Eunacom Emmer diabetes

Hombre de 52 años, IMC 31 kg/m², antecedente de padre con diabetes mellitus tipo 2. Consulta en control de salud por cansancio y poliuria de varios meses de evolución. No presenta infecciones agudas ni está en tratamiento farmacológico. Se solicitan exámenes de laboratorio en ayunas: Glicemia en ayunas: 132 mg/dL HbA1c: 6,7% Glicemia casual: 185 mg/dL El paciente se encuentra asintomático al momento del examen físico. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al diagnóstico de este paciente?. No cumple criterios de diabetes mellitus; corresponde a prediabetes. El diagnóstico de diabetes se confirma solo con una glicemia casual ≥200 mg/dL. Cumple criterios diagnósticos de diabetes mellitus y no requiere confirmación adicional. Cumple criterios de diabetes mellitus, pero requiere confirmación con un segundo examen. El diagnóstico debe basarse exclusivamente en la HbA1c.

Mujer de 45 años, IMC 29 kg/m², consulta en urgencias por polidipsia, poliuria y baja de peso no intencionada de 4 kg en 2 meses. Examen físico sin hallazgos relevantes. Se solicita glicemia casual que resulta 218 mg/dL. ¿Cuál es la conducta diagnóstica más adecuada?. Repetir glicemia en ayunas otro día. Solicitar HbA1c para confirmar. Solicitar PTGO. Diagnosticar diabetes mellitus de inmediato. Corresponde a prediabetes.

Hombre de 38 años, sin antecedentes mórbidos. En examen preventivo se obtienen los siguientes resultados: Glicemia en ayunas: 112 mg/dL HbA1c: 6,0% ¿Cuál es la clasificación metabólica correcta?. Normal. Diabetes mellitus. Prediabetes. Diabetes mellitus tipo 1. Intolerancia a la glucosa confirmada.

Mujer de 42 años, IMC 30 kg/m², antecedentes de diabetes gestacional. Glicemia en ayunas: 124 mg/dL. Se solicita PTGO 75 g: Glicemia 2 horas: 205 mg/dL ¿Cuál es la conclusión diagnóstica correcta?. Prediabetes. Diabetes mellitus. Normal. Resultado indeterminado. Requiere confirmación con HbA1c.

Mujer de 30 años, G2P1, 8 semanas de gestación. Antecedentes de obesidad (IMC 33 kg/m²) y madre con diabetes tipo 2. En el primer control prenatal se solicitan exámenes: Glicemia en ayunas: 138 mg/dL HbA1c: 7,1% La paciente está asintomática. ¿Cuál es el diagnóstico correcto?. Diabetes mellitus gestacional. Prediabetes. Diabetes mellitus pregestacional. Intolerancia a la glucosa. Hiperglicemia del embarazo.

Mujer de 27 años, primigesta, sin antecedentes mórbidos. Primer control a las 10 semanas: Glicemia en ayunas: 88 mg/dL A las 26 semanas se realiza PTGO 75 g: Ayunas: 97 mg/dL 1 hora: 185 mg/dL 2 horas: 158 mg/dL Pregunta ¿Cuál es el diagnóstico?. Embarazo normal. Prediabetes. Diabetes mellitus gestacional. Diabetes mellitus pregestacional. Resultado indeterminado.

Mujer de 35 años, 9 semanas de gestación, IMC 29 kg/m². Exámenes del primer control: Glicemia en ayunas: 108 mg/dL Pregunta ¿Cuál es la conducta diagnóstica más adecuada?. Diagnosticar diabetes pregestacional. Diagnosticar diabetes gestacional. Repetir glicemia y observar. Solicitar PTGO 75 g de inmediato. Considerar embarazo normal.

Mujer de 32 años, 11 semanas de gestación, consulta por polidipsia y poliuria. Se solicita glicemia casual: Glicemia casual: 236 mg/dL Pregunta ¿Cuál es la afirmación correcta?. Requiere PTGO para confirmar. Corresponde a diabetes gestacional. Corresponde a diabetes pregestacional. Es hiperglicemia transitoria del embarazo. Repetir glicemia en ayunas.

