Se le conoce como informe propiamente dicho, informe pericial, experticia o pericia. Es un documento emitido por orden de autoridad judicial para que el perito ilustre acerca de aspectos médicos en hechos judiciales o administrativos. Certificado Dictamen o Pericia Historia clinica Consulta.
Es un documento que da constancia escrita de un hecho o hechos que el medico ha comprobado con base en exámenes clínicos, de laboratorio o en otros estudios profesionales efectuados al paciente; o por haber sido testigo de una enfermedad. Tiene dos características: El medico queda relevado del secreto profesional por se extendido a solicitud de la parte interesada y no va dirigido a nadie en particular. Certificado Dictamen o Pericia Historia clinica Consulta.
Se conoce también como opinión. Es un informe breve, que se puede expresarse de modo verbal o escrito. Se extiende a solicitud de autoridad judicial o de alguna de las partes. Tiene como objetivo valorar o estimar algún aspecto referente a personas o hechos. Certificado Dictamen o Pericia Historia clinica Consulta.
Es el relato escrito de lo que le ha sucedido al paciente durante su permanencia en el hospital y centro de salud. Es un documento de valor médico y de potencial valor legal. Contiene suficiente información acerca de los acontecimientos que justifiquen el diagnóstico, tratamiento y resultado final. Certificado Dictamen o Pericia Historia clinica Consulta.
El informe medicolegal es el medio a través del cual el medico legista hace efectiva su colaboración con la administración de justicia. Los principales tipos de informe son: Partes, Actas, Certificados. Perito, Consulta, Partes. Dictamen, Certificado, Consulta. Historia clinica, Actas, Certificado.
Las siguientes son heridas predominantemente extendidas por su profundidad: Heridas punzocortantes. Heridas punzantes. Todas las mencionadas.
Constan de un orificio de entrada, un trayecto y a veces un orificio de salida. El orificio de entrada tiene bordes lineales, curvos que se unen en un borde agudo y el otro obtuso, en forma de muesca o escotadura y suele atribuirse al movimiento de rotación que el agresor imprime la instrumento para extraerlo del cuerpo de la víctima, su contorno semeja a un pececito. El trayecto puede presentar un conducto completo o terminar en fondo de saco único o múltiple de acuerdo con el numero de penetraciones. El orificio de salida no es constante, por lo general es más pequeño que el de entrada y tiene bordes evertidos. La hemorragia predominantemente es interna. La mayoría de estas lesiones son homicidas.
Los instrumentos que los producen son el puñal, el cuchillo con punta y el cortaplumas.
Heridas punzocortantes. Heridas punzantes. Heridas incisas. Heridas por tijeras.
Pueden presentar un orificio de entrada, un trayecto y uno de salida. El orificio de entrada reproduce la sección del instrumento; puede presentar anillo de contusión causado por la presión del mango. Entre mas puntiagudo sea el arma más fácil penetrara la piel una vez que la punta ha perforado la piel el resto de la hoja se deslizara con facilidad. Suele ser homicidas. Los instrumentos que producen este tipo de heridas son: láminas de sección reducidas, como el picahielo, punzón, una espina, una aguja o los cuernos de ganado. Heridas punzocortantes. Heridas punzantes. Heridas incisas. Heridas por tijeras.
Las siguientes son tipos particulares de heridas, EXCEPTO: Desgüello. Heridas por arma blanca. Heridas por tijeras.
Herida en la cara anterior del cuello, pueden comprometer las arterias y venas en sus caras laterales, pueden comprometer la tráquea, Pueden ser homicidas o suicidas. Las suicidas son producidas por cortantes y punzocortantes. Por homicidio es mas profunda y de dirección horizontal por general con sección de la tráquea. Es producido por instrumentos punzocorantes y contusocortantes. El agresor puede atacar a la victima por detrás. La herida empieza por el lado opuesto a la mano que empuña el arma. La profundidad es poco profunda al comienzo y al final y mas profunda en la parte media, a veces alcanza la columna vertebral. La herida termina en el lado opuesto del cuello, en un punto mas bajo que el inicio. Cuando el agresor se encuentra enfrente a la victima la herida es mas corto y angulado, con ligera extensión a la izquierda o la derecha de la línea media. Las causas de muerte son: Hemorragia, broncoaspiración de la sangre que cae en la tráquea por la presión arterial o por la embolia gaseosa al aspirar aire la presión negativa de alguna vena yugular seccionada. Desgüello. Autolesionismo. Heridas por tijeras.
Es una variedad de las punzocortantes. Puede tener un orificio único, en forma de oval o rombo o si se introducen las dos ramas abiertas se originan dos fisuras, a veces con una pequeña cola debido al borde cortante de cada arma, la cuales se continúan con trayectos divergentes. Heridas por arma de fuego. Heridas de auto lesion. Heridas por tijeras.
Las siguientes son complicaciones de las heridas: Hemorragias, asfixia por aspiración de sangre. Embolismo gaseoso, infecciones. Hemoneumotorax. Todas las anteriores.
Las siguientes son heridas causadas por arma de fuego, EXCEPTO: Heridas por proyectil simple. Heridas por proyectil compuesto. Heridas por armas manuales.
Es producida por la acción mecánica del proyectil al perforar la piel. El orificio propiamente dicho es circular cuando el proyectil integro incide perpendicularmente sobre la piel, y alargado cuando entra en dirección oblicua. Si la inclinación es menor de 15 grados el proyectil no penetra el cuerpo, sino que origina una excoriación o banda de contusión superficial. Cuando entra por orificios o cavidades orgánicas se le llama Orificio de entrada natural. Orificio de entrada de heridas por proyectil simple. Orificio de entrada de heridas por proyectil compuesto. Trayecto de heridas por proyectil compuesto.
Circunda el orificio de entrada y tiene la forma de un reborde negruzco, se debe al polvo y al lubricante que el proyectil arrastra a su paso por el cañón los cuales se enjuga en la piel. Puede estar ausente cuando el proyectil ha atravesado ropas u otro segmento corporal donde se limpio antes de perforar la piel. Anillo de enjugamiento. Anillo de contusion. Halo de fisch.
Se le llama cintilla erosiva. Es una zona rojiza de la piel sin epidermis, situada por fuera del anillo de enjugamiento, se produce por la fricción y el calor del proyectil sobre los bordes del orificio al penetrar la piel. Anillo de enjugamiento. Anillo de contusion. Halo de fisch.
En heridas por proyectil simple, ¿Como esta formado el anillo de Fisch?, EXCEPTO: Anillo de enjugamiento. Anillo de contusion. Halo hemorragico.
Se presenta en fracturas en cráneo. Signo del cono truncado de Bonnet. Laceración estrellada. Halo hemorragico. Halo de Fisch.
Se presenta en fracturas en pulmon: Signo del cono truncado de Bonnet. Laceración estrellada. Halo hemorragico. Halo de Fisch.
Dependerán de la distancia media entre el arma y la víctima. Los principales factores causantes de esas características especiales son: Los gases, llama, granos de pólvora y el negro del humo. En los disparos de contacto se introducen en el trayecto del proyectil, pero entre mayor es la distancia entre el plano del blanco (victima) y la boca de fuego de arma, los citados factores se van separando. Caracteristicas secundarias de proyectil compuesto. Caracteristicas especiales de proyectil simple. Caracteristicas especiales de proyectil compuesto. Caracteristicas de los proyectiles.
Se presenta cuando la boca de fuego del arma se sostiene contra la superficie del cuerpo al momento del disparo. En el orificio de entrada, el humo, las partículas de pólvora, los vapores metálicos del proyectil, del fulminante y del casquillo, el monóxido de carbono, se van depositando a lo largo del trayecto. Orificio por salida de contacto de proyectil compuesto. Orificio por disparo de contacto de proyectil compuesto. Orificio de salida de contacto de proyectil simple. Orificio por disparo de contacto de proyectil simple.
