EXAMEN 1 PARCIAL FARMACOLOGIA UCA

Un profesional de enfermería recién graduado se incorpora a un centro de salud en Andalucía y desea emitir una orden de dispensación para un producto sanitario. Según la normativa vigente reflejada en el bloque introductorio, ¿qué requisito es indispensable para que pueda ejercer esta función?. Contar con la validación firmada del farmacéutico titular de la unidad de atención primaria. Estar colegiado y disponer del título de especialista en Enfermería Familiar y Comunitaria. Acreditar un mínimo de dos años de práctica clínica asistencial en unidades hospitalarias. Superar un curso formativo previo o acreditar más de un año de experiencia profesional.

Cuando el personal de enfermería de una planta de hospitalización revisa el stock del botiquín de la unidad y verifica las condiciones de conservación y caducidad de los envases, ¿qué función específica está desempeñando?. Función administrativa. Función investigadora. Función docente. Función asistencial.

¿Cuál de las siguientes actuaciones se encuadra dentro de la función investigadora de la enfermería en el ámbito de la farmacología?. La realización de estudios de utilización de medicamentos en el área de la farmacoepidemiología. La notificación de reacciones adversas detectadas durante el seguimiento clínico. El adiestramiento del paciente diabético en el manejo de dispositivos de insulina. La participación activa en las comisiones de farmacia y terapéutica del hospital.

Desde una perspectiva histórica, ¿qué autor del Renacimiento introdujo el concepto de que la enfermedad es una alteración química interna tratable mediante sustancias simples y afirmó que únicamente la dosis diferencia un remedio de un veneno?. Paul Ehrlich. Paracelso. Claudio Galeno. Oswald Schmiedeberg.

En el estudio de los fármacos biotecnológicos, como los anticuerpos monoclonales (identificados por el sufijo -mab), ¿qué característica diferencial presentan frente a los fármacos convencionales de síntesis química?. Se administran preferentemente por vía oral debido a su elevada resistencia frente a las proteasas. Poseen una menor capacidad inmunógena al imitar proteínas fisiológicas humanas. Presentan un gran tamaño molecular y un comportamiento farmacocinético con mayor potencial inmunógeno. Son moléculas de bajo peso molecular que atraviesan con facilidad la barrera hematoencefálica.

Al consultar el código ATC del paracetamol (N02BE01) establecido por la Organización Mundial de la Salud, ¿qué información proporciona el primer nivel representado por la letra N?. El grupo anatómico principal o sistema orgánico sobre el que actúa el fármaco. El subgrupo terapéutico determinado por su indicación clínica principal. La naturaleza de dispensación sujeta o no a prescripción médica. El subgrupo químico específico al que pertenece la molécula activa.

Un paciente celíaco acude a la consulta de enfermería para revisar su medicación crónica. En relación con los componentes del medicamento, ¿qué afirmación es correcta respecto a los excipientes?. El almidón de trigo, la lactosa y los colorantes azoicos son excipientes de declaración obligatoria. Un medicamento genérico debe contener exactamente los mismos excipientes que el de referencia. Carecen por completo de efectos adversos al ser sustancias farmacológicamente inertes. Su única función galénica es enmascarar las características organolépticas desagradables.

¿Qué documento oficial, disponible en el portal CIMA y aprobado por la AEMPS o la EMA, está dirigido específicamente a los profesionales sanitarios y recoge toda la información científica y técnica esencial de un medicamento?. El prospecto del medicamento. El boletín de bioequivalencia clínica. La guía de prescripción por dosis unitaria. La ficha técnica del medicamento.

¿Cómo se denomina al medicamento destinado a la prevención, diagnóstico o tratamiento de una enfermedad rara o poco frecuente, cuya investigación y comercialización es promovida y financiada por las autoridades sanitarias?. Fórmula magistral tipificada. Especialidad de uso compasivo. Equivalente farmacéutico genérico. Medicamento huérfano.