Hombre de 56 años, DM2 diagnosticada hace 6 años, en tratamiento con metformina 1 g cada 12 h y glibenclamida 5 mg cada 12 h. Refiere adherencia adecuada. Última HbA1c: 9,4%. Glicemias capilares frecuentemente sobre 220 mg/dL. No presenta infecciones ni uso de corticoides. ¿Cuál es la conducta terapéutica más adecuada?. Aumentar dosis de sulfonilurea. Suspender metformina e iniciar insulina basal. Mantener tratamiento actual. Iniciar insulina basal asociada a metformina. Iniciar insulina en esquema basal-bolo completo.

Mujer de 32 años, 28 semanas de gestación, con diagnóstico de diabetes mellitus gestacional. Tras 2 semanas de manejo nutricional presenta glicemias capilares: Ayunas: 98–105 mg/dL 1 h postprandial: 145–160 mg/dL ¿Cuál es la indicación correcta?. Continuar solo manejo nutricional. Iniciar metformina. Iniciar insulina. Esperar hasta semana 32. Iniciar sulfonilurea.

Adolescente de 17 años, diagnóstico reciente de DM1. Peso 60 kg, sin cetoacidosis al debut. ¿Cuál es el esquema de insulina inicial más adecuado?. Insulina basal única. Insulina NPH cada 12 h. Esquema basal-bolo. Sulfonilurea más metformina. Solo insulina rápida preprandial.

Hombre de 63 años, DM2 conocida, consulta por infección urinaria y compromiso del estado general. Exámenes: Glicemia: 420 mg/dL HbA1c: 11,2% Cetonas negativas ¿Cuál es la conducta más adecuada?. Ajustar hipoglicemiantes orales. Iniciar insulina basal. Iniciar insulina transitoria mientras dure la infección. Suspender tratamiento. Iniciar solo hidratación.

Hombre de 58 años, DM2 recién diagnosticada. IMC 32 kg/m². Exámenes: HbA1c: 7,8% Creatinina: 1,9 mg/dL VFG estimada: 28 mL/min/1,73 m² ¿Cuál es la conducta farmacológica más adecuada?. Iniciar metformina. Iniciar sulfonilurea. Iniciar metformina a dosis reducida. Iniciar insulina. No iniciar tratamiento farmacológico.

Mujer de 76 años, DM2, vive sola. En tratamiento con glibenclamida 5 mg c/12 h. Consulta por episodios repetidos de mareos y sudoración. Glicemia capilar en urgencia: 48 mg/dl ¿Cuál es la mejor conducta?. Aumentar dosis de sulfonilurea. Mantener tratamiento actual. Suspender sulfonilurea y cambiar tratamiento. Asociar metformina. Iniciar insulina basal.

Hombre de 38 años, sin antecedentes. Perfil lipídico: LDL: 212 mg/dL HDL: 42 mg/dL Triglicéridos: 135 mg/dL cual es la mejor conducta?. Cambios de estilo de vida. Estatina intensidad baja. Estatina intensidad alta. Fibrato.

Mujer de 50 años, DM2 mal controlada. Triglicéridos: 620 mg/dL LDL: 95 mg/dL HDL: 30 mg/dL Pregunta ¿Cuál es la prioridad terapéutica?. Estatina. Fibrato. Ezetimibe. Niacina. Solo dieta.

Mujer de 52 años, DM2 hace 8 años, asintomática. Creatinina normal. ¿Cuál es el examen más adecuado para detectar precozmente nefropatía diabética?. Creatinina plasmática. Orina completa. Proteinuria de 24 horas. Relación albúmina/creatinina en orina. Ecografía renal.

¿Cuál es la principal causa de muerte en pacientes con diabetes mellitus?. Insuficiencia renal. Infecciones. Accidente cerebrovascular. Enfermedad cardiovascular. Cetoacidosis diabética.

Mujer de 78 años, DM2, en tratamiento con glibenclamida. Vive sola. Consulta por compromiso de conciencia. Glicemia capilar: 38 mg/dL. Pregunta ¿Cuál es el principal factor que explica esta hipoglicemia?. Resistencia a la insulina. Vida media prolongada del fármaco. Error dietético aislado. Déficit de glucagón. Dosis insuficiente.

Hombre de 45 años, DM1, en esquema basal-bolo. Refiere cefalea matinal y sudoración nocturna. Glicemias matinales elevadas. Pregunta ¿Cuál es la causa más probable?. Fenómeno del alba. Insuficiente insulina basal. Hipoglicemia nocturna (efecto Somogyi). Resistencia a la insulina. Error en técnica de medición.