EXAMEN

El hospital está experimentando una escasez recurrente de materiales críticos en el quirófano, lo que ha provocado retrasos en las cirugías programadas y ha afectado la calidad de la atención. El líder de enfermería del servicio se ha reunido con el equipo directivo para discutir un plan de mejora en la gestión de estos recursos esenciales. ¿Cuál es la estrategia más adecuada para evitar este problema en el hospital?. Dejar que cada departamento gestione sus propios inventarios de forma independiente. Mantener grandes reservas de materiales para evitar faltantes. Comprar materiales en grandes cantidades una vez al año. Implementar un sistema de gestión de inventarios a tiempo.

En una comunidad rural se reúnen los profesionales de salud y los actores locales para verificar el cumplimiento de las estrategias y acciones prioritarias de educación y comunicación por el inadecuado uso de químicos en la agricultura y la exposición prolongada a la radiación solar. Según datos estadísticos se establece que las inflamaciones oculares y queratitis actínica bajaron del 75% al 55%, las quemaduras y bronceado de la piel se incrementó del 65% al 75% y el envejecimiento prematuro del 45% persiste. La morbilidad sigue relacionada con la falta de uso de prendas y elementos de fotoprotección. El profesional de enfermería analiza que en los últimos dos años hay un incremento de transferencias por lesiones precancerosas y cáncer de piel en grupos étnicos, referidos al segundo nivel y unidades oncológicas.¿Con qué orientaciones replantea los procesos educativos en promoción de la salud?. Preparar métodos expositivos con expertos y dirigidos a los actores sociales. Lineamientos para desarrollar procesos de educación y comunicación. El enfoque de interculturalidad en las acciones educativas. Disponer de herramientas de educación y comunicación.

Paciente femenina de 17 años acude a consulta externa refiriendo un retraso de 3 semanas en su ciclo menstrual, además menciona que tras realizarse una prueba urinaria de embarazo doméstica esta salió positiva. Al interrogatorio menciona prácticas sexuales sin protección. ¿Qué datos complementarios ayudarían a confirmar el embarazo?. Cambios en el aparato reproductor inferior, signo de Chadwick. El aumento de la pigmentación y la aparición de estrías abdominales. Fecha de última menstruación y tiempo de amenorrea. La detección de B-HCG en sangre y la ecografía transvaginal.

Paciente femenina de 16 años acude a la unidad de salud, refiere que ha empezado su vida sexual y desconoce los métodos de anticoncepción, enfermedades de transmisión sexual, entre otros. Por lo que necesita asesoría en salud sexual y reproductiva. ¿Cuál es el primer paso a seguir para cumplir con el proceso de asesoría, de acuerdo al Manual de Asesoría en salud sexual y reproductiva del Ministerio de Salud Pública?. Información. Indagación. Vínculo. Decisión.

Mujer primigesta de 46 años, gestante de 20 semanas que acude a centro de salud refiere, malestar general acompañado de cefalea, cambios de la visión, náusea que llega al vómito, edema de manos y miembros inferiores, oliguria, es valorada por profesional de enfermería quien realiza valoración de: Score MAMÁ y una entrevista minuciosa. ¿Cuál es un factor de riesgo alto para preeclampsia?. Infección de vías urinarias. Enfermedad renal crónica. Enfermedad periodontal. Primer embarazo.

Un paciente de 55 años con diagnóstico de hipertensión arterial, acude a laconsulta externa para control. A la valoración de enfermería se constata los siguientes parámetros vitales: presión arterial 160/100 mmHg, frecuencia cardiaca 82 por minuto, frecuencia respiratoria 18 por minuto, temperatura 36.8 °C, saturación de oxígeno 90 %, IMC 24. El paciente refiere dolor de cabeza, mareo y visión borrosa, también informa que a veces olvida tomar la medicación, y se encuentra temeroso por su condición de salud. ¿Qué intervención de enfermería es prioritaria en este caso?. Administrar analgésicos prescritos. Promover el cumplimiento del esquema terapéutico. Controlar la ansiedad del paciente. Realizar un plan de control y registro de peso corporal.

Paciente de 45 años, ingresa al servicio de urgencias con diagnóstico de trauma craneoencefálico grave con una puntuación en la escala de Glasgow 8/15. Para su manejo se requiere intubación orotraqueal. Como profesional de enfermería, usted debe confirmar la correcta posición del tubo mediante un dispositivo que permita medir la presión parcial de CO2 en el aire espirado. ¿Cuál es el dispositivo principal que usted utiliza en este caso?. Endotest. Capnógrafo. Oxímetro de pulso. Gasómetro.

