Especialista_MEDICINA_GENERAL_ POLICIA_ECUADOR_2026

1. En relación con la hiperprolactinemia, el hipertiroidismo provoca elevación de prolactina. Verdadero. Falso.

2. En la hiperplasia suprarrenal congénita debida a la forma clásica de déficit de 21-hidroxilasa, suele manifestarse ya en el periodo neonatal con síndrome pierde-sal y virilización en niñas. verdadero. falso.

3. Entre 21 y 28 días es posible ver un embrión con latido cardiaco. verdadero. falso.

4. En la mola parcial, el cariotipo embrionario es diploide en el 90% de los casos. Verdadero. Falso.

5. Respecto a la vacunación con la vacuna de la rubeola en embarazadas se debe aplicar en tercer trimestre. Verdadero. Falso.

6. El tacto vaginal se recomienda de forma rutinaria en todas las consultas prenatales para predecir con exactitud la edad gestacional. Verdadero. Falso.

7. El consumo de tabaco durante el embarazo se ha asociado con un incremento en el riesgo de placenta previa, parto prematuro y bajo peso al nacer. Verdadero. Falso.

8. Tomar ácido fólico (0.10 mg) únicamente cuando ya se conoce el embarazo es suficiente para prevenir efectivamente defectos del tubo neural. Verdadero. Falso.

Emparejamiento 1. Asociar el tipo de aborto con su manifestación clínica predominante: 1. Aborto Inevitable. 2. Aborto en Evolución. 3. Aborto Terapéutico. 4. Amenaza de Aborto.

2. Asocie el procedimiento o medicamento con su característica técnica o indicación. 1. AMEU. 2. LUI. 3. Misoprostol. 4. AINES.

3. Relacione la clasificación de los trastornos hipertensión en el embarazo. 1. Hipertensión arterial crónica. 2. Hipertensión gestacional. 3. Preeclampsia. 4. Eclampsia.

4. Relacione la sintomatología Urinaria. 1. Disuria. 2. Piuria. 3. Hematuria. 4. Polaquiuria.

5. Relacione la clasificación de la anemia. 1. Anemia leve. 2. Anemia moderada. 3. Anemia severa.

1. La placenta es un derivado de: a. La zona pelúcida. b. El trofoblasto. c. El ectodermo.

2. Cuál de las siguientes es la secuencia de medidas correctas ante una hemorragia postparto. a. Masaje uterino, colocación de sonda vesical, reposición de la volemia, administración de uterotónicos y revisión del canal del parto. b. Masaje uterino, colocación de sonda vesical, reposición de la volemia, administración de uterotónicos y ecografía transvaginal. c. Masaje uterino, colocación de sonda vesical, reposición de la volemia, administración de uterotónicos y taponamiento uterino.

3.Gestante de 32 semanas, secundigesta, con antecedente de pre-eclampsia en la gestación anterior. Presenta altura uterina y biometría ecográfica fetal menor que amenorrea (desfase -3 semanas). Qué exploración diagnóstica solicitaría. a. Curva de glucemia. b. Flujometría Doppler feto-placentaria. c. Test de nitracina.

4. Mujer de 51 años que acude al servicio de urgencias por metrorragia intensa desde hace 2 horas. En la anamnesis, refiere haber tenido algún bache amenorreico en el último año, y la última regla fue hace dos meses. Actualmente no presenta sintomatología perimenopáusica. A la exploración se aprecia un sangrado mayor que una menstruación y un útero aumentado de tamaño, de unos 8 cm. En la ecografía vaginal, el único hallazgo es un endometrio de 28 mm, hiperecogénico con múltiples zonas hipoecoicas en su interior. ¿Cuál de las siguientes pruebas solicitaría inicialmente?. a. Beta-HCG en sangre. b. Histeroscopia diagnóstica. c. Legrado uterino diagnóstico-terapéutico.

5. Una mujer de 24 años, primigesta, sufre un aborto espontáneo a las 7 semanas de gestación. El estudio anatomopatológico de los restos abortivos indica enfermedad molar. Le debemos informar que: a. El riesgo de una nueva gestación molar en un futuro embarazo es del 50%. b. No debe quedar embarazada hasta realizar controles periódicos y haber pasado un año con niveles de beta-HCG negativos. c. No es necesario realizar controles posteriores si la evacuación del tejido trofoblástico fue completa.

6.En una mamografía para la detección de cáncer de mama, ¿cuál de los siguientes hallazgos es sugestivo de malignidad. a. Un reporte de un BIRADS 2. b. Una masa bien circunscrita y con bordes bien definidos. c. Una masa espiculada o estrellada con bordes mal definidos.

