menor no influye en quién debe prestar el consentimiento.

En relación con el principio de No Maleficencia, es falso que: Se basa en la obligación ética de no causar daño. Implica evitar actuaciones que puedan perjudicar al menor o poner en riesgo su bienestar. Exige valorar las posibles consecuencias de nuestras actuaciones y minimizar los riesgos. Es un principio aplicable exclusivamente al ámbito sanitario y no al trabajo social.

Sobre el consentimiento informado en el ámbito pediátrico, es cierto que: Si legalmente debe consentir el representante, no es necesario informar al menor. Consentimiento y participación del menor significan exactamente lo mismo. Aunque otra persona deba prestar el consentimiento legal, el menor debe recibir información adaptada a su edad, madurez y capacidad de comprensión y participar en la medida correspondiente. Ser menor de edad implica no poder participar en las decisiones relacionadas con la propia salud.

Sobre la Equidad: Significa proporcionar exactamente los mismos recursos a todas las personas. Es sinónimo de igualdad. Implica adaptar los apoyos y recursos a las necesidades de cada persona para favorecer oportunidades similares. Supone proporcionar siempre más recursos a determinados grupos, independientemente de sus necesidades.

Sobre los conceptos de menor maduro y menor emancipado: Son dos formas diferentes de denominar exactamente la misma situación. El menor maduro hace referencia a su capacidad real para comprender y valorar una decisión; la emancipación hace referencia a una situación jurídica. Todo menor maduro es jurídicamente un menor emancipado. La emancipación depende exclusivamente de la capacidad del menor para comprender una decisión sanitaria.

En Costa Rica, según el Reglamento del Consentimiento Informado de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), respecto a las personas menores de edad, es cierto que: La persona menor de edad presta siempre por sí sola el consentimiento informado. A partir de los 16 años se aplica automáticamente la misma regla de consentimiento que en España. Como regla general, se contempla el consentimiento por sustitución cuando la persona usuaria es menor de edad; no obstante, cuando tenga capacidad suficiente de comprensión debe recibir información adaptada y favorecerse su participación en la toma de decisiones. Cuando existe consentimiento por sustitución, no es necesario informar a la persona menor de edad.

8. Sobre el Interés Superior del Menor: Se aplica únicamente a las decisiones sanitarias de especial gravedad. Toda decisión debe priorizar la opción que mejor proteja el bienestar, los derechos, la seguridad y el desarrollo del menor. Implica hacer siempre lo que desea el menor. Es uno de los cuatro principios bioéticos clásicos.

Sobre el principio de Justicia: Se refiere a garantizar derechos únicamente a los menores que se encuentren en situación administrativa regular. Implica garantizar a todos los menores el acceso a derechos, cuidados y recursos sin discriminación. No guarda relación con las desigualdades existentes entre diferentes grupos de menores. Se limita exclusivamente al acceso a los servicios sanitarios.

Sobre el principio de Beneficencia: Consiste únicamente en evitar causar daño al menor. No se aplica cuando el menor está sano. Implica actuar activamente buscando el bienestar del menor, ayudando, protegiendo y favoreciendo su desarrollo y calidad de vida. Es equivalente al principio de No Maleficencia.

¿Cuál de las siguientes situaciones corresponde a prevención cuaternaria?. Vacunar frente a una enfermedad infecciosa. Realizar un cribado para detectar una enfermedad precozmente. Educar a un niño con diabetes para prevenir complicaciones. Evitar una prueba o tratamiento que no aporta un beneficio claro.

La Atención Especializada pediátrica: Se dirige exclusivamente a la prevención de enfermedades en niños sanos. Atiende problemas de mayor complejidad y puede incluir hospitalización, neonatología, cirugía, oncología, neurología, endocrinología, salud mental y rehabilitación. Sustituye a Atención Primaria cuando el menor presenta una enfermedad crónica. No contempla el apoyo psicosocial.

