Epidemiología Examen Final UANL: IAAS

Epidemiología y Salud Pública Examen Final: Tema 42 en adelante. En este Daypo se revisan preguntas sobre todos los temas de las Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud (IAAS), el último bloque de la materia. Muchísimo éxito con tu cierre del semestre!!!.

¿Cuál es la medida más factible y vulnerable para prevenir las infecciones nosocomiales?. Educación al personal de salud. Uso de antibióticos profilácticos universales. Cierre de servicios con alta incidencia.

De acuerdo con los informes del SINAVE, ¿Cuál es el tipo de infección asociada a la atención de la salud que se presenta con mayor frecuencia en las unidades hospitalarias de México?. Neumonía asociada a ventilador mecánico. Infección del sitio o herida quirúrgica. Infección urinaria asociada a catéter.

¿Qué patógenos entran en la nemotecnia ESKAPE? Para recordar los microorganismos asociados a infecciones nosocomiales... Enterococcus. S. aureus. Shigella. Klebsiella. Adenovirus. Acinetobacter. Pseudomonas. Pneumococcus. Enterobacter.

En relación a la naturaleza y prevención de las IAAS, señale la aseveración que es CORRECTA: Las IAAS son prevenibles, pero hay casos inevitables por el huésped. Todas las infecciones nosocomiales son 100% evitables con higiene. La mortalidad por IAAS ha desaparecido gracias a los antibióticos.

¿Cómo se le denomina técnicamente al proceso dinámico y sistemático de recolección, análisis e interpretación de información de los casos de IAAS?. Auditoría de calidad hospitalaria. Vigilancia epidemiológica. Censo de morbilidad diaria.

Cuál es el mecanismo de transmisión más importante y frecuente en el entorno hospitalario, siendo responsable de entre el 75% y 80% de las IAAS?. Transmisión por vía aérea (aerosoles). Transmisión por fuente común (vehículos). Transmisión por contacto (directo e indirecto).

¿Cuáles son las características de la transmisión por aerosoles y por gotitas?. Transmisión Aérea. Transmisión por Gotas.

¿Cuál es el principio fundamental que rige la aplicación de las medidas de prevención (Precauciones Estándar) en la atención médica?. Se aplican solo a pacientes con diagnóstico confirmado de VIH o Hepatitis. Se aplican a todos los pacientes, independientemente de su diagnóstico. Se aplican exclusivamente en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI).

Dentro de las medidas de prevención personal para el control de las IAAS, ¿Cuál se considera la intervención más importante, efectiva y de menor costo?. El lavado de manos o higiene de manos. El uso rutinario de doble par de guantes estériles. La profilaxis antibiótica universal al ingreso.

(RPBI) Relacione correctamente el tipo de residuo peligroso biológico-infeccioso con su recipiente de desecho según la normativa: Sangre. Cultivos y cepas de agentes infecciosos. Residuos patológicos sólidos (Ej: Órganos, tejidos y placenta). Residuos patológicos líquidos (Ej: Esputo, LCR).

¿Cuáles son las características de los distintos lavados de manos?. Lavado clínico (Agua y jabón). Higiene en seco (Alcohol-gel).

Un familiar acude al hospital para visitar a un paciente en una sala general. ¿Qué tipo de lavado de manos se le debe recomendar para minimizar el riesgo ambiental?. Lavado de manos clínico. Lavado de manos social. Desinfección con alcohol-gel al 90%.

¿Ante cuál de los siguientes patógenos la higiene de manos con soluciones alcoholadas resulta INEFECTIVA debido a la resistencia de sus estructuras de supervivencia?. Staphylococcus aureus resistente a meticilina. Clostridium difficile. Pseudomonas aeruginosa multirresistente.

¿Cuáles de los siguientes microorganismos se clasifican técnicamente como FLORA RESIDENTE de las manos, siendo colonizadores permanentes difíciles de remover?. Staphylococcus epidermidis. Corynebacterium. Klebsiella. Propionibacterium. Staphylococcus aureus. E. coli. Pseudomonas. Enterococcus.

En relación a los diferentes tipos de aislamiento que comprenden las precauciones basadas en la transmisión, señale lo correcto: Se aplica el aislamiento por aéreo en caso de pacientes con Meningitis. Los aislamientos pueden combinarse cuando las enfermedades del paciente tienen diferentes mecanismos de transmisión. Se aplica el aislamiento por gotas en caso de pacientes con VIH.

¿Cuál es la Norma Oficial Mexicana (NOM) que establece los lineamientos para la prevención, vigilancia y control de las infecciones nosocomiales en México?. NOM-017-SSA2-2012. NOM-045-SSA2-2005. NOM-087-ECOL-SSA1-2002.