7. Qué gen se asocia con mayor frecuencia a mutaciones adquiridas en el cáncer de mama. a. p53. b. BRCA-2. c. BRCA-1.

8. En relación con la pielonefritis y el embarazo, ¿cuál opción es correcta?. a. Se puede manejar con antibioterapia ambulatoria. b. No presenta mayor riesgo para la madre ni para el feto. c. Las estasis urinarias por la relajación ureteral es un factor predisponente.

9. La causa más frecuente de fístulas vesicovaginales es: a. La cirugía ginecológica. b. El parto. c. El cáncer de cuello de útero o vagina.

10. En relación con la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI), ¿cuál de las siguientes opciones es correcta. a. El agente etiológico suele ser único. b. Es una inflamación del aparato genital inferior. c. Puede provocar adherencias pélvicas e infertilidad.

11. En el estadiaje del carcinoma de endometrio ¿qué dos subtipos histológicos se consideran de peor pronóstico. a.El adenocarcinoma endometrioide y el adenocarcinoma mucinoso. b.El adenocarcinoma transicional y el adenocarcinoma papilar seroso. c. El adenocarcinoma de células claras y el adenocarcinoma papilar seroso.

12. Sólo una de las siguientes afirmaciones es correcta en el cáncer de ovario. Señálela. a. Es más frecuente en mujeres menores de 40 años. b. Está elevado el marcador tumoral alfa fetoproteína. c. Da síntomas muy tarde.

9. Respecto a las fracturas del istmo del axis, en más del 90% de casos la lesión es inestable y se precisa tratamiento quirúrgico. Verdadero. Falso.

10. El osteosarcoma es un tumor óseo maligno que afecta más frecuentemente a huesos en la proximidad de la articulación de la rodilla. Verdadero. Falso.

11. Respecto a la pseudoartrosis del escafoide, suele cursar con una necrosis del fragmento distal de la fractura. Verdadero. Falso.

12. En la luxación posterior de la cadera, el miembro inferior se encuentra en flexión, rotación externa y abducción. Verdadero. Falso.

13. El tratamiento de la incontinencia de urgencia con antimuscarínicos está recomendado en pacientes con deterioro cognitivo o demencia en fase grave. Verdadero. Falso.

14. El uso concomitante de nitratos es la principal contraindicación para el uso de los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 en el tratamiento de la disfunción eréctil. Verdadero. Falso.

15. La estenosis de la unión pieloureteral es la causa más frecuente en la formación de cálculos en la población pediátrica. Verdadero. Falso.

6. Empareje cada estructura del desarrollo del sistema nefrítico con su característica correspondiente. 1. Pronefros. 2. Mesonefros. 3. Desarrollo del sistema nefrítico.

7. Relacione las definiciones Clínicas. 1. Bacteriuria asintomática (BA). 2. Cistitis aguda. 3. Pielonefritis aguda. 4. Bacteriuria.

8. Relacione el agente y la epidemiología. 1. Escherichia coli. 2. Nitrofurantoína. 3. Ampicilina. 4. Jugo de arándano.

9. Relacione la sintomatología Urinaria. 1. Disuria. 2. Piuria. 3. Hematuria. 4. Polaquiuria.

10. Empareje el tipo de tumor renal maligno con su característica principal.más frecuente, deriva del túbulo contorneado proximal y presenta arquitectura tubulopapilar. 1. Carcinoma de células claras. 2. Carcinoma papilar. 3. Carcinoma cromófobo. 4. Carcinoma medular y del túbulo colector (de Bellini).

13. La complicación más frecuente de las fracturas del cuello del astrágalo es. a. Algodistrofia refleja. b. Pseudoartrosis. c. Osteonecrosis.

14. Sobre la fascitis plantar, señale la respuesta correcta. a. El dolor mejora al andar de puntillas. b. Se asocia a la presencia de espolón calcáneo. c. El tratamiento de elección es quirúrgico.

15. Un paciente de 40 años comienza a sentir molestias en la nalga derecha tras un viaje prolongado en coche. Desde ese momento no tolera la sedestación prolongada por reaparición del dolor. Las maniobras de rotación externa y la abducción resistidas, con la cadera en 90º de flexión, reproducen el dolor. El diagnóstico más probable es: a. Síndrome de choque femoroacetabular. b. Radiculopatía S1. c. Síndrome del piramidal.

16. Cuál de las siguientes lesiones NO se puede producir en la luxación posterior esternoclavicular. a. Neumotórax. b.Disección de la aorta. c.Lesión traqueal.