El disparo se efectuó sobre la ropa de trama laxa. El humo reproduce la trama sobre otro plano profundo de ropa e incluso sobre la misma piel. Signo del Calcado (Bonnet). Signo del deshilachamiento crucial (Nerio Rojas). Signo de la escarapela (Camilo Simonin). Signo de la “boca de mina” (Hofmann). Signo de la impronta de la boca de fuego (Pulpe- Werkgartner). Signo del anillo de humo (Benassi). .
Consiste en el desgarro en forma de cruz que se hace en la ropa y tiene los bordes ennegrecidos. Signo del Calcado (Bonnet). Signo del deshilachamiento crucial (Nerio Rojas). Signo de la escarapela (Camilo Simonin). Signo de la “boca de mina” (Hofmann). Signo de la impronta de la boca de fuego (Pulpe- Werkgartner). Signo del anillo de humo (Benassi). .
Consiste en dos anillos concéntricos de humo en la ropa alrededor de la perforación de entrada. Signo del Calcado (Bonnet). Signo del deshilachamiento crucial (Nerio Rojas). Signo de la escarapela (Camilo Simonin). Signo de la “boca de mina” (Hofmann). Signo de la impronta de la boca de fuego (Pulpe- Werkgartner). Signo del anillo de humo (Benassi). .
Es la reproducción del contorno de la boca de fuego sobre la piel. Se produce por la presión del cañón sobre la piel por la onda explosiva con al recalentamiento del caño a causa del disparo. Signo del Calcado (Bonnet). Signo del deshilachamiento crucial (Nerio Rojas). Signo de la escarapela (Camilo Simonin). Signo de la “boca de mina” (Hofmann). Signo de la impronta de la boca de fuego (Pulpe- Werkgartner). Signo del anillo de humo (Benassi). .
Consiste en el aspecto desgarrado de bordes irregulares y enegrecidos del orificio de entrada cuando se trata de disparos de contacto sobre la piel. Se debe a la acción de los gases que salen con el proyectil y se acumulan debajo de la piel. Signo del Calcado (Bonnet). Signo del deshilachamiento crucial (Nerio Rojas). Signo de la escarapela (Camilo Simonin). Signo de la “boca de mina” (Hofmann). Signo de la impronta de la boca de fuego (Pulpe- Werkgartner). Signo del anillo de humo (Benassi). .
Se observa en epicráneo alrededor de la perforación de entrada. Es muy útil en caso que las partes blandas ya estén en estado de putrefacción o no existen. Signo del Calcado (Bonnet). Signo del deshilachamiento crucial (Nerio Rojas). Signo de la escarapela (Camilo Simonin). Signo de la “boca de mina” (Hofmann). Signo de la impronta de la boca de fuego (Pulpe- Werkgartner). Signo del anillo de humo (Benassi). .
Los siguientes signos se describen en la piel: Signo del Calcado (Bonnet) y Signo del deshilachamiento crucial (Nerio Rojas). Signo “boca de mina” (Hofmann) y Signo boca de fuego (Pulpe- Werkgartner). Signo de la escarapela (Camilo Simonin) y Signo del anillo de humo (Benassi). .
En las ropas pueden encontrarse los siguientes signos: Signo del Calcado (Bonnet) Signo de escarapela (Camilo Simonin) Signo del deshilachamiento (Nerio Rojas) Todas las anteriores.
En heridas por proyectil simple es aquel que se produce cuando entre la piel y la boca de fuego del arma existe una distancia menor de 1 cm. Hay superposición del tatuaje, del ahumamiento y de la quemadura o área chamuscada alrededor del orificio de entrada. Orificio por disparo de entrada. Orificio por disparo de corta distancia. Orificio por disparo de distancia intermedia.
Es toda alteración anatómica o funcional que una persona causa a otra, sin animo de matarla por acción de una fuerza exterior. Se encuentra en el artículo 288, diciendo que son: Heridas, excoriaciones, contusiones, fracturas, dislocaciones, quemaduras, toda alteración en la salud y cualquier otro daño que deje huella material en el cuerpo, si esos efectos son producidos por una causa externa. Lesión Traumaismos Trauma.
Es la violencia exterior Lesión Traumaismos Trauma.
Es el daño resultante en el organismo. En la edad del ___________ presentan dos cambios: Histológicos (con respuesta inflamatoria e histoquímicos) Lesión Traumaismos Trauma.
Clasificación de las lesiones Anatómico: Es decir, su ubicación en los diferentes segmentos del cuerpo (cabeza, cara, cuello, brazo, antebrazo, mano, tórax, abdomen, pelvis, miembros inferiores). Agentes que las produzcan: como agentes físicos (mecánicos, térmicos, eléctricos), agentes químicos y agentes biológicos. Por las consecuencias: Puede ser por cantidad y calidad del daño. Todas las mencionadas.
Código penal mexicano que distingue lesiones que no ponen en peligro la vida. Al que infiera una lesión que no ponga en peligro la vida del ofendido y tarde en sanar menos de quince días, se le impondrán de tres a ocho meses de prisión, o de treinta a cincuenta días multa, o ambas sanciones a juicio del juez. Si tardare en sanar mas de quince días, se le impondrá de cuatro meses a dos años de prisión y de sesenta a doscientos setenta días multa. En esos casos, el delito se perseguirá por querella, salvo en el que contempla el articulo 295, en cuyo caso se perseguirá de oficio. (ART. 289) (ART. 290) (ART. 282).
Código penal mexicano que distingue lesiones que ponen en peligro la vida. Al que infiera lesiones que pongan en peligro la vida, se le impondrán de tres a seis años de prisión, sin perjuicio de las sanciones que les corresponden conforme a los artículos anteriores. (ART. 289) (ART. 293). (ART. 282).
Se impondrán de dos a cinco años de prisión y multa de 100 a 300 pesos, al que infiera una lesión que deje a la ofendida cicatriz en la cara perpetuamente notable. (ART. 290). (ART. 293). (ART. 282).
Se impondrán de tres a cinco años de prisión, multa de 300 a 500 pesos al que infiera una lesión que perturbe para siempre la vista o disminuya la facultad de oír, entorpezca o debilite permanentemente una mano, un pie, un brazo, una pierna o cualquier órgano, el uso de la palabra o alguna de las facultades mentales. (ART. 290). (ART. 291). (ART. 282).
Se impondrán de cinco a ocho años de prisión al que infiera una lesión que resulte una enfermedad segura o incurable, inutilización completa o perdida de un ojo, brazo, pierna, pie o cualquier órgano, cuando quede perjudicacion para siempre cualquier función orgánica o cuando el ofendido quede sordo, impotente o con deformidad incorregible. Se impondrán de seis a diez años de prisión, una lesión a consecuencia de la cual resulte incapacidad permanente para trabajar, enajenación mental, perdida de la vista, del habla o función sexual. (ART. 290). (ART. 291). (ART. 292).
Que lacran: Las que dejan defectos, señal o cicatriz.
Que mutilan: Las que amputan o separan parte del organismo.
Que invalidan: Causan debilitamiento funcional o una disfunción.
Que aceleran el parto o producen un aborto. Clasificación de las lesiones en base a la calidad del daño. Clasificación de las lesiones en base a la cantidad del daño. Clasificación de las lesiones en base a la cuantitativamente del daño.
Lesiones que ponen en peligro la vida. Afectan a órganos vitales. Penetrantes en cavidades orgánicas. Las que causan hemorragias abundantes. Todas las mencionadas.
Mecánicos, térmico, eléctrico y químico Clasificación de traumatismos Clasificación de contusiones Clasificación de derrames Clasificación de mordeduras.
Clasificación de traumatismos mecánicos: Causados por la transferencia de energía de un objeto externo en movimiento hacia los tejidos. Causado por la fuente de calor, afecta al sistema nervioso central como a los tegumentos. Causado por una descarga eléctrica de elevada intensidad. Causa efecto local caustico y efecto sistémico al movilizarse por sistema circulatorio.