Para que una especialidad farmacéutica sea autorizada como Medicamento Genérico (EFG) respecto a un medicamento original de referencia, ¿qué condición debe cumplir de forma indispensable?. Demostrar su bioequivalencia mediante estudios de biodisponibilidad y poseer igual composición cualitativa y cuantitativa de principio activo. Superar de nuevo todas las fases preclínicas y los ensayos clínicos controlados de eficacia en miles de pacientes. Presentar idéntica composición de excipientes y el mismo diseño externo del comprimido. Tener una velocidad de absorción al menos un veinte por ciento superior a la del producto original.

En el proceso de utilización de medicamentos a nivel hospitalario, ¿qué etapa se suprime o se convierte en directa cuando el centro sanitario implanta un sistema de prescripción electrónica?. La etapa de dispensación farmacéutica. La etapa de transcripción de la orden médica. La etapa de conciliación de líneas de infusión. La etapa de validación y seguimiento clínico.

Respecto al Sistema de Distribución de Medicamentos en Dosis Unitaria (SDMDU) utilizado en los hospitales, señale la afirmación correcta: Consiste en entregar envases clínicos completos para que la enfermera fraccione las dosis en el cuarto de medicación. Exime al profesional de enfermería de comprobar la hoja de administración antes de entregar el fármaco al paciente. Constituye el sistema de dispensación más seguro para prevenir errores de medicación a nivel hospitalario. Sustituye por completo al botiquín o stock de planta para evitar el almacenamiento de fármacos en las unidades.

Al interpretar una hoja de administración hospitalaria, usted observa la siguiente prescripción: 'IPRATROPIO 500 MCG (2 ML) NEBULMONO IH Cada 6h'. ¿Qué indican las siglas 'IH' en la columna correspondiente a la vía?. Vía intrahospitalaria. Vía inhalatoria. Vía intradérmica hipodérmica. Vía intrahepática.

Un enfermero olvida administrar la dosis de las 16:00 h de metilprednisolona pautada cada 8 horas, pero el paciente no sufre ninguna descompensación clínica ni daño aparente. Según las normas de seguridad, ¿cómo se clasifica este suceso?. Es un incidente de transcripción atribuible al sistema de distribución en dosis unitaria. No constituye un error de medicación al no haberse producido una lesión o daño real en el paciente. Es un error de medicación por omisión ocurrido durante la etapa de administración. Es una reacción adversa medicamentosa leve derivada de la interrupción temporal del tratamiento.

Dentro de las normas de seguridad en la etapa de administración por vía intravenosa, ¿en qué consiste el proceso estandarizado de 'conciliación de líneas'?. En lavar el catéter venoso con suero fisiológico antes y después de infundir dos antibióticos. En verificar las conexiones y trazar físicamente las líneas de infusión y catéteres desde su origen hasta el paciente antes de administrar. En comparar la medicación intravenosa hospitalaria con el tratamiento domiciliario previo del paciente. En etiquetar todas las bombas de perfusión continua con el código de colores correspondiente al grupo terapéutico.

¿Cuál de los siguientes grupos o principios activos está clasificado específicamente como 'Medicamento de Alto Riesgo' debido a la alta probabilidad de causar daños graves o mortales si se utiliza de forma incorrecta?. Analgésicos antipiréticos del grupo de las anilidas. Cloruro de potasio intravenoso, insulinas, opioides y citostáticos. Inhibidores de la bomba de protones. Mucolíticos y broncodilatadores anticolinérgicos administrados por vía inhalatoria.

En la prevención de errores con medicamentos de alto riesgo, se aplican tres principios generales. ¿Qué medida busca específicamente 'hacer visible un posible error' antes de que llegue al paciente?. Limitar el número de presentaciones diferentes de un mismo principio activo en la guía del hospital. Reducir las presentaciones comerciales que contengan mayor cantidad de fármaco por unidad de volumen. Retirar las ampollas de cloruro potásico concentrado de los botiquines de las plantas de hospitalización. Implantar el sistema de doble chequeo independiente y las alertas automáticas en las bases de datos.

¿Cómo se define exactamente el concepto de 'biodisponibilidad' de un fármaco?. La fracción de la dosis administrada que llega inalterada a la circulación general y la velocidad con la que lo hace. El porcentaje de fármaco que circula libre en el plasma sin unirse a las proteínas transportadoras como la albúmina. La capacidad intrínseca de una forma farmacéutica para atravesar las membranas lipídicas por difusión pasiva. La velocidad con la que el principio activo se separa de los excipientes en el lugar de administración.