17. Cuál de las siguientes causas de disfunción eréctil reacciona con mayor sensibilidad a la inyección intracavernosa de fármacos vasoactivas. a. Arterial. b. Neurogénica. c. Hormonal.

18. Cuál de los siguientes iones urinarios favorece la formación de litiasis urinaria. a. Citrato. b. Magnesio. c. Sodio.

19. Los fármacos, finasteride y dutasteride, inhibidores de la 5-alfa-reductasa, están indicados en el tratamiento único o combinados con alfabloqueantes de los síntomas producidos por: a. Adenocarcinoma de próstata. b. Adenocarcinoma renal de células claras. c. Hiperplasia prostática benigna.

20. De los tumores renales, el de mayor agresividad es: a. Variedad papilar. b. Variedad de células claras. c. Variedad sarcomatoide.

21. Cuál no es una consecuencia potencial de criptorquidia en un paciente. a. Infertilidad. b. Hidrocele asociado. c. Malignidad testicular.

22. Un niño de 13 años presenta dolor dorsal de varios meses de evolución, solo a la bipedestación y a la marcha. ¿Qué diagnóstico debemos pensar. a. Enfermedad de Scheuermann. b. Escoliosis torácica. c. Tumor maligno del cuerpo vertebral.

23. Un hombre de 25 años con un tumor testicular, ¿cuál marcador tumoral es de utilidad clínica?. a. Antígeno carcinoembrionario. b. Antígeno prostático específico. c. Gonadotropina coriónica humana.

24. Cuál de las siguientes enfermedades no se produce elevación en la alfafetorproteína sérica. a. Carcinoma embrionario testicular. b. Tumor del seno endodérmico testicular. c. Seminoma testicular.

25. Cuál de las siguientes complicaciones es más frecuente en las fracturas de tibia distal. a. Compromiso de partes blandas. b. Rigidez. c. Artrosis postraumática.

16. La dermatitis herpetiforme está asociada con la enfermedad celíaca. Verdadero. Falso.

17. En relación a las formas clínicas del eritema multiforme las formas major, o síndrome de Stevens-Johnson, se caracterizan por la ausencia de afectación de las mucosas. Verdadero. Falso.

18. Los hepatocitos en vidrio esmerilado son característicos de la hepatitis crónica por Virus de la Hepatitis B. Verdadero. Falso.

19. En relación con la anatomía de la vena porta al igual que muchas otras venas del organismo, sus paredes tienen válvulas. Verdadero. Falso.

20. En relación a la ecografía de vesícula y vías biliares, permite distinguir los cálculos vesiculares (no dejan sombra posterior) de pólipos de vesícula (dejan una sombra evidente). Verdadero. Falso.

21. La dermopatía diabética de Binkley es la manifestación cutánea más frecuente asociada a la diabetes mellitus. Verdadero. Falso.

22. La mayoría de las manifestaciones cutáneas de la enfermedad inflamatoria intestinal son más frecuentes en la enfermedad de Crohn que en la colitis ulcerosa, excepto el pioderma gangrenoso. Verdadero. Falso.

23. El impétigo es la infección cutánea bacteriana más frecuente en la edad pediátrica, aunque puede presentarse en cualquier grupo de edad. Verdadero. Falso.

11. Empareje el tipo de melanoma con su característica epidemiológica principal. 1. Melanoma de extensión superficial. 2. Melanoma nodular. 3. Lentigo maligno melanoma. 4. Melanoma lentiginoso acral.

12. Empareje cada tipo de acné con su característica principal. 1. Acné conglobata. 2. Acné fulminans. 3. Acné neonatal. 4. Acné infantil.

13. Empareje cada tipo de tiña con su característica principal. 1. Tinea unguium. 2. Tinea pedis. 3. Tinea corporis. 4. Tinea cruris.

14. Empareje cada estructura anatómica con su característica principal. 1. Intestino delgado. 2. Colon. 3. Recto.

15. Empareje cada signo clínico con su descripción correspondiente. 1. Punto de McBurney. 2. Signo de Blumberg. 3. Signo del psoas. 4. Signo de Rovsing.

26. Un paciente acude a urgencias por presentar una eritrodermia con fiebre y malestar general. En la exploración se aprecia en las uñas la presencia de piqueteado ungueal y unas zonas amarillentas distales en mancha de aceite. Cuál es la enfermedad primaria que ha originado el cuadro. a. Dermatitis atópica. b. Psoriasis. c. Ictiosis.

