EX. RM 1

Respecto a la RM es falso: El imán principal es el elemento principal del equipo de RM. El shim son las herramientas empleadas para la homogeneización del campo magnético. Las bobinas de gradiente son responsables del campo magnético estático. El sistema de radiofrecuencia se encarga de la generación, transmisión y recepción de los pulsos de radiofrecuencia.

En RM las secuencias spin-eco SE ponderadas en T1 implican: TR corto, TE largo. TR y TE corto. TR y TE largo. TR largo y TE corto.

Respecto a la RM de cráneo, es falso: Vamos a utilizar secuencias en los 3 planos. El protocolo básico incluye estudio de difusión. Nunca vamos a usar secuencias en T2 EG o T2*. Incluiremos secuencias T1 tras la administración de contraste en patología inflamatoria o tumoral.

La secuencia de STIR en RM, ¿Para qué está indicada?. Para valorar edema, inflamación, derrame articular. Para ver las concatenaciones. Ninguna de las dos. Para valorar edema y ver las concatenaciones.

En RM con las sustancias paramagnéticas que se utilizan: No cambian la intensidad de la señal de los tejidos donde están localizadas. Acortan tanto el T1 como el T2 de los tejidos. Acortan solo el T2 de los tejidos. Acortan solo el T1 de los tejidos.

En RM para seleccionar el plano de corte transversal se debe activar la: Bobina homogeneizadora. Bobina de gradiente X. Antena. Bobina de gradiente Z.

Un neurólogo tras explorar a una paciente solicita una gama de estudios de RM del cráneo, órbitas, oídos y cervicales. ¿Por qué es importante que el TSID haga una buena interpretación de la solicitud de exploración?. Porque la exploración por RM suele estar limitada a una zona anatómica y requiere secuencias específicas según la patología a estudiar de cada zona. No es necesario leer la solicitud de la exploración porque los estudios van a estar siempre protocolizados. Todos los equipos de RM realizan los mismos protocolos, leeremos la solicitud por curiosidad. Para saber si nuestro paciente va a requerir anestesia.

Un cirujano tras valorar al paciente, solicita un RM de abdomen. El TSID tras realizar varias secuencias de dicho estudio, observa que la imagen sale con artefactos. En cuanto a los artefactos que aparecen en las imágenes obtenidas mediante RM, es falso: En medicina el término artefacto hace referencia a toda variación no originada por el órgano cuya actividad se desea registrar. Los artefactos son todas aquellas imágenes indeseables que aparecen en algunos estudios si degradan la calidad del resultado. Pueden simular una patología e inducir errores en el diagnóstico. Los objetos metálicos ferromagnéticos introducidos en el túnel del aparato de RM, pueden producir artefactos en las imágenes, pero no tienen importancia.

El estudio de AngioRM de troncos supraórticos (TSA) es una técnica de elección bastante útil en caso de ictus isquémico: No es necesario para ictus. Si puede determinar a que nivel vascular se produjo el infarto. Depende de cada caso. Es preferible hacerle radiografías convencionales de cráneo.

El cardiólogo considera insuficiente el estudio de cardio-TC y solicita esta vez una cardio-RM al paciente X. En la RM cardíaca una de las series que se utilizan son las secuencias SE-IR potenciadas en T1, este tipo de secuencias también se denomina: Sangre blanca. Sangre negra. Flujo rápido. Flujo ultrarrápido.

En las secuencias eco de gradiente, el tiempo necesario para adquirir las imágenes es menor, ¿Por qué?. Utiliza TR más cortos. El ángulo de excitación es menor de 90º. Utiliza TE cortos. Utiliza TR cortos con un ángulo de excitación menor de 90º.

Respecto a gradiente de selección de corte, es falso: Selecciona el nivel de corte para cada imagen. Puede aplicarse en cualquier plano del espacio. Determina el grosor de corte. Se aplica tras el gradiente de codificación de fase.

Los planos más importantes en el estudio del corazón por RM son: Sagita, coronal y axial. Eje largo, eje corto y cuatro cámaras. Medial, lateral y anteroposterior. Sagital, Septum, coronal, vascular y axial apical.

Las secuencias que se emplean para la cuantificación de flujo en RM-Cardio son: Secuencias en contraste de fase PC. Secuencias de eco balanceo. Secuencias de inversión-recuperación. Secuencias de realce tardío.

En RM, ¿Qué materiales son aquellos que son débilmente repelidos hacia las regiones de menor campo magnético?. Diamagnéticos. Paramagnéticos. Ferromagnéticos. Alfa-ferromagnéticos.

En RM cuando los protones se desplazan del estado de baja energía al de alta energía lo hacen por un doble movimiento de precesión llamado: T2. T2*. Nutación. Free Induction decay.

En RM, cuánto más corto sea el T1 de un tejido: Más isointenso se visualizará. Mas hipointenso se visualizará. Más hiperintenso se visualizará. Menos hiperintenso se visualizará.