Sobre la organización de la atención pediátrica en España y Costa Rica, es cierto que: En ambos países el sistema sanitario se organiza exactamente de la misma manera. En España las comunidades autónomas organizan y gestionan sus servicios de salud, mientras que en Costa Rica la CCSS organiza sus establecimientos en tres niveles de complejidad interrelacionados. En Costa Rica solo existe atención hospitalaria especializada. En España no existe coordinación entre Atención Primaria y Atención Especializada.

Sobre promoción de la salud y prevención, es cierto que: Son conceptos equivalentes. La promoción de la salud busca aumentar la capacidad de las personas y comunidades para mejorar su salud y actuar sobre los factores que la condicionan. La prevención únicamente se aplica cuando ya existe una enfermedad. La promoción de la salud consiste exclusivamente en proporcionar consejos individuales.

Sobre la Atención Primaria pediátrica, es cierto que: Se ocupa principalmente de problemas de alta complejidad hospitalaria. Constituye habitualmente el primer nivel y puerta de entrada al sistema sanitario. Su función principal es la atención quirúrgica pediátrica. No participa en el seguimiento de enfermedades crónicas.

¿Cuál de las siguientes actuaciones es un ejemplo de prevención primaria?. Cribado neonatal de hipoacusia. Diagnóstico precoz de una enfermedad. Aplicación del calendario vacunal infantil. Rehabilitación de un niño con parálisis cerebral.

La prevención secundaria se caracteriza por: Evitar que aparezca inicialmente la enfermedad. Detectar precozmente enfermedades o problemas de salud. Reducir las complicaciones de enfermedades ya diagnosticadas. Evitar intervenciones sanitarias innecesarias.

Sobre la enfermería en el ámbito escolar, es cierto que: Su trabajo debe desarrollarse de manera independiente de la familia y del sistema sanitario. Su función se limita a atender urgencias ocurridas durante el horario escolar. Puede participar en promoción de la salud, detección de problemas, apoyo a alumnos con enfermedades crónicas y coordinación entre familia, escuela y sistema sanitario. En España constituye una especialidad oficial de Enfermería.

Sobre la transición desde la atención pediátrica a la atención adulta: Debe producirse automáticamente cuando el adolescente alcanza una edad determinada. Es un proceso planificado, progresivo e individualizado que busca aumentar la autonomía del adolescente en el manejo de su salud. La familia debe seguir asumiendo todas las decisiones sanitarias durante la transición. Solo es necesaria en adolescentes con enfermedades agudas.

Sobre los cuidados paliativos pediátricos, es cierto que: Se inician únicamente durante los últimos días de vida. Solo pueden comenzar cuando se han suspendido todos los tratamientos dirigidos a la enfermedad. Pueden iniciarse en niños y adolescentes con enfermedades amenazantes o limitantes para la vida y coexistir con tratamientos dirigidos a la enfermedad. Su objetivo se limita exclusivamente al control del dolor.

Ante un adolescente que presenta aislamiento social, alteraciones persistentes del sueño, deterioro académico y cambios importantes de conducta, la actuación más adecuada es: Considerar estos cambios normales de la adolescencia y no intervenir. Esperar a que aparezca una crisis antes de valorar la salud mental. Profundizar en la situación, valorar posibles riesgos y factores protectores y coordinar o derivar cuando sea necesario. Informar directamente a todos sus familiares sin realizar previamente una valoración.

Según el modelo de Lalonde, los factores que condicionan la salud se agrupan en: Biología humana, estilos de vida, medio ambiente y sistema sanitario. Genética, alimentación y actividad física exclusivamente. Factores individuales y asistencia hospitalaria. Factores biológicos y económicos únicamente.

En la entrevista HEEADSSS con un adolescente: Debe realizarse siempre en presencia de sus progenitores. Se utiliza exclusivamente para valorar el consumo de drogas. Permite explorar diferentes áreas de la vida del adolescente, identificar riesgos y factores protectores y, cuando sea posible, reservar una parte de la entrevista a solas con él. Garantiza una confidencialidad absoluta incluso cuando existe riesgo para la seguridad del adolescente.