Clasificación de traumatismos térmico Causados por la transferencia de energía de un objeto externo en movimiento hacia los tejidos. Causado por la fuente de calor, afecta al sistema nervioso central como a los tegumentos. Causado por una descarga eléctrica de elevada intensidad. Causa efecto local caustico y efecto sistémico al movilizarse por sistema circulatorio.
Clasificación de traumatismo eléctrico Causados por la transferencia de energía de un objeto externo en movimiento hacia los tejidos. Causado por la fuente de calor, afecta al sistema nervioso central como a los tegumentos. Causado por una descarga eléctrica de elevada intensidad. Causa efecto local caustico y efecto sistémico al movilizarse por sistema circulatorio.
Clasificación de traumatismo Químico Causados por la transferencia de energía de un objeto externo en movimiento hacia los tejidos. Causado por la fuente de calor, afecta al sistema nervioso central como a los tegumentos. Causado por una descarga eléctrica de elevada intensidad. Causa efecto local caustico y efecto sistémico al movilizarse por sistema circulatorio.
Criterios en traumatimos antemortem (previos a la muerte) macroscópico Al presentarse hemorragia, coagulación de la sangre y retracción de los tejidos. En el que a las 4 horas hay infiltración de leucocitos y polimorfonucleares. Hay presencia de Histamina y Serotonina. Ninguno de los mencionados.
Criterios en traumatimos antemortem (previos a la muerte) histológico Al presentarse hemorragia, coagulación de la sangre y retracción de los tejidos. En el que a las 4 horas hay infiltración de leucocitos y polimorfonucleares. Hay presencia de Histamina y Serotonina. Ninguno de los mencionados.
Criterios en traumatimos antemortem (previos a la muerte) bioquímico Al presentarse hemorragia, coagulación de la sangre y retracción de los tejidos. En el que a las 4 horas hay infiltración de leucocitos y polimorfonucleares. Hay presencia de Histamina y Serotonina. Ninguno de los mencionados.
La reparación de las heridas puede ser De primera intención (la reparación ocurre en 14 a 15 días) De segunda intención se requiere la formación de tejidos de granulación por la pérdida de tejido o infección. Todas las mencionadas.
Queloides e Hipertroficas Cicatrices patologicas Aplastamiento Mordedura Sigilación.
Son brillantes, redondas, pruriginosas y exceden la zona lesionada, con predisposición en individuos de raza negra. Queloides Hipertroficas Equimosis Excoriación.
Son irregulares no pruriginosas y limitadas al área lesionadas. Queloides Hipertroficas Excoriación Equimosis.
Comprende: Diagnostico (Daño a la integridad física, trauma o violencia exterior que lo causo, relación de causalidad entre trauma- daño corporal) y la evaluación del daño. Peritación en daño corporal o integridad física. Peritación en daño corporal o integridad mental. Peritación en daño corporal o integridad de la orientación. Peritación en daño corporal o integridad de la memoria.
Al evaluar el daño puede tratarse de: Incapacidad temporal Incapacidad permanente Todas las mencionadas.
Ocurre desde el momento del traumatismo hasta la curación o consolidación de la lesión. Incapacidad temporal Incapacidad permanente.
Con reducción de la capacidad física del ofendido, ya sea mediante reducción de la capacidad laboral genérica o mediante incidencia negativa sobre capacidad especifica (Individualizada). Incapacidad temporal Incapacidad permanente.
Causarse lesiones a sí mismo, con fines utilitarios, simulación. Autolesionismo Autolesionismo por trastorno mental Autolesionismo de Simulación.
Corresponde a la conducta autolesiva. DSM III lo incluye como “Trastorno fronterizo de la personalidad”. Autolesionismo Autolesionismo por trastorno mental Autolesionismo de Simulación.
Las lesiones más comunes de las autolesiones: Incisiones en los antebrazos, autocastraccion y golpes en la cabeza. Incisiones en los brazos y golpes en la cabeza. Incisiones en las piernas.
Se lesionan para lograr atención hospitalaria. Sindrome de Münchausen Sindrome de Münchausen by Proxy.
Proceso psíquico caracterizado por la decisión consciente de reproducir estados patológicos valiéndose de la imitación, con la intención de engañar a alguien. Autolesionismo Autolesionismo por trastorno mental Autolesionismo de Simulación.
Una persona lesiona al niño para poder ser hospitalizados en busca cuidados que le falto durante la niñez al agresor. Sindrome de Münchausen Sindrome de Münchausen by Proxy.
Traumatismo causados por cuerpos que no tienen bordes filosos ni extremos puntiagudos. Contusiones. Apergaminamiento Precipitación Equimosis .
De color amarillo, sin inflamación, por fricción se desprende la capa mas superficial de la piel (capa cornea). Apergaminamiento Excoriación Equimosis o cardenal Equimosis.
Hemorragia en tejidos por debajo de la piel cuando se producen en la dermis, contribuyen la lesión patrón porque reproduce la forma del agente contundente (por ejemplo “marcas de llantas”). Apergaminamiento Excoriación Equimosis o cardenal Equimosis.
En los individuos vivos experimentan cambios de color por degradación de la hemoglobina para establecer la edad de la lesión Apergaminamiento Excoriación Equimosis o cardenal Sigilación.
En los individuos vivos experimentan cambios de color por degradación de la hemoglobina para establecer la edad de la lesión Apergaminamiento Excoriación Equimosis o cardenal Sigilación.
Extravasacion de sangre o linfa Apergaminamiento Excoriación Equimosis o cardenal Derrames.
Tienen bordes, paredes y fondo. Bordes deshilachados y equimoticos, paredes con puentes dérmicos y fondo con profundidad desigual. Cuando el agente penetra profundamente se habla de enclavamiento, si ocurre en región anoperineal se le denomina empalamiento. La herida contusa puede originar choque e infección y dejar cicatrices visibles y permanentes. Apergaminamiento Heridas contusas Equimosis o cardenal Derrames.
Causada por dientes que prensan y traccionan en dos líneas curvas opuestas por su concavidad se distinguen, en eróticas (Cuello, hombros, mamas, vulva y muslos, tienen zona de sigilación) de agresión o defensa (En mejilla, orejas, tronco y miembros superiores se acompañan de herida contusa) y de autolesionismo (Se pueden hallar en antebrazos y manos) Apergaminamiento Heridas contusas Mordedura Derrames.
s el resultado de la acción que convergen de dos agentes contundentes sobre puntos antagónicos de un segmento corporal. En el tronco consiste severo daño interno y mínimo daño externo. En la cabeza y en los miembros el daño es tanto externo como interno. La muerte ocurre por destrucción de órganos vitales, choque traumático o por asfixia traumática. Aplastamiento Heridas contusas Mordedura Caída y precipitación.
Desplome del cuerpo en el mismo plano de sustentación, en la cabeza existe lesión, golpe y contragolpe en los miembros fractura. Aplastamiento Heridas contusas Mordedura Caída y precipitación.
Desplome del plano de sustentación a un plano inferior daño interno severo, mínimo en la piel. Pies contra suelo puede presentar fractura de talones y piernas, en impacto estando sentado, la base del cráneo puede introducirse al encéfalo. En impacto de cabeza, hay fractura de cráneo en bolsa de nueces. La muerte pude ocurrir por choque traumático, laceración visceral o traumatismo craneoencefálico. Aplastamiento Heridas contusas Precipitación Caída y precipitación.
El martillo actúa por percusión y lesiona la piel cabelluda y el cráneo, principalmente. Suele tratarse de homicidios. En la piel cabelluda la lesión consiste, por lo común en una equimosis que reproduce la superficie del cotillo o extremo plano de la herramienta, o en una herida contusa. A veces, hay en la duramadre una hemorragia lineal que dibuja el contorno del agente, con hemorragia subaracnoidea circundante. Aplastamiento Contusiones de la cabeza por martillo. Precipitación Caída y precipitación.