Al comparar la administración de un medicamento por vía intravenosa frente a la vía oral, ¿qué particularidad farmacocinética presenta la vía intravenosa?. Presenta una fase de absorción ultrarrápida a través del endotelio vascular venoso. Sufre un intenso efecto de primer paso hepático antes de distribuirse hacia los órganos diana. Requiere el uso exclusivo de suspensiones oleosas para evitar la hemólisis eritrocitaria. Carece de proceso de absorción y la llegada del fármaco a la circulación sistémica es total.

Usted debe administrar un fármaco por vía oral a un paciente consciente. ¿Cuál de las siguientes opciones representa una desventaja clásica de esta vía de administración?. Exige una técnica estrictamente estéril y personal sanitario cualificado para cada toma. Puede presentar problemas de absorción, irritación de la mucosa y pérdida de parte del fármaco administrado. Es el método más costoso y menos seguro en caso de producirse una intoxicación aguda. Impide el empleo de formas farmacéuticas de liberación modificada o cubierta gastrorresistente.

En el estudio de los procesos farmacocinéticos (LADME), ¿cómo se producen temporalmente la distribución, el metabolismo y la excreción una vez que el fármaco empieza a llegar al torrente circulatorio?. De manera simultánea, produciéndose el transporte a los tejidos al mismo tiempo que se biotransforma y excreta. De forma discontinua, deteniéndose la eliminación durante la fase de equilibrio estacionario. De forma estrictamente secuencial, iniciándose el metabolismo solo cuando finaliza toda la absorción. En orden inverso según la liposolubilidad, excretándose primero la fracción unida a proteínas plasmáticas.

Durante la fase de liberación de una forma farmacéutica sólida oral (como un comprimido convencional), ¿en qué orden ocurren los subprocesos físicos previos a la absorción?. Primero la disgregación en una suspensión de partículas sólidas y posteriormente la disolución del principio activo. Primero la difusión pasiva del excipiente y posteriormente la ionización del principio activo sólido. Primero la disolución del principio activo y posteriormente la disgregación en partículas sólidas. Primero la ultrafiltración gástrica y posteriormente la emulsión de las partículas hidrosolubles.

Si administramos una solución acuosa oral (jarabe o gotas) en lugar de un comprimido del mismo fármaco, ¿por qué suele observarse un inicio de acción ligeramente más rápido con la forma líquida?. Porque el principio activo ya se encuentra disuelto y se ahorra las etapas de disgregación y disolución. Porque el azúcar del jarabe activa transportadores específicos de membrana en la mucosa gástrica. Porque las formas líquidas modifican el pH gástrico transformando todos los fármacos en bases fuertes. Porque los jarabes evitan por completo el efecto de primer paso hepático al absorberse en el esófago.

En el proceso de distribución sanguínea y salida capilar de los fármacos hacia los tejidos, ¿qué fracción del fármaco presente en el plasma es la única capaz de atravesar el endotelio capilar y ejercer la acción farmacológica?. La fracción unida de forma reversible a la albúmina plasmática. La fracción libre del fármaco disuelta en el plasma. La fracción conjugada con ácido glucurónico. La fracción ionizada hidrosoluble transportada en el interior de los hematíes.

La mayoría de los fármacos de uso clínico se eliminan siguiendo una 'cinética de orden 1' (o cinética lineal). ¿Qué significa exactamente este comportamiento farmacocinético?. Que la vida media de eliminación aumenta progresivamente a medida que disminuye la concentración en sangre. Que la velocidad de eliminación es directamente proporcional a la concentración de fármaco que queda en el organismo. Que se elimina una cantidad fija y constante de miligramos por hora debido a la saturación enzimática. Que la velocidad de eliminación es directamente inversa a la concentración de fármaco que queda en el organismo.

Un paciente recibe un bolo intravenoso único de un fármaco cuya vida media de eliminación (t1/2) es de 1 hora, alcanzando una concentración plasmática inicial de 10 mcg/ml. Si sigue una cinética de orden 1, ¿cuál será su concentración plasmática transcurridas exactamente 3 horas?. 0,625 mcg/ml. 1,25 mcg/ml. 2,5 mcg/ml. 5 mcg/ml.

