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Evaluación en Psicología Clínica UNED
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Evaluación en Psicología Clínica UNED Descripción: Tema 14 - Trastornos de eliminación Autor: Getsuga OTROS TESTS DEL AUTOR Fecha de Creación: 17/05/2022 Categoría: UNED Número Preguntas: 30 |
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Se logra antes el control _______, y se adquieren primero durante _______. Lo adquieren primero _______. De la eliminación intestinal, el día, las niñas. Vesical, el día, las niñas. Vesical, la noche, los niños. Los niños empiezan a adquirir estas habilidades a partir de los _______. 18 meses 12 meses 24 meses. Prácticamente a los ______ muchos niños ya han adquirido estas habilidades. 3-4 años 1-2 años 4-5 años. Es un proceso de aprendizaje que puede extenderse hasta el ________ año de vida. quinto sexto cuarto. Pérdida repetida de orina, involuntaria o intencionada, durante el día o la noche en los niños más allá de los 5 años. Enuresis Diuresis Encopresis. Trastorno caracterizado por la presencia reiterada de deposiciones involuntarias o intencionadas en lugares inadecuados que aparece en niños de más de 4 años. Enuresis Diuresis Encopresis. Se manifiesta con 1-2 micciones durante el primer tercio de la noche cuando la vejiga está llena. Enuresis diurna Enuresis nocturna monosintomática Enuresis nocturna polisintomática. Se manifiesta con micciones completas nocturnas y micciones diurnas frecuentes y con urgencia. Enuresis mixta Enuresis nocturna monosintomática Enuresis nocturna polisintomática. En la delimitación de cualquiera de estos problemas de eliminación (enuresis o encopresis) se diferencia. Tipo primario y tipo secundario Diurna o nocturna Monosintomática o polisintomatica. Factores relacionados con el incremento de la vulnerabilidad hacia la secreción limitada de la vasopresina (hormona antidiurética), la hiperactividad de la vejiga y/o la escasa respuesta de activación ante las señales de la vejiga para llevar a cabo una micción. Factores fisiológicos Factores genéticos Factores de aprendizaje. La adquisición del control de esfínteres (2-3 años) puede verse dificultada por el exceso de ansiedad en el niño, lo que favorece el funcionamiento de una vejiga hiperactiva, la inhibición de la secreción de vasopresina o cierta urgencia miccional. Factores fisiológicos Factores emocionales Factores de aprendizaje. La Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria recomienda el uso de: Un registro sistematizado de la micción diaria por al menos tres días completos (de mañana a mañana). Preguntas para la especificación de la tipología (primaria-secundaria, diurna-nocturna, retentiva-no retentiva). Entrevistas estructuradas. La frecuencia miccional normal es de: 4 a 7 veces por día 5 a 10 veces por día 2 veces por hora. Máximo volumen de orina evacuado durante una única micción: Volumen miccional máximo o capacidad vesical funcional. Frecuencia diurna Volumen miccional máximo diurno o capacidad vesical funcional diurna. Nocturia: Nº de micciones registradas durante la noche. Volumen de orina producido entre la hora de ir a la cama y la hora de levantarse. Máximo volumen de orina evacuado durante una única micción de la noche. En la enuresis el diagnóstico diferencial debe realizarse con: La presencia de una vejiga neurogénica o de una enfermedad médica que cause urgencia o infecciones del tracto urinario. Con alteraciones médicas relacionadas y con los propios trastornos y subtipos entre sí. La apnea obstructiva del sueño. El diagnóstico diferencial de la encopresis, debe realizarse con: Trastornos gastrointestinales y secuelas de lesiones postquirúrgicas Estreñimiento Ambas son correctas. Otros trastornos asociados con la enuresis nocturna, especialmente en niños en los que ésta persiste despueés de los 10 años son (señala la INCORRECTA): TDAH Trastornos de conducta Depresión. En el caso de la encopresis es el principal problema comórbido: Enuresis diurna TDAH Estreñimiento. Se han asociado a ella problemas neurológicos y cognitivos que dificultan el aprendizaje del control intestinal: Encopresis no retentiva Encopresis retentiva secundaria Encopresis retentiva primaria. Éstos se asocian con mayores niveles de ansiedad, problemas de conducta, de autoestima y retraimiento: Problemas de enuresis Trastornos de eliminación Problemas de encopresis. Diagnóstico y Delimitación del problema: BASC ASEBA DICA. Diario Miccional: Posee un módulo específico para el diagnóstico de los problemas de eliminación. La escala está diseñada para la evaluación de la micción no coordinada o micción disfuncional. Se aconseja realizarlo durante dos fines de semana consecutivos y pueden establecerse turnos entre padres/madres para facilitar la disponibilidad de uno y otro en los periodos de vigilia y sueño. Recoge información relativa a parámetros de frecuencia (nº de evacuaciones), cantidad (volumen miccional) y situación en la que se producen los episodios de incontinencia o escape. Esta información es de relevancia para determinar el tipo de incontinencia (diurna o nocturna) y la frecuencia miccional. Cuestionario Clínico de Micción no Coordinada DICA Diario Miccional. Posee un módulo específico para el diagnóstico de los problemas de eliminación: TAMAI DICA ASEBA. Escala de Acontecimientos vitales estresantes (MESA): 175 ítems con escala dicotómica que evalúan los niveles de inadaptación personal, escolar, social y familiar en el niño. 82 ítems. 8 categorías: cambio de familia, conflicto familiar, compañeros, conflictos, escuela, discriminación, victimización y economía. Sistema de evaluación multifuente y multimétodo. Conjunto de instrumentos con diferentes formatos tales como autoinforme, heteroinforme, entrevista y observación (evaluación multimétodo) que pueden ser cumplimentados por el clínico, los padres, el profesor o los propios jóvenes, según las versiones. ASEBA BASC MESA. Conceptualización del caso: ASEBA DICA Registros antecedentes - conducta problema - consecuentes. Consta de 10 ítems (9 contesta el niño y 1 los padres), cada uno de los cuales posee una escala tipo Likert de 4 puntos: Cuestionario Clínico de Micción no Coordinada Diario miccional MESA. Registros de sueño y comida: Conceptualización del caso Diagnóstico y delimitación Progreso y eficacia del tratamiento. |
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