La lesión en el cráneo que consiste en un disco de hueso, cuya forma y tamaño reproducen al agente contundente. Se debe al impacto ejercido verticalmente. En sacabocados o fractura perforante (signo de Strassmann). En mapamundi o telaraña (Signo de Carrara). En terraza (Signo de Hofmann).
La lesión en el cráneo que es una fractura con hundimiento parcial, de la cual irradian múltiples fisuras. Se debe también a un impacto vertical, pero de menor intensidad. En sacabocados o fractura perforante (signo de Strassmann). En mapamundi o telaraña (Signo de Carrara). En terraza (Signo de Hofmann).
La lesión en el cráneo que es un triangulo de hueso, con fisuras escalonadas, cuyo vértice se hunde en la cavidad craneal, se debe al impacto tangencial del traumatizante. En sacabocados o fractura perforante (signo de Strassmann). En mapamundi o telaraña (Signo de Carrara). En terraza (Signo de Hofmann).
El agente contundente produce en estos desprendimientos de tejidos o de segmentos corporales. Estas lesiones pueden ser localizadas o generalizadas. Contusiones con desprendimiento localizadas Contusiones con desprendimiento generalizadas Contusiones con desprendimiento.
Son la atricción y el descuartizamiento. Contusiones con desprendimiento localizadas Contusiones con desprendimiento generalizadas Contusiones con desprendimiento.
Son arrancamientos o avulsión, amputación y decapitación. Contusiones con desprendimiento localizadas Contusiones con desprendimiento generalizadas Contusiones con desprendimiento.
Es el desprendimiento parcial o completo de partes blandas de una región del cuerpo, producido por presión seguida de tracción del agente contundente. Cuando los tendones aparecen alargados y adelgazados (acintamiento), en piel cabelluda desprendida (escalpe). Arrancamiento Amputación Decapitación Atricción.
Es la separación de un miembro parte del mismo, o de otras formaciones salientes del cuerpo. El mecanismo suele ser presión y tracción. Arrancamiento Amputación Decapitación Atricción.
Es la separación de la cabeza del resto del cuerpo. El mecanismo es la presión sobre el cuello que se encuentra apoyado en un plano duro (pavimento, vía férrea). A nivel de la columna vertebral la sección será triangular. Arrancamiento Amputación Decapitación Atricción.
Es la división del cuerpo en múltiples fragmentos que se mantienen en relación mediante estrechas bandas de tejido blando. El mecanismo es la presión y la tracción, se observa en accidentes de aviación y atropellamiento ferroviario. Arrancamiento Descuartizamiento Decapitación Atricción.
Es la división del cuerpo en segmentos que quedan separados entre sí. El termino deriva del latín y significa “partir en cuartos”. Tiene como sinónimos despedazamientos y seccionamiento. El agente contundente actúa por presión y tracción. Su etiología mas frecuente es la accidental, seguida por la suicida. Por la común, se trata de atropellamiento ferroviarios. Arrancamiento Descuartizamiento Decapitación Atricción.
Es un tipo especial de violencia que se origina en el encuentro entre el cuerpo humano y un vehículo o animal en movimiento. Atropellamiento automovilístico. Vehículos atropelladores Atropellamiento animalisticos.
Pueden distinguirse en aquellos no provistas de neumáticos y vehículos de ruedas neumáticas Atropellamiento automovilístico. Vehículos atropelladores Atropellamiento animalisticos.
Neumáticos pueden ser de trayecto obligado como ferrocarriles y tranvías, cuyas ruedas son metálicas y se deslizan sobre rieles, tiene gran peso y desarrollan altas velocidades; o de tracción animal, que se caracterizan por desarrollar poca velocidad, que sea tanto menor conforme mayor sea su peso Atropellamiento automovilístico no provistas de neumáticos Atropellamiento automovilístico de vehículos de ruedas neumáticas No provistas de neumáticos Vehículos de ruedas neumáticas.
Automóviles, vehículos automotores, motocicletas, bicicletas Atropellamiento automovilístico no provistas de neumáticos Atropellamiento automovilístico de vehículos de ruedas neumáticas Vehículos de ruedas neumáticas.
Fases de atropellamiento Choque Caída Arrastre Aplastamiento. Todas las mencionadas.
Es el encuentro entre la víctima y el vehículo. La localización depende de la parte del vehículo que entra en contacto con la víctima. Se subdivide en fase de impacto primario y una subfase de impacto secundario. Fase de choque Fase de caída Fase de arrastre Fase de aplastamiento.
Corresponde al golpe que el vehículo asesta al peatón. Se localiza en la mitad inferior del cuerpo principalmente las piernas. Puede presentar fractura a nivel de tibia y peroné (transversa, oblicua, cerrada o expuesta) se le conoce como fractura del parachoques (bumper fracture). El perito medico debe medir la distancia del talón a la lesión de cada pierna para determinar que pierna estaba apoyada en el suelo al momento del impacto. Al momento de aplicar bruscamente los frenos el parachoque tiende a descender y la lesión se presentará a un nivel más debajo de sus piernas. Fase de choque Subfase de impacto primario Subfase de impacto secundario Fase de aplastamiento.
Corresponde al golpe que el peatón le da al vehículo, ocurre a partir que el vehículo tiene una velocidad mayor a 20 km por hora. El daño estará localizado sobre la cubierta del motor, el marco del parabrisas, guardafango y los focos delanteros. Las lesiones corporales serán en la mitad superior del cuerpo, muslos, pelvis, espalda y la cabeza. Pueden presentar lesiones patrón, es decir que reproducen la forma del emblema, bisagra del vehículo el reborde de un espejo. Fase de choque Subfase de impacto primario Subfase de impacto secundario Fase de aplastamiento.
Cuando la velocidad del vehículo oscila entre 40 y 50 km/h por hora y el impacto primario se produce por debajo del centro de gravedad de la victima esta resbala de la cubierta del motor y cae al suelo. La lesión característica esta en la cabeza y es del tipo “golpe-contragolpe”. Si la victima cae sentada puede producir fractura sacroilíaca. La brusca hiperextensión del cuello origina fractura o luxaciones de la columna cervical. Cuando la velocidad del vehículo supera los 50 km/h, el peatón puede ser lanzado a considerable altura para luego caer en el techo o el babul del automóvil, o en la vía pública. Fase de choque Fase de caida Subfase de impacto secundario Fase de aplastamiento.
Está relacionada con el impulso que el vehículo trasmite a la victima durante la fase de choque. Las lesiones características son las partes del cuerpo expuestas. Puede presentar excoriaciones lineales producidas por la fricción de la piel contra el suelo. Por alternar áreas lesionadas con zonas de epidermis indemne, se les llama excoriaciones en saltos. Cuando el polvo sobre la ropa de la víctima es homogéneo, puede suponer que el vehículo le paso por encima, si el polvo es de partículas desiguales, los traumatismos se debieron al arrastre sobre la vía. Fase de choque Fase de caida Fase de arrastre Fase de aplastamiento.
El vehículo tiende a pasar sobre la victima cuando queda en sentido transversal al trayecto del vehículo, mientras tiende a apartarla si esta colocada en ángulo recto. Cuando una rueda pesada se desliza sobre el cuerpo en posición boca arriba del peatón, pude producir “tórax abatido” con fracturas de costillas en ambas líneas axilares anteriores. Fase de choque Fase de caida Fase de arrastre Fase de aplastamiento.
Las lesiones internas de la fase de aplastamiento: El signo de Vinokurova presenta laceraciones arqueadas y paralelas en el hígado, al pasar el vehículo sobre la pared anterior del abdomen. El signo de Tarlovski consiste en la inclinación de las apófisis espinosas de las vertebras en sentido contrario a la dirección del vehículo, cuando este pasa por la espalda de la víctima. Todas las mencionadas.