Paciente de 45 años con diagnóstico de leucemia mieloide aguda que presenta neutropenia grave (<500 neutrófilos/µL) tras su primer ciclo de quimioterapia intensiva. ¿Qué conjunto de medidas de aislamiento es el indicado para prevenir infecciones en este paciente?. Habitación individual con presión positiva, uso de EPP (bata, gorro, guantes, mascarilla) y restricción estricta de alimentos crudos y plantas. Higiene de manos con agua y jabón, uso de guantes y bata al entrar a la unidad, y equipo de cuidado (estetoscopio/termómetro) exclusivo. Mascarilla quirúrgica al estar a menos de 1 metro, habitación con puerta abierta permitida y transporte limitado del paciente con mascarilla. Uso de mascarilla N95 o KN95, cuarto con presión negativa de aire (puerta cerrada) y sistemas de filtración de alta eficiencia (HEPA).

Paciente masculino de 30 años que ingresa a urgencias con diarrea explosiva en "agua de arroz", deshidratación severa y un cultivo de heces positivo para Vibrio cholerae. De acuerdo con la normativa, ¿Cuál es el manejo de aislamiento requerido?. Habitación individual con presión positiva, uso de EPP (bata, gorro, guantes, mascarilla) y restricción estricta de alimentos crudos y plantas. Higiene de manos con agua y jabón, uso de guantes y bata al entrar a la unidad, y equipo de cuidado (estetoscopio/termómetro) exclusivo. Mascarilla quirúrgica al estar a menos de 1 metro, habitación con puerta abierta permitida y transporte limitado del paciente con mascarilla. Uso de mascarilla N95 o KN95, cuarto con presión negativa de aire (puerta cerrada) y sistemas de filtración de alta eficiencia (HEPA).

Se recibe en la unidad de pediatría a un escolar de 8 años con rigidez nucal, fiebre elevada y un exantema petequial de evolución fulminante. El estudio de LCR reporta diplococos gramnegativos (N. meningitidis). ¿Qué precauciones basadas en la transmisión deben aplicarse?. Habitación individual con presión positiva, uso de EPP (bata, gorro, guantes, mascarilla) y restricción estricta de alimentos crudos y plantas. Higiene de manos con agua y jabón, uso de guantes y bata al entrar a la unidad, y equipo de cuidado (estetoscopio/termómetro) exclusivo. Mascarilla quirúrgica al estar a menos de 1 metro, habitación con puerta abierta permitida y transporte limitado del paciente con mascarilla. Uso de mascarilla N95 o KN95, cuarto con presión negativa de aire (puerta cerrada) y sistemas de filtración de alta eficiencia (HEPA).

Masculino de 35 años con tos productiva de 3 semanas, fiebre de predominio vespertino y pérdida de peso. Se reporta baciloscopía en esputo positiva (BAAR ++). ¿Cuál es el protocolo de aislamiento indicado durante sus primeras 2 semanas de tratamiento?. Habitación individual con presión positiva, uso de EPP (bata, gorro, guantes, mascarilla) y restricción estricta de alimentos crudos y plantas. Higiene de manos con agua y jabón, uso de guantes y bata al entrar a la unidad, y equipo de cuidado (estetoscopio/termómetro) exclusivo. Mascarilla quirúrgica al estar a menos de 1 metro, habitación con puerta abierta permitida y transporte limitado del paciente con mascarilla. Uso de mascarilla N95 o KN95, cuarto con presión negativa de aire (puerta cerrada) y sistemas de filtración de alta eficiencia (HEPA).

Un paciente que tiene 3 días internado, el cual llegó al hospital por presentar varios episodios de diarrea. ¿La infección fue nosocomial o la adquirió en la comunidad?. Nosocomial. Adquirida en la comunidad. Mixta.

Paciente femenina de 70 años con antecedente de DM2, cursa su octavo día de hospitalización con sonda Foley instalada por retención urinaria. Presenta dolor suprapúbico, orina turbia y fiebre de 38.5°C. ¿Cuál es el agente etiológico que se identifica con mayor frecuencia (32.7%) en este tipo de infecciones nosocomiales?. Staphylococcus aureus. Escherichia coli. Pseudomonas aeruginosa.

A un paciente posquirúrgico asintomático se le retira la sonda Foley y se solicita urocultivo de chorro medio por protocolo institucional. El reporte de laboratorio indica 6 leucocitos por campo y desarrollo de 15,000 UFC/ml. ¿Cuál es la interpretación diagnóstica correcta según los criterios normativos?. Infección de vías urinarias nosocomial (IAAS). Infección urinaria adquirida en la comunidad. El estudio se interpreta como normal.