¿Cuál de las siguientes situaciones puede aumentar la vulnerabilidad de un menor?. Disponer de una red familiar y social estable. Tener acceso adecuado a servicios sanitarios y educativos. Vivir en un entorno con violencia, exclusión social o vivienda insegura. Contar con recursos comunitarios suficientes.

Sobre el perfil de salud durante la infancia y la adolescencia, es cierto que: Los problemas de salud son similares en todas las etapas del desarrollo. Durante la adolescencia adquieren especial relevancia la salud mental, las conductas de riesgo, el consumo de sustancias y la salud sexual. Durante la infancia los problemas de salud son exclusivamente infecciosos. La valoración enfermera no necesita adaptarse a la edad del menor.

Sobre los factores de riesgo y los determinantes de salud, es cierto que: Son conceptos completamente independientes. Un factor de riesgo aumenta la probabilidad de desarrollar un problema de salud, mientras que un determinante condiciona las oportunidades de salud de una persona o población. Los determinantes de salud son siempre factores sociales. Los factores de riesgo se refieren exclusivamente a conductas individuales.

¿Cuál de las siguientes situaciones constituye un determinante social de la salud infantil?. El grupo sanguíneo del menor. Una predisposición genética. Las condiciones de vivienda y el nivel socioeconómico familiar. La edad cronológica.

Sobre el consumo de tabaco y vapeo durante la adolescencia, es cierto que: El vapeo no debe incluirse en las estrategias de prevención del tabaquismo. Los dispositivos de vapeo son inocuos si el adolescente no fuma cigarrillos convencionales. La prevención debe incluir tanto el tabaco como el vapeo, y Enfermería puede intervenir mediante información, detección de riesgo o dependencia y trabajo sobre la motivación. La actuación enfermera debe limitarse a recomendar que el adolescente deje de fumar.

En relación con el entorno digital y la salud de niños y adolescentes: La valoración debe centrarse exclusivamente en el número de horas de pantalla. El uso de Internet tiene únicamente consecuencias negativas. Además del tiempo de uso, deben valorarse el tipo de uso, su finalidad y sus posibles consecuencias sobre el sueño, las relaciones, la actividad física y el bienestar emocional. El entorno digital no forma parte de la valoración enfermera.

En relación con los Objetivos de Desarrollo Sostenible y la Enfermería pediátrica: La Enfermería contribuye exclusivamente al ODS 3, Salud y Bienestar. La actuación enfermera puede contribuir a objetivos relacionados con salud, educación, igualdad, reducción de desigualdades y protección frente a la violencia. Los Objetivos de Desarrollo Sostenible no guardan relación con la atención a la infancia. La contribución de Enfermería a los ODS se limita al ámbito hospitalario.

Una niña presenta brote mamario y vello púbico escaso. ¿Qué estadio de Tanner corresponde?. Tanner IV. Tanner I. Tanner II. Tanner V.

Una familia consulta porque su hijo de 24 meses todavía no construye frases largas. ¿Qué dato sería más útil?. La primera palabra con significado suele aparecer a los 3 años. A los 2 años suele comenzar la combinación de palabras. A los 2 años el lenguaje todavía se limita normalmente al balbuceo. A los 2 años debería narrar acontecimientos complejos con fluidez.

Una niña de 3 años deja de utilizar palabras que ya decía. ¿Actuación adecuada?. Considerarlo un signo de alarma y promover una valoración del desarrollo. Tranquilizar a la familia. Valorar únicamente peso y talla. Esperar hasta la edad escolar.

Sobre el desarrollo social y emocional, señala la respuesta correcta: El reconocimiento de la propia imagen en el espejo aparece normalmente durante el período neonatal. La preferencia por los cuidadores solo aparece después de los 3 años. La búsqueda de autonomía suele comenzar después de los 6 años. La sonrisa social aparece habitualmente hacia los 2-3 meses.

Un niño que recupera crecimiento tras controlar una enfermedad crónica presenta: Crecimiento recuperacional o catch-up growth. Desarrollo proximodistal. Maduración cefalocaudal. Estancamiento fisiológico.