El atropellamiento por ferrocarril causa en la victima lesiones características: El defecto cuneiforme La lesión en banda. Todas las mencionadas.
Es el defecto de sección triangular de un miembro atrapado entre el riel y las ruedas del ferrocarril. Tiene dos vertientes: una ancha que corresponde a la superficie que soporto el peso de la rueda y otra mas angosta que corresponde a la superficie del cuerpo que se apoyó sobre la arista interna del área de rodaje del riel. El defecto cuneiforme La lesión en banda.
Se presenta cuando no hay ruptura de la piel. Hay dos tipos: de enjugamiento y de presión. El defecto cuneiforme La lesión en banda.
Es de aspecto viscoso y tonalidad negruzca, coloración se debe a los lubricantes propios de la rueda. La lesión en banda por enjugamiento La lesión de banda por presión.
Es brillante y rojiza; se debe a la compresión de la piel contra la superficie de rodaje del riel. La lesión en banda por enjugamiento La lesión de banda por presión.
Una fractura en bisagra en región temporo-parietal que cruza la base del cráneo por detrás de las alas mayores del hueso esfenoides y a través de la fosa pituiraria de lado a lado. La fractura llamada del motociclista La Fractura del femur.
La traumatologia del motociclista se puede deber a: Traumatismos craneoencefalico Traumatismo toraco abdominales Traumatismos de miembros (embolia grasa cerebral o tromboembolia pulmonar.) Todas las mencionadas.
Los traumatismos de las víctimas de los accidentes aeros se clasifican en dos principalmente: Quemaduras Contusiones Todas las mencionadas.
Debido a la intensidad son que arden los combustibles de aviones, suelen llevar a la carbonización. Un tipo característico de quemadura es producido por dispersión del combustible en la explosión que da lugar a círculos sobre la piel los cuales tienen un carácter postmortem. Quemaduras Contusiones.
Se debe analizar sin la victima fue expulsada del avión o si quedo atrapada en el fuselaje, aunque rescatada antes de iniciarse el fuego. En el primer caso la victima sufrirá traumatismos atribuibles a las fuerzas primaras del choque, impactos de estructuras diferentes durante la explosión e impactos secundarios contra el suelo. Son lesiones múltiples, impredecibles y debidas a mecanismos de aceleración y deceleración. En el segundo caso la victima puede sufrir traumatismo en la cabeza, columna vertebral y miembros inferiores, los cuales pueden impedirle escapar de la cabina. Quemaduras Contusiones.
Suelen estar constituidas por una lámina, comúnmente metálica con filo en uno o mas bordes y la cual puede terminar en un extremo agudo. O puede ser un objeto cilíndrico o prismático con un extremo puntiagudo. El adjetivo blanca proviene del brillo de la hoja que algunos confunden con el color blanco. Se clasifican en dos grandes grupos: Heridas extendidas por su superficie y heridas extendidas en profundidad. Heridas predominantemente extendidas en superficie: son las incisas o cortantes y las contusocortantes. Las armas blancas Las armas de fuego.
Tienen bordes nítidos, lineales que se unen en extremos llamados colas o coletas. Hay una cola de entrada es corta y profunda y una cola de salida que es larga y superficial la cual se le llama cola de ratón. Este tipo de heridas se producen por deslizamiento del borde afilado del instrumento, tiene poco peso, como la hoja de afeitar o un vidrio. Tiende a hundirse en el comienzo de la incisión lo que origina la cola de entrada y son extraídos al finalizarla y se explica la cola de salida. Las heridas incisas Las heridas del suicida Las heridas de vacilación Las heridas de autolesion .
Se pueden localizar a nivel del cuello, pliegue de flexión del codo, muñecas, superficie medial del tobillo, seccionan vasos sanguíneos superficiales originan hemorragia externa. Las heridas incisas Las heridas del suicida Las heridas de vacilación Las heridas de autolesion .
Son superficiales y están en la periferia de la lesión mortal, expresan titubeo o indecisión del suicida. Las heridas incisas Las heridas del suicida Las heridas de vacilación Las heridas de autolesion .
Están localizadas en regiones del cuerpo accesibles al mismo individuo. Son múltiples, superficiales y paralelas entre sí, tienen una profundidad uniforme. Las heridas incisas Las heridas del suicida Las heridas de vacilación Las heridas de autolesion .
Tienen bordes que se continúan con paredes, las cuales se unen en el fondo de la herida, los bordes son lineales y equimoticos, las paredes planas y lisas, característica que se diferencian de las heridas contusas. El fondo suele ser uniforme y cuando afecta el hueso se puede seccionar. Las armas que lo causan funcionan con el impulso de su peso y deslizamiento de su filo. Arma con hoja de metal larga (machete) o con mango largo de madera (hacha). Las heridas contusocortantes Las heridas en colgajo (son producidas por la penetración oblicua del filo.) Las heridas de defensa (se observan en las manos, antebrazos, codos o piernas de la victima cuando trata de protegerse en sus miembros de la agresión. ).
Se define como el estado que se encuentra la mujer desde el momento de la fecundación del ovulo, hasta la expulsión del producto de la concepción. Se puede realizar el diagnóstico: clínico, por ultrasonido, citológico, anatomopatológico, biológico, inmunológico, bioquímico y ecocardiográfico. Aborto Embarazo Menstruación.
¿Cuáles son los signos de probabilidad del embarazo? Amenorrea, modificaciones de volumen uterino, modificaciones pigmentarias de la piel, modificación de las mamas. Comprobación de los latidos y movimientos fetales Diagnostico radiográfico, por ultrasonido y citológico Diagnostico anatomopatológico, Diagnostico biológico e inmunologico.
Constituyen un conjunto de delitos que tienen en común la falta de libertad en el consentimiento de la víctima para la relación sexual.
Delitos Sexuales Delitos Penales Acoso Sexual.
Comprende: Interrogatorio, inspección, examen de las lesiones, muestras para laboratorio, evaluación psicopatológica. Examen de la víctima Examen médico legal Examen de las lesiones.
Se define como la muerte del producto de la concepción en cualquier momento del embarazo.
Embarazo Aborto Síntomas del embarazo aborto espontaneo.
Comprobación de los latidos y movimientos fetales
Diagnostico radiográfico
Diagnostico anatomopatológico
Diagnostico biológico
Diagnostico inmunológico
Todos estos son: Signos de probabilidad del embarazo Signos de certeza del embarazo Síntomas del embarazo.
Amenaza de aborto: Hay hemorragia vía vaginal y contracciones dolorosas pélvicas. Los niveles de la gonadotropina en suero son normales el pronóstico puede ser bueno y posible.
Aborto inevitable: Generalmente la gonadotropina en suero es bajas lo que ocasiona que el cuello del útero se dilata y la hemorragia y las contracciones persisten hasta la expulsión del producto.
¿A que tipo de aborto pertenecen este tipo de manifestaciones clínicas? Aborto diferido Amenaza de aborto Aborto Espontaneo Aborto diferido.
Nombre que se da cuando el producto de la concepción muere y suele ser expulsado en el transcurso de pocas semanas. Aborto diferido Producto muerto Producto de la concepción Aborto provocado.
Si el producto muerto es retenido durante ocho o más semanas se habla de ____________________, si la situación ocurre en la primera mitad del embarazo. Aborto diferido o fallido Aborto espontaneo Muerte fetal Aborto provocado.
Cuando el producto muere en la segunda mitad del embarazo se le llama Aborto diferido o fallido Aborto espontaneo Muerte fetal Aborto provocado.
Es la muerte deliberada del producto de la concepción por parte de la propia embarazada o de otra persona, mediante el empleo de agentes físicos o químicos. Aborto diferido o fallido Aborto espontaneo Muerte fetal Aborto provocado.
• Acción indirecta: Traumatismo en abdomen o región lumbar o de aumento en el peristaltismo intestinal ocasionando por laxantes y catárticos.