En la vigilancia epidemiológica de las IAAS, se ha determinado que el uso de dispositivos invasivos incrementa el riesgo de colonización de forma progresiva. ¿En qué porcentaje se estima que aumenta diariamente el riesgo de desarrollar una IVU mientras permanezca el cateterismo urinario?. Entre el 10% y el 15%. Entre el 0.5% y el 1.5%. Entre el 3% y el 7%.

Con respecto a las medidas de control para evitar la colonización bacteriana ascendente en pacientes con sonda vesical, ¿cuál es la combinación de exigencias que garantiza la creación de una barrera efectiva?. Irrigación vesical con antibiótico y cambio de bolsa colectora cada 24 horas. Equipo y material estéril, personal capacitado y técnica de inserción/manipulación estéril. Rasurado perineal exhaustivo y aplicación de ungüentos antisépticos en el meato.

Para reducir la incidencia de bacteriuria y complicaciones infecciosas, las guías de prevención de IAAS establecen un límite ideal para el retiro de la sonda Foley. ¿Cuántos días se recomienda como máximo para el retiro del catéter si la indicación clínica ya no es indispensable?. Menos de 7 días. Exactamente 14 días. Hasta completar el tratamiento antibiótico.

Paciente masculino de 45 años en la UCI con un Catéter Venoso Central (CVC) de 5 días de evolución. Presenta de forma súbita escalofríos, hipotensión (80/50 mmHg) y fiebre de 39°C sin otro foco infeccioso evidente. ¿Cuál es el agente causal más probable en este escenario clínico?. Pseudomonas aeruginosa. Estafilococos coagulasa negativos. Escherichia coli.

Se confirma por laboratorio una Infección del Torrente Sanguíneo (ITS) en un paciente pediátrico tras el aislamiento de un patógeno en dos hemocultivos. De acuerdo con la NOM-045, ¿Cómo debe realizarse la notificación de este caso a la autoridad sanitaria?. Notificación semanal (SUIVE-1). Notificación inmediata (menos de 24 horas). Solo se notifica si el paciente fallece por shock séptico.

Un paciente presenta dolor, calor y eritema en el sitio de inserción de un catéter venoso periférico instalado hace 48 horas. Se observa la salida de una pequeña cantidad de material purulento por el sitio de punción. ¿Cuál es la acción más relevante e inmediata a seguir?. Iniciar antibióticos de amplio espectro y mantener el acceso. Retiro inmediato del catéter y cultivo si hay sospecha de ITS. Realizar lavado local con clorhexidina al 2% sin retirar la vía.

En la planeación de la terapia intravascular, el médico debe elegir el sitio de inserción. ¿Cuál de las siguientes localizaciones se asocia con el mayor riesgo de complicaciones infecciosas para un catéter venoso?. Vena Subclavia. Vena Yugular Interna. Vena Femoral.

Para prevenir eventos adversos relacionados con la permanencia del dispositivo, ¿Cada cuánto tiempo se recomienda el retiro o rotación de un catéter venoso periférico corto?. Cada 24 horas para evitar colonización. Cada 48 a 72 horas (máximo 96 horas). Únicamente cuando presente signos de flebitis.

Masculino de 68 años con antecedente de EPOC, cursa su quinto día de ventilación mecánica invasiva en la UCI. Presenta fiebre de 39°C, aumento de secreciones purulentas por la cánula endotraqueal y una radiografía de tórax con infiltrados cavitados nuevos en el lóbulo inferior derecho. ¿Cuál es el agente etiológico que se identifica con mayor frecuencia (20.1%) en este tipo de neumonías nosocomiales?. Streptococcus pneumoniae. Pseudomonas aeruginosa. Escherichia coli.

Para establecer el diagnóstico de Neumonía Asociada a Ventilador (NAV), se requiere la integración de diversos hallazgos. Según la normativa, ¿Cuáles (2) de los siguientes criterios son, por sí solos, suficientes para confirmar el diagnóstico?. Fiebre: >38.5°C o hipotermia <36°C. Tos. Esputo purulento. Signos clínicos de infección de vías aéreas inferiores. Radiografía de tórax compatible. Identificación del patógeno.

Paciente femenino de 52 años sometida a una colecistectomía hace 7 días. Acude por presentar dolor intenso en la zona de la incisión, eritema perilesional y salida de material purulento. ¿Cuál es el agente causal que se aísla con mayor frecuencia (29.6%) en las infecciones de sitio quirúrgico en México?. Pseudomonas aeruginosa. Escherichia coli. Staphylococcus aureus.

