Examen #4 - Epidemio 2P

¿Cuál es la forma de transmisión del VIH/SIDA que se presenta con mayor frecuencia en México?. Vía sexual. Por usuarios de drogas intravenosas. Mediante punciones accidentales con objetos punzocortantes. De madre a hijo (transmisión vertical).

¿Cuáles son los estudios de laboratorio estandarizados y requeridos para establecer el diagnóstico confirmatorio de una infección por VIH?. Dos pruebas de ELISA positivas y un Western Blot positivo. Una prueba rápida reactiva y una PCR para carga viral. Aislamiento del retrovirus en cultivo tisular. Una prueba de ELISA positiva y conteo de linfocitos CD4 menor a 200.

En relación al VIH/SIDA, actualmente la Organización Mundial de la Salud (OMS) impulsa una estrategia que permite a futuro tener una generación de menores libres de esta infección. ¿En qué consiste fundamentalmente esta estrategia?. Manejo oportuno con terapia antirretroviral en toda embarazada confirmada. Tratamiento sistemático de las infecciones oportunistas. Supervisar el tratamiento en escuelas para lograr una baja carga viral. Administración oportuna de medicamentos ante la exposición casual.

Al ingreso de un paciente se realizan pruebas rápidas para detección de VIH, Hepatitis B y Sífilis, dando positivo únicamente a VIH. ¿Qué conducta clínica es la más adecuada a continuación?. Realizar prueba de Western Blot confirmatorio. Iniciar tratamiento antirretroviral con Tenofovir, Emtricitabina y Dolutegravir una vez al día. Volver a realizar una prueba rápida para reevaluar. Iniciar profilaxis para infecciones oportunistas.

En relación a la historia natural y epidemiología de la sífilis, marque la respuesta correcta: Por lo común su periodo de incubación es de una semana. El reservorio es exclusivamente el hombre. La lesión del chancro cura y deja una gran cicatriz en 1 semana. Requiere tratamiento y estudio de laboratorio sólo para el caso índice.

Indique si la siguiente aseveración es verdadera o falsa: La sífilis congénita puede transmitirse al feto durante la etapa del embarazo. Verdadero. Falso. Incierto. Sólo ocurre durante el trabajo de parto.

Paciente masculino acude a consulta por presentar una lesión ulcerada, indurada, francamente indolora y con secreción serosa, de una semana de evolución en sus genitales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Sífilis primaria. Linfogranuloma venéreo. Herpes genital. Cancroide.

Paciente masculino de 23 años, trailero casado que viaja por trabajo hasta por un mes. Acude a consulta dos días después de haber regresado a su ciudad, refiriendo disuria y exudado uretral purulento. Se observan diplococos gramnegativos. Su esposa no refiere síntomas. De acuerdo al padecimiento, determine la veracidad del siguiente enunciado: El paciente adquirió la enfermedad infecciosa durante la última semana de su viaje. Verdadero. Falso. Incierto. Imposible de determinar.

Paciente con diagnóstico de gonorrea. Determine la veracidad del siguiente enunciado: El paciente, aún después de iniciar el manejo antibiótico, tendrá que llevar a cabo la abstinencia sexual ya que puede transmitir la enfermedad hasta por dos meses continuos. Falso. Verdadero. Incierto. Depende de la presencia de exudado.

Paciente con infección gonocócica. Determine la veracidad del siguiente enunciado: La gonorrea que presenta el paciente fue transmitida inicialmente por su esposa, quien funge como portadora. Falso. Verdadero. Incierto. Depende de los hemocultivos.

En el abordaje epidemiológico de un paciente diagnosticado y su pareja, indique cuál es la medida de prevención primaria indispensable a indicar al paciente para cortar la transmisión de la gonorrea: Abstinencia sexual hasta concluir el tratamiento. Aislamiento en presión negativa. Aplicación de vacuna conjugada. Uso de inmunoglobulinas inespecíficas.

Con relación a la presentación clínica y vigilancia de la gonorrea, señale la respuesta correcta: Está indicado el manejo profiláctico específico a todos los trabajadores sexuales en la comunidad. A pesar del tratamiento se continúa con la transmisibilidad de la infección ininterrumpidamente. La alta prevalencia de la enfermedad se favorece por la existencia de infecciones asintomáticas. Es una enfermedad bacteriana de transmisión sexual limitada exclusivamente al epitelio plano estratificado.

De los siguientes elementos del historial de un paciente, indique cuál constituye un factor de riesgo de alta relevancia para desarrollar Cáncer Cervicouterino (CaCu): Inicio de vida sexual activa antes de los 18 años. Ser nuligesta. Uso prolongado de terapia de reemplazo hormonal. Menopausia tardía.

Dentro de los esquemas de prevención primaria de las unidades de salud en México, ¿cuál es el método recomendado para evitar a largo plazo el Cáncer Cervicouterino provocado por el Virus del Papiloma Humano?. Vacunación (Vacuna bivalente Cervarix o tetravalente Gardasil). Citología exfoliativa anual. Visualización directa con ácido acético. Conización cervical profiláctica.

Según el esquema nacional establecido, ¿a qué grupo poblacional se dirige específicamente la aplicación institucional de la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (VPH)?. Mujeres a partir de los 9 a 11 años de edad (quinto año de primaria). Mujeres al cumplir los 18 años. Hombres y mujeres en su primer semestre universitario. Mujeres que ya presenten lesiones premalignas en citología.

Derivado de las pruebas de detección para infecciones por Virus del Papiloma Humano, un centro de salud obtiene resultados en 4,000 pacientes. Se informaron 2,500 resultados positivos de tamizaje, pero la clínica determinó que verdaderamente sólo 1,900 tenían la infección. Asimismo, hubo 200 mujeres con resultado negativo en el tamizaje que, sin embargo, resultaron verdaderamente infectadas. ¿Cuál es la sensibilidad de la prueba de tamizaje empleada?. 90.4%. 82.5%. 76.0%. 100.0%.

Paciente femenino de 24 años que presenta una evolución subaguda caracterizada por una dermatosis diseminada con pápulas color rosa pálido con collarete escamoso, que afecta palmas y plantas de forma bilateral y simétrica. Al interrogatorio refiere haber presentado una úlcera genital asintomática e indolora 4 meses previos. ¿Cuál es el diagnóstico clínico correspondiente a esta fase de la enfermedad?. Sífilis secundaria. Sífilis primaria. Neurosífilis sintomática. Sífilis cardiovascular.

Durante una consulta de atención integral se identifica a una mujer de 39 años que tiene como resultado de su citología cervical anual una Lesión Intraepitelial de Bajo Grado (LIEBG) con imagen microscópica sugestiva de infección por VPH. ¿Cuál es la conducta de salud pública más adecuada ante este hallazgo?. Referir oportunamente a una Clínica de Displasia para confirmación, atención y seguimiento. Indicar antibióticos sistémicos de inmediato. Realizar histerectomía profiláctica. Dar de alta indicando repetir el tamizaje en cinco años.

Paciente femenino de 30 años, con inicio de vida sexual a los 16 años y antecedente de múltiples parejas sexuales. En su consulta ginecológica se visualizó una lesión cervical sangrante y la biopsia/citología reporta un Carcinoma in situ de tipo escamoso. ¿Cuál es el determinante etiológico biológico principal necesario para el desarrollo de esta enfermedad?. Infección persistente por el Virus del Papiloma Humano de subtipos de alto riesgo oncogénico. Deficiencia prolongada de ácido fólico. Exposición recurrente a candidiasis vaginal. Mutación genética hereditaria sin exposición exógena.