• Acción directa medicamentosa: Es el caso de estrógenos, derivados de la ergota, prostaglandinas soluciones salinas hipertónicas.
• Acción directa de cáusticos: Es la aplicación en la cavidad de útero de sustancias como bicloruro de mercurio, formaldehido, permanganato de potasio.
• Acción directa operatoria: Es el método más empleado, consiste en dilatar el cuello del útero, romper las membranas o evacuar el contenido del útero.
Estas acciones pertenecen al aborto provocado de acuerdo a los medios utilizados, ¿Que tipo de clasificación es? Según su naturaleza Según su mecanismo de acción Según su morfología Según su Toxicidad.
En el aborto provocado según los medios utilizados, ¿Cómo se clasifican los agentes físicos y químicos según su naturaleza?
Agentes físicos (pueden ser instrumentales, baños o duchas calientes, ejercicios severos o prolongados, acciones violentas)
y Agentes químicos (consisten en catárticos, laxantes, oxitócicos, hormonales, sustancias vegetales, soluciones salinas, prostanglandinas, causticos) Acción indirecta (traumatismo en abdomen o región lumbar o de aumento en el peristaltismo intestinal ocasionando por laxantes y catárticos) y Acción directa medicamentosa (estrógenos, derivados de la ergota, prostaglandinas soluciones salinas hipertónicas)
.
Es unas de las principales causas de muerte en mujeres de edad reproductiva. Puede presentar hemorragia, infección pélvica, trauma de órganos pélvicos y embolismo aéreos.
Aborto provocado clandestino Aborto diferido o fallido Aborto espontaneo.
Aborto es la muerte del producto de la concepción en cualquier momento de la preñez.
ART 329 ART 330 ART 331 ART 332.
Al que hiciere abortar a una mujer se le aplicaran de uno a tres años de prisión sea cual fuere el medio que empleare, siempre que lo haga con consentimiento de ella. Cuando falte el consentimiento, la prisión será de tres a seis años y si mediare violencia física o moral, se impondrán al delincuente de seis a ocho años de prisión. ART 329 ART 330 ART 331 ART 332.
Se impondrán de seis meses a un año de prisión a la madre que voluntariamente procura su aborto o consiente en que otro lo haga abortar, si concurren estas tres circunstancias:
I. Que no tenga mala fama.
II. Que haya logrado ocultar su embarazo.
III. Que sea el fruto de una unión ilegitima.
Faltando alguna de las circunstancias mencionadas, se le aplicaran de uno a cinco años de prisión. ART 329 ART 330 ART 331 ART 332.
Si el aborto lo causare un médico cirujano, comadrón o partera, además de las sanciones que le correspondan conforme al anterior artículo, se le suspenderán de dos a cinco años en el ejercicio de su profesión. ART 329 ART 330 ART 331 ART 332.
No es punible el aborto causado solo por imprudencia de la mujer embarazada o cuando el embarazo sea resultado de una violación. ART 329 ART 330 ART 334 ART 333.
No se aplicará sanción: cuando de no provocarse el aborto, la mujer embarazada corra peligro de muerte, a juicio del médico que la asista, oyendo este el dictamen de otro médico, siempre que esto fuera posible y no sea peligrosa la demora. ART 329 ART 330 ART 334 ART 333.
Para el diagnostico del _________________el médico legista deberá considerar el orden de comprobaciones Siguientes:
Viabilidad del producto
Signos de vida extrauterina
Duración de la vida extrauterina
Causa de la muerte. Homicidio del recién nacido Viabilidad del producto Embarazo Signos de vida extrauterina.
•Signos positivos: métricos, embriológicos, morfológicos.
•Signos negativos: La viabilidad supone la ausencia de signos negativos y están representados por las condiciones incompatibles con la vida autónoma, como las malformaciones congénitas severas (anancefalia y la hidrocefalia, espina bífida).
Estos son signos de Viabilidad del producto Signos de probabilidad del embarazo Diagnostico clínico del embarazo Signos de vida extrauterina.
Son los cambios que el organismo experimenta al adquirir una vida autónoma, los cuales se demuestran con las pruebas llamadas Docimasias (respiratorias y no respiratorias) Viabilidad del producto Signos de probabilidad del embarazo Diagnostico clínico del embarazo Signos de vida extrauterina.
• Docimasia radiográfica: (Bordas). El aspecto radiográfico de los pulmones, en caso que hubo respiración los campos pulmonares se aprecian oscuros, sino respiro se verán blanquecinos.
• Docimasia diafragmática: (Casper). Consiste en la altura de la cúpula del diafragma en relación con los espacios intercostales.
• Docimasia pulmonar óptica: (Bouchut). La aparecía del pulmón a simple vista. El pulmón que ha respirado es un tono rosado claro y aspecto vesicular en la superficie, cuando no respira es pardo rojizo, superficie lisa, consistencia hepatizada (como hígado).
• Docimasia pulmonar histológica: (Bouchut Tamassia). Es el estudio microscópico de los alveolos y en su revestimiento epitelial, los capilares, las fibras elásticas, la malla fibrilar y los bronquiolos. Constituye el criterio mas confiable de vida extrauterina.
• Docimasia pulmonar hidrostatica: (Galeno). Consiste en la flotación del pulmón que ha respirado.
• Docimasia gastrointestinal: (Breslau). Presencia de aire en el tracto digestivo, el cual ha penetrado con la deglución.
• Docimasia auricular: (Wendt-Wredden). Consiste en la presencia de aire en el oído medio.
Son ejemplo de Docimasias respiratorias Docimasias No respiratorias.
• Docimasia siálica: (Dinitz- Souza). Es el hallazgo de saliva deglutida en el estomago cuando el niño ha respirado.
• Docimasia alimentaria: (Beothy). Presencia de alimentos en el estómago, cuando ha habido vida extrauterina.
• Docimasia úrica: (Budin- Ziegler). Consisten en estrías amarillentas de acido úrico en la zona medular de los riñones. Se presentan en niños que han vivido de 24 a 48 horas.
• Docimasia del nervio óptico: (Mirto). Es el desarrollo de la envoltura de mielina del nervio óptico. Empieza a las 12 horas del quiasma hacia el globo ocular y se completa al cuarto día.
Son ejemplo de Docimasias respiratorias Docimasias No respiratorias.
• Signos externos: Presencia de vérnix caseosa, coloración de la piel, grado de descamación de la piel, evolución del cordón umbilical, cefalohematoma.
• Signos internos: Obliteración de las arterias umbilicales, mielinización del nervio óptico, aire en el estómago e intestino, meconio en el intestino grueso, uratos en el riñón.
son signos de
Viabilidad del producto Duración de la vida extrauterina Diagnostico clínico del embarazo Signos de vida extrauterina.
Pueden ser asfixias mecánicas por obturación de orificios respiratorios, estrangulación y sumersión en desagües. Contusiones por lo común, fracturas de cráneo, Heridas ocasionadas por arma blanca.
Son ejemplos de
Causas de muerte Duración de la vida extrauterina Diagnostico clínico del embarazo Signos de vida extrauterina.
El orificio por disparo de distancia intermedia se produce cuando entre la piel y la boca de fuego del arma existe una distancia es mayor de 1 cm y permite la formación del tatuaje de pólvora por fuera de la zona chamuscada. El orificio propiamente dicho muestra de adentro hacia fuera la siguiente disposición de las siguientes características especiales: Quemadura o zona chamuscada. Presenta la piel apergaminada, parduzca o amarilla, los pelos están quemados, se produce por la acción de los gases calientes. El tatuaje de pólvora o taraceo se presenta bajo la forma de lesiones puntiformes, pardorojizas o rojoamarillentas, en torno al orificio propiamente dicho. El ahumamiento se presenta como una zona ennegrecida por fuera del orificio propiamente dicho. Se debe al humo que sale de la boca de fuego y se puede limpiar del cadáver. (Pseudo tatuaje). Todas las mencionadas.