¿Qué afirmación sobre los factores que influyen en el crecimiento es correcta?. Las hormonas tiroideas no participan en el desarrollo neurológico. El estrés mantenido durante la infancia no puede afectar al desarrollo físico ni cognitivo. La hormona de crecimiento actúa de forma completamente independiente del IGF-1. Las hormonas sexuales adquieren especial importancia durante la pubertad.

Un lactante nació a las 32 semanas y tiene 6 meses cronológicos. ¿Edad corregida?. 2 meses. 8 meses. 4 meses. 6 meses.

¿Cuál de los siguientes hitos motores es esperable alrededor de los 12 meses?. Realizar trazos sencillos con lápiz. Comenzar a dar los primeros pasos en muchos niños. Utilizar tijeras con buena coordinación. Mantener por primera vez la cabeza erguida.

Respecto a la interpretación de las curvas de crecimiento, señala la respuesta correcta: Un percentil bajo indica siempre una enfermedad o un déficit nutricional. Los percentiles solo son útiles para valorar el peso, pero no la talla ni el perímetro cefálico. El valor de una medida aislada es más importante que su evolución a lo largo del tiempo. Un niño puede mantenerse en un percentil bajo y presentar un crecimiento normal si su evolución es adecuada y coherente con su potencial genético.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones diferencia correctamente crecimiento y desarrollo?. El crecimiento se refiere a la adquisición de habilidades y el desarrollo únicamente al aumento de peso y talla. Crecimiento y desarrollo son términos equivalentes y pueden utilizarse indistintamente. El desarrollo comienza en la edad preescolar, mientras que el crecimiento comienza desde el nacimiento. El crecimiento se refiere principalmente a cambios cuantitativos, mientras que el desarrollo implica la adquisición progresiva de capacidades y funciones.

Un recién nacido de 18 horas presenta coloración amarillenta de piel y mucosas. Según el temario, ¿cómo debe interpretarse este hallazgo?. Como una consecuencia normal de la lactancia materna que siempre se resuelve sola. Como un hallazgo patológico hasta demostrar lo contrario por aparecer en las primeras 24 horas. Como ictericia fisiológica típica, sin necesidad de valoración adicional. Como un signo exclusivo de incompatibilidad Rh.

En un recién nacido sano de 3.200 g, ¿qué pauta de vitamina K intramuscular recoge el temario?. 2 mg por vía intramuscular y repetir a las 24 horas. No es necesaria si el recién nacido toma lactancia materna. 1 mg por vía intramuscular. 0,5 mg por vía intramuscular.

¿Qué recomendación sobre el cuidado del cordón umbilical de un recién nacido sano es correcta?. Cubrirlo permanentemente con una gasa húmeda para evitar que se reseque. Aplicar clorhexidina de forma sistemática en todos los recién nacidos, independientemente del contexto. Aplicar povidona yodada de forma rutinaria hasta que se desprenda. Mantenerlo limpio y seco, doblando el pañal por debajo del cordón.

Respecto a la prueba del talón según la actualización 2026 del temario, señala la respuesta correcta: Debe retrasarse hasta después del primer mes para evitar falsos positivos. Se obtiene habitualmente entre las 24 y 72 horas de vida y la cartera común del SNS se amplía a 21 patologías. Se realiza únicamente si existen antecedentes familiares de enfermedad metabólica. Un resultado inicial positivo confirma por sí solo el diagnóstico de la enfermedad.

¿Qué diferencia correctamente el test de Apgar del test de Silverman-Andersen?. El Apgar valora la adaptación neonatal general, mientras que el Silverman valora específicamente la dificultad respiratoria. El Silverman valora la adaptación general al nacimiento y cuanto mayor es la puntuación, mejor. El Apgar valora la dificultad respiratoria y cuanto mayor es la puntuación, peor es la situación. Ambos test valoran exactamente los mismos cinco parámetros.