Al observar las curvas de niveles plasmáticos tras una dosis única por diferentes vías de administración (intravenosa en bolo, intramuscular, comprimido oral y cápsula oral), ¿cuál de ellas alcanza una concentración máxima (Cmax) más elevada en un tiempo (tmax) igual a cero?. La vía sublingual en polvo. La vía intramuscular profunda. La vía intravenosa en bolo. El comprimido oral sin cubierta.

En una gráfica de evolución temporal de concentraciones plasmáticas, ¿qué parámetro delimita la franja comprendida entre la Concentración Mínima Eficaz (CME) y la Concentración Máxima Tolerada o Mínima Tóxica (CMT)?. El área bajo la curva de biodisponibilidad. El periodo de latencia farmacológica. El margen o rango terapéutico. El volumen aparente de distribución tisular.

Cuando se administra un fármaco de forma repetida a intervalos regulares (dosis múltiples) o en perfusión continua, ¿cuántas vidas medias de eliminación deben transcurrir aproximadamente para alcanzar el equilibrio estacionario en sangre?. Entre 1 y 2 vidas medias. Exactamente 10 vidas medias. Aproximadamente 5 vidas medias. Depende exclusivamente de la dosis de carga administrada el primer día.

¿Cuál de los siguientes fármacos requiere de forma habitual la monitorización de sus niveles plasmáticos en la práctica clínica debido a su estrecho margen terapéutico?. Gentamicina, vancomicina, ácido valproico, litio y digoxina. Metformina, insulina rápida y salbutamol. Amoxicilina, ibuprofeno y omeprazol. Enalapril, furosemida y atorvastatina.

Un paciente hospitalizado recibe tratamiento con vancomicina intravenosa cada 12 horas y el médico solicita una extracción sanguínea para determinar niveles plasmáticos (concentración valle o basal). ¿En qué momento debe la enfermera realizar la extracción de la muestra?. Inmediatamente después de finalizar la infusión intravenosa del antibiótico. A primera hora de la mañana en ayunas, suspendiendo la dosis nocturna previa. Justo antes de administrar la siguiente dosis programada del medicamento. En el punto medio exacto del intervalo posológico, a las 6 horas de la dosis previa.

En el marco de la Farmacodinámica, cuando administramos ibuprofeno a un paciente y este bloquea la síntesis de prostaglandinas produciendo alivio del dolor, bajada de la fiebre y daño en la mucosa gástrica, ¿cuál de estos elementos corresponde a la 'acción farmacológica'?. El bloqueo de la síntesis de prostaglandinas. La alivio subjetivo del dolor somático. La aparición de erosión o úlcera gastroduodenal. La disminución de la temperatura corporal.

Respecto a las propiedades generales de las acciones farmacológicas sobre el organismo, señale la premisa verdadera: El efecto tóxico siempre se produce por un mecanismo de acción distinto al que genera el efecto terapéutico. Los fármacos únicamente estimulan o inhiben los procesos propios de las células o sus consecuencias. Los fármacos crean funciones fisiológicas completamente nuevas en las células diana. Cada fármaco posee una única acción farmacológica de la que deriva un único efecto clínico.

Al analizar la interacción de un fármaco con su receptor específico (diana farmacológica), ¿cómo se define el parámetro denominado 'actividad intrínseca'?. La resistencia del enlace químico fármaco-receptor a ser desplazado por el ligando endógeno. La proporción de receptores totales de una membrana celular que permanecen libres en reposo. La capacidad física o atracción química que tiene la molécula del fármaco para unirse al receptor. La capacidad del fármaco, una vez unido al receptor, de activarlo e iniciar la cadena de acontecimientos celulares.

Un paciente ingresa en urgencias con depresión respiratoria severa por sobredosis de heroína o morfina y se le administra naloxona intravenosa, revirtiendo el cuadro en pocos minutos. ¿Qué acción presenta la naloxona sobre los receptores opioides?. Carece de afinidad por el receptor pero posee una actividad intrínseca máxima opuesta. Posee tanto afinidad como una actividad intrínseca intermedia inferior a la de la morfina. Posee afinidad para unirse al receptor opioide pero carece de actividad intrínseca. Se une químicamente a la molécula de morfina en el plasma inactivándola sin tocar el receptor.