27. Acude a su consulta una mujer diabética con una úlcera maleolar de aproximadamente 10 años de evolución. Ha requerido curas tópicas contínuas pero la herida nunca ha terminado de cerrarse por segunda intención. Usted observa que uno de los bordes de la úlcera comienza a mamelonarse. Cuál debe ser su actitud inmediata. a. Ingreso hospitalario y tratamiento antibiótico por vía intravenosa. b. Biopsia de la zona mamelonada. c. Realizar curas con pomadas enzimáticas desbridantes.

28. Un profesional sanitario, no vacunado frente al Virus de la hepatitis B (VHB), se pincha accidentalmente con una aguja con sangre de un paciente con infección crónica por dicho virus. Cuál de las siguientes actuaciones a realizar, en el más breve espacio de tiempo posible, sobre el profesional sanitario es la correcta. a.Administrar una primera dosis de vacuna frente al VHB y simultáneamente coadministrar la inmunoglobulina antihepatitis B. b.Administrar una primera dosis de vacuna frente al VHB y simultáneamente iniciar el tratamiento con el antiviral ribavirina. c.Administrar únicamente la inmunoglobulina antihepatitis B.

29. Cuál de los siguientes fármacos es la causa más frecuente de hepatotoxicidad en nuestro medio. a. Fosfomicina. b. Isoniazida. c. Amoxicilina-clavulánico.

30. Cuál es el tumor maligno más frecuente del tiroides. a. Carcinoma oxifílico. b. Carcinoma papilar. c. Carcinoma folicular.

31. Paciente de 50 años que consulta por presentar una adenopatía localizada. ¿Qué localización de las siguientes debe hacer sospechar un mayor riesgo de malignidad?. a. Retroauricular. b. Supraclavicular. c. Axilar.

32. El prurito es una manifestación típica de todas las siguientes enfermedades, salvo: a. Linfoma de Hodgkin. b. Mastocitosis sistémica. c. Leucemia aguda mieloblástica.

33. Ciertas enfermedades autoinmunes se han asociado con deficiencias genéticas del sistema del complemento concretamente, la deficiencia en C4 se ha asociado con. a. Lupus eritematoso sistémico. b. Artritis reumatoide. c. Diabetes mellitus tipo 1.

34. En la valoración preoperatoria de un paciente, ¿cuál de los siguientes NO consideraría un factor predisponente a desarrollar complicaciones pulmonares. a. Albúmina sérica < 3,5 g/100 ml. b. Consumo de alcohol. c. ASA = 1.

35. La causa más frecuente de hipotiroidismo congénito permanente es. a. La alteración en el desarrollo embrionario de la glándula tiroidea (disgenesias tiroideas). b. Los hipotiroidismos hipotálamo-hipofisarios. c. Los síndromes de resistencia a las hormonas tiroideas.

36. En la hernia diafragmática congénita con defecto posterolateral, ¿qué alteración tiene mayor importancia fisiopatológica y clínica?. a. La herniación del hígado en el tórax. b. El saco herniario peritoneal intratorácico. c. La hipoplasia pulmonar y la hipertensión arterial pulmonar.

37. Hombre de 38 años que consulta por la aparición de nódulos enrojecidos y dolorosos en ambos miembros inferiores a nivel pretibial de 2 semanas de evolución. Además el paciente refiere que desde hace unos meses y de forma recurrente tiene aftas orales y úlceras a nivel genital. Cuál es el diagnóstico más probable. a. Sarcoidosis. b. Síndrome de Behçet. c. Lupus eritematoso sistémico.

24. Un paciente con bocio tóxico difuso (enfermedad de Graves) que rechace tratamiento con yodo radioactivo y que presente oftalmopatía grave debe someterse a tiroidectomía total. Verdadero. Falso.

25. El VIRUS DE LA HEPATITIS E es un virus defectivo que usa el antígeno de superficie del VIRUS Hepatitis B como su proteína de envoltura. Verdadero. Falso.

26. En el síndrome diarreico la presencia de sangre en heces y fiebre permiten establecer el diagnóstico de gastroenteritis bacteriana. Verdadero. Falso.

27. Con respecto al “tercer ruido” cardiaco aparecen al final de la diástole. Verdadero. Falso.

28. La vena cava superior desemboca en la porción anterosuperior de la aurícula derecha, y en la zona de unión entre ambas se localiza el nodo sinusal. Verdadero. Falso.

29. Las arterias coronarias se perfunden principalmente en diástole, siendo máximo el flujo al inicio de la diástole. Verdadero. Falso.

30. La clindamicina es un antibiótico bacteriostático que inhibe la síntesis proteica bacteriana al unirse a la subunidad 50S del ribosoma. Verdadero. Falso.

16. Empareje cada maniobra de la exploración cardiovascular con su característica principal. 1. Inspección. 2. Palpación. 3. Percusión. 4. Auscultación.