Una familia pregunta cómo debe dormir su recién nacido en casa. ¿Qué recomendación es la más adecuada para reducir el riesgo de muerte súbita y accidentes durante el sueño?. En la misma cama que los progenitores desde el nacimiento, independientemente de otros factores de riesgo. Boca abajo sobre una superficie blanda para evitar aspiraciones. Boca arriba, en una superficie firme, sin objetos blandos y preferiblemente en su propia cuna cerca de los progenitores. De lado, con almohadas que mantengan la postura.

Tras un parto instrumentado aparece un abultamiento del cuero cabelludo que estaba presente al nacimiento y cruza las suturas. ¿Qué lesión es más probable?. Caput succedaneum. Craneosinostosis. Cefalohematoma. Fontanela abombada.

En la revisión de un recién nacido amamantado, ha perdido un 11 % del peso, realiza pocas micciones y está excesivamente somnoliento durante las tomas. ¿Cuál es la actuación más adecuada?. Valorar la alimentación y la hidratación, observar una toma y considerar estos datos signos de alarma que requieren seguimiento. Indicar agua entre las tomas para aumentar la diuresis. Recomendar suspender la lactancia materna de forma inmediata. Considerarlo normal durante la primera semana y mantener la misma pauta sin nueva valoración.

Un recién nacido a término nace vigoroso, respira espontáneamente y presenta buen tono. ¿Cuál es la actuación inicial más adecuada?. Separarlo de la madre para completar inmediatamente todas las exploraciones no urgentes. Administrar oxígeno suplementario de forma preventiva aunque no presente dificultad respiratoria. Secarlo, mantenerlo caliente, favorecer el piel con piel e iniciar precozmente la lactancia si es posible. Aspirar de forma rutinaria boca y nariz antes de cualquier otra intervención.

Una gestante es Rh(D) negativa, no está sensibilizada y da a luz a un recién nacido Rh positivo. ¿Cuál es la medida preventiva recogida en el temario?. Administrar una vacuna anti-D a la madre al mes del parto. Administrar inmunoglobulina anti-D a la madre, generalmente dentro de las primeras 72 horas tras el parto. No realizar ninguna intervención si el recién nacido está asintomático. Administrar inmunoglobulina anti-D al recién nacido en las primeras 72 horas.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. PEG significa peso al nacimiento inferior a 2500 g. Prematuridad, bajo peso y PEG describen conceptos diferentes. Todo recién nacido pequeño para la edad gestacional (PEG) presenta restricción del crecimiento fetal. Todo recién nacido de bajo peso es prematuro.

Respecto a la monitorización del recién nacido de alto riesgo, ¿cuál es correcta?. La monitorización consiste fundamentalmente en observar las cifras del monitor. Una gasometría capilar permite conocer con precisión la presión arterial de oxígeno (PaO₂). Una saturación normal descarta siempre el deterioro clínico. La gasometría capilar puede orientar sobre pH y CO₂, pero no sustituye a una muestra arterial cuando necesitamos una PaO₂ fiable.

En el hijo de madre diabética, la hiperglucemia materna favorece: Hipocalcemia materna como única consecuencia. Hiperglucemia fetal e hiperinsulinismo. Disminución sistemática del peso fetal. Hipoglucemia fetal e hipoinsulinismo.

En un recién nacido postérmino con líquido meconial que nace vigoroso: La presencia de meconio no indica por sí misma aspiración rutinaria de la vía aérea. El meconio descarta hipoxia fetal. Se debe aspirar siempre la tráquea. Se debe aspirar siempre la boca y la nariz antes de cualquier otra actuación.

¿Qué complicación debe vigilarse especialmente después del nacimiento en el hijo de madre diabética?. Hipotermia como única complicación. Hipernatremia. Hipoglucemia. Hiperglucemia.

La hipertensión arterial y la preeclampsia maternas pueden favorecer: Maduración pulmonar acelerada. Macrosomía en todos los casos. Aumento de la perfusión placentaria. Restricción del crecimiento fetal, prematuridad e hipoxia.

¿Cuál forma parte de los cuidados del recién nacido de alto riesgo?. Evitar que la familia participe en los cuidados. Mantener una temperatura de 36,5-37,5 °C y vigilar respiración, glucemia y alimentación según el riesgo. Administrar oxígeno de forma preventiva a todos. Realizar el mayor número posible de procedimientos en cada manipulación.