En RM el T1 de un tejido se define como el tiempo necesario para que: La magnetización longitudinal pierda el 63% de su valor inicial. La magnetización longitudinal pierda el 67% de su valor inicial. La magnetización longitudinal recupere el 63% de su valor inicial. La magnetización longitudinal recupere el 67% de su valor inicial.

En RM la inhomogeneidad del campo magnético se mide en: Tesla. Gauss. Megahercios. Partes por millón.

En RM, ¿Qué fuerza nos encontramos en la línea 5g?. 0,5 Mt. 1 Mt. 1,5 Mt. 5 Mt.

En RM los datos de la periferia del espacio K determinan: El contraste de la imagen. La resolución de la imagen. La resolución y el contraste de la imagen. El contraste, la resolución y la estructura de la imagen.

En RM los parámetros de tiempo de recuperación y tiempo de eco para un T1 en una secuencia SE clásica para equipos de 1,5 Tesla son: TR 300-700, TE 10-25. TR 300-700, TE 80-100. TR 700-1200, TE 10-25. TR 1200-3000, TE 80-100.

En RM podemos evitar confundir un proceso patológico con el artefacto por fenómeno del ángulo mágico usando: Bandas de saturación. Gradientes apantallados. Pulsos selectivos de excitación. Secuencias con un tiempo de eco alto.

En RM, el plano de adquisición para una secuencia social T1 en un estudio de rutina de cerebro, éste es paralelo a la línea: Subcallosa. Bicomisural. Mesencefálica. Del tronco del encéfalo.

El plano de adquisición para una secuencia coronal oblicua en un estudio de rutina de hombro es paralelo a la dirección del tendón: Bicipital. Subescapular. Infraespinoso. Supraespinoso.

El manguito rotador del hombro: Está formado por los músculos supraespinoso, infraespinoso y redondo mayor. La RM es el único método de imagen que permite la valoración precisa del manguito. El fenómeno del ángulo mágico es un artefacto señal, donde el tendón presenta un ángulo de 55º en relación al campo magnético. La radiografía simple y la ecografía no superan a la RM en la valoración de calcificaciones en el tendón.

¿Qué estudio estará indicado en un paciente con un tumor primario y una sospecha de compresión medular para planificar el tratamiento?. TC. RM. RX. Gammagrafía.

La RM de mama: Se recomienda como método de cribado en mujeres con riesgo bajo o intermedio para cáncer de mama. Dada la baja tasa de falsos positivos para el diagnóstico de cáncer de mama se recomienda realizar RM sin correlacionar con mamografía o ecografía. Es una prueba sencilla e inocua que no requiere administración de gadolinio. La RM es el método más sensible para el diagnóstico de cáncer invasivo y para la detección de focos adicionales.

Respecto a la colangiopancreatografía por RM es falso: Se basa en secuencias potenciadas en T1. Se usan secuencia eco del espín rápidas (HASTE) con tiempo de eco muy largos. Es una técnica indicada para el diagnóstico de coledocolitiasis. No es necesaria la administración de medios de contraste.

¿Cuál es la secuencia más interesante para superparamagnéticos?. T1 SE. T1 EG. T2* EG. T2 SE.

El artefacto de desplazamiento químico en RM: Está provocado por el funcionamiento patológico del organismo. Se producen en el eje X o del gradiente de codificación de frecuencia. Cuanto menor sea la intensidad del campo magnético más claro es el artefacto en la imagen. Está provocado por un fallo en la técnica empleada y no está en relación con la física molecular de los tejidos.

¿Cómo se consigue aumentar la relación señal-ruido en una imagen de RM?. Aumentando el TE. Disminuyendo el FOV. Disminuyendo el grosor de corte. Aumentando el número de adquisiciones/excitaciones NEX.

¿Cómo se puede disminuir el tiempo de adquisición de una imagen de resonancia magnética, sin que su resolución se vea afectada?. Utilizando un FOV rectangular. Aumentando el TR. Aumentando el número de adquisiciones o excitaciones. Aumentando el TE.

En una exploración de RM pediátrica, el nivel establecido de SAR para prevenir lesiones por quemadura debe ser inferior a: 0,4 W/kg de media sobre el total del cuerpo. 2 de media sobre el total del cuerpo. 4 en un gramo de cualquier tejido. El SAR es independiente del CM.

Para realizar en una RM cardíaca un estudio de flujo aórtico, con secuencia de contraste de fase, el plano cardíaco sobre el que hay que planificar la línea perpendicular al flujo es: Sagital a 2 cm de la válvula pulmonar. Trato de salida del ventrículo izquierdo. Coronal a 2 cm de válvula aórtica. Sagital a 2 cm de la válvula pulmonar y coronal a 2 cm de la aórtica.