Solo presenta los signos de la acción mecánica de perforar la piel (Anillo de contusión y el anillo de enjugamiento). Orificio por disparo de larga distancia. Orificio por disparo de corta distancia. Orificio por disparo de distancia intermedia.
En el caso del agua y de las superficies solidas hay un ángulo critico de impacto por debajo del cual el proyectil que choca usualmente rebota en vez de penetrar. El orificio de entrada es mas grande y de forma irregular, la forma es rasgada y el anillo de contusión es grande e irregular. La herida es penetrante que perforante debido a la inestabilidad y perdida de la velocidad del proyectil. Trayecto del proyectil dentro de la victima. Orificio por disparo de corta distancia. Orificio por proyectil de rebote.
Es el recorrido del proyectil en el cuerpo de la víctima, sigue una línea recta que une el orificio de entrada con el orificio de salida, o en ausencia de este ultimo con el lugar donde se aloja el proyectil. Hay dos excepciones a esta regla: las desviaciones y las migraciones. Trayecto del proyectil dentro de la victima. Trayecto del proyectil intermedio. Trayecto del proyectil de rebote.
En las heridas por proyecil simple, este tiene las siguientes características: Tamaño mayor, forma irregular, bordes evertidos, ausencia de anillos de enjugamiento y de contusión, ausencia de tatuaje y ahumamiento. Orificio de entrada. Orificio intermedio. Orificio de salida.
Son heridas que producen los perdigones disparados por escopetas. El calibre de la munición de la escopeta se indicaba mediante el numero de esferas de plomo que pesaban una libra. De esta forma el calibre 12 se alcanzaba con una docena de esferas, mientras el calibre 24 requería de dos docenas de esferas de la mitad de diámetro que aquel. Heridas por proyectil compuesto. Heridas por proyectiles. Heridas por proyectil simple.
Conforme el arma se aleja de la víctima, el diámetro del orificio de entrada aumenta y a partir de un metro de distancia, los perdigones empiezan a dispersarse en forma de cono que se denomina: Rosa de Dispersión (Cevidalli). Anillo de enjugamiento. Wischnewski.
Las heridas de proyectil compuesto no presentan anillo de enjugamiento. Cierto Falso.
Se produce cuando la temperatura del cuerpo humano esta por debajo de 35 grados centígrados. La causa más común es la exposición a bajas temperaturas. Los neonatos son los mas susceptibles que los adultos. La muerte se presenta por paro del corazón, precedido de fibrilación ventricular. La autopsia puede presentar signos de estrés padecido durante varias horas. La mucosa del estomago puede presentar pequeñas hemorragias y ulceraciones, en los análisis de laboratorio puede registrarse aumento de las catecolaminas en orina, con predominio de la adrenalina sobre la noradrenalina. La piel puede estar palida o mostrar livideces de tono rosado cereza Hipotermia Hipertermia Efectos locales del calor.
Cual de las siguientes NO pertenece a la clasificación de efectos locales del frio: Primer grado o eritema: Es ocasionado por la vasodilatación que sigue de una vasoconstricción. segundo grado o flictena: Se forman vesículas al salir liquido a los tejidos blandos a través del endotelio capilar dañado. Tercer grado o escaras: Por la hemoconcentración se forman trombos que obstruyen la circulación y dan origen a pequeñas áreas de necrosis isquémica. Cuarto grado compromete la piel, tejido blandos subyacentes como grasa subcutánea, músculos y huesos. La muerte se puede presentar por choque, insuficiencia renal, por insuficiencia suprarrenal y por septicemia. .
El cuerpo humano es mas susceptible a la elevación que a la disminución de la temperatura Verdadero Falso.
Las siguientes son causas de la perdida del calor: Conduccion Radiacion Evaporacion Todas las mencionadas.
La siguiente es un transtorno funcional que origina la temperatura corporal por encima de 42.5 C. Vasodilatación generalizada con disminución del volumen sanguíneo. Pulso rápido y dilatación del corazón con disminución del trabajo cardiaco. Estimulación del centro respiratorio con taquipnea, irregularidad y paro de la respiración. Todas las mencionadas.
Las siguientes son modos que afectan al organismo en ambientes calurosos, EXCEPTO: Calambres por calor Agotamiento o postracion por calor Golpe de calor Flictena por calor.
Quemaduras de primer grado o eritema. Se le ha llamado signo de __________ (Enrojecimiento, tumefacción y dolor local). Christison Chambert Cevidalli Benassi.
Quemaduras de segundo grado o flictena presentan vesículas intraepidermicas con halo congestivo que contiene liquido albuminoso amarillento, es el signo de __________ Christison Chambert Cevidalli Benassi.
Interesan todo el grosor de la piel (epidermis y dermis). Son indoloras por destrucción de las terminaciones nerviosas, dejan cicatriz generalmente requieren injerto de piel. Quemadura de primer grado o eritema Quemadura de cuarto grado o carbonizacion Quemadura de segundo grado o flictena Quemadura de tercer grado o escara.
Comprometen la piel, tejido blandos subyacentes como grasa subcutánea, músculos y huesos. La muerte se puede presentar por choque, insuficiencia renal, por insuficiencia suprarrenal y por septicemia. Quemadura de primer grado Quemadura de segundo grado Quemadura de cuarto grado Quemadura de tercer grado.
¿Qué es la medicina legal? A. Es la especialidad médica que reúne todos los conocimientos de la medicina que son útiles a la administración de justicia. Es el conjunto de conocimientos utilizados para estudiar y determinar diversas condiciones biológicas del hombre, considerándolo como un sujeto de derecho. B. Es cada una de las disposiciones, generalmente enumeradas de forma consecutiva, que conforman un cuerpo legal, como un tratado, una ley o un reglamento. C. La prestación de atención médica preventivo-curativa a la población, por parte de los profesionales médicos y médicas.
¿Para qué sirve la medicina legal? A. Para resolver actos no morales en el ámbito de la medicina B. Resolver problemas que afectan al individuo desde que inicia su vida en el seno materno hasta mucho después de su muerte. C. Para redactar artículos que respalden al individuo en alguna negligencia medica .
¿Qué es a la que en la práctica se emplea para expresar interferencia en la función respiratoria? a) ahorcamiento b) asfixias c) estrangulación .
¿afasia que se deben a factores exógenos, actúan a través de mecanismos físicos? a) Asfixias patológicas b) Asfixias químicas c) Asfixias mecánicas.
¿asfixia que es debida a enfermedades tales como las broncopulmonares, del corazón y de la sangre? a) Asfixias mecánicas b) Asfixias patológicas c) Asfixias químicas.
¿asfixias causadas por tóxicos (monóxido de carbono, cianuros, cocaína, etc.)? a) Asfixias mecánicas b) Asfixias patológicas c) Asfixias químicas.
¿Son los signos generales comunes en cualquier tipo de asfixia, excepto? a) cianosis, “manchas de Tardieu”; congestión y edema; b) fluidez de la sangre e ingurgitación de las cámaras derechas del corazón. c) erosiones cutáneas .
¿son clasificaciones de asfixias mecánicas, excepto? a) hundimiento b) sumersión, estrangulación, c) ahorcadura, sofocación.
¿asfixia que se produce cuando el aire de los pulmones es remplazado por un líquido que penetra a través de la boca y la nariz? a) ASFIXIA POR SUMERSION b) ASFIXIA POR AHORCAMIENTO c)ASFIXIA POR SOFOCACION .
¿Cuándo es una asfixia por sumersión completa? A) cuando todo el cadáver está sumergido en el medio líquido B) cuando solo la boca y nariz se encuentran bajo nivel líquido C) cuando solo esta sumergido la mitad del cuerpo .
¿Cuándo es una asfixia por sumersión incompleta? a) cuando solo esta sumergido la mitad del cuerpo b) cuando solo la boca y nariz se encuentran bajo nivel líquido c) cuando todo el cadáver está sumergido en el medio líquido.