17. Empareje cada grupo farmacológico con su mecanismo de acción o característica principal. 1. IECA. 2. ARA-II. 3. Diuréticos tiazídicos. 4. Betabloqueantes.

18.3. Empareje cada generación de cefalosporinas con su característica principal. 1. Cefalosporinas de 1.ª generación. 2. Cefalosporinas de 2.ª generación. 3. Cefalosporinas de 3.ª generación.

19. Empareje cada fase de la sífilis con su característica principal. 1. Sífilis primaria. 2. Sífilis secundaria. 3. Sífilis latente. 4. Neurosífilis.

20. Empareje cada tipo de insuficiencia cardiaca con su característica principal. 1. Insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida. 2. Insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada. 3. Insuficiencia cardiaca con fracción de eyección levemente reducida.

38. Cuándo alcanza su valor máximo el flujo sanguíneo coronario del ventrículo izquierdo. a. Al comienzo de la diástole. b. Al comienzo de la sístole isovolumétrica. c. Cuando la presión aórtica es máxima.

39. Mujer de 45 años que presenta hipertensión arterial (190/120 mmHg) acompañada de K 2,5 mEq/l. Se realiza ecografía abdominal que muestra estenosis de ambas arterias renales. Indique qué tratamiento está contraindicado: a. Enalapril. b. Propanolol. c. Amiloride.

40. La diabetes insípida central se caracteriza por: a. Adipsia y orinas hipotónicas. b. Hipotonicidad plásmatica y urinaria, polidipsia y poliuria con nicturia. c. Natremia en valores altos de la normalidad con hipotonicidad urinaria.

41. La causa más frecuente de neutropenia grave ( < 500 neutrofilos/microlitro) es: a. Secundaria a enfermedades autoinmunes. b. Iatrogénica por administración de medicamentos. c. Debida al hiperesplenismo desarrollado en las infecciones.

42. Para tratar una infección en un niño alérgico a la penicilina, de los siguientes antibióticos a los que el germen es sensible según el antibiograma ¿cuál utilizaría?. a. Claritromicina. b. Imipenem. c. Ceftriaxona.

43. Cuál es el antimicrobiano más activo en la endocarditis y bacteriemia por Staphylococcus aureus resistente a oxacilina. a. Cefazolina. b. Vancomicina. c. Daptomicina.

44. Para tratar una infección en un niño alérgico a la penicilina, de los siguientes antibióticos a los que el germen es sensible según el antibiograma- Cuál utilizaría. a. Claritromicina. b. Imipenem. c. Ceftriaxona.

45. Mujer de 70 años con antecedente de anorexia, pérdida de peso, molestias en la musculatura y articulaciones proximales más dolorimiento en la región temporo-mandibular que acude al servicio de urgencias por pérdida de visión unilateral (movimiento de manos), de aparición brusca e indolora (defecto pupilar aferente). ¿Qué prueba solicitaría en primer lugar con fines diagnósticos?. a. Proteína C Reactiva. b. Angio Resonancia Magnética. c. Ecografía carotídea.

46. Si cuando exploramos a un paciente con astenia e insuficiencia respiratoria descubrimos la existencia de acropaquias en los dedos de las manos, nos podría sugerir el diagnóstico de cualquiera de las siguientes entidades clínicas, salvo una. ¿Cuál?. a. Cardiopatía congénita. b. Coartación de aorta. c. Neoplasia pulmonar.

47. En una intoxicación por insecticidas organofosforados, señale la respuesta correcta. a. No existe absorción a través de la piel. b. Es común el fallecimiento al cabo de unos minutos. c. Su acción selectiva es anticolinesterásica.

48. Respecto a los aminoácidos que participan en el ciclo de la urea, señale la opción correcta: a. La citrulina se condensa con glutamato para formar arginino succinato en el citosol. b. La asparagina dona el primer nitrógeno a la carbamoil fosfato sintasa de la mitocondria. c. El aspartato aporta el segundo nitrógeno de la urea al condensarse con citrulina para formar arginino succinato.

49. Qué fármaco de los mencionados a continuación debe tenerse en cuenta cuando se evalúa a un paciente con hiperparatiroidismo: a. Hidroclorotiazida. b. Losartán. c. Amlodipino..

50. La diabetes insípida nefrogénica inducida por litio: a. Está causada por mutaciones de acuaporina-2. b. Es debido a una marcada reducción de los niveles de acuaporina-2. c. Responde a dosis bajas de desmopresina.

2. Asocie el procedimiento o medicamento con su característica técnica o indicación. 1. AMEU. 2. LUI. 3. Misoprostol. 4. AINES.