¿Cuál es la diferencia correcta entre pequeño para la edad gestacional (PEG) y restricción del crecimiento fetal (RCF)?. Son dos términos equivalentes. PEG describe un peso inferior al percentil 10; la RCF implica un crecimiento fetal patológico. PEG es un diagnóstico prenatal y la RCF un diagnóstico únicamente posnatal. La RCF se define por un peso al nacimiento inferior a 2500 g.

Nace un recién nacido de 39 semanas, 2250 g y con un peso por debajo del percentil 10. ¿Cómo puede clasificarse?. A término, PEG y de bajo peso al nacimiento. A término y adecuado para la edad gestacional. Prematuro y de muy bajo peso. Prematuro, PEG y de bajo peso.

¿Cuál define mejor a un recién nacido de alto riesgo?. Aquel que presenta mayor probabilidad de complicaciones neonatales o secuelas posteriores por factores maternos, fetales, perinatales, propios del recién nacido o sociales. Todo recién nacido prematuro. Todo recién nacido con peso inferior a 2500 g. Todo recién nacido que necesita ingreso hospitalario.

El test de Silverman-Andersen: Valora la edad gestacional. Valora únicamente la saturación de oxígeno. Valora el dolor neonatal. Valora la dificultad respiratoria y una puntuación mayor indica mayor gravedad.

Se considera recién nacido prematuro al que: Nace antes de las 37 semanas y pesa menos de 2500 g. Nace antes de completar 37 semanas de gestación, independientemente del peso. Nace antes de las 35 semanas. Presenta un peso inferior al percentil 10.

¿Cuál puede considerarse una apnea clínicamente relevante en un prematuro?. Una pausa de aproximadamente 20 segundos o más, o una más corta asociada a bradicardia, desaturación, cianosis o palidez. Cualquier pausa respiratoria de 5 segundos. Solo una pausa superior a 30 segundos. Únicamente una pausa acompañada de cianosis.

Un prematuro de 27 semanas está recibiendo oxígeno. Según las recomendaciones actuales utilizadas en el tema, ¿qué objetivo de saturación periférica de oxígeno (SpO ) es adecuado como referencia?. 98-100 %. 90-94 %. 95-98 %. 85-89 %.

Un niño nació a las 32 semanas de gestación y actualmente tiene 4 meses de edad cronológica. Aproximadamente, ¿qué edad corregida tiene?. 1 mes. 3 meses. 2 meses. 4 meses.

¿Qué conjunto de signos debe hacer sospechar una enterocolitis necrosante?. Distensión abdominal, contenido bilioso, sangre en heces y deterioro general. Taquipnea aislada sin síntomas digestivos. Ictericia fisiológica. Estornudos, hipo y regurgitación aislada.

En relación con la alimentación del prematuro: Todos deben comenzar alimentación oral al alcanzar las 34 semanas. La fórmula artificial debe utilizarse siempre en primer lugar. La leche de la propia madre es la primera elección y puede necesitar fortificación en prematuros muy pequeños. La alimentación enteral precoz está contraindicada por el riesgo de enterocolitis necrosante.

¿Para qué utilizamos nidos y contención en el prematuro?. Para impedir completamente sus movimientos. Exclusivamente para mantener la temperatura. Para mantenerlo siempre en decúbito supino. Para favorecer flexión, alineación y autorregulación, ofreciendo límites similares a los del ambiente intrauterino.

¿Por qué el prematuro presenta mayor riesgo de hipotermia?. Presenta menor superficie corporal en relación con su peso. Tiene mayor cantidad de grasa parda. Produce más calor mediante escalofríos. Tiene piel inmadura, poca grasa y una elevada superficie corporal en relación con su peso.

El síndrome de dificultad respiratoria del prematuro se relaciona principalmente con: Exceso de surfactante. Persistencia del ductus arterioso como causa obligatoria. Déficit de surfactante y tendencia al colapso alveolar. Inmadurez renal.