ERGE - Gastro

SÍNDROME EXTRAESOFÁGICO, CON ASOCIACIÓN ESTABLECIDA A LA ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO, MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA: A. Faringitis. B. Laringitis. C. Sinusitis. D. Fibrosis Pulmonar Idiopática.

MODULADOR DE LA PRESIÓN DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR (EEI), QUE DISMINUYE SU PRESIÓN, MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA: A. Gastrina. B. Motilina. C. Proteína. D. Menta.

CASO CLÍNICO (1 PREGUNTA) MASCULINO DE 52 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE HTA Y DMNID, EN CONTROL REGULAR, ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS, POR PRESENTAR DOLOR PRECORDIAL, POR LO QUE ES EVALUADO POR EL SERVICIO DE CARDIOLOGÍA, DESCARTANDO ORIGEN CARDIOGÉNICO. ¿CUÁL ES SU PRIMERA OPCIÓN A CONSIDERAR, EN EL MANEJO DE ESTE PACIENTE?. A. Prueba Terapéutica Con Ibp. B. Esofagograma. C. Manometría. D. Procinético.

ES INDICACIÓN PARA ENDOSCOPIA SUPERIOR, EN PACIENTES CON ERGE, MARQUELO. A. Paciente Con 1 Mes De Evolución. B. Confirmación De Diagnóstico De Erge. C. Para Toma De Biopsias De Rutina En Esófago. D. Paciente Con Sospecha De Esofagitis Eosinofílica.

CON RESPECTO AL ESÓFAGO DE BARRETT, MARQUE EL ENUNCIADO CORRECTO: A. Remplazo De Epitelio Escamoso Por Epitelio Columnar. B. Se Vigila Con Endoscopia Anual, Pacientes Sin Displasia. C. Un Factor De Riesgo Para Su Desarrollo, Raza Afroamericana. D. Más Frecuente En Mujeres Mayores De 50 Años.

SON INDICACIÓN PARA SOLICITAR UNA PH-METRÍA CON IMPEDANCIA, EXCEPTO: A. Paciente Con Esófago De Barrett, Antes De Iniciar Tratamiento. B. Paciente Con Síntomas Típicos, Con Endoscopia Normal, Evaluación Prequirúrgica. C. Paciente Con Síntomas Típicos, Con Endoscopia Normal, Que No Responden A Tratamiento Médico. D. Paciente Con Erge Y Manifestaciones Extraesofágicas.

LA CAUSA MÁS COMÚN DE ESTA ENTIDAD, DOLOR TORÁCICO NO CARDIOGÉNICO, DTNC, ¿CUÁL ES?. A. Costocondritis. B. Dispepsia Funcional. C. Acalasia. D. Enfermedad Por Reflujo Gastroesofágico.

FACTOR DE RIEGO PARA CÁNCER ESCAMOSO DE ESÓFAGO, MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA: A. Esófago De Barrett. B. Obesidad. C. Tilosis. D. Edad Avanzada.

De acuerdo a la clasificación de Montreal, ¿Cuál de los siguientes síndromes extraesofágicos tiene una asociación bien establecida con reflujo gastroesofágico?. a. Asma. b. Fibrosis pulmonar idiopática. c. Faringitis. d. Otitis media.

CASO CLÍNICO (2 PREGUNTAS) Paciente del género masculino de 57 años de edad, con antecedente de tabaquismo, hipertensión arterial y obesidad, se presenta en su consultorio, referido de cardiología con diagnóstico de dolor torácico no cardiogénico (DTNC), de dos meses de evolución, negando pirosis y regurgitación, a la exploración física no hay datos relevantes y los laboratorios se encuentran dentro de límites normales. LA MEJOR CONDUCTA ES: (1-2). A. Dar tratamiento de prueba con bloqueadores del canal del calcio. B. Manejo de antidepresivos. C. Dar tratamiento de prueba con omeprazol. D. Realizar manometría.

CASO CLÍNICO (2 PREGUNTAS) Paciente del género masculino de 57 años de edad, con antecedente de tabaquismo, hipertensión arterial y obesidad, se presenta en su consultorio, referido de cardiología con diagnóstico de dolor torácico no cardiogénico (DTNC), de dos meses de evolución, negando pirosis y regurgitación, a la exploración física no hay datos relevantes y los laboratorios se encuentran dentro de límites normales. LA CAUSA MÁS COMÚN DE ESTA ENTIDAD, DTNC, ¿CUÁL ES?: (2-2). A. Costocondritis. B. Dispepsia funcional. C. Acalasia. D. Enfermedad por reflujo gastroesofágico.

