Los quilomicrones tienen una apolipoproteína específica que es: Apolipoproteína B100 Apolipoproteína AII Apolipoproteína AI Apolipoproteína B48.
Las partículas IDL (seleccionar la opción correcta): Se obtienen por hidrólisis de LDL Contienen cantidades superiores de colesterol que de triglicéridos Sus apolipoproteínas mayoritarias son ApoB y ApoC Son recaptadas por el hígado.
La lipoproteína lipasa o LPL (seleccionar la opción correcta): Esterifica el colesterol y permite que sea internalizado en las partículas HDL Se encuentra libre en el plasma Tiene una activación específica por la ApoCII de los quilomicrones y VLDL Se encuentra en el hígado, donde hidroliza los triglicéridos de las partículas IDL.
Indique cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta: El aspecto visual del plasma sanguíneo cambia cuando ingerimos alimento El colesterol total en una muestra sanguínea se mide mediante inmunoensayo Las apolipoproteínas se pueden medir mediante turbidimetría El consumo de alcohol conduce a un aumento de VLDL y quilomicrones.
Las partículas HDL (seleccione la opción correcta): Su capacidad para retirar colesterol de tejidos y otras lipoproteínas está mediada principalmente por ApoAI Niveles elevados se consideran un factor de riesgo cardiovascular El 90% de su masa son lípidos Participan en la vía exógena del transporte lipídico.
Sobre los marcadores del metabolismo óseo, seleccione la opción correcta: Los péptidos de procolágeno I (PINP y PICP) son los marcadores de elección para evaluar la resorción ósea El ratio Ca/creatinina es el marcador de resorción ósea más sensible que tenemos Tanto la fosfatasa ácida resistente a tartrato como la fosfatasa alcalina son marcadores de formación ósea La hidroxiprolina en orina nos indica resorción ósea, pero su relación con la degradación de colágeno no es del todo lineal por la influencia de la dieta y el metabolismo hepático.
Sobre los componentes del hueso y el metabolismo óseo, indique cuál de las siguientes NO es correcta Su componente mineral principal es el calcio y el fosfato Ante el estímulo adecuado, el hueso liberará calcitriol, forma activa de la vitamina D El principal componente orgánico es el colágeno tipo I Los osteoblastos y osteoclastos se encargan de la remodelación ósea.
El calcio en el organismo (seleccionar la correcta): La hipoalbuminemia reduce la concentración de Ca en plasma Se encuentra distribuido únicamente en huesos y líquido extracelular Su homeostasis está regulada principalmente por PTH y serotonina En el líquido extracelular, el Ca se encuentra siempre en forma iónica (libre).
Para el análisis clínico de los niveles de fosfato inorgánico en una muestra, se utiliza: Un inmunoensayo competitivo de electroquimioluminiscencia Una prueba espectrofotométrica con ácido sulfúrico Una prueba espectrofotométrica con clorofosfonazo III Un inmunoensayo no competitivo tipo sándwich.
En la homeostasis del fosfato (seleccionar la opción CORRECTA): En el riñón, la PTH aumenta la reabsorción del fosfato, evitando su pérdida excesiva La regulación de sus niveles depende principalmente de la excreción renal, estando regulado por la PTH y el calcitriol Niveles altos de fosfato sérico van a estimular la producción de vitamina D activa (calcitriol) En el intestino, la vitamina D va a impedir la absorción de fosfato de la dieta.
En la clasificación de los marcadores tumorales más habituales, indique la opción INCORRECTA Unos niveles inusualmente elevados de una hormona determinada nos indican siempre una alteración en su glándula/tejido endocrino de origen En ocasiones, los marcadores proteicos son proteínas que se expresan regularmente en algún tejido, pero cuya expresión se ve aumentada en exceso ante la presencia de células tumorales Los antígenos asociados a tumores (CA 15.3, CA 19.9, CA125…) pueden ser reconocidos por nuestro propio sistema inmunitario Los antígenos oncofetales son proteínas que se expresan con normalidad durante el desarrollo embrionario, pero no deberían detectarse en adultos.