Si un paciente en tratamiento crónico con un betabloqueante o una benzodiazepina suspende bruscamente la medicación de un día para otro y experimenta una recaída exagerada con síntomas más intensos que antes de iniciar el tratamiento, ¿ante qué fenómeno nos encontramos?. Una reacción alérgica o de hipersensibilidad inmunológica tardía. Un efecto rebote por retirada brusca del fármaco. Un fenómeno de taquifilaxia aguda de los receptores. Una reacción idiosincrásica de base farmacogenética.

Dentro del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano (SEFV-H), ¿cuál es la herramienta estandarizada mediante la cual los profesionales de enfermería notifican las sospechas de Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM)?. El informe de bioequivalencia del portal CIMA. La hoja de prescripción de dosis unitaria. El registro de conciliación de líneas de alto riesgo. El formulario de notificación electrónica de Tarjeta Amarilla.

En el estudio de las reacciones adversas a medicamentos (RAM), ¿qué caracteriza a las reacciones de Tipo A (Augmented) frente a las de Tipo B (Bizarre)?. Son predecibles, dependen de la dosis administrada y se relacionan con la acción farmacológica del medicamento. Son impredecibles, no guardan relación con la dosis y tienen una elevada mortalidad. Requieren siempre un contacto sensibilizante previo y están mediadas por inmunoglobulina E. Aparecen exclusivamente meses o años después de haber finalizado la exposición al fármaco.

Las interacciones farmacológicas tienen consecuencias clínicas especialmente graves y relevantes cuando afectan a fármacos con estrecho margen terapéutico. ¿Cuáles son los tres grupos principales destacados por este motivo?. Antihistamínicos de segunda generación, lágrimas artificiales y suplementos de calcio. Antiácidos sales de aluminio, laxantes osmóticos y vitaminas hidrosolubles. Antibióticos betalactámicos, mucolíticos orales y analgésicos tópicos. Antiepilépticos (fenitoína, carbamazepina), anticoagulantes (acenocumarol, warfarina) y antidiabéticos orales.

Si un paciente toma simultáneamente un antibiótico del grupo de las tetraciclinas junto con leche, derivados lácteos o suplementos de calcio/hierro y se forman complejos insolubles en el tubo digestivo que impiden el paso del antibiótico a la sangre, ¿ante qué tipo de interacción nos encontramos?. Una interacción farmacocinética por inducción del metabolismo microsomal hepático. Una incompatibilidad fisicoquímica exclusiva de las mezclas intravenosas en jeringa. Una interacción farmacocinética a nivel del proceso de absorción digestiva. Una interacción farmacodinámica de antagonismo competitivo sobre el receptor bacteriano.

Un paciente anticoagulado con acenocumarol (Sintrom) comienza a tomar un fármaco que actúa como 'inductor enzimático' del citocromo P450 hepático (como la rifampicina o la carbamazepina). ¿Qué consecuencia clínica cabe esperar de esta interacción?. Un bloqueo competitivo directo de los factores de coagulación dependientes de la vitamina K. Un aumento de la absorción intestinal del anticoagulante por alcalinización del pH duodenal. Una disminución de los niveles plasmáticos de acenocumarol con riesgo de ineficacia terapéutica y trombosis. Una acumulación tóxica de acenocumarol en sangre con riesgo inmediato de hemorragia grave.

¿Cuál es el antídoto específico (antagonista competitivo de los receptores GABAérgicos) que se administra por vía intravenosa para revertir una intoxicación aguda o sedación excesiva por benzodiazepinas (como el diazepam o midazolam)?. Flumazenilo. Sulfato de protamina. N-acetilcisteína. Naloxona.

Durante el envejecimiento fisiológico se producen diversos cambios farmacocinéticos. ¿Qué modificación ocurre específicamente en el proceso de distribución de los fármacos en el paciente anciano?. Se impermeabiliza la barrera hematoencefálica, impidiendo el paso de benzodiazepinas al sistema nervioso central. Se incrementa el porcentaje de agua corporal total, diluyendo los fármacos hidrosolubles como los aminoglucósidos. Disminuye la concentración de albúmina plasmática y su afinidad por los fármacos, aumentando la fracción libre. Aumenta de forma notable la concentración de albúmina plasmática, reduciendo la fracción libre de los fármacos ácidos.