¿cuál es la etiología mas frecuente en asfixia por sumersión? a) asesinato b) suicidio c) accidental.
¿Cuál es el periodo mortal en agua dulce? a) 4 y 5 minutos b) 8 y 12 minutos c) 15 y 20 minutos .
¿Cuál es el periodo mortal en agua salada? a) 4 y 5 minutos b) 8 y 12 minutos c) 15 y 20 minutos .
¿síndrome que presenta hipertermia y coma, respiración superficial, dolor torácico y esputo sanguinolento y espumoso, hematuria por excesiva hemolisis, vomito, arritmia cardiaca? a) Sindrome angeloti b) Sindrome antisumercion c) Síndrome Postsumersion.
¿Por qué es mas peligroso ahogarse en agua dulce que en salada? a) hiperpotasemia. El aumento del potasio genera taquicardia y fibrilación ventricular que causan la muerte. b) hipopotasemia, la disminucion del potasio genera taquicardia y fibrilación ventricular que causan la muerte.
¿cómo es la fisiopatolofia en sumersión de agua salada? a) La hipertonalidad produce desplazamiento de líquido de la sangre hacia los pulmones, produciendo hemoconcentración e hipernatremia (aumento de sodio) b) La hipesolubulidad produce agregacion de líquido de la sangre hacia los pulmones, produciendo hemoconcentración e hiponatremia (aumento de sodio).
¿Significado de ahogado? a) Significa la sobrevida mayor de 24 horas de una víctima en tal situación b) indica la muerte dentro de las 24 horas de haber estado sumergido en el medio del líquido.
¿significado de casi ahogado? a) Significa la sobrevida mayor de 24 horas de una víctima en tal situación b) indica la muerte dentro de las 24 horas de haber estado sumergido en el medio del líquido.
¿Cuáles no son signos externos de ahogados? a) hongo de espuma, la cianosis b) enrojecimiento de conjuntivas bulbares c) enfisema acuoso de Brouardel.
¿Cuáles no son signos internos de ahogados? a) espuma blanquecina en las vías respiratorias; enfisema acuoso de Brouardel, que es el aspecto crepitante y tumefacto de los pulmones; manchas de Paltauf b) hemorragias en la base de cráneo y en hueso etmoides c) signa de Niles¸ signo de Vargas a nivel de las celdillas de las láminas cribosas del hueso etmoides d) enrojecimiento de conjuntivas bulbares.
¿Es la asfixia producida por la compresión del cuello mediante una cuerda que lo rodea, por las manos del agresor o por objetos cilíndricos? a) ASFIXIA POR AHORCADURA. b) ESTRANGULACION c) ASFIXIA POR SOFOCACION .
¿El principal factor fisiológico en la estrangulación? a) es la oclusión de las venas del cuello con solo la presión de 2 kilogramos b) es la oclusión de las venas yugulares con solo la presión de 500grs c) es la oclusión de las venas yugulares con solo la presión de 1 kilogramo .
¿Cuál es el signo principal en la estrangulación por lazo? a) surco de ahorcamiento b) surco de asfixia c) surco de estrangulación.
¿Cómo se llama el signo que consiste en que la lengua presenta una hemorragia antemortem en el corion al ser proyectada entre los dientes? a) signo de Zitkov b) signo de hell cell c) signo de marfhan .
¿Cuál no es un signo interno de estrangulamiento por manos? a) fracturas de hueso hioides, de cartílago de la laringe b) hemorragias de musculo del cuello c)signo de de zitkov .
¿Es la asfixia que se produce por la tracción del cuerpo sobre un lazo que así comprime el cuello y que pende de un punto fijo? a) ESTRANGULACION b) ASFIXIA POR SOFOCACION c) ASFIXIA POR AHORCADURA.
¿una forma de estrangulación por lazo en la cual la fuerza aplicada al cuello se deriva del efecto gravitacional del peso del cuerpo o parte de él? a) ahorcadura b) sofocación c) retención .
¿tipo de ahorcadura en la cual el nudo está en la línea media posterior del cuello? a) Ahorcadura típica b) Ahorcadura atípica c) Ahorcadura con suspensión completa d) Ahorcadura con suspensión incompleta.
¿tipo de ahorcadura en la cual el nudo esta por delante del Angulo de la mandíbula? a) Ahorcadura típica b) Ahorcadura atípica c) Ahorcadura con suspensión completa d) Ahorcadura con suspensión incompleta.
¿tipo de ahorcadura en la cual los pies de la víctima están distantes del suelo? a) Ahorcadura típica b) Ahorcadura atípica c) Ahorcadura con suspensión completa d) Ahorcadura con suspensión incompleta.
¿tipo de ahorcadura en la cual los pies de la víctima están sobre el suelo y su cuerpo esta inclinado? a) Ahorcadura típica b) Ahorcadura atípica c) Ahorcadura con suspensión completa d) Ahorcadura con suspensión incompleta.
¿La etiología más frecuente de las ahorcaduras es? a) accidente b) asesinato c) suicidio .
¿signos musculares internos de ahorcaduras? a) desgarros y hemorragias en los músculos esternocleidomastoideo, cutáneo del cuello, tirohioideo y esternocleidohioide b) la equimosis retrofaríngea y la congestión esofágica por encima del surco c) Ruptura de las cuerdas vocales.
¿Es la asfixia producida por obturación de orificios respiratorios, obstrucción de las vías respiratorias, la inmovilización del tórax o la carencia del aire adecuado? a) ESTRANGULACION b) ASFIXIA POR AHORCADURA. c) ASFIXIA POR SOFOCACION .
¿ La boca y la nariz pueden ser obturados por mordazas, telas adhesivas sobre el rostro, almohadas y por las manos del agresor? a) OBSTRUCCION DE ORIFICIOS RESPIRATORIOS b) SOFOCACION POR OBSTRUCCION DE VIAS RESPIRATORIAS c) SOFOCACION POR COMPRESION TORACOABDOMINAL.
¿La asfixia se produce por un cuerpo extraño que se atora en las vías respiratorias, etiología accidental en niños con obstrucción de juguetes u objetos pequeños y en el adulto alimentos sólidos poco masticados? a) OBSTRUCCION DE ORIFICIOS RESPIRATORIOS b) SOFOCACION POR OBSTRUCCION DE VIAS RESPIRATORIAS c) SOFOCACION POR COMPRESION TORACOABDOMINAL.
¿Es la asfixia causada por la inmovilización de la pared del tórax y del abdomen por un agente que comprime, la etiología más frecuente es la accidental, se observa en derrumbamientos en accidentes de trabajo, o en conductores comprimido entre el volante y el respaldo de su asiento, multitudes presas de pánico? a) OBSTRUCCION DE ORIFICIOS RESPIRATORIOS b) SOFOCACION POR OBSTRUCCION DE VIAS RESPIRATORIAS c) SOFOCACION POR COMPRESION TORACOABDOMINAL.
¿signo que consiste en cianosis y tumefacción de cara, cuello y hombros por impedimento en el desagüe de la vena cava superior; petequias en escleróticas, conjuntivas y piel periorbitaria, ¿hemorragia de retina y los signos característicos de aplastamiento en tórax y abdomen? a) mascarilla de mohamet b) mascarilla de Monserrat c) Mascarilla de Morestin.
¿Es la asfixia debida a la permanencia en un espacio cerrado sin ventilación, la más común es la accidental, es el caso de los obreros atrapados por un derrumbamiento dentro de la galería de una mina, marineros en un submarino hundido, niños dentro de un baúl o refrigerador? a) sepultamiento b) Confinamiento c) aplastamiento .
¿Es la asfixia que ocurre al ser excluido el aire por medio de tierra u otro elemento pulverulento en que se ha hundido el rostro o todo el cuerpo de la víctima? a) Sepultamiento b) confinamiento c) aplastamiento .
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