Sobre las oncoproteínas, indique la opción INCORRECTA: Se detectan en tumores sólidos, pero nunca en tumores hematológicos Según su función, los genes de los que provienen las oncoproteínas se clasifican en genes supresores (como TP53) y oncogenes (como N-RAS, C-MYC…) Son marcadores genéticos, nos indican la presencia de cambios genéticos (mutaciones) heredables en las células tumorales Son piezas clave de la farmacogenómica, permitiéndonos aplicar terapias personalizadas a cada tumor.
Sobre los métodos de análisis en laboratorio de los marcadores tumorales, seleccione la opción INCORRECTA: Los marcadores de origen proteico se suelen detectar por espectrofotometría La presencia de anticuerpos heterófilos en una muestra ocasiona la detección de falsos positivos El efecto gancho o prozona en los inmunoensayos da lugar a falsos negativos El cambio de casa comercial en la adquisición de un reactivo puede darnos lugar a resultados variables, por lo que no debemos comparar distintos análisis entre sí.
Sobre los marcadores tumorales, indique la opción CORRECTA: Su principal uso es el de monitorización de la respuesta terapéutica y detección de recidivas Se usan con frecuencia para programas de cribado general de la población Todas las anteriores son correctas El estadio tumoral se suele determinar con el uso de marcadores bioquímicos.
El cribado o diagnóstico prenatal de enfermedades fetales NO incluye: Pruebas serológicas para la detección de enfermedades infecciosas que puedan afectar al desarrollo del feto Ecografías fetales planificadas para monitorizar el crecimiento fetal y detectar malformaciones anatómicas Test triple screening para evaluar el riesgo de que el feto presente una anomalía cromosómica Análisis bioquímicos para la detección de dislipemias asociadas al embarazo (principalmente por aumento de LDL).
Sobre la preeclampsia, indique la opción INCORRECTA: Es un tipo de disfunción placentaria que lleva a un suministro incorrecto de oxígeno y nutrientes al bebé Ante el desarrollo de preeclampsia, la única solución es monitorizar a la gestante e interrumpir el embarazo si la condición sigue avanzando El riesgo de desarrollar preeclampsia se evalúa mediante ecografía del feto, medición de la presión arterial materna y marcadores bioquímicos en sangre y líquido amniótico Ante el desarrollo de preeclampsia temprana, se suministran fármacos angiogénicos a la gestante para recuperar la función placentaria.
Sobre los test invasivos de diagnóstico, seleccionar la opción CORRECTA: La cordocentesis se utiliza únicamente cuando se necesita evaluar la presencia de trastornos hematológicos graves en el feto Independientemente del riesgo, siempre se realizan si la edad de la gestante es superior a 38 años El test de referencia habitual es la amniocentesis La biopsia corial nos permite detectar defectos de desarrollo del tubo neural.
Sobre la diabetes gestacional, indique la opción INCORRECTA: Los bebés de gestantes con diabetes gestacional pueden presentar macrosomía e hipoglucemia tras el nacimiento La presencia de diabetes gestacional aumenta el riesgo de desarrollar preeclampsia en el embarazo Aunque la diabetes gestacional se resuelve tras el embarazo, incrementa el riesgo del desarrollo futuro de diabetes tipo 2 Los niveles en suero de sFlt1 y PIGF son marcadores tempranos del riesgo de desarrollar diabetes gestacional.
Sobre el triple screening o test combinado de primer trimestre, seleccionar la opción INCORRECTA: La participación en el test de cribado de anomalías cromosómicas deber voluntaria y permitir el libre abandono del programa Cuando el riesgo determinado es muy elevado, se recomienda test prenatal no invasivo o una prueba invasiva de confirmación Se basa en la combinación de una ecografía fetal en la que se mide la translucencia nucal y la longitud cefalo-caudal, una analítica materna donde se miden los niveles de los marcadores bHCG y PAPP-A, y la edad materna Una translucencia nucal con un grosor superior a 3,5 mm indica que el feto es portador de una anomalía cromosómica o una malformación cardiaca o esquelética grave.
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