Un paciente de 72 años, hospitalizado en el servicio de clínica por diagnóstico médico de neumonía, es atendido por la enfermera de turno. El paciente refiere cefalea de moderada intensidad. Al informarle al médico prescribe administrar analgésicos, la enfermera procede inmediatamente y además proporciona las medidas de relajación que minimizan su molestia. Aplicando el pensamiento crítico, ¿A qué etapa del proceso de enfermería corresponde este caso?. Evaluar. Implementar. Diagnosticar. Planificar.

Paciente femenina de 86 años, diabética, hipertensa, con obesidad grado I presenta en región sacra úlcera por presión grado II, se realiza la visita domiciliaria y al ingresar a la habitación percibe olor desagradable, los muebles de la habitación están sucios, la ropa de cama y de la paciente están manchados con residuos de orina y heces fecales, por lo que se conversa con la familia y los instruye sobre la importancia de mantener hábitos higiénicos adecuados, la limpieza corporal y del entorno, la importancia de la luz y la ventilación de la habitación, que influyen en la recuperación de la paciente y evita complicaciones. ¿En referencia a este caso, quién es la autora de la Teoría?. Jean Watson. Betty Neuman. Florence Nightingale. Hildegard Peplau.

El cáncer de cuello uterino se clasifica en diferentes estadios clínicos para su manejo, por tanto una mujer que presenta un tumor que se ha extendido a la pared de la pelvis, al examen rectal no hay espacio libre de cáncer entre el tumor y la pared de la pelvis. ¿A qué estadio clínico corresponde?. Estadio III B. Estadio III A. Estadio IV B. Estadio IV A.

Mujer primigesta de 46 años, gestante de 20 semanas que acude a centro de salud refiere, malestar general acompañado de cefalea, cambios de la visión, náusea que llega al vómito, edema de manos y miembros inferiores, oliguria, es valorada por profesional de enfermería quien realiza valoración de: Score MAMÁ y una entrevista minuciosa. ¿Cuál es un factor de riesgo alto para preeclampsia?. Infección de vías urinarias. Enfermedad renal crónica. Enfermedad periodontal. Primer embarazo.

Al centro de salud acude una madre con su hija de 6 meses para el control de rutina de su niña (crecimiento y desarrollo), peso 7120 gramos y talla de 66 centímetros, el personal de enfermería solicita la libreta integral de salud para el registro en las curvas correspondientes de peso y talla, determinando que la paciente se encuentra en percentil cero (0). ¿Cómo se interpreta el percentil obtenido?. Peso y talla muy altos para la edad. Peso y talla normales para la edad. Peso y talla altos para la edad. Peso y talla bajos para la edad.

Paciente con antecedentes de cáncer de mama estadio IV, ingresa al servicio por terapia de dolor, el médico prescribe la administración de un medicamento que actúe como un potente agonista de los receptores opiáceos. ¿Cuál es el medicamento que se administra con base al mecanismo de acción descrito?. Metamizol. Morfina. Ketorolaco. Paracetamol.

Mujer de 52 años, acude al centro de salud porque refiere sofocos frecuentes, insomnio y cambios de humor, comenta que su última menstruación fue hace más de un año, no tiene antecedentes patológicos relevantes y no está tomando ningún tratamiento hormonal. Expresa su preocupación por su salud ósea ya que su madre tuvo fractura de cadera por osteoporosis. De acuerdo con el caso, ¿Cuál es la intervención de enfermería más adecuada?. Indicar que los síntomas son normales y que no requiere atención específica. Sugerir el uso de suplementos herbales sin necesidad de consulta médica. Educar sobre cambios fisiológicos y promover hábitos saludables, dieta rica en calcio y vitamina D. Recomendar el inicio inmediato de terapia hormonal sustitutiva para aliviar los síntomas.

Paciente femenina asintomática de 23 años acude al centro de salud después de 3 meses de mantener relaciones sexuales sin protección, por lo cual se le realiza un test de Micro Elisa, en donde se evidencia la presencia de anticuerpos contra el virus de inmunodeficiencia humana VIH. ¿Cómo se interpreta el resultado del examen?. La paciente ha desarrollado inmunidad contra el virus de inmunodeficiencia humana. La paciente ha desarrollado resistencia adquirida. La paciente está inmunocomprometida por la presencia del SIDA. La paciente ha sido infectada por el virus de inmunodeficiencia humana.

Paciente femenina de 28 años, sintomática respiratoria por más de un mes, acudió al centro de salud obteniéndose la primera muestra de esputo, la profesional de enfermería le brindó información para la recolección de la segunda muestra y traerla al día siguiente pero no acudió. ¿Cuál es la actividad que debe realizar el personal de salud en ausencia de la paciente?. Coordinar la ubicación del sintomático respiratorio con la oficina técnica y obtenerla segunda muestra. Programar una visita domiciliaria para obtener la muestra faltante dentro de las 48 horas. Desechar la primera muestra y registrar la ausencia, programar una visita llevando dos envases. Agendar una nueva cita para realizar la toma de la primera y segunda muestra.