SON FACTORES ASOCIADOS CON CA ESPINOCELULAR, EXCEPTO UNO, MÁRQUELO: A. Tilosis. B. Acalasia. C. Sd. de Plummer-Vinson. D. Esófago de Barrett.

ES LA PRINCIPAL CAUSA DESCRITA DE ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTRO-ESOFÁGICO, MARQUE EL ENUNCIADO CORRECTO. A. Aumento de las relajaciones transitorias del esfínter esofágico inferior. B. Dieta. C. Disfunción peristáltica del cuerpo esofágico. D. Esfínter esofágico superior hipotenso.

CASO CLÍNICO (1 PREGUNTA) Masculino de 54 años de edad, acude a su consulta referido por Cardiología, por presentar 1 mes con episodios de dolor torácico, es evaluado y se considera como Dolor Torácico No Cardiogénico, el paciente niega episodios de regurgitación y pirosis. EL MEJOR MÉTODO PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO ES: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA: (1-1). A. Prueba terapéutica con un inhibidor de la bomba de protones por 2 semanas. B. Realizar gamagrama. C. Realizar Phmetría. D. Solicita Manometría.

CASO CLÍNICO (1 PREGUNTA) Masculino de 50 años de edad, aparentemente sano, niega antecedentes de importancia, acude a su consulta POR 8 años de evolución, con pirosis y regurgitación, al menos 3 veces a la semana, negando síntomas de alarma. ¿CUÁL SERÍA LA MEJOR CONDUCTA? (1-1). A. Vigilar los síntomas. B. Realizar endoscopia superior. C. Realizar serie gastroduodenal. D. Realizar Phmetría.

SON FACTORES DE RIESGO PARA ESÓFAGO DE BARRETT, EXCEPTO UNO MÁRQUELO: A. Raza negra. B. IMC 35. C. Tabaquismo. D. Masculino.

RESPECTO A LOS INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES, MARQUE EL ENUNCIADO CORRECTO: A. Su mejor efecto es tomarlo en postprandio. B. Su uso concomitante con Clopidrogel, incrementa el riesgo de eventos cardiovasculares. C. Su uso crónico, en sujetos de más de 65 años, es factor de riesgo para C. difficile. D. Sus efectos adversos son frecuentes, en más del 10%, Insuficiencia renal y Urolitisis, de los más comunes.

FACTOR DE RIEGO PARA CÁNCER ESCAMOSO DE ESÓFAGO, MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA: A. Esófago de Barrett. B. Obesidad. C. Ingesta de Cáusticos. D. Género Femenino.

LAS SIGUIENTES ENTIDADES PATOLÓGICAS, SON CONSIDERADAS UNA CONDICIÓN PREMALIGNA, EN EL APARATO DIGESTIVO, EXCEPTO UNA, MÁQUELA: A. Poliposis adenomatosa familiar. B. Úlcera péptica. C. Anemia Perniciosa. D. Esófago de Barrett.

CASO CLÍNICO (1 PREGUNTA) Masculino de 57 años de edad, con antecedente de tabaquismo, hipertensión arterial y obesidad, se presenta en su consultorio, referido de cardiología con diagnóstico de dolor torácico no cardiogénico (DTNC), de dos meses de evolución, negando pirosis y regurgitación, a la exploración física no hay datos relevantes y los laboratorios se encuentran dentro de límites normales. LA MEJOR CONDUCTA ES: (1-1). A. Dar tratamiento de prueba con bloqueadores del canal del calcio. B. Inicio de antidepresivos tricíclico. C. Dar tratamiento de prueba con omeprazol. D. Realizar manometría.

INDICACIÓN PARA REALIZAR ENDOSCOPIA SUPERIOR A PACIENTE CON ERGE, MÁRQUELA: A. Mas de 1 año con síntomas de ERGE. B. Sospecha de Esofagitis eosinofílica. C. Toma de biopsias para confirmar ERGE. D. Paciente con tos crónica.

Cáncer asociado a la enfermedad por reflujo gastroesofágico: A. Adenocarcinoma. B. Linfoma. C. Ca escamocelular. D. Leiomiosarcoma.

¿Qué es el esófago de barret?. A. Metaplasia intestinal. B. Epitelio escamoso simple. C. Metaplasia gástrica. D. Epitelio cilindrico ciliado mucosecretor.

Masculino de 57 años con antecedente de tabaquismo, HTA y obesidad se presenta con dolor torácico no cardiogénico de dos meses de evolución, negando pirosis y regurgitación. EF y laboratorios normales. La mejor conducta es: A) Realizar endoscopia digestiva alta. B) Dar tratamiento de prueba con omeprazol. C) Solicitar manometría esofágica. D) Iniciar antiácidos y observar. E) Solicitar angiotomografía coronaria.

