Especialmente diseñado para evaluar de manera sencilla y rápida la evolución del paciente y los efectos del tratamiento: Cuestionario de Evaluación de Resultados CORE-OM Entrevista clínica estructurada SCID Listado de Síntomas de Derogatis SCL-90-R. Conviene evaluar otras variables complementarias a la sintomatología en sí misma tales como: El nivel de salud general, la calidad de vida y el bienestar percibido por el paciente. El deterioro funcional Ambas son correctas. Obtener información previa con el fin de establecer objetivos iniciales, forma de registro, lugar, duración estimada y previsión potencial de problemas: Fase intermedia o de desarrollo Fase inicial Fase de planificación. Registrar los datos mediante notas o grabaciones (pedir consentimiento informado): Fase intermedia o de desarrollo Fase inicial Fase de planificación. Acordar el tratamiento para dirigirse a él (tú o usted): Fase intermedia o de desarrollo Fase inicial Fase de planificación. Obtener consentimiento informado en el que se explicite el tipo de relación a establecer: objetivos, finalidad, procedimiento, honorarios, condiciones de confidencialidad y consentimiento: Fase intermedia o de desarrollo Fase inicial Fase de planificación. Explorar y analizar el problema planteado y analizar las posibles hipótesis del problema: Fase intermedia o de desarrollo Fase inicial Fase de planificación. El contenido de las preguntas debe responder a las principales áreas de exploración de una historia clínica: Fase intermedia o de desarrollo Fase inicial Fase de planificación. Encuadre del plan futuro de trabajo: Fase intermedia o de desarrollo Fase de despedida o cierre Fase de análisis de la información. Expresar expectativas positivas y realistas sobre el problema del entrevistado y su posible solución: Fase intermedia o de desarrollo Fase de despedida o cierre Fase de análisis de la información. Analizar los datos obtenidos, repasar y completar las notas y analizar la información en relación con los objetivos previos establecidos: Fase intermedia o de desarrollo Fase de despedida o cierre Fase de análisis de la información. La fiabilidad de una entrevista dependerá de: El grado de conocimiento de los contenidos a entrevistar. El grado de estructuración, sistematización y especificidad que tenga. Ambas son correctas. Instrumentos adicionales para la historia clínica: Autorregistros y autoinformes Entrevistas estructuradas y semiestructuradas Genogramas, listado de síntomas, nivel de actividad global. Esta exploración permite detectar, integrar y organizar todos los datos clínicamente significativos del estado mental y el funcionamiento de la persona: Evaluación clínica Historia clínica Exploración psicopatológica. Se realiza mediante la observación y la formulación de preguntas y tareas concretas en un contexto de entrevista clínica: Ninguna es correcta Historia clínica Exploración psicopatológica. Evaluación de: Conciencia (nivel de alerta, vigilia y calidad del juicio): Ambas son correctas Historia clínica Exploración psicopatológica. Hacen que el interlocutor reconozca la profesionalidad, capacidad y carisma en el evaluador: Habilidades de escucha Habilidades empáticas y de recepción Habilidades que muestren pericia y liderazgo. Hacen que el evaluado se sienta más desinhibido y seguro para revelar información confidencial: Habilidades de escucha Habilidades empáticas y de recepción Habilidades que muestren pericia y liderazgo. Explora hechos y sentimientos relativos al problema que se trate, invita a que su interlocutor se exprese con más detalle y transmite comprensión e interés: Empatía Receptividad y cordialidad Facilitación de la expresión del problema. El evaluador es sensible a las señales del interlocutor y reconoce los indicios que denotan una determinada emoción: Empatía Receptividad y cordialidad Responsividad. Dejar hablar, escucha activa, baja reactividad verbal y uso instrumental de los silencios: Habilidades de escucha Habilidades empáticas y de recepción Habilidades para Evocar o Mantener el Flujo Comunicativo. Para reafirmar el contenido del mensaje y manifestar que se ha recibido: Comentarios confirmatorios Clarificar Resumir. Obtener el máximo de información, iniciar la entrevista, favorecer un testimonio sin sugestiones y enmarcar una interacción no directiva: Preguntas abiertas Preguntas cerradas Ninguna es correcta. El buen manejo de las preguntas implica (señala la INCORRECTA): Emplear alternativas cerradas y disyuntivas. Formular preguntas con claridad y sin complejidad gramatical. Prever el grado de tensión que pueden generar ciertas preguntas. Sondeo, afirmación de la capacidad del interlocutor, confrontación e interpretación: Habilidades de intervención Verbal Habilidades para mantener el Flujo Comunicativo Habilidades empáticas y de Recepción. Intervención del evaluador para dirigir la atención y centrar el tema en algún aspecto de interés: Encuadre Confrontación Señalamiento. Con respecto al informe clínico (Señala la INCORRECTA): No debe estar sujeto a criterios técnicos y formales. Cuando el informe es oral suele realizarse en el contexto de una entrevistas de devolución. Invitar a realizar preguntas y aclaraciones, mantener una actitud positiva hacia la búsqueda de soluciones y alternativas de tratamiento. El informe clínico debe incluir datos, demanda, objetivos, metodología, resultado y conclusiones: Estructura y organización Contenido Formato. Obtención de datos y pruebas que sustenten las afirmaciones: Máxima objetividad Máxima neutralidad Calidad metodológica en el procedimiento y uso de los instrumentos de evaluación. Ausencia de implicación emocional, intereses o presiones externas para conseguir resultados: Máxima objetividad Máxima neutralidad Calidad metodológica en el procedimiento y uso de los instrumentos de evaluación.
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