Un paciente de 25 años hospitalizado en el servicio de cirugía general sufre una caída de su propia altura con pérdida de conciencia al movilizarse al baño; se realiza valoración primaria de ABC (vía aérea, respiración y circulación) obteniendo que el paciente no respira y no se palpa el pulso carotídeo, por lo cual se activa el código correspondiente y se inicia protocolo de Reanimación Cardio Pulmonar, para tal efecto llegan dos profesionales de salud para apoyar. Como parte del equipo de respuesta se empieza a dar compresiones. ¿Cuál es la profundidad de la compresión en este paciente para que sea considerada de calidad?. 0.5 a 1 pulgada (1.27 a 2.54 centímetros). 1/2 del diámetro anteroposterior del tórax. 1.5 a 2 pulgadas (4 a 5 centímetros). 1/3 del diámetro anteroposterior del tórax.

Paciente de 30 años que se encuentra en el postparto inmediato, a la valoración de enfermería presenta: letargia, palidez, piel fría, diaforética, llenado capilar >3 segundos, frecuencia cardiaca de 130 latidos por minuto presión arterial 65/40 milímetros de mercurio. De acuerdo con el caso planteado, ¿Cuál es el grado de shock hipovolémico que presenta la paciente?. Moderado. Leve. Severo. Compensado.

Profesional de enfermería del Centro de Salud es responsable del área de inmunizaciones, ha discutido con una colega y se ha generado un conflicto, ella recurre a la Coordinadora de Enfermería del Centro para que facilite la comunicación y se encuentre una solución satisfactoria al conflicto. ¿Cómo se denomina este método?. Conciliación. Mediación. Arbitraje. Negociación.

Paciente con antecedentes de lupus, expresa durante la visita domiciliaria que se siente preocupada porque no puede atender adecuadamente a su familia debido a su estado de salud, menciona su inquietud por el bienestar de sus hijas adolescentes de un compromiso anterior y un niño de 8 años fruto de su nuevo compromiso. Basado en este hallazgo, ¿Qué forma de familia se describe en el caso planteado?. Familia monoparental. Familia nuclear. Familia mixta. Familia alternativa.

Paciente de 60 años con antecedentes de cáncer de próstata, para su tratamiento el médico indica intervención quirúrgica. Durante la visita médica el equipo de salud explica sobre el procedimiento al paciente, pero el paciente no desea iniciarlo. ¿Qué pilar de la bioética está implicado en este caso?. Autonomía. No maleficencia. Justicia. Beneficencia.

Paciente masculino de 65 años acude al hospital para un control médico, en la valoración clínica registra un valor de presión arterial de 139/89 mmHg en la primera toma, al interrogatorio, el paciente informa que tiene antecedentes familiares de hipertensión arterial. ¿Cuál es la principal recomendación que usted brinda a este paciente?. Educar sobre el uso de terapia de medicamentos antihipertensivos. Realizar prueba de esfuerzo para ver su capacidad cardiovascular. Control de exámenes de laboratorio para descartar alguna complicación. Educar sobre una dieta baja en sodio y un programa de ejercicio regular.

Paciente masculino de 37 años, con tipo de sangre B negativo sufre accidentede tránsito y requiere transfusión sanguínea urgente, pero en el banco de sangre no se dispone de hemoderivados de su mismo grupo sanguíneo. ¿Cuál es el grupo sanguíneo que puede ser compatible con el tipo de sangre del paciente?. AB negativo. O positiva. O negativo. B positivo.

Durante la entrega recepción de la guardia de enfermería, se reciben los equipos adquiridos por la institución de salud para la atención en la sala de labor de parto, con el fin de desarrollar actividades basadas en la confidencialidad y confianza entre pacientes, profesionales y personal de salud. Además, se realizará una capacitación continua para su uso y aplicación correcta. ¿A qué principio transversal de la seguridad del paciente-usuario corresponde principalmente este accionar de la institución de salud?. Alianza con el paciente y su familia. Cultura de seguridad. Impacto. Atención centrada en la persona.

Paciente de 35 años ingresa a urgencias tras un accidente de tránsito. En la valoración inicial, el personal de enfermería registra: apertura ocular al dolor, emisión de palabras inapropiadas y flexión de las extremidades. De acuerdo con la Escala de Coma de Glasgow, ¿Cuál es la puntuación total que alcanza el paciente?. Glasgow 9/15. Glasgow 10/15. Glasgow 8/15. Glasgow 12/15.