La causa más común de dolor torácico no cardiogénico es: A) Espasmo esofágico difuso. B) Enfermedad por reflujo gastroesofágico. C) Acalasia. D) Trastorno somatomorfo. E) Pericarditis viral.

Es indicación para endoscopia en pacientes con reflujo: A) Reflujo ocasional controlado con antiácidos. B) Paciente con sospecha de esofagitis eosinofílica. C) Mejoría completa con IBP. D) Tos intermitente sin evidencia de esofagitis. E) Dolor torácico atípico sin signos de alarma.

Factor de riesgo para cáncer escamoso de esófago: A) Tilosis. B) Enfermedad por reflujo crónico (Barrett). C) Obesidad central. D) Acalasia. E) Consumo ocasional de alcohol.

Principal causa de ERGE: A) Hipotonía crónica del EEI. B) Hernia hiatal paraesofágica. C) Aumento en las relajaciones transitorias del esfínter esofágico inferior (EII). D) Hipersecreción ácida primaria. E) Retardo severo del vaciamiento gástrico.

¿Qué es el esófago de Barrett?. A) Metaplasia intestinal. B) Metaplasia gástrica. C) Epitelio escamoso simple. D) Epitelio cilíndrico ciliado mucosecretor.

Masculino de 50 años con 2 años de evolución con dx de reflujo gastroesofágico, en tx con pantoprazol 40 mg vía oral antes del desayuno y cena por los últimos 6 meses, con buen control de los síntomas. ¿Cuál es la causa de su enfermedad?. A) Hernia hiatal paraesofágica. B) Aperistalsis del tercio distal del esófago. C) Pérdida del ángulo de His. D) Relajaciones transitorias aumentadas del EEI.

Masculino de 50 años con 2 años de evolución con dx de reflujo gastroesofágico, en tx con pantoprazol 40 mg vía oral antes del desayuno y cena por los últimos 6 meses, con buen control de los síntomas. ¿Cómo se puede confirmar el dx?. A) Gamagrama. B) Serie gastroduodenal. C) Manometría esofágica. D) Ph metría.

Cáncer asociado a la enfermedad por reflujo gastroesofágico: A) Linfoma. B) Ca escamocelular. C) Leiomiosarcoma. D) Adenocarcinoma.

Con respecto al reflujo gastroesofágico (RGE), señale lo correcto.

Tratamiento que NO es útil en la ERGE.

Medidas útiles en el tratamiento del RGE. Elevación de la cabecera de la cama. Evitar ingestión de líquidos y comida 2 a 3 horas antes de acostarse. Disminuir la grasa de la comida. Evitar el sobrepeso. Inhibidores de la bomba de protones. Procinéticos. Cirugía.

Enunciado que NO esta relacionado con la esofaguitos por reflujo. La obesidad disminuye los síntomas. Se generan divertículos esofágicas.

Respecto a la esofagitis por reflujo. Es una de las enfermedades más frecuentes del sistema digestivo. El síntoma distintivo es la pirosis. Puede asociarse a ronquera, laringitis y síntomas digestivos (neumonía por aspiración). El diagnóstico diferencial incluye la dispepsia, produce esofagitis y estenosis esofágica.

Complicación que NO tiene relación con el reflujo gastroesofágico.

Respecto al reflujo gastroesofágico. El dx es clínico en la mayoría de los casos. Existe relajación transitoria del esfínter inferior. Broncoaspiración. Estenosis péptica (complicación grave). Asma bronquial nocturno. Esófago de Barret (complicación grave). Laringitis posterior. Cáncer escamoso. Sangrado. Regurgitación. Pirosis. Dolor en epigastrio.

NO es un síntoma típico de ERGE.

Tratamiento más eficaz en el reflujo gastroesofágico.

Sustancia que aumenta la presión del EEI.

Sustancia que disminuye la presión del EEI. Alcohol. Grasa.

Dato que NO es complicación por reflujo gastroesofágico.

Complicaciones de reflujo gastroesofágico. Estenosis péptica. Asma bronquial nocturna. Esófago de Barret. Laringitis posterior.

Dato que NO es manifestación extraesofágica de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Dato que NO es medida terapéutica en el caso de enfermedad por reflujo gastroesofágico.

El método diagnóstico más conveniente para esofagitis por reflujo.

Tratamiento que NO corresponde a esofagitis por reflujo.

Cual es la definición histológica de esófago de Barret.

Paciente masculino de 30 años de edad, que inicia su padecimiento un mes antes con pirosis, que es exacerbada por alimentos irritantes, negado disfagia, sangrado de tubo digestivo, pérdida de peso, en el laboratorio de Bh y perfil bioquímico son normales, cual es la conducta a seguir en este px.