Si en un estudio de cráneo realizamos un coronal FLAIR, un coronal IR de cortes finos, un coronal T2 con cortes finos, siendo los coronales perpendiculares al hipocampo y abarcando toda la extensión del cuerpo calloso. Estaremos siguiendo el protocolo: Epilepsia. Macroadenoma de Hipófisis. Esclerosis múltiple. Microadenoma de Hipófisis.

En RM de abdomen, ¿Cuáles son las secuencias de desplazamiento químico empleadas en el estudio de las glándulas suprarrenales?. T2 TSE. T1 en fase y fuera de fase. T2 STIR. No se usan estas secuencias.

Sobre el fenómeno de la relajación nuclear, es falso: Después de la excitación, al finalizar el pulso de radiofrecuencia, los núcleos individuales de hidrógeno vuelven a su posición de equilibrio. Los núcleos de hidrógeno al decaer de nuevo al estado paralelo, emiten fotones de energía de radiofrecuencia. Durante este proceso, conocido como relajación nuclear, el vector de magnetización recupera su valor del equilibrio. Las diferentes frecuencias de relajación están en función de la estructura molecular específica, independientemente del estado en el que se encuentra la materia y de su temperatura.

Sobre las propiedades magnéticas del núcleo de hidrógeno, es falso: El núcleo de hidrógeno, formado por un único protón, tiene Spin S=1/2 y además el hidrógeno forma parte de las moléculas de agua. En ausencia de campo magnético externo, el momento magnético del protón está orientado en una dirección cualquiera del espacio. Cuando el protón es colocado en el seno de un campo magnético, el vector no puede alinearse con él. Un protón que se encuentre en el estado de energía más bajo (paralelo) puede sufrir una transición y pasar al estado de energía más alto (antiparalelo).

Sobre la frecuencia de precesión, ley de Larmor: La frecuencia de precesión es directamente proporcional a la intensidad del campo magnético generado por el imán externo. El núcleo de hidrógeno precisa a una velocidad constante independientemente del campo magnético al que se ve sometido. Si el momento magnético surge del movimiento de un electrón, el momento magnético es inversamente proporcional. La Ley de Larmor solamente se usa en ecografía.

En la anatomía de la resonancia cerebral, el compartimento extraparenquimatoso está dividido en 3 espacios por las meninges, ¿Cuál no es uno de ellos?. Espacio subaracnoideo. Espacio infratentorial. Espacio subdural. Espacio epidural.

En una secuencia spin-eco, tiempo que transcurre desde el pulso de excitación de 90º hasta la adquisición de la señal: Tiempo de eco efectivo. Tiempo de repetición. Tiempo de retardo. Tiempo de eco.

Existen 3 fenómenos físicos en RM que pueden causar riesgo para el paciente, ¿Cuál no es uno de ellos?. El campo magnético estático generado por el imán principal. Los campos magnéticos variables generados por las bobinas de gradientes. El efecto piezoeléctrico. La radiofrecuencia.

¿Cómo cambia la resolución espacial con el tamaño de la matriz y el campo de visión (FOV)?. Mejor resolución espacial con un tamaño de matriz más grande y FOV más pequeño. Mejor resolución espacial con un tamaño de matriz más pequeño y un FOV más grande. Siempre mejora la resolución espacial cuanto menor es el tamaño de la matriz. Estos parámetros no modifican la resolución espacial.

El efecto quench es: Un artefacto del TC multicorte. Un contraste ecográfico. Un procedimiento físico que hace referencia a la extinción del campo magnético de un electroimán superconductor. Es un artefacto de la RM.

¿Qué gradiente se conoce por convención gradientes codificadores de frecuencia?. Y. X. Z. X-Y.

En relación a las características de señal de los tejidos contrastados con gadolinio en un estudio de RM, el contraste paramagnético: Acorta los tiempos de relajación y por ello se verá hipointenso en T1. Acorta los tiempos de relajación y por ello se verá hiperintenso en T1. Alarga los tiempos de relajación y por ello se verá hiperintenso en T1. Alarga los tiempos de relajación y por ello se verá hipointenso en T1.

En una RMN de hombro para obtener una secuencia SE coronal potenciada en T1: En el localizador, los cortes deben incluir desde el borde externo de la cabeza humeral hasta la glenoides. En el localizador axial los cortes deben ser paralelos al eje longitudinal del músculo supraespinoso. Sobre el localizador coronal, desde el acromion hasta el borde inferior de la glenoides. Sobre el localizador coronal desde el borde superior de la cabeza humeral hasta el troquin.

Las secuencias tienen un estudio de RM: Suprime tejidos con un T1 largo. Es selectiva con la grasa que se mostrará brillante. Alarga el T1 para los tejidos con sustancias paramagnéticas. Suprime tejidos con un T1 corto.

El gadolinio es un agente de contraste que, según su mecanismo de acción se clasifica como: Negativo. Positivo. Neutro. Negativo y positivo.