De acuerdo con los criterios de la NOM-045, el tiempo durante el cual una infección se considera asociada a la cirugía varía si se utilizó material protésico. ¿Cuál es el límite temporal para clasificar una infección de herida profunda o de órgano/espacio como IAAS?. Hasta 30 días naturales después de la intervención quirúrgica únicamente. Entre los 30 y 90 días naturales posteriores al procedimiento quirúrgico sin implante y hasta un año con implante. 14 días naturales sin implante y 6 meses con implante.

Para reducir el riesgo de microlesiones cutáneas que favorezcan la colonización bacteriana en el sitio quirúrgico, ¿Cuál es la recomendación normativa para la remoción del vello?. Rasurado con rastrillo tradicional la noche previa a la cirugía. Uso de cremas depilatorias químicas en el área de la incisión. Remoción mecánica con recortadora eléctrica (máquina) solo si es indispensable.

Al confirmar un caso de Infección de Herida Quirúrgica, ¿Qué periodicidad de notificación se debe seguir según el sistema de vigilancia convencional?. Notificación inmediata (<24 horas) para todos los casos. Notificación semanal a través del formato SUIVE-1. No requiere notificación si la herida era originalmente sucia.

Paciente masculino de 22 años que ingresa para una artroscopía de rodilla electiva por lesión de meniscos. El procedimiento se realiza sin incidentes, no hay ruptura de la técnica aséptica y no se invade el tracto digestivo ni respiratorio. ¿Qué tipo de herida quirúrgica presenta?. Limpia. Limpia-Contaminada. Contaminada. Sucia.

Mujer de 28 años sometida a una apendicectomía por cuadro de apendicitis aguda de 12 horas. Durante la cirugía se extrae el apéndice inflamado, pero íntegro (sin perforación), bajo condiciones controladas y sin derramamiento de contenido intestinal. ¿Qué tipo de herida quirúrgica presenta?. Limpia. Limpia-Contaminada. Contaminada. Sucia.

Paciente masculino ingresa a urgencias tras un accidente de motocicleta ocurrido hace 6 horas. Presenta una fractura expuesta de tibia con exposición evidente de tejidos blandos a restos de asfalto y tierra. Se traslada a quirófano para limpieza y fijación. ¿Qué tipo de herida quirúrgica presenta?. Limpia. Limpia-Contaminada. Contaminada. Sucia.

Masculino de 50 años ingresa por dolor abdominal súbito. En la laparotomía exploratoria se encuentra una perforación de colon sigmoides por diverticulitis, con presencia masiva de materia fecal y pus en la cavidad peritoneal. ¿Qué tipo de herida quirúrgica presenta?. Limpia. Limpia-Contaminada. Contaminada. Sucia.

En la vigilancia epidemiológica moderna de adultos bajo ventilación mecánica, se han establecido tres niveles jerárquicos de definición. ¿Cuáles son estos niveles según la actualización de la Red RHOVE?. Neumonía leve, Neumonía moderada y Neumonía grave. VAC (Condición), IVAC (Complicación infecciosa) y PVAP (Posible Neumonía). Colonización, Infección localizada e Infección sistémica.

Un paciente varón de 60 años es egresado tras una cirugía de próstata; se le retiró la sonda Foley a las 08:00 h del lunes. El martes a las 20:00 h (36 horas después del retiro) acude a urgencias por fiebre de 39°C y dolor suprapúbico. ¿Cuál es la clasificación epidemiológica de este evento?. Infección de vías urinarias adquirida en la comunidad. Infección de vías urinarias asociada a la atención a la salud (IAAS). Bacteriuria asintomática post-procedimiento.

Se vigila a un lactante de 8 meses bajo asistencia mecánica ventilatoria. En la radiografía de tórax de control se identifica la aparición de un neumatocele. De acuerdo con los criterios específicos para menores de 1 año, ¿qué relevancia tiene este hallazgo?. Es un hallazgo inespecífico que requiere tomografía para confirmar IAAS. Es un criterio de imagenología SUFICIENTE para el diagnóstico de neumonía. Solo es válido si se acompaña de un hemocultivo positivo.

¿A qué término de vigilancia corresponde una bacteriemia detectada en un paciente con neutropenia febril severa, donde el microorganismo aislado es un comensal intestinal y no hay otro foco de infección evidente más que el daño por quimioterapia?. ITS relacionada a catéter central (ITS-CC). ITS relacionada a contaminación de infusiones (ITS-IV). ITS secundaria al daño de la barrera mucosa (ITS-DBM).