En la comunidad rural donde usted labora se ha identificado un aumento en la incidencia de enfermedades crónicas no transmisibles, como Diabetes tipo II e Hipertensión. La población está compuesta principalmente por adultos mayores y familias de bajos recursos. Procede a desarrollar un plan de intervención para mejorar la salud de esta comunidad. Entre las actividades se incluyen la educación para la salud, programas de ejercicio comunitario, campañas de prevención, creación de huertos comunitarios y grupos deapoyo. ¿Cuál de las siguientes actividades del equipo de atención primaria se está aplicando en este caso?. Promoción de la salud. Rehabilitación y reinserción social. Atención familiar. Asistencia sanitaria.

Paciente de 45 años, permanece hospitalizado por varias semanas en el servicio de terapia intensiva por un accidente de tránsito. Durante su turno el paciente le comenta que se encuentra triste por la situación económica de su familia, esposa y dos hijas adolescentes, ya que es el único sustento familiar. De acuerdo con el caso, ¿Qué tipo de crisis experimenta la familia?. Crisis normativa. Crisis de cuidado. Crisis paranormativa. Falta de apoyo familiar.

Paciente adulto mayor con antecedente de hipertensión arterial acude al centro de salud en busca de consejería, por lo que solicita información sobre una dieta adecuada. ¿Qué tipo de alimentos adicionaría a la dieta de este paciente?. Sandía o melón. Miel. Carne roja. Frutos secos.

Una paciente de 28 años es atendida en el servicio de urgencias con un diagnóstico médico de hemotórax. Presenta dolor torácico, dificultad respiratoria, tiraje intercostal, taquicardia y disminución de la expansión del hemitórax izquierdo, llanto fácil y temor. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería prioritario para esta paciente?. Dolor agudo relacionado con agentes lesivos. Ansiedad relacionada con factores estresores. Deterioro de la ventilación espontánea relacionado con la fatiga de los músculos respiratorios. Riesgo de infección relacionado con el deterioro de la integridad cutánea.

Mujer de 23 años primípara permanece en la sala de partos en conjunto con su recién nacido masculino a término. Durante el parto no se presentaron complicaciones ni riesgos, la mujer solicita información sobre cuándo debe iniciar la lactancia materna. ¿Qué información le ofrece?. Lactancia materna cuando pase a hospitalización. Lactancia materna dentro de la primera hora luego del nacimiento. Lactancia materna cuando pase a recuperación. Lactancia materna una hora después del nacimiento.

Un paciente de 60 años ha sido ingresado en el hospital tras sufrir un esguince de tobillo severo mientras jugaba al fútbol. A pesar de recibir analgésicos, sigue experimentando dolor intenso e inflamación en el tobillo. El profesional de enfermería decidimplementar terapias no farmacológicas para ayudar a manejar su dolor. ¿Qué medida prioritaria utiliza en este caso?. Utilizar técnicas clínicas de meditación. Aplicar compresas frías en la zona afectada. Realizar ejercicios de respiración profunda y relajación. Aplicar masajes suaves en la zona afectada.

Paciente de 15 años acude a consulta externa. A la valoración por parte del profesional de enfermería la paciente refiere que piensa que está embarazada y se encuentra preocupada de que ahora pueda tener una infección de transmisión sexual (ITS). La prueba de embarazo es negativa. ¿Cuál es la prioridad de atención por parte del profesional de enfermería?. Contactar a sus padres y notificar la necesidad de anticonceptivos. Asesoría sobre prácticas de sexo seguro. Derivar a la paciente al profesional de especialidad. Solicitar una prueba de ITS a la pareja de la paciente.

Recién nacido de 3 días de vida, con antecedentes de asfixia perinatal, presenta un paro cardiorrespiratorio en la unidad neonatal. El equipo inicia maniobras de reanimación. Tras 30 segundos de ventilación efectiva y compresiones torácicas, la frecuencia cardiaca sigue por debajo de 60 latidos por minuto. De acuerdo con la situación clínica descrita y las guías de reanimación, ¿Cuál es el medicamento que debe preparar para su administración inmediata?. Dopamina. Adrenalina. Dexametasona. Aminofilina.

Un profesional de enfermería aplica los fundamentos de educación y comunicación para la promoción de la salud en su área de influencia. Al momento pretende desarrollar prácticas y actitudes que tengan incidencia sobre los determinantes de la salud a nivel comunitario. En el interrogatorio a un grupo focal encuentra prácticas potencialmente dañinas como la colocación de tela de araña en el ombligo de los recién nacidos. ¿Cómo se evidenciaría el enfoque sociocrítico en la promoción de la salud en este caso?. Características psicoevolutivas en educación para la salud entendida como unobjetivo de vida. Promoción de la salud desconociendo prácticas de su entorno social. Transferencia de conocimientos como visión principal para la promoción de lasalud. Promoción de la salud en contextos socioculturales, acción-reflexión-acción.