De los síntomas relacionados a ERGE, cual se considera como síntoma de alarma.

Complicación que NO esta relacionada con ERGE.

Tumor esofágico asociado con la ERGE.

Px masculino de 25 años de edad, acude a consulta referido por otorrinolaringólogo, por laringitis crónica por probable ERGE, la mejor conducta es. Después de 8 semanas de tratamiento, el px no mejora, se realiza endoscopia superior que es normal, la mejor conducta sería.

En relación a las hernias diafragmáticas. Las hernias hiatales esofágicas son las más comunes del diafragma. La hernia esofágica por deslizamiento ocasiona el 90% de las hernias hiatales. La hernia de Bochdalek es un defecto posterolateral del diafragma. La hernia de Morgagni es un defecto anterior o retroesternal del diafragma.

Factor que disminuye el tono del esfínter esofágico. Chocolate. Alcohol. Tabaco. Chocolate. Menta.

Facto que aumenta el tono del esfínter esofágico inferior. Metoclopramida. Ingesta alta de proteínas.

Entidades que se incluyen en el diagnóstico diferencial de la ERGE. Cardiopatía coronaria. Úlcera péptica. Enfermedad de las vías biliares. Enfermedad motora del esófago.

Entidad que NO es indicación para realizar una endoscopía digestiva superior.

Entidad donde está indicada la endoscopía digestiva superior. Hematemesis y/o melena. Pérdida de peso. Sd de obstrucción al vaciamiento gástrico. Disfagia.

Datos CORRECTOS. La causa de dolor torácico no cardiaco es reflujo ácido. La acalasia se presenta con más frecuencia en el anciano. La acalasia se caracteriza por agangliosis del EEI. En algunos casos de acalasia está indicada la cirugía. Las células principales producen pepsinógeno. Las células productoras de gastrina se encuentran en él antro. Las células mastocíticas producen histamina. Las células parietales se encuentran en el cuerpo y fondo del estómago.

Dato INCORRECTO del esófago de Barret.

Respecto al esófago de Barret. Hay células calciformes características. Se presenta en reflujo ácido crónico. Requiere de vigilancia endoscópica frecuente. Se presenta en la unión esofagogástrica.

CAUSA DE AUMENTO DE PRESION DEL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR.

LAS SIGS SON COMPLICACIONES POR ERGE, EXCEPTO:

FACTORES QUE PARTICIPAN EN RELAJAMIENTO DE ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR, EXCEPTO:

Hormona o péptido, asociado a un incremento en la presión del EEI.

Síndrome extraesofágico con asociación establecida a la enfermedad por reflujo gastroesofágico marque la respuesta correcta.

Modulador de la presión del esfínter esofágico inferior (EEI) que aumenta su presión marque la respuesta correcta.

son indicación para la toma de biopsias en la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), excepto uno marquelo.

Con respecto al esofago de barret, marque el enunciado correcto.

es la principal causa descrita de enfermedad por reflujo gastro esofágico marque el enunciado correcto.

La causa más común de esta entidad, DTNC, ¿cual es?.

1.1 masculino de 50 años de edad con dos años de veolucion , con diagnostico de reflujogastroesfagico, en tratamiento con pantoprazol 40 mg, viA ORAL ANTES DEL DESAYUNO Y cena por los últimos 6 meses, con buen control de los síntomas. ¿cual es la causa de su enfermedad?.

1.1 masculino de 50 años de edad con dos años de veolucion , con diagnostico de reflujogastroesfagico, en tratamiento con pantoprazol 40 mg, viA ORAL ANTES DEL DESAYUNO Y cena por los últimos 6 meses, con buen control de los síntomas. 1.2 ¿Cómo se puede confirmar el diagnóstico?.

Cc 50 años ERGE principal mecanismo alterado:

Dx erge:

Factor de riesgo para cancer escamoso de esofago.

Masculino de 52 años de edad con antecedente de HTA y DM en control regular acude al servicio de UX por presentar dolor precordial, por lo que es evaluado de primer instancia por el servicio de cardiología, descartando un origen cardiogénico, por lo que es un dolor torácico no cardiogénico. ¿Cuál es su primera opción a considerar?.

Son indicación para realizar una phmetría con impedancia, excepto una.

Es indicación para una endoscopía superior en pacientes con enfermedad por reflujo.

Px masculino de 25 años de edad, acude a consulta referido por otorrinolaringólogo, por laringitis crónica por probable ERGE, la mejor conducta es.

Px masculino de 25 años de edad, acude a consulta referido por otorrinolaringólogo, por laringitis crónica por probable ERGE. Cuál es el Tx farmacológico ideal que se da como prueba.