¿Cuál de las siguientes alteraciones fisiológicas caracteriza al proceso de absorción gastrointestinal en el paciente anciano?. Una hipertrofia de las vellosidades duodenales que duplica la velocidad de absorción pasiva. Una aceleración del vaciamiento gástrico que impide la disolución de los comprimidos convencionales. Un aumento del pH gástrico, retraso del vaciamiento gástrico y disminución de la motilidad y flujo sanguíneo intestinal. Una hiperclorhidria marcada con disminución drástica del pH gástrico.

En el paciente anciano, ¿cuál es el cambio farmacocinético más relevante que obliga a extremar la precaución con fármacos de margen terapéutico estrecho como los aminoglucósidos, la digoxina o los hipoglucemiantes orales?. La pérdida total de absorción por vía subcutánea e intramuscular. La disminución fisiológica del filtrado glomerular y de la excreción renal. El aumento de la excreción biliar activa. La hiperactividad de las enzimas de conjugación hepática.

Desde el punto de vista farmacodinámico, ¿a qué grupos farmacológicos presenta el paciente anciano una sensibilidad especialmente aumentada?. A los agonistas beta-2 adrenérgicos inhalados y a los suplementos vitamínicos. A los antibióticos macrólidos y a las penicilinas semisintéticas. A los protectores de la mucosa gástrica y a las resinas de intercambio iónico. A los anticoagulantes orales y a los fármacos con acción sobre el SNC como benzodiazepinas, anticolinérgicos y antidepresivos tricíclicos.

Un paciente diagnosticado de Insuficiencia Renal Crónica (IRC) recibe tratamiento con acenocumarol o ácido valproico. Además de la reducción en la excreción urinaria, ¿qué otra alteración farmacocinética propia de la IRC puede incrementar el efecto de estos fármacos?. Una parálisis completa de todas las reacciones metabólicas de oxidación en el hígado. La presencia habitual de hipoalbuminemia, que reduce la fijación proteica del fármaco y aumenta su fracción libre. Una hiperalbuminemia reactiva que acelera el transporte activo hacia los órganos diana. Un aumento masivo de la absorción gastrointestinal provocado por las náuseas y diarreas urémicas.

Según el ajuste posológico de los Anticoagulantes Orales Directos (NACO), ¿qué parámetro analítico se utiliza como referencia estándar para ajustar las dosis de fármacos como rivaroxabán o apixabán en pacientes con insuficiencia renal?. El aclaramiento de creatinina (ClCr) o los niveles de creatinina sérica. Los niveles séricos de transaminasas hepáticas (GOT y GPT). La concentración urinaria de sodio y potasio en muestra aislada. El tiempo de protrombina expresado mediante el cociente internacional normalizado.

En relación con el uso de medicamentos en pacientes con Insuficiencia Hepática, ¿qué alteración farmacodinámica o tóxica específica destacan tus apuntes respecto a dos grupos de uso muy común?. Los broncodilatadores inhalados producen hipertensión portal severa tras la primera dosis. Los antibióticos betalactámicos provocan encefalopatía aguda y la insulina induce cirrosis biliar. Los AINE pueden desencadenar un síndrome hepatorrenal y el paracetamol produce hepatotoxicidad a dosis relativamente bajas en alcohólicos. Los antiácidos locales provocan hemorragia por rotura directa de varices esofágicas.

Al comparar el ajuste de dosis en la insuficiencia hepática frente a la insuficiencia renal crónica, ¿qué dificultad clínica fundamental presenta el paciente con enfermedad hepática?. El hígado carece de participación en el metabolismo de los fármacos de margen terapéutico estrecho. La insuficiencia hepática aumenta el metabolismo de primer paso, obligando a triplicar las dosis orales. Todos los fármacos administrados por vía intravenosa quedan retenidos en el sistema porta sin llegar al corazón. No existen pruebas endógenas específicas que faciliten el cálculo exacto de la dosificación como ocurre con el aclaramiento de creatinina en el riñón.